影像学诊断及鉴别诊断自身免疫性胰腺炎

自身免疫性胰腺炎（AIP）是由自身免疫介导的一种特殊类型的慢性胰腺炎,根据病理学特征分为淋巴浆细胞性硬化性胰腺炎和特发性导管中心性慢性胰腺炎。部分AIP影像学表现不典型,与胰腺导管腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的影像学表现有一定重叠,而其治疗方式及预后不同。本文对AIP的影像学诊断及鉴别诊断进行综述,以提高临床对本病的认识。     

自身免疫性胰腺炎影像学特征1例

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是一类有自身免疫机制参与的特殊类型胰腺炎,约占慢性胰腺炎患者的7%[1]。AIP多见于60-70岁的男性,主要临床症状包括梗阻性黄疸、轻度腹痛,食欲减退和体重下降,影像学常见胰腺弥漫或局限性肿大,胰管及胆总管下段狭窄。AIP对激素治疗敏感,     

自身免疫性胰腺炎6例临床分析

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是与自身免疫有关的慢性胰腺炎症,其临床特点、治疗及预后与一般慢性胰腺炎均有不同之处。本文对我院近10年来诊治的6例AIP患者的临床特征进行回顾性分析。     

自身免疫性胰腺炎一例

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种由自身免疫介导的胰腺慢性疾病,影像学有其特征性表现。现将一例自身免疫性胰腺炎病例报告如下。1病例资料     

自身免疫性胰腺炎11例诊断与治疗体会

自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种以自身免疫性炎症过程为特征的慢性胰腺炎,其临床特点、治疗及转归明显不同于一般的慢性胰腺炎,使用糖皮质激素治疗有效而无需手术,但AIP易被误诊为胰腺癌而行手术切除。本文回顾性分析了本院2004年1月～2010年2月期间诊治的11例AIP患者的临床诊治经验,现报道如下。     

自身免疫性胰腺炎的诊断与治疗进展

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是慢性胰腺炎独立分型之一,具有独特的临床表现、影像特征和组织病理学表现,对激素治疗有效的胰腺良性纤维炎性病变[1].目前,AIP占所有胰腺切除术的2.2％～2.4％,占良性胰腺病手术的19.5％～28.0％.近年,国外报道AIP的病例明显增加,国内术前成功诊治的AIP病例报道较少.因此,我国临床医师亟待提高对AIP诊治的认识.     

自身免疫性胰腺炎的诊断及影像学研究进展

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种由自身免疫性病因引起的特殊类型的慢性胰腺炎,根据组织学可分为1型AIP和2型AIP两种。由于糖皮质激素治疗对AIP有效,故早期、正确的临床诊断尤为重要。本文就AIP的发病特点、影像学特点、病理组织学特点及诊断、治疗进展等进行综述,希望对该病的临床诊断及治疗有所帮助。     

自身免疫性胰腺炎11例诊断与治疗体会

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种以自身免疫性炎症过程为特征的慢性胰腺炎,其临床特点、治疗及转归明显不同于一般的慢性胰腺炎,使用糖皮质激素治疗有效而无需手术,但AIP易被误诊为胰腺癌而行手术切除[1].本文回顾性分析了本院2004年1月～2010年2月期间诊治的11例AIP患者的临床诊治经验,现报道如下.     

自身免疫性胰腺炎的诊治进展

正自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AlP)是一种由自身免疫介导的特殊类型的慢性胰腺炎,发病率约占慢性胰腺炎的5%~6%。1961年,Sarles等~[1]首先报道了1例伴有高γ球蛋白血症的非酒精性慢性胰腺炎,推测其病因与自身免疫有关。1995年,Yoshida等将这类慢性胰腺炎命名为AIP。2010国际共识的诊断标准(ICDC)将自身免疫性胰腺炎分为两     

自身免疫性胰腺炎32例分析

目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)临床诊治经验。方法对32例AIP患者诊治的临床资料进行回顾性分析。结果 32例AIP中B超、CT诊断为胰胆癌肿28例,占87.5%,其中24例行剖腹探查术,占75.0%,4例仅行B超引导下穿刺活检未行手术。结论 AIP是一种特殊类型的慢性胰腺炎,其影像学特征与胰胆癌相似,易被误诊。临床医师应加强对本病的认识。     

IgG4检测在自身免疫性胰腺炎诊治中的应用进展

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是与自身免疫损伤相关的慢性胰腺炎症,作为一个全新的临床疾病独立分型,受到越来越多的关注。争取早期诊断与治疗、预测复发与判断预后及提高诊治水平已成为近期基础研究和临床医师所关注的焦点[1]。近年来以IgG4作为AIP     

IgG4检测在自身免疫性胰腺炎诊治中的应用进展

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是与自身免疫损伤相关的慢性胰腺炎症,作为一个全新的临床疾病独立分型,受到越来越多的关注。争取早期诊断与治疗、预测复发与判断预后及提高诊治水平已成为近期基础研究和临床医师所关注的焦点[1]。近年来以IgG4作为AIP     

自身免疫性胰腺炎16例诊治分析

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎,主要表现为胰腺的弥漫性或局限性增大、变硬、胰管扩张,常伴发梗阻性黄疸,临床特点与胰腺癌颇为相似,鉴别诊断常有难度。I一。作者对2008年6月至2012年12月收住本院的AIP患者16例诊治资料进行回顾性分析,现报道如下：     

自身免疫性胰腺炎的诊断和治疗

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎,主要表现为胰腺的弥漫性或局限性增大、变硬、胰管扩张,常伴发梗阻性黄疸,临床特点与胰腺癌颇为相似,鉴别诊断常有难度^[1]。AIP发生率虽不高,但由于中国入口基数大,发病人数并不在少数。     

自身免疫性胰腺炎诊治研究进展

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是由免疫介导的一种慢性胰腺炎,关于 AIP的研究报道主要来自日本,已有数百例AIP被报道,发病人群中以男性为主,平均发病年龄超过55岁,最小发病年龄为17岁[1].此外,韩国、德国、印度等国家均有散在报道,国内亦曾有报道.有关AIP的流行病学,仍需在不同的国家、不同种族间进行系统的大样本研究.现就AIP发病机制及其诊断和治疗的研究进展综述如下.     

自身免疫性胰腺炎误诊为胰腺癌原因辨析

目的 探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune panereafitis,AIP)的临床特点,分析误诊原因,降低误诊率.方法 对我院2009年3月-2011年3月确诊为AIP 16例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组以黄疸和腹痛最多见,实验室检查直接胆红素、IgG 13例增高.误诊为功能性消化不良、壶腹周围癌、胰腺肿瘤各4例,干燥综合征2例,胰腺炎1例,胰腺炎伴糖尿病1例,误诊时间2个月～4年.行超声引导下胰腺穿刺活检6例(穿刺失败2例改行开腹手术),行开腹手术12例,经手术或活检明确诊断,予口服泼尼松治疗后临床表现、实验室及影像学表现均明显好转.结论 AIP是一种少见病,易误诊,但AIP有自己的临床特征,对其认识不足是导致临床误诊的主要原因之一.     

自身免疫性胰腺炎3例临床病理分析并文献复习

目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)两个亚型临床病理特点及诊断和鉴别诊断要点。方法结合临床病史,对3例AIP标本进行病理形态学观察和免疫组织化学染色分析,并进行文献复习。结果 2例Ⅰ型AIP,组织学表现为胰管扩张,周围淋巴、浆细胞浸润,伴席纹状纤维化;免疫组化Ig G410/HPF,Ig G4/Ig G40%。1例Ⅱ型AIP,组织学表现为胰管扩张,周围淋巴、浆细胞浸润,并见导管上皮及腺腔内中性粒细胞浸润;免疫组化仅显示个别Ig G4阳性细胞。结论 AIP是一种特殊类型的慢性胰腺炎,两个亚型临床病理特点存在差异,本病预后良好,正确的诊断对临床治疗有重要指导意义。     

自身免疫性胰腺炎误诊胰腺癌1例报告并文献复习

目的:探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特点。方法:总结1例AIP患者临床表现、实验室、影像学、病理学检查及治疗情况。结果:患者,男,55岁,以上腹部不适疼痛伴黄疸2个月就医,误诊胰腺癌。经血清IgG 1 840 mg/dl、内镜逆行胰胆管造影(胰管头部线样不规则狭窄)、CT(胰腺体积增大,胰头明显)、MRI(胰腺弥漫异常改变)、病理学(胰腺间质纤维增生伴淋巴细胞浸润)证实为AIP,激素治疗反应好。结论:AIP临床表现缺乏特异性,影像学、血清学和胰腺病理学是诊断AIP的重要手段。     

1例小儿患者自身免疫性胰腺炎的诊治与护理1 Pediatric Cases of Autoimmune Pancreatitis Diagnosis And Nursing 姜蓉梦

自身免疫性胰腺炎（autoimmune panereatitis,AIP ）是与自身免疫有关的慢性胰腺炎症,特点为血清r球蛋白或IgG升高,存在自身抗体,胰腺弥漫性肿胀,伴淋巴细胞浸润的纤维化改变,ERCP示胰腺主导管不规则狭窄,偶见胆总管胰腺段狭窄,罕见胰腺钙化或囊肿,无症状或症状轻微、通常无急性胰腺炎的表现【1】。AIP男女发病比例为2~5:1,以老年男性为主【2】。发生于小儿的AIP在临床上较少见,现报道一例。     

自身免疫性胰腺炎患者血清lgG4水平的变化及临床意义

目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)患者血清免疫球蛋白G亚型4(IgG4)水平的变化及临床意义.方法 纳入2012年10月至2016年2月在浙江大学医学院附属第一医院就诊并进行血清IgG4检查的胰腺疾病患者232例,依据其最终临床诊断分为AIP组(45例)、慢性胰腺炎组(除外自身免疫性胰腺炎,54例)、急性胰腺炎组(77例)和胰腺癌组(56例),同时选择73例健康体检者作为对照组,比较各组人群血清IgG4水平之间的差异;以AIP作为疾病组绘制ROC曲线,计算IgG4用于AIP临床辅助诊断的最佳界值;同时对73例健康体检者IgG4水平进行分析,建立适合本实验室的血清IgG4参考范围.结果 ⑴AIP组IgG4水平(5.980±4.929g/L)明显高于慢性胰腺炎组(0.651±0.546g/L)、急性胰腺炎组(0.661±0.456g/L)、胰腺癌组(0.775±0.687g/L)和对照组(0.532±0.370g/L),差异有统计学意义(P均<0.001);慢性胰腺炎组、急性胰腺炎组、胰腺癌组和对照组IgG4水平之间均无明显差异(P均>0.05);⑵血清IgG4为1.535g/L时,IgG4用于AIP临床辅助诊断的曲线下面积最大,面积为0.936,此时的灵敏度为85.6%,特异性为94.2%;⑶针对73例健康体检者IgG4水平所建立的95%可信区间的上限为1.27g/L,99%可信区间的上限为1.64g/L.结论 AIP患者血清IgG4水平明显高于其他胰腺疾病患者和健康体检者,血清IgG4用于AIP的临床辅助诊断具有较高的灵敏度和特异性,基于本研究所纳入的健康体检者建立的参考区间与试剂说明书之间存在一定的差异,每个实验室应建立适合于本实验室的参考范围.