儿童急性播散性脑脊髓炎14例的护理

目的 探讨儿童急性播散性脑脊髓炎的综合护理措施.方法 针对儿童急性播散性脑脊髓炎的症状、并发症等,认真观察病情,制定落实护理措施,促进康复.结果 14例患儿基本痊愈8例,好转5例,转院1例.结论 通过医护合作,制定实施综合有效的护理措施是提高急性播散性脑脊髓炎患儿治愈率的关键.     

放射性脊髓炎误诊为胸椎管狭窄1例分析

对放射性脊髓炎误诊为胸椎管狭窄1例分析如下。     

1,25二羟基维生素D3对实验性变态反应性脑脊髓炎动物模型症状、血钙及足垫厚度的治疗与预防效果

目的探讨应用1,25二羟基维生素D3干预对实验性变态反应性脑脊髓炎动物模型体质量、临床评分、血钙及足垫厚度的预防和治疗效果.方法实验于2004-08/12在哈尔滨医科大学附属二院动物实验中心完成.选用健康纯系雌性Lewis大鼠56只.随机分为2组预防组和治疗组各28只.预防组随机分为4个亚组口服对照组、口服预防组、注射对照组及注射预防组各7只;治疗组随机分为4个亚组脑脊髓炎口服对照组、脑脊髓炎口服治疗组、脑脊髓炎注射对照组及脑脊髓炎注射治疗组各7只.①动物模型的制备每只大鼠双侧后足跖一次性皮下注射含有豚鼠髓鞘素碱性蛋白25 μg的福氏完全佐剂200μL.②分组干预①口服对照组及口服预防组致敏当天(第0天),每天给每只鼠喂花生油0.3 mL/d或含1,25二羟基维生素D32.5μg/kg花生油0.3 mL/d,至第10天.注射对照B组及注射预防组致敏第0天开始,隔天给每只大鼠腹腔注射花生油0.1 mL或含1,25二羟基维生素D35μg/kg花生油0.1 mL(1,25二羟基维生素D3注射制剂浓度为10 mg/L),至第10天.脑脊髓炎口服对照组及脑脊髓炎口服治疗组出现实验性变态反应性脑脊髓炎症状当天,给每只大鼠喂花生油0.3 mL/d或含1,25二羟基维生素D32.5μg/kg花生油0.3 mL/d,至第18天.脑脊髓炎注射对照组及脑脊髓炎注射治疗组出现实验性变态反应性脑脊髓炎症状当天及第1天给每只大鼠注射花生油0.1 mL/d或含1,25二羟基维生素D35 μg/kg花生油0.1 mL/d,然后喂饲花生油0.3 mL/d或含1,25二羟基维生素D32.5 μg/kg花生油0.3 mL/d,至第18天.③临床评分大鼠致敏后,每天对实验大鼠进行实验性变态反应性脑脊髓炎严重性的临床评估④)于致敏前、出现临床症状高峰期、恢复期分别采各组大鼠静脉血测Ca2+水平.⑤足垫厚度于致敏后第5天足垫红肿高峰期,采用盲法用游标卡尺由至少两个观察者对实验大鼠后足垫厚度测量.⑥统计学分析计量资料差异性测定采用方差分析.结果大鼠56只均进入结果分析.预防组大鼠各项指标变化①大鼠临床评分口服对照及口服预防大鼠于第10天开始出现实验性变态反应性脑脊髓炎临床症状,第12天达高峰,第16天逐渐恢复;预防口服预防组及注射预防组大鼠发病高峰延迟,分别于第11和12天逐步发病,第12和13天病情达高峰,第16天症状逐渐恢复.口服对照组与口服预防组高峰评分无明显差异(P＞0.05),注射预防组高峰评分明显低于注射对照及口服预防组(P＜0.05).②大鼠外周血清Ca2+水平各组致敏前无明显差别(P＞0.05);临床评分高峰期第12天注射预防组明显高于注射对照组(P＜0.01),口服预防组明显高于口服对照组(P＜0.05),而注射预防组亦高于口服预防组(P＜0.05);症状完全恢复期第18天各组无明显差异(P＞0.05).③足垫厚度变化注射预防组明显小于注射对照组(P＜0.05),口服预防组与口服对照组差异不明显(P＞0.05).治疗组大鼠各项指标变化①临床评分致敏第12～15天脑脊髓炎注射治疗组临床评分明显低于脑脊髓炎注射对照组(P＜0.05),而脑脊髓炎口服治疗组与脑脊髓炎口服对照组临床评分无明显差别(P＞0.05).②大鼠血清Ca2+水平各组治疗前无明显差别(P＞0.05);治疗第3天(致敏第12天)及治疗第9天(致敏第18天)脑脊髓炎注射治疗组明显高于脑脊髓炎注射对照组(P＜0.05).各组模型诱导的成功率均为100%,所有致敏但未治疗的大鼠均出现实验性变态反应性脑脊髓炎临床症状.结论①髓鞘素碱性蛋白加完全佐剂致敏Lewis大鼠的成功率达100%.②)致敏大鼠能迅速吸收注射的1,25二羟基维生素D3.口服组虽然选择了最小量,大鼠胃肠道仍不能完全吸收油剂,使药物吸收利用缓慢.这提示1,25二羟基维生素D3口服制剂的浓缩剂型,将有利于其吸收利用.③选择连续2 d注射后口服1,25二羟基维生素D3的用药方式,可达到二者之间的最佳血药浓度.④应用1,25二羟基维生素D3治疗和预防实验性变态反应性脑脊髓炎,可使其症状缓解.⑤注射用药后,1,25二羟基维生素D3在体内吸收迅速,血Ca2+升高明显;而口服用药后,血Ca2+升高缓慢,其预防效果低于注射用药.⑥1,25二羟基维生素D3可使致敏后足垫厚度减小.     

急性脊髓炎23例的护理

目的 探讨急性脊髓炎患者的临床护理方法.方法 对大庆市人民医院2007-01-2010-12收治的23例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者住院期间心理状态良好,能积极配合治疗,并发症明显减少,患者对护理工作满意.结论 系统、有效的护理对促进患者康复,减少并发症的发生,有着积极的意义.     

中西医结合联合血液净化治疗系统性红斑狼疮合并横贯性脊髓炎1例分析

对我们采用中西医结合联合血液净化治疗系统性红斑狼疮合并横贯性脊髓炎1例分析如下。     

系统性红斑狼疮合并脊髓病变一例

横贯性脊髓炎（transverse myelitis,TM）是由各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓变性,是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）极少见的严重合并症,发生率据国外统计为1%~3%[1].常发生于狼疮活动期,可作为狼疮首发症状出现.因为治疗窗口期[2]极短（推荐为发病1周内）,如果脊髓损害作为狼疮合并症出现时未引起重视,将直接影响病情诊断及转归.本院收治此病患1例,现报道如下.     

视神经脊髓炎11例的护理

目的探讨视神经脊髓炎的有效护理方法,提高护理效果。方法总结11例视神经脊髓炎患者的护理效果和护理经验。结果经有效治疗和精心护理,11例患者均度过危险期,好转出院。结论视神经脊髓炎起病急,变化快,护理难度大,必须密切监测病情,采取有效的护理措施,促进患者康复。     

视神经脊髓炎23例的护理

目的探讨视神经脊髓炎患者的有效护理方法。方法回顾性分析23例神经脊髓炎患者的临床护理资料。结果经过积极药物治疗和精心护理后,所有患者病情均好转。结论对视神经脊髓炎患者,必须采取密切观察病情,积极的心理疏导及有效防止并发症等综合护理措施,才能有助于巩固疗效,促进病情好转。     

针灸联合膀胱功能训练在急性横贯性脊髓炎排尿功能障碍中的应用

目的探讨针灸疗法联合膀胱功能训练在急性横贯性脊髓炎排尿功能障碍中的应用效果。方法选取急性横贯性脊髓炎伴排尿功能障碍的患者59例,随机分为对照组29例和观察组30例。对照组采用膀胱功能训练。观察组采用针炙疗法联合膀胱功能训练。分别于两个疗程后评价患者排尿功能情况。结果观察组排尿功能较对照组有明显的改善(P0.05)。结论针灸疗法联合膀胱功能训练,能有效改善急性横贯性脊髓炎排尿功能。     

1例急性横贯性脊髓炎患儿的护理

急性脊髓炎是指原因不明的急性横贯性脊髓受累,又称急性横贯性脊髓炎(ATM),临床特征为病损以下肢体瘫痪,传导束性感觉丧失和膀胱直肠功能障碍[1-2].2009年10月,本科收治了1例小儿急性横贯性脊髓炎,通过积极治疗和护理,28 d后好转出院,现将护理体会报告如下.     

急性脑脊髓炎58例的护理

对我院1998-01～2007-05急性脑脊髓炎58例的护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男31例，女27例，年龄21～57（平均32．8）岁。感染后34例（其中上呼吸道感染19例，麻疹1例，支原体肺炎8例，痢疾2例，急性胃炎1例，类风湿1例，腮腺炎1例，风疹1例），     

儿童急性播散性脑脊髓炎3例改良式护理干预

急性播散性脑脊髓炎临床表现是以脑和脊髓弥漫性损害为主的症状和体征[1].因起病急,进展迅速,重者可危及生命.2009年5～11月,我们共收治3例急性播散性脑脊髓炎患儿,经精心护理,康复效果满意.现报告如下.     

流感疫苗接种后急性播散性脑脊髓炎2例分析

对流感疫苗接种后急性播散性脑脊髓炎2例分析如下。1病历摘要例1:男,78岁。因言语不利1个月余、伴右侧肢体活动不利3周于2007-12-13以颅内病变原因待查收入院,患者入院前39 d曾有流感疫苗接种史,疫苗接种第2天出现烦闷、后背灼热感,当地卫生所予柴胡注射液肌内注射无缓解,入院35 d前出现言语含混不清,在外院按脑血管病常规治疗无效,上     

甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎16例分析

目的：总结分析16例急性脊髓炎的临床与治疗效果。方法：采用甲基强的松龙冲击疗法结合营养神经、改善循环、加强护理、防止并发症等综合治疗。结果：16例患者中治愈7例（43．7％），好转9例（57．3％），病死率：0，总有效率为100％，平均住院日：32．8d。结论：甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎效果显著，值得推广。     

1例黄蜂叮咬致急性播撒性脑脊髓炎的护理

急性播撒性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘病,多继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或预防接种后(流感、狂犬病疫苗等),故又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎[1].我科收治了1例黄蜂叮咬致急性播撒性脑脊髓炎病人,现将其护理介绍如下.     

貌似脊髓炎的肾小管酸中毒1例分析

对貌似脊髓炎的肾小管酸中毒1例分析如下. 1病历摘要 女,55岁.以四肢无力3d、大便困难2d之主诉收住;患者于1个月前受凉后出现发热,T39.4℃,伴双上肢无力,经抗感染治疗后体温正常,症状缓解;3d前,无明原因出现双下肢及左上肢无力,2d前进展为四肢无力,不能行走,伴有颈胸背部及下肢疼痛及大便困难.查体:神清语利;颅神经(一);感觉:C2～T1痛觉减退,震动觉(一);四肢近端肌力0级,远端肌力1级;双上肢腱反射(一),双下肢(+),病理征(±);急查电解质:K+3.8 mmol/L,Na+ 140 mmol/L,Cl- 108 mmol/L,标准化离子钙1.15 mmol/L,均正常;肌酶学检查:肌酸激酶(CK):456 U/L,高于正常,其余酶学指标正常;血常规、心电图均正常.     

癔症误诊为急性脊髓炎4例分析

癔病的临床表现复杂、多样化，使其易误诊为躯体疾病，尤其当病程持续时间相对较长、某些症状又酷似躯体疾病时，为诊治带来困难。本文对癔病患者误诊为急性脊髓炎4例分析如卜。     

抗水通道蛋白4抗体诊断视神经脊髓炎的临床价值

目的：通过检查视神经系统脊髓炎疾病患者的空腹抗水通道蛋白4抗体（抗AQP4抗体）水平,探讨神经脊髓型多发性硬化疾病中抗AQP4抗体的敏感性,并进一步研究抗AQP4抗体在神经脊髓炎临床诊断中的应用价值。方法选取沧州市人民医院2012年1月至2014年1月100例神经视神经脊髓炎疾病患者,采用间接免疫荧光法检测患者抗AQP4抗体水平。结果按照研究界定标准,100例视神经脊髓炎患者中53例为阳性。在分别转染至pcDNA3．1及pcDNA3．1‐hAQP4质粒的FRT细胞上视神经脊髓炎患者血清免疫染色结果提示,AQP4抗体与视神经脊髓炎血清识别靶抗原为同种蛋白。结论抗AQP4抗体是视神经脊髓炎患者血清中自身抗体NMO‐IgG所识别的靶蛋白,在人体视神经脊髓炎的发病过程中起到了十分重要的作用。     

18例视神经脊髓炎的临床护理

目的 总结视神经脊髓炎患者的临床护理特点.方法 回顾性分析18例视神经脊髓炎患者的临床护理资料.结果 经过精心治疗和护理,18例视神经脊髓炎患者的病情均好转.结论 采取积极的心理疏导及有效防止并发症发生的护理措施,可以巩固疗效,延缓病情进展,促进病情好转.     

18例视神经脊髓炎的临床护理

目的 总结视神经脊髓炎患者的临床护理特点.方法 回顾性分析18例视神经脊髓炎患者的临床护理资料.结果 经过精心治疗和护理,18例视神经脊髓炎患者的病情均好转.结论 采取积极的心理疏导及有效防止并发症发生的护理措施,可以巩固疗效,延缓病情进展,促进病情好转.