2种肠内营养途径在脑卒中吞咽困难患者中的应用比较

目的 比较鼻肠管和鼻胃管进行肠内营养在脑卒中吞咽困难患者中的临床应用效果.方法 将62例脑卒中吞咽困难患者随机分成两组进行肠内营养支持,观察组采用鼻肠管,对照组采用鼻胃管,鼻饲2周后观察两组并发症的发生率,进行比较及统计学分析;对照组中需长期鼻饲患者20例,2个月后改为鼻肠管肠内营养,观察其营养情况.结果 观察组患者并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组长期鼻饲患者使用不同肠内营养方法,其血清白蛋白、总淋巴细胞计数鼻肠管喂养期间优于鼻胃管喂养期间,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中肠内营养患者,经鼻肠管比经鼻胃管更为安全有效,并能有效改善其营养状况.     

三通在鼻饲病人中的巧用

对昏迷或不能经口进食者，以鼻胃管供给食物和药物，维持病人营养和治疗需要。临床病人常鼻饲肠内营养液，如能全力、瑞能、瑞素等，有时还要持续鼻饲灭茵用水（50mL／h），这样间断注水及肠内营养液等。采用常规方法，每次需将输液器过滤器的前端与胃管分离，再注水及肠内营养，反复分离输液器过滤器的前端与胃管增加护士工作量。我科使用静脉三通管连接胃管末端，可不用分离输液器过滤器的前端与胃管，同时注水及肠内营养，也可以减少胃潴留的发生率。取材简单，简便易行，现介绍如下。     

118例老年病人行经鼻胃管营养支持的护理

总结118例老年病人经鼻胃管肠内营养支持的护理措施,包括鼻饲管的选择、插管注意事项、营养剂的要求、鼻饲前的准备、鼻饲时及鼻饲后的观察与护理措施等。     

118例老年病人行经鼻胃管营养支持的护理

总结118例老年病人经鼻胃管肠内营养支持的护理措施,包括鼻饲管的选择、插管注意事项、营养剂的要求、鼻饲前的准备、鼻饲时及鼻饲后的观察与护理措施等.     

鼻胃管位置判断方法的研究进展

<正>随着人们对营养及供给途径认识的逐渐深入,营养支持已由肠外营养为主的营养供给方式,转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃(肠)造口途径的肠内支持为主[1]。多项临床研究[1-2]认为,肠内营养无论在营养支持效果、费用、安全性还是可行性上都要明显优于肠外营养。鼻胃管在临床管饲的应用中最为普遍。鼻饲术(nasogastric gavage)是通过鼻胃管经鼻腔插入胃肠道,从管内输注流质食物、水分和药物,以维持患     

鼻胃管喂养装置的设计与应用

正口腔癌病人广泛性切除手术后口腔结构改变,可能导致张口困难﹑双唇闭合不全或吞咽困难。病人若无法克服由口进食,则需长期依赖鼻胃管灌食,不但影响社交活动,也增加管路放置的潜在危险及居家照护成本。鼻胃管喂养已在临床广泛应用,可通过鼻饲泵或经鼻胃管缓慢滴入~([1-4])。鼻饲泵在医院可以选择,但对于居家经肠胃管喂养的病人来说,专门购置,费用太高;而肠内营养泵管滴入,对于瓶装或袋装的成品营养     

鼻胃管行肠内营养对机械通气患儿误吸的影响分析

目的探讨鼻胃管因素对机械通气患儿误吸的影响作用。方法选取在儿童重症监护病房行机械通气并进行肠内营养的患儿为研究对象,共收集患儿599例次样本,通过测定患儿支气管分泌物中胃蛋白酶含量判断误吸发生情况,同时收集鼻胃管相关因素,分析鼻胃管因素对误吸的作用。结果鼻胃管直径以8 Fr为主(64.77%),96.49%的患儿采用间断注射器重力输注,鼻胃管置入深度15~40(30.05±6.75)cm,鼻饲液量中位数为100 ml;15.86%的患儿出现了胃潴留。胃管置入深度、鼻饲液种类、鼻饲液量、鼻饲方式及胃残留量对误吸的影响具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论鼻胃管是机械通气患儿进行肠内营养的主要途径,喂养时应保证患儿鼻胃管的置入深度,根据患儿病情需要选择适宜的营养液,匀速低速喂养,严密监测胃残留量,以降低误吸的发生率。     

十二指肠胃管和螺旋型鼻肠管在高龄患者中应用的不良反应比较

目的 比较十二指肠胃管和螺旋型鼻肠管在长期鼻饲的高龄患者中应用的不良反应,为临床采用更安全的管道鼻饲提供依据.方法 将52例长期进行胃肠内营养的高龄患者根据入院的先后顺序分为螺旋型鼻肠管组和十二指肠胃管组各26例.观察比较现组在住院期间呕吐反流、误吸、腹泻、腹胀、肺部感染、堵管等不良反应的发生情况.结果 在呕吐反流、误吸、腹泻、腹胀、肺部感染方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);堵管方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用螺旋型鼻肠管的不良反应明显低于十二指肠胃管.对于高龄需长期鼻饲患者采用螺旋型鼻肠管行肠内营养更为安全有效.     

输注泵持续肠内营养对重症脑卒中患者预后的影响

目的探讨输注泵持续肠内营养对重症脑卒中患者预后影响。方法选择符合纳入标准的患者80例,分为输注泵持续肠内营养组(实验组)和传统经鼻胃管鼻饲组(对照组),比较两种早期肠内营养方式患者同期内营养状况和并发症的发生率。结果治疗后第7天、第14天肠内营养实验组各项营养指标显著高于对照组(均P<0.05);肠内营养实验组NIHSS评分显著低于对照组,Barthel指数(BI)评分,实验组显著高于对照组;实验组的并发症发生率(22.5%)显著低于对照组(42.5%)(P<0.05)。结论输注泵持续肠内营养支持能有效地减少并发症,能够达到满意的肠内营养疗效,且疗效优于传统经鼻胃管鼻饲。     

螺旋型鼻肠管与鼻胃管同时应用于颅脑损伤患者的护理

颅脑损伤患者多数呈昏迷状态,病情危重,不能主动进食,但又需早期开发胃肠道,故需要鼻饲进行胃肠内营养。临床常用的鼻胃管质硬,且插入深度有限,患者不易耐受;若固定欠佳,易出现脱管和误吸现象;如患者有应激性溃疡出现,则不能行胃管内鼻饲[1-2]。2009年1月开始,天坛医院综合ICU在颅脑损伤重症患者鼻饲时,使用螺旋型鼻肠管进行     

老年危重患者肠内营养的护理

目的：探讨老年危重患者实施肠内营养的效果。方法：对41例老年危重患者经鼻胃管给予早期肠内营养支持，认真做好鼻饲管、营养液输注及口腔护理，开展肠内营养的监测工作，重视心理护理，积极预防并发症。结果：通过积极有效的肠内营养护理，无1例护理并发症发生。结论：肠内营养是临床上进行营养支持的有效手段，是老年危重患者整体治疗的保证。     

改良鼻饲法在危重病人肠内营养中的应用及护理

[目的]通过应用改良鼻饲法,减少危重病人肠内营养并发症,有效提高肠内营养的安全。[方法]将128例需要长期进行鼻饲肠内营养的病人分为对照组和观察组各64例,对照组按常规方法采用注射器经鼻胃管进行鼻饲,观察组采用改良鼻饲法,比较两组肠内营养效果。[结果]肠内营养后两组血清前清蛋白、淋巴细胞绝对值、皮下脂肪丰满度、舒适度增加、住院天数、住院费用及并发症发生情况比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]改良鼻饲法操作简便,能减少肠内营养液污染和并发症的发生,提高危重病人肠内营养的安全性,缩短住院天数,促进病人康复。     

鼻肠管在抗NMDA受体脑炎患者肠内营养支持中的应用效果观察

目的观察经鼻肠管行肠内营养对抗NMDA受体脑炎患者肠内营养并发症的发生情况,以为临床选择一条更实用、安全的肠内营养途径。方法随机将10例抗NMDA受体脑炎患者分为观察组和对照组,每组各5例。观察组采用鼻肠管进行肠内营养支持,对照组采用鼻胃管进行肠内营养支持,两组患者均用鼻饲泵匀速持续泵入肠内营养液。观察并比较两组患者肠内营养并发症发生率。结果观察组患者反流误吸、腹胀、便秘以及VAP的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对抗NMDA受体脑炎患者应用鼻肠管进行肠内营养,能有效减少肠内营养并发症的发生,促进患者胃肠功能的恢复,有利于患者早日康复。     

鼻胃管和螺旋型鼻肠管在重症颅脑疾病患者中引起返流误吸风险的对比研究

目的探讨两种不同的肠内营养方法对重症颅脑疾病患者发生返流误吸风险的差异。方法将84例需行肠内营养的ICU重症颅脑疾病患者随机分成鼻胃管组和鼻肠管组,每组各42例。两组均以鼻饲泵持续泵入肠内营养液进行营养,两组喂养72h内采集气管插管气囊上分泌物,检测胃蛋白酶含量,判断返流误吸风险。结果鼻胃管组返流的发生率明显高于鼻肠管组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻肠管鼻饲能有效减少因胃内容物返流误吸风险。在条件允许的情况下,早期使用螺旋型鼻肠管,对重症颅脑疾病患者的预后及康复有重要意义。     

鼻胃管肠内营养应用于重症患者的研究进展

临床营养支持根据营养供给途径分为肠外营养(paren-teral nutrition,PN)与肠内营养(enteral nutrition,EN)两种,是临床危重病治疗不可缺少的措施。肠内营养分口服和肠内管饲(enteral tube feeding,ETF)两种途径,后者包括鼻胃管、双腔胃-空肠管、鼻十二指肠管、鼻空肠管及各种造瘘管。随着人们对营养及供给途径的深入认识,营养支持已由PN为主的营养供给方式,转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃(肠)造口途径的EN支持为主[1]。鼻胃管在临床管饲应用中最为普遍,一般经鼻插管,也可根据临床具体情况经口插入[2]。现将鼻胃管应用于重症患者肠内营…     

两种鼻饲方案在危重患者肠内营养中的应用比较

目的 比较两种鼻饲方案对重症患者肠内营养的影响,为临床选择肠内营养方案提供依据.方法 选择重症监护病房医嘱经鼻胃管采用鼻饲泵进行肠内营养的患者53例,对每例患者实施1周的持续鼻饲后改l周的间歇鼻饲,记录两个阶段患者腹胀、腹泻、误吸、反流等并发症的发生次数以及胃液pH值.结果 两种鼻饲方案在腹胀、腹泻、误吸、反流等并发症的发生率差异无统计学意义(P<0.05),两种方案患者胃液平均pH值差异有统计学意义(P<0.05),间歇鼻饲方案时患者胃液pH值更接近生理值.结论 应用鼻饲泵间歇鼻饲不会增加患者并发症的发生率,且对患者胃液pH值的影响程度小于持续鼻饲方案.     

新生儿鼻饲硅胶胃管更换时间的探讨

鼻饲是维持危重患儿营养的基本护理方法,通过鼻饲实施肠内营养支持,可改善危重患儿的营养状况,鼻饲管一般每周更换1次.但随着医疗器械材料的不断更新,临床使用的橡胶胃管逐渐被硅胶胃管代替,因此胃管的更换时间有待于进一步研究.     

鼻肠管在危重患者早期肠内营养的应用及护理

目的 探讨鼻肠管在危重病人实施早期肠内营养的临床应用效果及护理.方法 将70例危重患者随机分为观察组和对照组,观察组35例危重病人采用经鼻肠管早期肠内营养,观察开始实施时间以及并发症等,并与对照组35例危重病人经胃管营养进行比较,评价经鼻肠管早期肠内营养的有效性和安全性.结果 危重病人早期肠内营养的开始时间与营养管途径有关,与胃管途径相比,经鼻肠管肠内营养的开始时间比胃管途径要早,而胃潴留、返流及误吸等并发症发生率少,两者的差异有统计学意义.结论 危重病人早期肠内营养经鼻肠管途径比经胃管更为安全有效,并能将实施肠内营养的时间显著提前.     

成人鼻胃管喂养管理现状及研究进展The current status and progress of management of adult patients with nasogastric tube feeding 王银云,程云2,胡延秋1,余凤成2

鼻胃管喂养（Nasogastric Tube Feeding）又称鼻饲法,指的是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。鼻胃管喂养是肠内营养（Enteral nutrition,EN）支持的重要方式,因其操作简便易行,在临床上被广泛应用。国内一项全国范围内的调查中,EN患者中93.5%患者接受鼻胃管喂养。国外一项调查中,ICU中接受鼻胃管喂养的患者也高达54.6% 。鼻饲操作虽不复杂,但可导致很多相关并发症,影响临床预后,降低生活质量,增加住院费用。临床报道腹泻、胃潴留、胃食管反流、堵管、胃管移位/脱出等并发症的发生与鼻胃管置管方法、喂养方式以及维护方法密切相关。因此,相关研究也一直受到国内外护理人员的重视,现将近几年国内外关于鼻胃管置管、喂养方案及胃管维护等方面的研究作一综述。     

2种不同鼻饲法对重症患者胃肠内营养并发症的影响

目的比较间歇输注鼻饲法和推注鼻饲法对重症患者胃肠内营养并发症的影响。方法将118例经鼻留置胃管的重症患者随机分为2组。试验组59例,采用输液瓶装入温开水或纤维型能全力接输血器间歇（10～16h）滴注鼻饲法;对照组59例,采用注射器推注与试验组相同的营养液进行鼻饲,比较2组鼻饲后胃肠道并发症的发生率。结果试验组的并发症发生率低于对照组（P〈0．01）,差别有统计学意义。结论间歇输注鼻饲法较推注鼻饲法,可有效地减少胃肠内营养并发症的发生,值得临床推广。