腹腔镜诊治腹部开放性损伤25例分析

目的探讨腹部开放性损伤的腹腔镜诊治的临床经验。方法回顾分析25例腹部开放性损伤患者腹腔镜诊治的临床效果。结果 25例患者全部痊愈出院,住院时间5～10d。结论应用腹腔镜诊治腹部开放性损伤,只要掌握好腹腔镜诊治腹部开放性损伤适应症,严格把握中转开腹的时机,有安全性较高,损伤小、痛苦少、并发症少、恢复快等优点,并能降低不必要的阴性探查率,临床上值得应用及推广。     

腹腔镜技术在腹部损伤中的临床应用

我院1998～2003年采用腹腔镜技术进行诊断和治疗22例,效果良好,总结如下. 1对象和方法 1.1对象本组男16例,女6例,年龄20～52岁,平均31岁.损伤部位及类型:膈肌穿孔1例,脾破裂3例,肝破裂2例,肠系膜破裂2例,腹膜后血肿1例,小肠破裂穿孔3例,大网膜损伤出血2例,盆腔血肿2例,腹壁肌肉组织损伤6例.其中交通伤13例,高处坠落伤1例,拳脚打伤3例,刺伤5例.术前腹腔穿刺阳性14例,阴性8例.所有患者术前血流动力学均稳定.     

腹腔镜在外科急腹症中的应用78例分析

目的：探讨腹腔镜在外科急腹症中的临床应用价值。方法：回顾性分析2002-01～2006—05间应用腹腔镜诊治的78例急腹症患者的临床资料。结果：本组78例急腹症中腹腔镜手术成功74例（94．8％），4例中转手术（6．2％），本组无死亡病例，无手术并发症。结论：腹腔镜在外科急腹症中的应用具有损伤少、痛苦轻、术后恢复快等独特优点，能明确诊断又可同时进行治疗，可在基层医院进一步推广应用。     

腹部外伤探查漏诊5例分析

对我院1993～2004-11腹部外伤探查漏诊5例分析如下。     

腹腔镜在上消化道穿孔中的应用36例分析

我院于2001年至今共行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术36例，效果满意，现总结如下。     

腹腔镜在急诊闭合性腹部外伤中的应用

腹腔镜视野大、手术创伤小、直观,具有很高的诊断价值,同时还能进行有效治疗[1].腹腔镜1910年首次应用于临床[2].随着腹腔镜器械和技术的不断进步,其适应证也在不断扩大,急诊腹腔镜手术逐渐得以开展.     

腹部外伤非手术治疗后再手术32例分析

将我院1990-01～2002-12腹部外伤经非手术治疗后再手术32例回顾性分析如下.     

腹部外伤死亡２１例分析

我院从 1985 - 0 1/ 2 0 0 0 - 0 1共收治腹部外伤患者 6 38例 ,其中死亡 2 1例 ,本文对 2 1例死亡患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本例死亡 2 1例中 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 5岁～ 70岁 ,2 0岁～ 5 0岁为 14例 ,占 6 7%。1.2　致伤原因　车祸伤 16例 ,塌方压伤 2例 ,刀刺伤 2例 ,杠铃砸伤 1例。1.3　合并损伤　脊椎四肢伤 8例 ,颅脑损伤 5例 ,胸部外伤 7例 ,其他损伤 6例。1.4　施行手术情况　肝修补术 8例 ,部分肝切除术 2例 ,脾切除术 7例 ,肾修补术 1例 ,颅内血肿清除术 5例 ,膈肌修补术 4例 ,胃肠修补术 6例 ,小肠部分切除术…     

腹部外伤救治89例分析

目的总结腹部外伤诊治经验,提高腹部外伤救治水平。方法回顾分析近8 a期间柳铁中心医院收治的89例腹部外伤患者的诊治情况。结果 89例中治愈87例,2例死亡;手术79例,治愈77例。结论严密的临床观察和分析,适时重复使用特殊检查是早期正确诊断的关键;做好围手术期处理,及时的剖腹探查甚为重要。     

免气腹腹腔镜在急腹症和腹部外伤诊治中的应用

目的 探讨应用免气腹腹腔镜诊断和治疗外科急腹症及腹部外伤的价值.方法 回顾分析该院2007年11月～2010年4月因急腹症和腹部损伤需手术治疗且生命体征较平稳、无明显腹腔内大出血的患者78例,随机分为二氧化碳(CO2)气腹组(n=33)(对照组)和免气腹组(n=45)(实验组).结果 两组均在腹腔镜下完成手术,各有中转开腹1例,术中、术后生命体征均正常,术中常规安放血浆引流管,术后24～48 h内拔除,5～7d痊愈出院.实验组和对照组比较手术时间、术中出血、住院时间差异均无显著性.45例免气腹组患者中有19例在不明病因的情况下由腹腔镜确诊,确诊率为100%,其中18例在免气腹腹腔镜下治疗,1例中转开腹;26例在明确病因下用免气腹腹腔镜治疗.结论 免气腹腹腔镜技术在外科急腹症诊断及治疗中具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,操作较气腹腹腔镜简单,无气腹腹腔镜并发症,损伤小,术后肠道功能恢复快,有良好的临床应用价值.     

腹腔镜辅助腹部小切口手术治疗巨大卵巢囊肿30例分析

对我们2003-01～2006-04采用腹腔镜辅助腹部小切口手术治疗巨大卵巢囊肿30例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组年龄15～47岁,平均25.2岁.已婚24例,未婚6例.     

腹腔镜在急性胆囊炎中的应用

目的:探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的安全性及有效性.方法:回顾分析52例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术临床资料.结果:腹腔镜组腹腔组织出血量较对照组少,手术时间及住院时间较对照组明显缩短.结论:对于急性胆囊炎患者,腹腔镜胆囊切除术是安全有效的治疗方法.     

异位妊娠腹腔镜手术87例的护理

目的总结腹腔镜异位妊娠手术中的护理风险与防范措施。方法回顾分析87例腹腔镜手术患者的临床资料。结果本组87患者手术均顺利完成,痊愈出院,术后随访无不良反应发生,患者满意率达98.6%。结论结论对手术患者术中可能存在的护理风险早预见,积极采取相应的措施,是保证手术顺利开展和患者安全的护理关键。     

腹腔镜在化脓穿孔性阑尾炎手术中的应用268例分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的治疗经验,探讨腹腔镜在化脓穿孔性阑尾炎手术中的优势作用。方法回顾分析2006-2010-01经腹腔镜治疗的268例化脓穿孔性阑尾炎患者的临床资料。结果中转开腹8例(均根部坏疽穿孔,无法套扎和动脉夹夹闭阑尾残端且缝合困难),其余均顺利完成手术,手术时间28~80 min,平均35min,术后12 h均下床活动,住院3~7 d,平均4.5 d,切口感染4例(系中转开腹者)。术后随访3个月~2 a,均无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、腹腔感染及切口疝发生。结论 LA具有切口小、创伤小、腹腔冲洗彻底、切口感染率极低、术后肠粘连肠梗阻发生率极低等优点。其在化脓穿孔性阑尾炎手术中具有开腹阑尾切除术无法比拟的优势,是安全有效的阑尾切除术式。     

腹腔镜在诊断不明的外科急腹症中的应用54例分析

目的：探讨腹腔镜技术对术前诊断不明的外科急腹症诊断与治疗价值。方法：对54例术前未能明确诊断的急腹症患者采取腹腔镜探查，进行诊断并予以治疗。结果：54例均得到明确诊断并得到及时治疗。结论：对诊断不明的外科急腹症进行腹腔镜探查是一种行之有效的方法，可减少阴性和非治疗性剖腹探查。     

腹腔镜在小儿精索静脉曲张12例治疗中的应用分析

目的：探讨腹腔镜技术在治疗精索静脉曲张应用。方法：2005-09/2008-02对12例16侧精索静脉曲张患儿采用腹腔镜技术行精索静脉结扎术。结果：12例16侧精索静脉曲张患儿行腹腔镜精索静脉结扎术,9例13侧取得满意效果。其中2例术后出现阴囊水肿,对症处理缓解;1例术后3个月复发,再次腹腔镜手术治愈。结论：采用腹腔镜技术行治疗精索静脉曲张,具有解剖精细、结扎准确,创伤小、恢复快,疗效可靠等优点,可作为治疗精索静脉曲张的首选方法。     

腹腔镜在外科与妇科急腹症中的诊治应用56例分析

目的：探讨腹腔镜在外科、妇科急腹症中的诊治作用。方法：回顾2006-01/2006-12我院外科、妇科56例急腹症患者行腹腔镜探查、诊治的临床资料。结果：全部患者经腹腔镜探查均获得明确诊断,行腹腔镜手术治疗55例,中转开腹手术1例。开腹原因为：患者损伤重,出血多,显露不佳,操作困难。结论：腹腔镜诊治急腹症准确、及时、安全有效,对急腹症的诊治有重要作用。     

腹部外伤的腹腔镜诊断与治疗

近年来腹腔外科手术已广泛开展，而且应用现代外科腹腔镜技术进行诊断和完成一定治疗已受到重视。该文报告２１例闭合性腹部外伤行腹腔镜诊治体会，病人经Ｂ超、腹穿及有关实验室检查均有剖腹探查指征，腹腔镜检查结果有小肠穿孔，肝、脾浅表性挫裂伤、肠系膜小血管撕裂伤，肠纱膜小血管撕裂伤，后腹膜血肿。对３例活动性出血。１例肠穿孔行剖腹手术治疗，其余病人冲洗腹腔置引流管观察。１７例（８０．９％）免除剖腹探查术，全组治     

腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用

目的 :探讨腹腔镜子宫肌瘤切除的手术方式、适应症和疗效。方法 :应用腹腔镜行子宫肌瘤切除术 5 2例。结果 :术中共发现肌瘤 6 7个 ,肌瘤直径 3～ 10 cm,平均手术时间及术中出血量分别为 93.7min和 79.8ml,术后平均住院时间 6 .2 d,肌瘤直径≥ 6 cm者比肌瘤 <6 cm者出血量明显增加 (P<0 .0 5 ) ,但手术时间无明显区别 (P>0 .0 5 ) ,术后无 1例并发症发生。结论 :腹腔镜下肌瘤切除术 ,创伤小 ,恢复快 ,术后患者月经正常 ,不影响妊娠。     

腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石手术中的应用54例分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的应用价值。方法：应用腹腔镜及纤维胆道镜技术治疗胆总管结石，行胆总管切开取石，T管引流术或一期缝合。结果：54例胆总管结石患者均术中应用胆道镜探查，胆总管结石40例，术中取净结石，肝内、外胆管结石14例，术中取净结石8例，6例肝内胆管残余结石，术后6周经T管窦道胆道镜取石获得治愈。全组无胆漏、出血、腹腔感染、胰腺炎等并发症。结论：腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石，提高了术中结石取出率和取净率，创伤小，并发症少，术后恢复快，安全有效。