腹腔镜下子宫肌瘤剔除术84例效果观察

[目的]探讨腹腔镜下子宫肌瘸剔除术的治疗效果.[方法]腹腔镜下对84例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组).其中单发54例,多发30例.并与56例剖腹子宫肌瘤剔除术(开腹组)患者的术中和术后情况进行比较.[结果]腹腔镜组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间均比剖腹组短,术后镇痛率低、术后妊娠率高(P均<0.05);手术时间、术中出血量差异无显著性(P>0.05).[结论]在选择好病例的情况下,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较开腹手术有较多的优点,是一种保留子宫的理想手术.     

腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的临床疗效与应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年12于四川大学华西第二医院收治的476例多发性子宫肌瘤患者。其中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术297例(腹腔镜组),经腹子宫肌瘤剔除术179例(开腹组),比较两组术中术后情况及随访情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用率、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症发生率均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后12月肌瘤复发率差异无统计学意义(P0.05)。术后24月随访腹腔镜组患者的肌瘤复发率明显高于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术具有手术创伤小、术中出血少、术后并发症少、恢复快等优势,值得临床推广,但肌瘤复发率高于开腹手术,对于有生育要求患者应权衡利弊。     

悬吊式腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术疗效比较

【目的】探讨悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用的可行性及优越性。【方法】比较悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例（腹腔镜组）与开腹子宫肌瘤剔除术38例（开腹组）患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后住院日。【结果】腹腔镜组手术时间较开腹组稍长,但差异无显著性（P〉0．05）,术中出血量及住院时间明显少于开腹手术组,术后排气时间明显短于开腹手术组（P〈0．05）。【结论】悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的：探讨悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床应用。方法：回顾分析2007-08-2009-11收治的40例（观察组）悬吊式无气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和40例（对照组）气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间。结果：手术时间和出血量两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的排气时间和住院时间明显比对照组短（P〈0.05）。结论：悬吊式无气腹腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。     

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理的体会

【目的】探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性。【方法】选择我院2002年1月至2007年12月住院的妊娠合并子宫肌瘤患者112例,其中72例于剖宫产中行子宫肌瘤剔除术为A组,40例剖宫产中未行子宫肌瘤剔除术为B组和同期行单纯子宫下段剖宫产112例为对照组(C组)的临床资料进行回顾性分析。对剖宫产术中失血量、手术时间、术后产后出血情况、术后产褥感染率、住院天数等进行比较。【结果】术中失血量、手术时间A组与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),B组术中失血量、手术时间与C组比较,差异均无统计学意义(P<0.05),术后24 h出血量、产后出血率、术后产褥感染率及住院天数三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】妊娠合并子宫肌瘤在选择合适病例及正确术式的前提下,在剖宫产的同时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术125例分析

目的：讨论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法：对腹腔镜下125例子宫肌瘤行剔除术,其中单发肌瘤81例,多发肌瘤44例;单发肌瘤中：壁间肌瘤42例,浆膜下肌瘤21例,宫颈肌瘤10例,阔韧带肌瘤8例.结果：术中出血量、手术时间与肌瘤的数目无明显关系,与肌瘤的部位、大小有明显的关系,且并发症同肌瘤的部位有明显的关系.结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有微创手术的优点,值得临床广泛推广.     

腹腔镜联合手指触诊法剔除多发性子宫肌瘤的随机对照研究

目的 与小切口子宫肌瘤剔除术进行随机对照研究,评价腹腔镜手术联合手指触诊法在子宫多发性肌瘤中的临床意义.方法 100例需手术的有症状子宫肌瘤患者随机分成腹腔镜肌瘤剔除组(辅以手指触诊)及小切口开腹肌瘤剔除组.比较两组术中出血、手术时间、术后肛门排气时间、术后24h VAS评分、剔除肌瘤个数、住院时间、术后发热及术后复发的差异.结果 术中出血、手术时间、剔除肌瘤个数、术后发热、术后复发两组差异无显著性(P＞0.05),腹腔镜组术后肛门排气时间、住院时间显著短于小切口开腹肌瘤剔除组(P＜0.01),术后24 h VAS评分亦显著低于小切口开腹组(P＜0.01).结论 手指触诊法弥补了腹腔镜剔除肌瘤不能直观感觉的缺点,减少小肌瘤的残留,降低复发率,通过准确定位缩短手术时间,减少出血.腹腔镜联合手指触诊法多发性子宫肌瘤剔除术具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,适合具备熟练缝合技巧的单位推广.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术96例分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术要点及临床应用价值.方法 对96例子宫肌瘤患者行腔镜下子宫肌瘤剔除术病例进行回顾性分析.结果 96例均在腹腔镜下完成,术中见单发肌瘤55例,多发性肌瘤41例,肌瘤数目最多5枚,肌瘤直径最大9 cm.手术时间55～170min,平均81 min.术中出血60～330ml,平均105ml.术后91例患者最高体温≤37.9℃,术后体温2次超过38℃有5例,2～3 d后恢复正常,术后肛门排气时间6～25 h,平均15h.术后住院时间3～6 d,平均4.5d.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可靠的手术方式,对年轻、要求保留子宫的患者是一种较为理想的微创手术治疗方法之一.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 回顾分析我院2003年10月至2007年5月腹腔镜子宫肌瘤剔除98例(腹腔镜组)和开腹子宫肌瘤剔除76例(开腹组)的临床资料,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复时间和术后住院时间进行分析.结果 两组的平均手术时间无明显差异(P＞0.05).腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复时间和术后住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短和术后并发症少等优点,是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法.     

不同术式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效对比

选取2011年1月~2014年5月125例子宫肌瘤患者。分为腹腔镜手术组63例和传统开腹手术组62例,对比分析两组患者治疗效果。结果开腹手术组患者剔除肌瘤数目、最大肌瘤直径、剔除肌瘤重量高于腹腔镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05),而腹腔镜手术时间、术中总出血量、自体血输血量、异体血输血量、术后肠道排气时间、住院时间、术后视觉模拟评分(VAS)少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与开腹手术组相比,腹腔镜手术术后残留率、复发率较高,而术后妊娠率较低,但无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜治疗子宫肌瘤术后残留率、复发率高于传统手术组,但术后对患者创伤性较低,可减轻手术创伤对机体的应激反应,有利于缩短患者住院时间。临床可根据子宫肌瘤患者手术指征选取合适的手术方法,以提高患者治疗效果。     

不孕症合并子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术后的妊娠率和流产率及影响因素分析

[目的]探讨不孕症合并子宫肌瘸患者实施子宫肌瘤剔除术术后的妊娠率和流产率以及影响因素.[方法]86例不孕症合并子宫肌瘤患者分为开腹组(48例)和腹腔镜组(38例),随访观察术后2～4年患者妊娠及流产情况,比较两种手术方式对妊娠和流产的影响,并根据术前B超,诊刮及术中探查情况,了解宫腔是否变形及肌瘤与内膜的邻近关系,并分析其对妊娠和流产的影响.[结果]开腹组与腹腔镜组术后妊娠率(61.5%vs 63%)及流产率(51.9%vs 51.4%)差异无显著性(P>0.05);术前宫腔变形者较官腔形态正常者术后妊娠率(63.8%vs 43.7%)显著提高(P<0.05),流产率(30.2%vs 50.6%)明显下降(P<0.05);肌瘤邻近内膜者较肌瘤未邻近内膜者妊娠率(60.6%vs 40.4%)明显提高(P<0.05),流产率(32.3%vs 51.5%)明显下降(P<0.05).[结论]无论哪种手术方式都提高了不孕症合并子宫肌瘤患者术后妊娠率,降低了流产率,但两种手术方式之间对术后妊娠和流产的影响没有根本的差异,宫腔形态改变和子宫肌瘤紧邻子宫内膜对妊娠及流产影响较大.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术临床对照分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:对2002年1月至2004年12月腹腔镜子宫肌瘤剔除术233例和开腹子宫肌瘤剔除术39例患者的手术情况进行2×2×3方差分析。结果:两组患者肌瘤类型构成比及是否单发差异无显著性(P>0.05),两组住院时间差异有显著性(P<0.01);方差分析显示两组手术时间差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组术中出血量明显减少(P<0.001)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术相比具有创伤小、术中出血少、住院时间短和并发症少等优势,可逐步取代开腹子宫肌瘤剔除术。     

腹腔镜下子宫肌瘤挖出术可行性分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖出术的应用价值及病例选择。方法:腹腔镜下子宫肌瘤挖出手术77例(腹腔镜组),同期开腹子宫肌瘤挖出术病例中选择24例(开腹组),回顾性分析两组的临床资料。结果:所有病例都成功地进行了手术,两组手术时间,出血量无明显差异;术后住院日,术后应用抗生素,术后病率,差异有显著性(P<0.05)。结论:对于腹腔镜下子宫肌瘤挖出术的病例选择,可适当放宽肌瘤大小和数量的限制。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术68例临床应用体会

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年11月漳州市人民医院68例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床资料。结果 68例患者中,中转开腹行子宫肌瘤剔除术10例,手术时间65.91±15.53(min),剔除肌瘤个数2.49±1.07(个),肌瘤大小6.14±1.48(cm),术中出血总量118.68±37.77(ml),总住院时间5.01±0.84(d),术后肠功能恢复的时间21.53±2.17(h),所有病例无严重并发症发生。中转开腹10例中,因肌瘤过深中转开腹2例;阔韧带肌瘤中转开腹2例;因为创面出血控制不佳中转开腹2例;盆腔粘连明显,中转开腹3例;因为器械问题中转开腹1例。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有微创、术后恢复快、患者痛苦少等优点,值得广泛推广和应用,因妇科腹腔镜技术快速推广,可在基层医院广泛开展。     

免气腹腔镜子宫肌瘤剥除术临床分析

目的探讨免气腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用。方法对2008-01-2009-09在解放军第181医院收治子宫肌瘤38例行免气腹腔镜手术（观察组）,35例行气腹腔镜行子宫肌瘤剥除（对照组）,观察手术时间、术中出血量、及术后并发症等结果。结果观察组均完成肌瘤剥除,无一例中转开腹。两组在手术时间、出血量、住院天数及肛门排气时间差异无统计学意义（P〉0.05）,术后下床活动时间、术后皮下气肿及术后肩部酸胀差异有统计学意义（P〈0.05）。结论免气腹腔镜较气腹腔镜手术更安全、实用,值得推广。     

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的比较分析

目的 比较腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果及其安全性、可行性和优越性.方法 回顾分析2005年3月～2008年12月在该院行腹腔镜下及开腹子宫肌瘤剔除术的151例患者的临床资料,其中腹腔镜组78例,开腹组73例,比较两组手术适应证、并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为(92.53±46.58)和(87.36±30.45)min,差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组术中出血量(97.32±42.33)mL,明显少于开腹组的(132.46±46.53)mL(P<0.05),腹腔镜组术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、下床活动时间及术后住院日分别为:(1.02±0.52)d、(6.30±3.41)h、(12.49±3.25)h、(4.53±1.51)d,开腹组分别为:(2.85±1.27)d、(30.12±10.32)h、(35.41±5.36)h、(7.81±1.32)d,前者时间较后者明显缩短(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,术后并发症少等优点,是一种较为理想的手术方法 ,值得推广.     

腹腔镜下和经腹子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法收集经腹腔镜或开腹剔除肌瘤、最大肌瘤直径小于8cm的患者资料,其中腹腔镜组82例,开腹组78例,比较其手术前、手术中、手术后的情况,并进行随访。结果两组手术时间、剔除肌瘤总重量、剔除肌瘤个数差异无显著性;比较两组术中出血、最大肌瘤位于子宫后壁[腹腔镜组13.41%(11例)vs开腹组23.08%(18例)]、术后发热[腹腔镜组21.95%(18例)vs开腹组48.72%(38例)]、术后使用止痛剂[腹腔镜组41.46%(34例)vs开腹组67.95%(53例)]、住院时间[腹腔镜组(7.14±1.67)dvs开腹组(10.25±2.76)d]、生活恢复自理时间[腹腔镜组(5.45±2.82)dvs开腹组(10.61±5.27)d]和重返工作岗位时间[腹腔镜组(28.25±11.18)dvs开腹组(39.12±13.25)d],腹腔镜组均低于开腹组,差异有统计学意义。腹腔镜中转开腹比例为2.44%(2例)。2年(0.5～5.0年)的随访提示两组间复发率和妊娠率相似,复发率腹腔镜组2.44%(2例)、开腹组3.85%(3例),妊娠率腹腔镜组6.10%(5例)、开腹组5.13%(4例),无瘢痕破裂病例。结论对于子宫肌瘤最大直径小于8cm的病例,经腹腔镜剔除是安全有效的,具有术中出血少、术后疼痛少、恢复快的优势。     

腹腔镜下子宫后壁肌瘤剔除术46例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫后壁肌瘤剔除术的临床效果.方法:选择因子宫后壁肌瘤自愿要求腹腔镜肌瘤剔除术的46例患者(腹腔镜组),并与同期选择开腹子宫后壁肌瘤剔除术40例患者(开腹组)作对照.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间、术后排气时间、术后并发症发生率及术后住院时间.结果:与开腹组患者比较,腹腔镜组患者手术时间较长、术中出血量较少、术后体温恢复正常、排气时间及住院时间较短(P＜0.05或0.01).结论:腹腔镜下子宫后壁肌瘤剔除手术出血少、排气早、恢复快、住院时间短,是子宫后壁肌瘤的理想治疗方法之一.     

经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对比分析

目的:比较经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法:子宫肌瘤患者193例,分为腹腔镜子宫肌瘤剔除术组(腹腔镜组)101例,经阴道子宫肌瘤剔除术组(阴式组)92例,比较2组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、大小、术后住院时间、术后恢复情况。结果:2组肌瘤大小、剔除数目、术后病率、术后排气时间及术后住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间(92.0±13.2)min>阴式组(53.0±16.7)min(P<0.01);腹腔镜组术中出血量(146.0±81.0)mL>阴式组(76.0±35.0)mL,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术具有出血少,手术时间短的优点,适用于肌壁间或较深部位子宫肌瘤剔除。腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小,术后粘连少,适用于浆膜下、肌瘤数目少子宫肌瘤剔除。     

单操作孔悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用

目的 探讨单操作孔悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用价值.方法 随机选取行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者39例,其中行单操作孔悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术者18例,行气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术者21例.对两组患者在手术时间、术中失血量、术后体温恢复时间、术后排气时间、术后并发症及术后住院时间等方面进行比较.结果 单操作孔悬吊式腹腔镜组最大肌瘤直径大于气腹腹腔镜组(P＜0.05),手术时间、术中失血量均少于气腹腹腔镜组(P＜0.05),两组在术后体温恢复时间、术后排气时间和术后住院时间方面差异无显著性(P＞0.05).18例行单操作孔悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术者,7例于术中发现术前B超或镜下未探及的肌瘤结节共12个,予以剔除.结论 应用单操作孔悬吊式腹腔镜行子宫肌瘤剔除术在缩短手术时间、减少术中失血量及彻底剔除肌瘤方面较气腹腹腔镜具有明显优势.