急诊肺栓塞38例分析

目的：旨在探讨肺栓塞的诊断要点，提高急诊医师对肺栓塞的认识，提高确诊率。方法：分析38例肺栓塞患者的临床表现及相关的辅助检查，归纳其误诊原因。结果：肺栓塞患者临床表现无特异性，易误诊、漏诊。易误诊为其他心肺疾患。结论：肺部螺旋CT是诊断肺栓塞可靠手段。正确认识肺栓塞临床表现、体征和结合实验室相关检查综合分析，提高对该病的警觉性，可及早作出诊断，减少误诊率和误诊时间。     

肺栓塞32例分析

目的:分析肺栓塞(PE)患者的基础疾病、误诊原因及诊治方法。方法:对32例PE采用回顾性临床分析。结果:PE以老年患者居多,基础疾病以心肺血管疾病多见,其次为下肢静脉血栓形成和骨科手术。临床表现呈多样性、非特异性。误诊原因主要为对肺栓塞认识不足,警惕性不高。采用多种诊断手段与临床表现相结合可提高诊断率,减少误诊率。抗凝、溶栓治疗效果显著。结论:肺栓塞仍是一个误诊率高的疾病,对PE的认识有待进一步提高。     

肺栓塞误诊24例分析

目的：提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率。方法：回顾性分析近6 a来24例肺栓塞误诊病例,并结合有关文献进行讨论。结果：误诊为肺炎并胸膜炎13例,冠心病心绞痛6例,急性左心哀5例。结论：降低肺栓塞误诊率的关键在于提高对肺栓塞的警惕性,主动发现有引起肺栓塞危险因子的可疑患者,临床表现为突然呼吸困难、胸痛、咯血、发绀等症状时,要怀疑肺栓塞的可能。同时作血气分析、心电图、D-二聚体测定和肺动脉造影进行筛选鉴别。     

肺栓塞27例分析

目的：分析27例肺栓塞患者的临床表现和诊治过程的特点，以求提高临床医师对肺栓塞的认识，降低漏误诊率，做到早期诊断和及时治疗。方法：本文回顾性分析了2002-01～200707在我院诊治的27例肺栓塞患者的临床表现和诊治过程。结果：本组早期误诊率达59．2％，死亡率达11．1％。结论：肺栓塞其临床表现多样而无特征性，极易漏诊和误诊，临床医师应提高对肺栓塞的认识，降低漏误诊率，做到早期诊断和及时治疗。     

肺栓塞误诊11例分析

目的：提高对肺栓塞的认识和诊断。方法：回顾分析11例肺栓塞者被误诊为其他心肺疾病的临床资料。结果：11例肺栓塞者被误诊为5种疾病：分别为冠心病3例,肺结核1例,胸膜炎1例,肺部感染5例,肺心病1例。结论：肺栓塞症状体征不典型,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,减少误诊。     

肺栓塞误诊17例分析

肺栓塞死亡率较高 ,误诊率也较高 ,早期诊断、及时治疗可使病死率明显下降。现将我院 1 988～ 2 0 0 0年收治的 1 7例曾误诊为其它疾患的肺栓塞患者的临床资料作一回顾性分析 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 2 a来我们共收治肺栓塞患者 35例 ,其中曾被误诊 1 7例(男 1 1例     

浅析肺栓塞的误诊原因及防范措施

近年来,随着临床医师对肺栓塞警惕性的提高,其误诊率有所下降。但因肺栓塞患者的临床表现差异较大,症状不典型者多见,临床易误诊。所以进一步提高临床医师对该病的认识,对减少误诊至关重要。本文就肺栓塞的误诊原因及防范措施综述如下。1　误诊原因1 1　对肺栓塞认识不足　临床     

肺栓塞合并胸腔积液早期误诊26例分析

目的：为探讨肺栓塞合并胸腔积液的早期误诊原因,提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率。方法：对26例肺栓塞合并胸腔积液的临床病例资料进行回顾性分析。结果：早期误诊为肺部感染12例,结核性胸膜炎4例,慢阻肺呼吸衰竭6例,心功能不全3例,肿瘤1例。结论：肺栓塞合并胸腔积液早期误诊为呼吸系统其他疾病较多,应引起警惕,以提高广大临床医生特别是基层临床医生对肺栓塞的认识和重视。     

肺栓塞102例诊治分析

目的探讨肺栓塞的临床特点、诊治及误诊情况,从而提高诊治水平,减少误诊率。方法对首都医科大学大兴医院2005-2010年收治的102例肺栓塞病例进行回顾性分析。结果 102例患者中,首诊误诊主要为呼吸及循环系统疾病,其中误诊率达64%。接受治疗后,临床治愈79例,无改善15例,死亡8例。结论肺栓塞临床表现多样,及时而规范的治疗可提高治愈率,降低死亡率。     

肺动脉栓塞误诊17例分析

目的：提高对肺栓塞的认识。方法：对17例误诊的肺栓塞患者进行回顾性分析。结果：本组误诊为呼吸系统疾病12例,其中肺炎4例,COPD急性发作3例,肺癌3例,胸膜炎2例;心脏疾病4例,其中冠心病2例,心脏病心衰2例;误诊为脑血管意外1例。误诊率为34%（17/50）。结论：肺栓塞是一个常见病,易误诊漏诊,临床医生只有充分了解肺栓塞的临床特点,详细问诊及仔细体格检查,才能早期筛查并诊断肺栓塞,降低误诊率。     

急性肺动脉栓塞16例分析

目的：加强基层临床医生对肺栓塞的认识,以提高肺栓塞的诊断率及治疗成功率。方法：对近2 a来在我院心血管病房住院的16例肺栓塞患者诊治过程进行综合分析。结果：16例患者中除1例猝死外余均疗效明显。结论：急性肺栓塞临床症状多种多样,医生只有对肺栓塞提高警惕,才能减少误诊率和提高成功率。     

肺栓塞误诊原因分析

对我院2007~2011年所收治的肺栓塞病人56例进行回顾性分析。结果误诊率69.6%,呼吸系统疾病误诊最高,占48.7%,其次为循环系统。肺栓塞极易误诊,应提高对本病的认识,一旦怀疑应及时进行相应的检查以减少误诊率。     

基层医院诊治肺栓塞18例分析

目的：探讨基层医院肺栓塞误诊率、死亡率及原因。方法：回顾分析18例肺栓塞患者症状、体征、辅助检查及治疗的经过。结果：肺栓塞误诊率及死亡率高，误诊率33％，死亡率44％。误诊以肺炎、冠心病居多；死亡率高的原因为初期误诊、外科术后不能及时溶栓。结论：需提高认识，重视肺栓塞诱发因素，积极防治下肢深静脉血栓。     

儿童肺栓塞X线胸片误诊6例分析

目的：降低X线胸片对小儿肺栓塞的误诊率。方法：回顾性分析经临床或CTPA确诊的6例儿童肺栓塞患者的首次胸片误诊情况。结果：6例均没有肺栓塞的典型表现。4例以肺炎样片状阴影为主要表现,2例以上肺斑片状浸润影合并胸腔积液为主要表现。结论：详细询问病史,提高对本病的认识和警惕,重视伴随征象,并加强随访,可提高儿童肺栓塞的诊断准确率。     

不典型肺栓塞误诊8例分析

目的：探讨无症状肺栓塞的诊断方法以及如何降低其误诊率。方法：对我院2007年收治的8例误诊的不典型肺栓塞临床病例进行分析研究，其中1例为下肢骨折术后，2例合并肾病综合征，2例合并糖尿病，3例合并冠心病。结果：误诊为冠心病心绞痛5例，慢性支气管炎合并肺部感染1例，急性心梗2例。8例误诊病例经过溶栓抗凝治疗后有7例患者的症状明显改善并消失，1例死亡。结论：临床医师要提高对肺栓塞的诊断意识，重视肺栓塞的不典型表现，详细询问病史，结合多项辅助诊断，尽早诊断，降低误诊率。     

肺栓塞专业培训前后的临床诊断对比分析

目的通过对临床医师进行肺栓塞专业知识培训,对比分析培训前后不同专业医师对肺栓塞患者的诊断状况。方法 2005-01在华北油田医疗集团所属医院进行肺栓塞专业知识讲座,制定肺栓塞诊治流程,分别收集宣教前后全院肺栓塞患者收治科室分布、首诊确诊、误诊状况及肺栓塞知识问卷调查。结果宣教前后肺栓塞确诊人数分别为58例及106例,宣教前后主要发病科室由骨科、普通外科转为呼吸内科、心内科,首诊确诊率前后为34.5%、57.5%,误诊率25.9%、10.4%,宣教前主要诊断科室为心内科、呼吸内科,宣教后为呼吸内科、急诊科、心内科、肿瘤内科。培训后问卷调查得分较培训前显著上升。结论通过肺栓塞专业知识培训可以有效地减少误诊的发生,提高临床医师诊断意识,增加首诊确诊率。     

急性肺栓塞的临床特点及诊治方法

【目的】分析总结急性肺栓塞的临床特点,提高对该病的认识,减少漏诊率、误诊率和病死率。【方法】对本院39例诊治为急性肺栓塞的临床表现、诊断和治疗方法进行回顾性分析。【结果】肺栓塞缺乏临床特异性表现,常被误诊为冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。D-二聚体大于500μg／L者占92．3％,血气分析P02〈80mmHg占89．7％,螺旋CT肺段动脉以上动脉血栓者占79．5％。溶栓加抗凝治疗组有效率为81％,单纯抗凝治疗组有效率为66．7％。【结论】肺栓塞易漏诊和误诊,血气分析、D-二聚体、UCG可作为急性肺栓塞的初筛检查指标,溶栓加抗凝疗法治疗PE优于单纯抗凝疗法。     

肺栓塞误诊分析

目的　了解肺栓塞常见误诊疾病 ,提高肺栓塞诊断率。方法　对本院收治的 78例急、慢性肺栓塞患者入院前疾病进行系统分析。结果　院外误诊率 60 .2 5 % (4 7/78) ,共误诊 5 2例次 (有的曾误诊为多种疾病 )。误诊疾病为 :冠心病 17例 (2 1.79% ) ,原发性肺动脉高压 10例次 (12 .82 % ) ,心肌炎、心肌病 5例次 (6.41% ) ,肺部感染 6例次 (7.69% ) ,先天性心脏病 3例次 (3 .84% ) ,心包炎 3例次 (3 .84% ) ,支气管扩张症 3例次 (3 .84% ) ,慢性阻塞性肺病 2例次 (2 .5 6% ) ,结核性胸膜炎 2例次 (2 .5 6% )。结论　肺栓塞误诊率较高 ,临床医师应提高对肺栓塞的认识 ,减少误诊。     

开胸术后急性肺栓塞的误诊原因分析

目的　分析开胸手术后肺栓塞病例的误诊原因。方法　对 14例误诊的肺栓塞患者进行回顾性分析。结果　我科近 4a来共收治各类开胸手术 5 6 8例。术后出现肺栓塞 2 6例 ,误诊 14例 ,误诊率达 5 3%。结论　肺栓塞是一种常见多发病 ,尤其是对于开胸手术后患者 ,其临床表现缺乏特异性 ,极易漏、误诊 ,提高诊断率的关键是要充分了解 ,认识本病 ,对各种术后的异常临床症状和辅助检查结果作综合细致的分析。     

肺栓塞误诊为冠心病26例临床分析

目的探讨肺栓塞误诊为冠心病的原因，以提高临床医生对肺栓塞的认识，降低其误诊率。方法对本院2002年4月至2007年12月肺栓塞误诊为冠心病的26例临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊为无症状性心肌缺血2例，心绞痛14例，心肌梗死6例，缺血性心肌病4例。结论临床医生要提高对肺栓塞的诊断意识，诊断水平，最为重要的是要具有科学的诊断思路，综合分析，正确判断。