经鼻腔进路鼻内窥镜下治疗慢性泪囊炎85例

目的:观察经鼻腔进路鼻内窥镜下泪囊造孔术,治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:慢性泪囊炎患者163例(191眼)随机分为两组,鼻内径路组85例(97眼)行经鼻腔进路鼻内窥镜下泪囊造孔术;颜面径路组78例(94眼)行传统颜面径路鼻腔泪囊吻合术.结果:术后8个月随访,鼻内径路组治疗有效率94.8%,颜面径路组有效率94.7%,两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05).但鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术患者,颜面不留瘢痕,出血量小,并发症少,治愈率高.结论:鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术,优于传统颜面径路鼻腔泪囊吻合术.     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗老年慢性泪囊炎

目的 探讨经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗老年慢性泪囊炎的临床效果.方法 回顾性分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗老年慢性泪囊炎患者20例(24眼).观察临床疗效.结果 20例患者(24眼)术后随访6个月～2年,治愈22眼(91.7%);好转2眼(8.3%).结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗老年慢性泪囊炎疗效好,创伤小,简便快捷.     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎58例

目的探讨经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的方法与临床效果。方法2000年1月至2007年12月采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者58例（61眼）。回顾分析其临床资料,总结手术方法,观察临床疗效。结果58例（61眼）患者术后随访6～9个月,治愈47眼（77．05％）,显效8眼（13．11％）,有效2眼（3．28％）,无效4眼（6．56％）,总有效率93．44％。结论鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法,掌握鼻内解剖、牢记手术操作要点,同时对鼻-鼻窦疾病的治疗及术后随访是提高鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术疗效的有效手段。     

椎板咬骨钳及髓核钳在鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术中的应用

慢性泪囊炎为临床常见的泪器疾病,泪道阻塞问题既往多采用经鼻外内眦部行泪囊鼻腔吻合术解决.随鼻内窥镜和鼻、眼相关外科的发展,近几年耳鼻咽喉科医师对鼻内进路的鼻腔泪囊造口术发生了兴趣,该术式的优点是治愈率高,面部无手术切口瘢痕.我自2003年5月至2006年5月,采用鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术中运用椎板咬骨钳及髓核钳造骨孔,治疗慢性泪囊炎22例,术后近期随访效果满意,现报告如下.     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造瘘术治疗慢性泪囊炎的疗效

目的探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造瘘术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法对30例（36眼）慢性泪囊炎患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造瘘术。结果完全无溢泪34眼（1次治愈）,治愈率为94.4%,2眼好转。结论鼻内镜下鼻腔造瘘术具有不损伤内眦韧带及泪泵机制,同时具有操作简单、患者痛苦小、成功率高、颜面部无瘢痕等优点,是治疗慢性泪囊炎切实有效的手术方法。     

鼻内镜下鼻腔泪囊开放术的疗效

目的观察鼻内镜下鼻腔泪囊开放术治疗慢性泪囊炎的疗效及可行性。方法对52例（58眼）慢性泪囊炎患者应用鼻内镜行鼻腔泪囊开放术治疗：使用电钻或骨凿、钩突刀、脑外科银夹、泪道探针等设备,在鼻丘前下方找到泪囊并切开,使泪囊黏膜及鼻腔黏膜瓣相吻合。结果 52例（58眼）患者经6～18个月术后随访,无一例复发。治愈50眼,占86.2%;好转8眼,占13.8%。总有效率为100.0%。3例鼻腔少许粘连,但并不影响开放口引流。结论通过鼻内镜下行鼻腔泪囊开放术能微创有效治愈慢性泪囊炎。     

鼻内镜下三瓣法行鼻腔泪囊吻合术临床研究

目的 探讨经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的方法及临床效果。 方法 回顾性分析改良鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎14例（16眼）资料,该组患者均采用“三瓣法”行鼻内镜下手术治疗,术中造瘘口不放置扩张管,黏膜瓣不使用钛夹及缝合法固定。 结果 术后随访6个月以上,有效率93.75%（15/16）。 结论 鼻内镜下三瓣法行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效满意,避免了面部遗留瘢痕,保留泪液泵功能,术中不放置扩张管及钛夹,术后恢复快,成功率高,值得推广。     

106例鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的护理

总结了106例鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的护理方法。主要包括一般护理,术前及术后护理,心理护理,病情观察,专科及用药护理,体位护理,出院指导等。认为鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,加强术前和术后仔细的心理护理,进行正确健康指导,是手术成功的重要保证,可提高治疗效果。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的护理

目的总结鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的护理经验.方法对83例慢性泪囊炎患者进行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,于术前、术后全面护理.结果患者全部治愈出院,无并发症发生.结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎具有创伤小、出血少、病灶清除彻底、愈合快的优点,配合系统的护理方法,可提高治疗效果.     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的护理

在鼻内窥镜下完成鼻腔泪囊造口术 ,这一现代鼻内窥镜鼻——眼相关外科技术的迅速发展 ,替代了传统的局部切口鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞 ,手术成功率达90 %。本文通过对 5例 6眼患者施行该手术 ,随访半年 ,无 1例阻塞 ,效果满意。结果 :在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造口术与传统的鼻腔泪囊吻合术比较具有更多的优点 ,且愈后效果好。通过对术前器械准备、护理、术中密切配合、术后观察及器械的保养等系列有效的护理措施 ,是手术成功的基础鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的护理$山西阳泉阳煤集团总医院耳鼻咽喉科!045000@刘秀兰 $山西…     

经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的效果观察及护理

目的观察经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的效果及总结护理要点。方法2004年8月-2007年9月对11例慢性泪囊炎患者实施经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术，并做好术前、术后护理。结果术后8例治愈，治愈率72．7％；3例好转，好转率27．3％，手术有效率达100．O％。全部病例均无并发症出现。结论鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术具有不影响美容，手术时间短，组织损伤少，出血少，治愈率高的优点。护理上强调术前做好患者的心理护理；术后做好鼻腔冲洗，预防局部感染、出血和粘连；出院前做好健康指导，是手术成功不可缺少的环节。     

改良鼻内镜下鼻腔泪囊造孔引流术治疗慢性泪囊炎急性发作的疗效观察

【目的】探讨改良鼻内镜下鼻腔泪囊造孔引流术治疗慢性泪囊炎急性发作的疗效。【方法】收集行鼻内镜下改良鼻腔泪囊造孔引流术患者26例,观察其治愈率、有效率及并发症情况。【结果】26例患者均手术顺利,术中出血量少,手术后4 d左右患者泪囊区炎症得到控制。所有患者均随访6个月,治愈率为92．3％（24/26）;1例有溢泪,冲洗液部分经上下泪小管互为反流,评价为好转,有效率为96．2％（25/26）,1例有溢泪伴分泌物,鼻内镜下见造孔瘢痕闭锁,评价为无效,无效率为3．8％（1/26）;无明显并发症。【结论】对于慢性泪囊炎急性发作患者,急性期采取鼻腔泪囊造孔引流术是安全可行的。     

自行设计定制“鱼形针”在泪道植管术中的应用价值

目的探讨"鱼形针"在泪道植管术中的应用价值。方法单纯慢性鼻泪管阻塞51眼,复杂性泪道阻塞19眼,急性泪囊炎3眼,采用自行设计定制的"鱼形针"配合送管器,将硅胶管植入鼻泪管和泪囊,随访6～18月。结果 73眼中67眼(91.7%)无溢泪、泪道冲洗通畅,6眼有流泪症状(8.2%)、泪道冲洗欠通畅。单纯慢性鼻泪管阻塞平均手术时间为3分钟。手术操作后多数患者无明显鼻腔出血。结论鱼形针与送管器配合硅胶管置入术无需使用鼻镜、额镜等观察器械来辅助,是治疗鼻泪管阻塞,慢性泪囊炎的一种安全、可靠、方便、快捷、并发症少、复发率低的治疗方法 ,而且在急性泪囊炎的治疗中疗效满意。     

逆行性人工鼻泪管植入修复泪道阻塞性疾病：18个月随访（英文）

背景：人工鼻泪管植入治疗泪道阻塞性疾病不会改变泪道的解剖结构,是一种简单有效的治疗方法。目的：评价人工鼻泪管植入治疗泪道阻塞性疾病的有效性及安全性。方法：选择2008/2009逆行性人工鼻泪管植入治疗泪道阻塞患者87例,共94眼,年龄26～71岁,平均56岁。其中鼻泪管阻塞患者31例,慢性泪囊炎患者56例。随访时间为18个月。结果与结论：人工鼻泪管植入后第2天92眼溢泪症状完全缓解,成功率为98%（92/94）。随访中,85眼人工鼻泪管保持通畅,8眼发生阻塞,1眼发生人工鼻泪管移位,植入有效率为90%（85/94）。植入后有7例患者出现疼痛,2例出现眼睑水肿,所有患者均有少量鼻出血,经对症处理后均缓解。结果可见人工鼻泪管植入是治疗泪道阻塞性疾病简单有效安全的方法。     

Endoscopic transnasal dacryocystorhinostomy -long-term results

Summary

Endoscopic dacryocystorhinostomy (DCR) was successfully performed in 40 patients, with four patients having bilateral surgery. Follow-up data were obtained on 43/44 eyes using clinical notes and a patient questionnaire. Range of follow up was 1–46 months, with an average of 18 months (in nine patients follow up was at least 3 years). Epiphora was successfully relieved in 86% of patients and there was no evidence of a recurrence of nasolacrimal obstruction in the long term. Endoscopic DCR is a relatively quick and simple procedure with low morbidity, and as such is suitable for day case surgery. Satisfactory long-term results make endoscopic DCR an alternative to external DCR as primary surgical treatment for nasolacrimal duct obstruction. In cases of failed external DCR, or when epiphora is iatrogenic following surgery to the lateral nasal wall, a transnasal endoscopic approach is probably the treatment of choice.     

经鼻内窥镜泪囊窝造口大隐静脉或唇黏膜移植再造泪道:18例分组比较

背景:国内外对严重泪道阻塞的治疗,还没有理想的方法.如何改进手术方式,选择合适的移植材料,提高治疗效果,容易让患者接受是泪道阻塞诊治研究工作者的课题.目的:评估经鼻内窥镜泪囊窝造口自体大隐静脉或居黏膜移植泪道再造的有效性和安全性.设计、时间及地点:对比观察,于2005-04/2007-06在武装警察部队总医院完成.对象:选择武装警察部队总医院收治的上、下泪小管严重阻塞合并泪囊缺失或萎缩患者18例伯眼.方法:根据移植材料分为2组,大隐静脉组9例,口唇黏膜组9例.大隐静脉组采用自体大隐静脉移植,口唇黏膜组采用自体口唇黏膜移植.对2组患者移植后泪道通畅情况、泪溢症状改善的程度和并发症等做统计分析.主要观察指标:移植后带管期间泪溢症状改善情况,拔管后泪道探查冲洗情况,拔管后第12周泪道放射性核素~(99)Tc~m(TcO_4~-)显影检查核素入鼻时间,判定治疗效果.结果:两组患者移植后带管3个月期间,泪溢症状即可得到不同程度的改善.拔管后第12周,泪道放射性核素88Tcm显影检查,核素入鼻时间分别为(8.58±4.3)min和(9.16±5.8)min,两组差异无显著性意义(P＞0.05).大隐静脉组和口唇黏膜组的治愈病例分别是6例和5例,好转病例均为2例,无效病例数分别为1例和2例.结论:经鼻内窥镜泪囊窝造口自体大隐静脉或唇黏膜移植泪道再造治疗严重泪道阻塞安全、有效,自体大隐静脉和唇黏膜作为移植材料各有优缺点.     

鼻内窥镜下激光鼻泪管开口成形术治疗先天性泪囊炎临床观察

目的探讨在鼻内窥镜下行激光鼻泪管开口成形术治疗先天性泪囊炎的临床疗效。方法经保守治疗及其他方法治疗无效的先天性泪囊炎125例136只眼,采用KTP泪道激光机,在鼻内窥镜直视下射击鼻泪管开口处,造1个5mm大小出口,使其接近生理性出口,观察临床疗效及并发症。随访3～6个月。结果 125例136只眼中,治疗痊愈者123例134只眼(98.53%),好转2例2只眼(1.47%)。仅2例术中鼻腔少许出血,无其他手术并发症。结论鼻内窥镜直视下激光鼻泪管开口成形术治疗先天性泪囊炎,成功率高,并发症少,是保守治疗先天性泪囊炎无效后的首选方法之一。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的护理

目的:探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗外伤性鼻泪管阻塞的护理及治疗效果。方法:10例外伤性鼻泪管阻塞患者接受了鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术。结果:10例接受鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的患者术后症状缓解,鼻腔造瘘口通畅。结论:鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术是治疗外伤性鼻泪管阻塞的有效方法,而且具有损伤小,方法简便,并发症少等优点。     

Nd∶YAG激光联合丝裂霉素C及激素治疗阻塞性泪道疾病的疗效评价

目的评价Nd∶YAG激光联合丝裂霉素C阻塞部位浸润,并使用激素眼水治疗阻塞性泪道疾病的疗效。方法使用带导光纤维的WDJ110B型多功能脉冲Nd∶YAG激光泪道治疗机,对随机分为两组不同部位泪道阻塞患者130例(150只眼)进行治疗。治疗组78例(94只眼)采用单次或多次Nd∶YAG激光照射阻塞部位,阻塞解除后使用0.2 mg/ml丝裂霉素C浸润阻塞部位5 min;对照组52例(56只眼)采用单次或多次Nd∶YAG激光照射阻塞部位,阻塞解除后不使用0.2 mg/ml丝裂霉素C浸润阻塞部位。两组患者阻塞解除后再用庆大霉素注射液、地塞米松注射液和生理盐水冲洗泪道,术后泪道内注入妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼液。结果治疗组对泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞治愈率分别是100%、100%、92.31%及72.73%,总治愈率为83.33%(65/78);对照组分别是85.71%、75.00%、53.33%及55.56%,总治愈率为63.46%(33/52)。两组总治愈率差异显著(P<0.05);不同部位治愈率也均高于对照组(P均<0.05)。结论 Nd∶YAG激光联合丝裂霉素C阻塞部位浸润,并使用激素眼水治疗阻塞性泪道疾病效果满意,是治疗泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞的理想方法之一。