我院489例Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用调查分析

目的调查景德镇市第一人民医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物临床使用情况并进行分析,以提高合理用药水平。方法随机抽取景德镇市第一人民医院2011年1-6月出院患者的Ⅰ类切口手术病历489份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用率是50.10%,共应用11类19种抗菌药物,其中使用频率较高的抗菌药物是头孢唑啉（29.47%）、头孢替唑（11.26%）、头孢噻肟（9.27%）。抗菌药物使用不合理现象主要有：用药时机不合理（19.22%）、无指证用药（18.40%）、抗菌药物选用不合理（11.25%）、术后用药时间过长（11.25%）、溶媒体积过大（10.02%）、抗菌药物用法用量错误（6.13%）、联合用药不合理（4.09%）。结论应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,加强围手术期抗菌药物临床应用的管理,提高合理用药水平。     

南昌市5所三级甲等医院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用调查

目的评价南昌市5所综合性三级甲等医院Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物情况,为进一步规范抗菌药物合理应用提供依据.方法采用回顾性调查方法,对南昌市5所综合性三级甲等医院2010年12月收治的1 423例Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物情况进行统计、分析.结果 Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用率达80.74％,单一、二联用药率分别为74.00％、6.75％;不合理用药占81.6％.抗菌药物使用频次排序列前3位的依次为头孢哌酮/他唑巴坦、头孢替唑、哌拉西林/舒巴坦.结论南昌市区Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率过高,疗程过长,在药物选择、用药时机、联合应用方面不合理现象普遍,有待规范.     

围手术期预防性应用抗菌药物的调查与分析

目的了解围手术期预防性应用抗菌药物的现状并评价其合理性。方法采用回顾性调查的方法,随机抽查2009年112月500例Ⅰ类切口围手术期患者资料,填写设计的《外科围手术期预防性应用抗菌药物调查表》,对预防用药的适应证、用药种类、联合用药、给药时机及持续时间进行统计分析。结果 500例中,未使用抗菌药物5例,预防性使用抗菌药物495例,不合理或欠合理80例（16.00%）。预防性使用抗菌药物总例次为540,其中头孢菌素类453例次（83.89%）,青霉素类（包括酶抑制剂）26例次（4.81%）,喹诺酮类44例次（8.15%）,林可酰胺类17例次（3.15%）。头孢唑啉钠使用178例次（32.96%）居第1位,头孢替唑钠使用151例次（27.96%）。结论Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物较为合理,但仍存在用药指征把握不严,抗菌药物的选择、使用时间较长等问题,有待进一步规范化管理。     

411例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物的情况,评价用药合理性,加强抗菌药物的使用管理。方法:调查2011年7~12月出院的411例Ⅰ类切口手术患者抗菌药物应用情况,并进行统计分析。结果:411例Ⅰ类切口手术患者中211例使用了抗菌药物,使用率达51.34%;抗菌药物使用频次排序前3位的依次为头孢呋辛、头孢唑啉、头孢曲松。结论:该院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用不合理现象主要表现在用药品种档次高、选用时机不当以及过度用药等问题,有待进一步规范管理。     

Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用干预研究

目的规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用管理,建立系列干预措施。方法采用现场调查方法对本医院外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用干预前后结果进行评价和分析。结果专项整改前该医院外科I类手术围手术期抗菌药物预防性使用率为98.4%,第三代头孢类药物使用率为37%,基本不使用第一代头孢。实施干预措施后,围手术期抗菌药物使用率为85.9%,第三代头孢使用率为9.6%,第一代头孢使用率为61.8%。无手术中追加用药现象。结论通过专项整改,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用得到规范,抗菌药物使用的合理性有明显提高。     

某医院手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况调查

目的了解医院手术患者在围手术期预防性使用抗菌药物的现状,为加强抗菌药物应用管理提供依据。方法通过回顾性调查方法,选择某驻军医院Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行了调查与分析。结果连续2年调查发现,该医院I类切口手术患者在围手术期全部给予预防性使用抗菌药物,患者用药延续到术后48 h以上。在预防性使用抗菌药物的患者中,有19.7%采用联合用药。结论该医院I类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物比率过高,存在联合用药和使用周期过长的现象,属于明显不合理用药。     

Ⅰ类切口围手术期预防性抗生素的应用调查与分析

目的：评价围手术期预防性应用抗菌药物现状及合理性。方法：采用回顾性调查的方法,随机抽查2009年度Ⅰ类切口手术围手术期病案500份,设计外科围手术期预防性应用抗生素调查表,对预防用药的适应证、用药种类、联合用药、给药时机及持续时间进行统计分析。结果：未使用抗生素5例,预防性使用抗生素495例,其中不合理80例（16.00%）。预防性使用抗生素总品规数为540,其中头孢菌素类453例（83.89%）,青霉素类（包括加酶抑制剂）26例（4.81%）,喹诺酮类44例（8.15%）。选用头孢唑啉钠178例（32.96%）居第一位,头孢替唑钠第二,151例（27.96%）。结论：Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物较为合理,但仍存在用药指征把握不严,抗菌药物的选择、抗菌药物使用时间较长等问题,有待进一步规范化管理。     

妇科腔镜手术围术期预防性应用抗菌药物干预调查分析

目的分析妇科腔镜手术围术期预防性应用抗菌药物的干预效果。方法以2015年2~12月在我院行妇科腔镜手术的255例患者为研究对象,回顾性分析所有患者围术期预防性应用抗菌药物的临床资料,对其临床用药合理性进行评估。结果共有91例患者在围术期预防性使用抗菌药物,使用率为35.69%;共涉及8种抗菌药物,其中头孢呋辛与甲硝唑使用频率较高,联合给药较多,用药时长控制在48h以内;Ⅰ类切口手术患者住院期间药物费用及抗菌药物费用明显低于Ⅱ类切口,部分患者不符合临床用药指导原则。结论我院妇科腔镜手术围术期预防性应用抗菌药物干预存在一定的不合理性,规范、合理使用抗菌药物,减少药物耐受发生的风险,缓解社会及家庭负担。     

清洁手术抗菌药物预防性用药调查

目的了解外科清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况,加强抗菌药物使用管理。方法采用回顾性调查方法,对医院外科部分清洁(Ⅰ类切口)手术围手术期预防性用药情况进行调查与分析。结果在调查的94例清洁手术患者中,抗菌药物预防性使用率94.68%,其中无指征用药占79.78%。预防用药开始时间在术前0.5～2h内执行占61.70%,术后24h内停药仅占13.82%。结论该医院Ⅰ类切口手术预防用药比例较大,用药起点较高,存在抗菌药物使用不合理现象。     

泌尿外科围手术期抗菌药物使用情况调查

目的了解泌尿外科围手术期抗菌药物使用情况,为合理选用抗菌药物提供依据。方法分析2009-01-2009-12洛阳市第一人民医院泌尿外科住院手术患者424例,统计患者资料,分析围手术期抗菌药物应用情况,参照《抗菌药物临床应用指导原则》及相关管理规范,调查围术期预防性应用抗菌药物存在的问题。结果Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防用药率100.0%,围手术期存在预防用抗菌药物品种选择不当、给药时机不当和用药疗程过长。结论应加强泌尿外科围手术期抗菌药物管理,以提高泌尿外科围术期抗菌药物应用合理性。     

骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用调查

目的了解骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况。方法通过回顾性和前瞻性调查方法,对医院骨科Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用情况进行了调查。结果整顿前的骨科Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用率为97.82%,0.5 h～2 h内给药者占34.78%;整顿后预防性抗菌药物的使用率为88.57%,术前0.5～2 h给药者达到60.71%。结论经过专项整顿,该医院骨科I类切口手术患者围手术期抗菌药物使用率有所下降,用药更加合理。     

神经外科患者围手术期抗菌药物应用时间的调查分析

目的探讨神经外科患者围手术期预防性使用抗菌药物的时间分布,评价其合理性。方法抽取2013年1月至2015年1月8家医院神经外科手术患者共2 400例,其中三级甲等医院4家、二级甲等医院4家,自行设计《抗菌药物应用时间调查表》,采集患者病历中应用抗菌药物名称,术前抗菌药物应用时间,术中是否追加抗菌药物,术后停用抗菌药物时间等信息。结果 2 400例神经外科患者中,Ⅰ类切口1 308例,Ⅱ类切口1 092例,抗菌药物预防性使用率为100%,合计使用抗菌药物11类35种,使用例次为6 314例次,557例次(7.74%)患者的使用时间不合理。结论需加强神经外科患者围手术期预防性使用抗菌药物的用药监测,促进合理用药。     

某县级医院外科清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物情况调查

摘要 目的 <\b>了解基层医院外科清洁切口手术围手术期预防用抗菌药物的使用情况,对围手术期预防用抗菌药物的合理性作出评价。方法 <\b>通过回顾性调查方式,对浙江某县级医院外科住院清洁切口手术患者围手术期预防抗菌药物预防性使用情况进行调查,并进行分析评估。结果 <\b>共调查该医院外科清洁手术患者1 520例,其中有327例患者接受预防性使用抗菌药物,使用率为21.51%。围手术期预防性使用的主要抗菌药物品种以头孢类占主导,居首位的抗菌药物为头孢呋辛（占82.93%）,在预防性使用抗菌药物患者中,有99.69%为单联用药。该医院围手术期用药患者中有12.84%在术后24 h内停药,有61.16%的患者停药是在术后24~48 h;有22.02%的患者用药持续到术后48 h以上。结论 <\b>该医院清洁切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物方法基本合理,但存在少数给药时间过早或用药持续时间过长等不合理因素,应有针对性地加强管理。     

Ⅰ类切口手术抗菌药物应用状况分析及管理对策

目的了解Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的预防应用状况及合理性。方法对我院186例Ⅰ类切口手术病人抗菌药物使用情况进行回顾性调查。结果186例Ⅰ类切口手术的病人中156例围手术期应用了抗菌药物,抗菌药物使用率83．87％;术前0．5—2h应用抗菌药物113例,占72．44％;手术时间〉3h且未追加第二剂抗菌药物20例;术后开始用药时间不合理的43例,占27．56％;联合用药中二联连用12例、三联连用6例;使用药物的种类以氨基糖苷类、喹诺酮类最高,其次二代、三代头孢菌素及克林霉素等。结论Ⅰ类切口手术抗菌药物应用存在不合理性,预防性用药指征把握不严,科室用药种类选择欠妥,用药时机不当,时间过长,有不合理的联合用药及过度用药问题,今后应进一步加强临床抗菌药物预防应用和监督管理。     

234例围手术期预防性应用抗菌药物的调查与分析

目的：了解我院围手术期预防性应用抗菌药物情况,评价应用的合理性。方法：经对我院符合围手术期预防性应用抗菌药物要求的切口愈合良好的234例病历的适应症、用药种类、联合用药、给药方法及给药持续时间进行统计分析。结果：234例病历所涉及围手术期预防用药共计271例次,给药时机及给药持续时间合理225例次（83.03%）,不合理46例（16.97%）。围手术期抗菌药物使用一代头孢101例（37.27%）,广谱青霉素类49例（18.08%）、β-内酰胺酶抑制剂40例（14.76%）。其中单用、二联和三联用药分别为206例（88%）、25例（11%）和3例（1.28%）,平均疗程为2.3天。结论：我院抗菌药物使用仍存在不足之处,加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗菌药物的使用,需通过临床医师、药师及其他医务人员共同参与,提高我院抗菌药物合理使用水平。     

骨科围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的 调查分析南昌市洪都中医院骨科围手术期预防性使用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供依据.方法 随机抽取2009年7-9月在本院出院的骨科手术患者住院病例624例,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查分析.结果 624例骨科手术患者均使用了抗菌药物,预防性抗菌药物使用率为100.00%,术前30 min～2.0 h使用抗菌药物为568例,占91.03%,术前≥2 h使用抗药菌物为56例,占8.97%.用药时间1～16 d,平均6 d.预防性使用抗菌药物频率最高的分别为头孢哌酮、头孢硫脒、头孢替唑钠,各占49.22%、28.88%、15.37%.结论 本院骨科围手术期抗药菌物的使用存在不合理现象,应当加强抗菌药物应用管理和培训.     

Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物现状分析

[目的]了解Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况,为管理决策提供依据。[方法]分层随机抽取山西省二级以上医院共25所,收集Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物相关数据。[结果]Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的用药品种以头孢呋辛(18. 91%)和头孢唑林(13. 04%)为主;给药时间主要为术前0. 5～1. 0 h,二级医院主要于术前1～2 h使用;用药时间以5～10 d(30. 87%)为主;19. 09%的病人采用联合用药方式。[结论]对二级医院还需加强给药时间、用药疗程等方面的培训和指导,以提高抗菌药物使用的合理性。     

基层医院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用调查比较

抽取正安县人民医院2011年1～6月(指导用药前)外科Ⅰ类切口手术病历共计243份,8～10月(指导用药后)病历117份进行比较分析。结果Ⅰ类切口围手术期抗菌药物选择不合理情况由指导前的74.2%降至指导后的9.4%(P<0.05);术前预防用药时机选择不合理情况由指导前的86.8%降至指导后的15.4%(P<0.05);术后预防用药时间﹥48h的不合理用药由指导前94%降至指导后21%(P<0.05);无指征联合用药由指导前的23%降至1.8%(P<0.05);无依据更换抗菌药物由指导前的26%降至指导后的0。基层医院规范临床抗菌药物合理使用具有重大意义。     

Ⅰ类切口清洁手术围术期预防使用抗菌药物评价

目的了解某三级医院的甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟斜疝修补术、闭合性骨折4种Ⅰ类切口清洁手术预防性使用抗菌药物的情况,评价其合理性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法随机抽取医院2010年6～12月4种清洁手术归档病例120份,制订抗菌药物合理应用评价标准,调查围术期抗菌药物的应用情况,选取适应证、药物选择、用药时机及疗程、溶媒选择、用法用量、联合用药等指标,进行抗菌药物预防使用的合理性评价。结果抗菌药物预防使用率为100%;所使用抗菌药物涉及6大类16个品种,使用较多的品种有五水头孢唑啉钠44例次(24.72%)、头孢西丁钠24例次(13.48%)、头孢曲松钠24例次(13.48%)、头孢呋辛钠22例次(12.36%);术前0.5～2.0 h首次使用抗菌药物有81例(67.5%),术前未用术后用药37例(30.8%);术后用药均超过48 h。结论该院4种Ⅰ类切口清洁手术预防性使用抗菌药物存在指征把握不严、抗菌药物品种高选、用药时机不当及疗程过长等问题,有待进一步规范化管理。     

品管圈在提高骨科围术期Ⅰ类切口抗菌药物使用正确率中的应用

目的：应用品管圈活动提高骨科围术期Ⅰ类切口抗菌药物使用正确率。方法成立品管圈小组,针对骨科围术期Ⅰ类切口抗菌药物使用的现况,运用品管圈手法进行现状把握、目标设定、要因分析、对策拟定并实施成立品管圈。结果实施品管圈后,围术期Ⅰ类切口抗菌药物不合理使用从69例降至22例,进步率为70%,有效提高了骨科围术期抗菌药物使用正确率;提升了护理人员发现问题、解决问题的能力与团队协作能力。结论推行品管圈活动,提高了骨科围术期Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物的正确率,确保临床用药安全有效,对预防手术切口感染、增加手术安全性、预防术后医院感染和减少产生耐药菌株、提高治愈率有积极的作用。