超声对使用头孢曲松钠及停药后胆囊内沉积物变化的观察

目的通过对使用头孢曲松钠后胆囊内沉积物的观察,探讨其诊断、治疗方法。方法对超声检查胆囊未见异常的患者,使用头孢曲松钠后胆囊内出现的强回声作动态观察,直到胆囊声像图恢复正常。结果使用头孢曲松钠后,胆囊内会出现头孢曲松钙盐沉积,声像图上有三种表现:胆囊后壁见细小光点堆积27例(72.97%);呈“胆囊结石充满型”样图像者7例(18.92%);胆囊内见大小不等光团、光点堆积者3例(8.11%)。这些沉积物会随着用药的终止逐渐消失。可根据其声像图特征及临床特点与胆囊结石鉴别。结论胆囊内头孢曲松钙盐沉积会随着用药的终止逐渐排出,不必手术治疗,具有明显的临床价值。     

超声诊断胆囊结石合并胆囊癌的临床价值分析

目的:分析彩色多普勒超声诊断胆囊结石合并胆囊癌的临床价值。方法:回顾性分析2021年7月—2023年6月常熟市中医院收治的80例疑似胆囊结石合并胆囊癌患者的临床资料,所有患者均行超声检查,以病理检查结果为金标准,分析超声检查对胆囊结石合并胆囊癌的诊断价值,计算灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值及超声检查与病理结果在胆囊结石合并胆囊癌中的一致性;比较胆囊结石、胆囊结石合并胆囊癌患者超声声像图特征。结果:超声诊断胆囊结石合并胆囊癌的灵敏度为90.63%,特异度为93.75%,准确率为91.25%,阳性预测值为98.31%,阴性预测值为71.43%,Kappa值=0.755,与病理结果一致性良好。经超声检查显示,胆囊结石患者胆囊内见强回声团伴声影,胆囊壁光整,胆汁透声好。胆囊结石合并胆囊癌患者胆囊内见强回声伴声影,胆囊底部胆囊壁不规则增厚,胆囊前壁另见低回声团,向囊腔内凸起,CDFI团块内见条状彩色血流信号。64例胆囊结石合并胆囊癌患者超声声像图显示:小结节型13例,胆囊病灶内部回声为等回声或稍高回声,基底宽,表面不规则,呈息肉状,向囊腔方向突出生长,结石活动情况差;厚壁型21例...     

胎儿胆道异常的产前超声检查

目的探讨胎儿胆道异常的产前超声表现。方法1995至2005年,采用常规超声对40000例来我院行产前检查的中晚期孕妇行胎儿胆道异常筛查,对部分胎儿胆道异常病例行三维超声重建,并对胎儿胆道异常者行产前及产后随访。结果本组共检出31例胆道异常胎儿,其中胆总管囊肿2例,胆囊内强回声29例。在29例胆囊内强回声胎儿中,27例胆囊内强回声具有胆囊结石的声像表现,2例类似胆囊内浓缩胆汁的声像表现,除3例失访外,余26例胆囊内强回声均在产前及产后随访中消失。结论超声检查能较好地显示胎儿胆道异常,并能动态监测其转归,是诊断胎儿胆道异常的首选方法。     

超声显像诊断头孢曲松钠致胆囊假性结石1例分析

对超声显像诊断头孢曲松钠致胆囊假性结石1例分析如下。 1病历摘要女，26岁。4d前因尿频、尿急、尿痛在我院行肝、胆、脾、胰、双肾及膀胱等超声检查未见明显异常，经1陆床诊断为急性泌尿系感染后，静点头孢曲松钠4d（3．0g／d），症状明显好转。于第4天静点后，突发右上腹疼痛急来就诊。病来无发热，经超声检查显示：胆囊无增大，壁光滑，胆囊内见密集强回声光点及光团随体位改变浮动，大者后伴弱声影。肝内外胆管无扩张，肝脾未见明显异常。超声提示：胆汁淤积、胆囊结石（图1），考虑药物性结石可能性大，建议1周后复查。患者改用其他抗生素住院观察治疗1周，不适症状消失。复查超声所见：胆囊形态大小正常，壁光滑，囊内胆汁透声良好，未见明显结石影像（图2）。后又经近3个月的2次复查，胆囊超声显像均未见明显异常。     

超声对胆囊内异常声像图的对比研究

目的 通过对胆囊内异常声像图的对比研究，旨在提高超声对胆囊疾患的正确诊断率。方法 将216例胆囊内异常回声分为条状回声、团状回声及沉积状回声进行研究。结果 216例患者中，胆囊内探及条状回回声30例，其中胆囊蛔虫9例、胆囊结石5例、胆囊内脓条16例。胆囊内探及团状回声120例。其中结石43例、脓团19例、胆固醇息肉29例、胆囊癌29例。胆囊内探及沉积状回声66例。其中胆泥26例、炎性沉积物21例、泥沙样结石19例。所有患者均经手术、病理或保守治疗、随访证实。结论 熟练掌握胆囊内异常声像图特征，将有助于正确指导临床治疗。     

脓肾的超声诊断及误诊分析

目的 总结超声诊断脓肾的经验及不足,分析误诊原因.方法 回顾分析行超声检查的11例经病理证实脓肾病例,其中手术病理证实7例,肾穿刺造瘘证实4例.归纳分析病例的临床及声像图特点.结果 脓肾超声表现为：①患侧肾脏明显增大;②暗区内可见大量的细小飘浮光点或絮状沉积物回声; ③肾实质明显变薄,回声增强;④肾活动度明显下降或固定;⑤常可发现梗阻因素.超声正确诊断7例,另4例误为重度肾积水,诊断符合率为63.6%.结论 在充分掌握脓肾超声图像特征的基础上,充分结合病史及实验室资料,有助于提高脓肾检出率.     

肝内胆管积气的超声诊断

目的 探讨超声对肝内胆管积气的超声诊断价值.方法 回顾分析23例超声诊断为肝内胆管积患者的声像图表事.结果 肝内胆管积气的声像图表现为：沿肝内胆管走行分布的多条强回声光带，其前缘紧贴肝内胆管前壁，后方声影稀疏，呈慧星尾征，其后壁部分显示不清，强回声光带内光点动态观察、随呼吸运动或体位的改变而有气体闪烁样变化。结论 超声可明显示肝胆管积气的分布的部位及其程度，可为临床明确病因选择治疗方式提供帮助。     

不典型肝脓肿6例超声诊断分析

目的：探讨超声检查对不典型肝脓肿的诊断价值。方法：应用二维及CDFI对患者进行常规肝脏检查,回顾性分析6例不典型肝脓肿声像图特点,以提高肝脓肿诊断准确率。结果：6例肝脓肿病例,1例单发,5例多发;明确诊断1例,疑诊4例,误诊1例。声像图表现各不相同,可为低回声、等回声及偏强回声,内部回声强弱不等,极不均匀,CDFI无明显血流信号。结论：超声检查对诊断不典型肝脓肿有一定诊断价值,通过复诊能提高诊断准确率。     

局限型胆囊腺肌增生症的超声影像学特征分析

目的:探讨局限型胆囊腺肌增生症(gallbladder adenomyomatosis)的超声影像学特征。方法:回顾性分析2014年2月至2017年3月经手术病理确诊的30例局限型胆囊腺肌症的病例资料,分析其超声二维声像图特征。结果:30例局限型胆囊腺肌增生症中28例(93.1%)病灶位于胆囊底部,29例(96.7%)为宽基底,28例(93.1%)为低回声或中等回声,29例(96.7%)病灶处胆囊内壁连续性完整,21例(70%)病灶内可见囊样无回声区,12例(40%)病灶内可见点状强回声伴彗尾征,28例(93.1%)未见明显彩色血流信号。联合应用高频超声共正确诊断21例,诊断符合率为70.0%。结论:局限型胆囊腺肌增生症超声二维声像图具有一定特征性,联合应用高频超声有助于提高诊断符合率。     

经胸超声诊断纵隔淋巴瘤的临床价值分析

目的探讨经胸超声检查在纵隔淋巴瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理确诊的55例纵隔淋巴瘤患者的声像图特征,观察肿块位置、内部回声及周围淋巴结情况,分析超声对纵隔淋巴瘤的诊断效能。结果 55例纵隔淋巴瘤患者声像图特征均表现为前上纵隔实性包块,47例包块内部可见结节状低回声和/或网状稍强回声,43例肿块周围或全身其他部位可见淋巴结肿大。超声诊断纵隔淋巴瘤的敏感性为85.45%,特异性为83.72%,约登指数为0.79;不同医师间诊断一致率为80.61%,Kappa值为0.612。结论纵隔淋巴瘤超声表现具有一定特征性,经胸超声可作为诊断纵隔淋巴瘤的重要手段。     

16例胆囊内瘘的超声诊断分析

目的 探讨胆囊内瘘术前超声诊断。方法 对１６例经手术证实为胆囊内瘘的超声资料作回顾性分析。结果 １６例胆囊内瘘中１４例９８７％）超声提示慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石、而术前超声提示胆囊内瘘７例,诊断正确率４４％,胆囊内瘘声像图较为复杂,有如下声像学特征;直接特征;１胆囊部位团块状“实变样”强回声,后方无声影或有类“靶环征”图像;２．胆囊萎缩或显示不表。间接征象：胆道积气。结论 凡具备直接征像中任何一     

胆道蛔虫病的超声诊断再认识

目的总结胆道蛔虫病超声声像图特征并分析漏诊原因。方法对54例腹部疼痛或阵发性剧痛,伴恶心呕吐及皮肤巩膜黄染等临床症状的胆道蛔虫病患者行腹部彩色多普勒超声检查,观察肝内、外胆管及胆囊内部回声情况,总结其声像图特点。结果 54例患者中术前超声检出胆道蛔虫44例(81.5%),漏诊10例。其中17例胆道蛔虫成活或虫体完整,声像图表现为肝内外胆管不同程度扩张,胆道内蛔虫呈1条或数条2～5mm宽双线状强回声带,可见虫体蠕动,前端圆钝,边缘清晰光整,中心贯穿的液性无回声为蛔虫假体腔,其内可出现回声点;27例为胆道蛔虫残骸,声像图特点为蛔虫虫体逐渐变得模糊,层次消失,图像欠典型,仅可见节段性等号状强回声或沉积于胆管后壁。结论超声检查可及时发现胆道蛔虫所在体内部位、虫体条数,对临床及时有效诊治提供重要参考依据。     

胆囊壁小隆起病变的超声分析

目的 探讨胆囊壁小隆起样病变的不同病理类型的超声图像的特征。方法 对36例经B超检查，最后经手术病理证实为胆囊壁小隆起样病变进行回顾．分析不同类型的声像图特征。结果 胆囊壁小隆起样病更的声像图表现为胆囊壁有强回声或中等回声突入胆囊内，不伴声影，不随体位改变而移动。胆固醇沉积症位于胆囊体部时，超声表现为强回声，少数为中等回声团；胆囊腺肌增生症时，超声表现为胆壁增厚，有突起的强回声：腺瘤和乳头状腺瘤，超声表现较为复杂，胆囊壁上的强回声团块，不活动，无声影，基底较宽。结论 对于胆囊壁小隆起样的病变中有上升的趋势，要引起高度重视，不容忽视：对于不典型病例，需结合彩色多普勒及CT增强扫描进行综合分析，并鉴别诊断。     

胆道蛔虫的超声诊断价值

目的探讨超声对胆道蛔虫的诊断价值。方法分析54例胆道蛔虫病患者的胆道声像图特点。结果胆道蛔虫成活或虫体完整20例,术前超声检出17例,声像图示肝外胆管呈不同程度扩张,其内有一条或多条2～5mm宽的双线状强回声;超声漏诊2例胆总管内蛔虫,1例胆囊内蛔虫因合并多发结石。胆道蛔虫残骸者34例,超声检出27例,声像图示蛔虫体逐渐变得模糊,层次消失,仅可见节段性的等号状强回声;漏诊2例因合并胆管癌,5例因合并胆总管结石或胆囊结石,蛔虫残骸与癌肿、结石回声重叠。结论超声检查对胆道蛔虫有较高的诊断价值。     

胎儿胆囊内强回声的超声诊断分析

目的 探讨胎儿胆囊内强回声的声像图特征及其成因。方法回顾分析总结18例胎儿胆囊内强回声的超声资料和随访情况。结果胎儿胆囊内强回声呈点状、颗粒状、长条状、团块状、条带状，后方回声增强，其形成机制是胆总管返流的肠内容物，属于生理现象。结论超声可明确诊断胎儿胆囊内强回声。     

彩色多普勒超声对腹股沟区包块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对腹股沟区包块的诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实或随访的53例腹股沟区包块的声像图资料,通过观察其二维声像图及彩色多普勒血流成像,分析包块的声像图特点及鉴别要点。结果 53例患者中腹股沟疝18例,声像图表现为与腹腔相通的无～强回声;鞘膜积液14例,声像图表现为无回声;肿大的淋巴结6例,声像图表现为椭圆形或圆形低回声;隐睾4例,声像图表现为椭圆形低回声,患者同侧阴囊内睾丸缺如;实性肿瘤3例,声像图表现为扁圆形低或等回声;血肿2例,声像图表现为不均匀低回声;精索炎2例,声像图表现为较健侧精索明显增粗且血流丰富;精索静脉曲张2例,声像图表现为网状无回声;子宫圆韧带囊肿1例,声像图表现为椭圆形无回声;蔓状血管瘤1例,声像图表现为不规则无回声,探头适当加压内见丰富血流。结论彩色多普勒超声对腹股沟区包块具有较高的诊断价值,可为临床诊疗提供可靠依据,应作为临床首选的检查方法。     

超声检查在肾结核诊断及鉴别诊断中的应用70例分析

目的探讨超声检查在肾结核诊断及鉴别诊断中的价值。方法本文回顾分析了沈阳市胸科医院2008-03-2011-03间门诊及住院已明确诊断肾结核患者70例的声像图特征。结果超声检查根据肾结构的变化将肾结核分为四型:扩张回声型10例,混合回声型15例,无回声型37例,强回声型4例。无明显病灶4例。结论超声检查不仅能诊断及鉴别诊断肾结核,同时根据病变不同时期声像图特点,给临床治疗提供重要指导价值。     

自发性血肿的B超诊断

目的：提高对自发性血肿的认识。方法：对确诊的6例超声声像图进行回顾性分析。结果：自发性血肿的声像图因病程不同表现为低回声或无回声肿块，内可有稍强回声光点或分隔光带。结论：超声可发现自发性血肿，并观察血肿的范围、大小、吸收情况，但声像图缺乏特征性，易出现误诊。     

彩超对胆囊管结石的诊断价值

目的探讨胆囊管结石的声像图表现,寻找和总结彩超诊断的规律和特点。方法对15例经临床证实为胆囊管结石的患者的声像图进行回顾性分析,并对其声像图和探查方式进行研究和总结。结果胆囊管结石一般声像图表现为扩张的胆囊管内强回声团,后方伴有或不伴有声影：胆囊明显肿大;胆囊管及肝内胆管无明显扩张。除常规的检查方式之外,可用饮水法、脂餐法等特殊方法提高胆囊管结石的检出率。结论彩超对胆囊管结石的诊断虽然存在着一定的困难,但仍不失为筛查的一种重要的手段。     

局限型胆囊腺肌增生症的超声特征及病理对照分析

目的 探讨局限型胆囊腺肌增生症的声像图特征及分类,提高超声诊断与鉴别诊断能力.方法 对45例局限型胆囊腺肌增生症的超声声像图特征及术后病理结果进行对照分析.结果 病灶多位于胆囊底部,可伴发于胆囊结石及胆囊炎,声像图表现可分为三类:(1)厚壁型 胆囊壁局限增厚,可伴多个小囊状无或低回声,和/或斑点状强回声伴"彗星尾"征.(2)结节型 局限于胆囊壁间、单发、类圆形均质低回声,边界清晰.(3)多囊型 胆囊底部多房囊状改变,边缘光滑,后方回声增强.胆囊壁黏膜层及浆膜层均连续完整,与肝脏境界清楚.结论 超声对不同类型局限型胆囊腺肌增生症有较高的诊断价值.