鼻胆管引流42例的护理

目的探讨鼻胆管引流术(ENBD)的临床护理方法。方法对42例行ENBD的患者进行术前术后护理。结果 42例中行ERCP(内镜逆行胰胆管照影术)+EST(内镜乳头括约肌切开取石术)+ENBD 19例,ERCP+EN-BD 23例,术后并发急性胰腺炎1例。结论对ENBD的患者进行有效的护理是手术成功的基础。     

医源性胆管损伤13例原因及处理分析

目的：探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法。方法：对2000-01-2009-08鹤岗市人民医院普外科治疗的13例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术是医院性胆管损伤的主要原因。13例中有11例手术治疗,其余2例经鼻胆管引流或腹腔引流后治愈。结论：医源性胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症,损伤后的早期诊断,早期处理损伤控制是影响预后的主要原因,胆管空肠Roux-en-Y内引流术是有效的处理方法,部分病例经内镜治疗好转。     

鼻胆管灌注治疗急性胰腺炎的疗效及护理

目的 探讨鼻胆管灌注及针对性护理对急性胰腺炎治疗的影响.方法 选取32例急性胰腺炎患者,分为逆行性胰胆总管造影(ERCP)组和常规治疗作为对照.ERCP治疗组在ERCP检查后留置鼻胆管引流,并且交替用0.9%氯化钠注射液50 ml+庆大霉素8万U每隔8 hl次和0.5%甲硝唑注射液50 ml,经鼻胆管引流(EHBD)灌注持续3～5 d.结果 ERCP治疗组与常规治疗组的腹痛消失时间分别为(9.6±4.6)h和(38±41)h(P<0.05),血清淀粉酶恢复至正常所需时间分别为(16±9.12)h和(72±82.8)h(P<0.05).结论 胰十二指肠镜下鼻胆管引流灌注治疗急性胰腺炎疗效优于常规组,鼻胆管引流的规范护理也是提高急性胰腺炎疗效的重要保证.     

医源性胆管损伤急诊处理18例分析

现将我院1986-07～2006-07所遇的医源性胆管损伤18例的急诊处理分析如下.     

鼻胆管灌注法治疗非胆源性胰腺炎疗效观察

目的 探讨鼻胆管灌注法治疗非胆源性急性胰腺炎的疗效.方法 选取32例非胆源性急性胰腺炎患者,随机分为实验组和对照组.实验组在常规ERCP检查后留置鼻胆管引流,并且交替用庆大霉素和甲硝唑灌注持续3～5 d;对照组应用生长抑素连续滴注3～5 d.结果 实验组的腹痛消失时间、血清、尿淀粉酶恢复正常所需时间均明显少于对照组.结论 鼻胆管灌注法治疗非胆源性胰腺炎,能快速缓解腹痛,使血、尿淀粉酶水平恢复正常.     

胆管囊状扩张症Ⅰ型再手术囊肿切除的体会

胆管囊状扩张症Ⅰ型囊肿是否彻底切除直接影响治疗效果。1990年2月至2002年8月,本院先后收治胆管囊状扩张症Ⅰ型再手术囊肿16例,无胰漏、胰腺炎等并发症。本文就囊肿切除技术谈谈自己的体会。     

晚期胰腺癌45例经内镜胆管支架或置放鼻胆管结合伽玛刀治疗的护理

目的：探讨晚期胰腺癌经内镜胆管支架或置放鼻胆管结合伽玛刀治疗的护理方法。方法：总结45例晚期胰腺癌患者接受内镜置管和伽玛刀治疗,患者的术前、术中、术后护理要点。结果：本组经内镜置管结合伽玛刀治疗和过程进展顺利,插管成功率91.4%,并发症3例,2例急性胰腺炎,1例急性胆管炎。经保守治疗,巩膜黄染,皮肤搔痒症状减轻。结论：对经内镜胆管支架或置放鼻胆管结合伽玛刀治疗晚期胰腺癌安全有效,细心观察和护理对保证治疗顺利进行有重要作用。     

鼻胆管引流在ERCP术后的临床意义与护理

目的：探讨内镜鼻胆管引流术在ERCP术后的作用。方法：选择74例行治疗ERCP的病人，将其中30例高危病人术后置鼻胆管引流，与44例非鼻胆管病人进行对照，观察术后急性胰腺炎的发生率。结果：术后置鼻胆管引流的病人无一例发生胰腺炎，非鼻胆管病人术后发生胰腺炎五例，2组病人术后急性胰腺炎发生率分别为0与11．46％（P〈0．05），差异有显著性。结论：鼻胆管引流可有效预防ERCP术后胰腺炎。     

肝切除治疗肝内胆管结石112例分析

目的：探讨肝段（叶）切除术治疗复杂肝内胆管结石的效果。方法：对2004-01/2008-12行肝段（叶）切除术治疗的复杂肝内胆管结石的112例的临床资料进行回顾性分析。结果：112例均行肝段（叶）切除术同时行胆管空肠吻合50例,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合12例,T管引流为70例。本组无手术死亡。112例随访6个月～5 a,治疗效果优良,无再手术者。结论：肝段（叶）切除是当前治疗复杂肝内胆管结石的理想而有效的手术方式。     

鼻胆管引流在ERCP术后的临床意义与护理

目的探讨内镜鼻胆管引流术在ERCP术后的作用.方法选择105例行治疗性ERCP的病人,将其中40例高危病人术后置鼻胆管引流,与64例非鼻胆管引流病人进行对照,观察术后急性胰腺炎的发生率.结果2组病人术后急性胰腺炎发生率分别为0与7.81%(P＜0.05),差异有显著性.结论内镜鼻胆管引流可有效预防ERCP术后胰腺炎     

胆管囊肿19例诊疗体会

胆管囊肿是一种常见的疾病。其诊治不当常产生严重后果。1996～2002年本院收治胆管囊状扩张症19例,随访6个月至5年,效果较好。     

鼻胆管引流在ERCP术后的临床意义与护理

目的探讨内镜鼻胆管引流术在ERCP术后的作用。方法选择105例行治疗性ERCP的病人,将其中40例高危病人术后置鼻胆管引流,与64例非鼻胆管引流病人进行对照,观察术后急性胰腺炎的发生率。结果2组病人术后急性胰腺炎发生率分别为0与7.81%(P<0.05),差异有显著性。结论内镜鼻胆管引流可有效预防ERCP术后胰腺炎     

内镜鼻胆管引流预防治疗性ERCP术后 胰腺炎和高淀粉酶血症疗效分析

目的 探讨鼻胆管引流预防ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的疗效.方法对泰州市人民医院行治疗性ERCP患者110例随机分成引流组和对照组,观察两组术后2h和术后24 h血淀粉酶值,比较高淀粉酶血症和术后急性胰腺炎发生率.结果引流组术后2h、术后24 h血淀粉酶值明显低于对照组(P＜0.01),引流组术后高淀粉酶血症明显低于对照组(P＜0.05),引流组无急性胰腺炎,常规治疗组有6例胰腺炎.结论鼻胆管引流能有效预防ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症.     

医源性胆管损伤36例分析

现将2000—01～2007—01经治的医源性胆管损伤36例分析如下。     

经内镜胆管引流术治疗急性胆源性胰腺炎82例分析

目的:探讨经内镜胆管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法:82例急性胆源性胰腺炎患者接受经内镜胆管引流术。结果:引流成功76例,急性胆源性胰腺炎顺利治愈74例,治愈率90.2%,平均治愈时间10d。结论:经内镜胆管引流术简便、安全、疗效好,不良反应轻。     

鼻胆管引流术预防ERCP术后胰腺炎28例的护理

目的 探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在预防ERCP术后胰腺炎的应用.方法 对2010-03- 2011-03 28例应用ENBD在预防ERCP术后胰腺炎的护理体会进行总结.结果 28例患者引流成功,对预防ERCP术后胰腺炎有显著效果.结论 ENBD是一种创伤小、恢复快、简便、安全、有效的胆道引流方式.     

医源性胆管狭窄18例分析

我院1988／2005年以来，共收治损伤性胆管狭窄18例。均采用胆管、空肠Roux-Y吻合术，经随访疗效满意。分析如下。     

医源性胆管损伤61例分析

对我科1996年以来胆囊切除胆管损伤61例分析如下. 1临床资料 本组男24例,女37例,年龄24～68岁,平均50岁.胆总管侧壁损伤合并胆汁性腹膜炎11例,术后再次探查行胆管壁修补加T管引流,腹腔管引流.胆总管横断伤7例,导致术后黄疸,胆管扩张,再次开腹行胆肠Roux-y吻合加T管引流术.     

急性胆源性胰腺炎125例分析

对我院1999-06～2005-06收治的急性胰腺炎125例分析如下.     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤8例诊治分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆管损伤的原因及治疗方法.方法 回顾性分析贺州市人民医院2007-2010年收治的8例LC术后胆管损伤的病例进行回顾性分析.结果 胆总管横断2例,胆总管电灼伤2例,肝外胆管撕裂3例,迷走胆管损伤1例.8例患者经处理后,全部痊愈出院,随访2年,愈合良好,无并发症.结论 LC术后胆管损伤重在预防,如果发生胆道损伤应早期诊断,并采取适当的方法进行处理,避免严重并发症发生.