酷似急性心肌梗死的急性心肌炎心电图改变1例分析

现将酷似急性心肌梗死的急性心肌炎心电图改变1例分析如下。 1病历摘要 男,32岁。以间断性发热、全身疼痛1周,胸闷、心悸8h入院。缘于1周前感冒后出现发热,体温在38．5～39．1℃之间,自觉全身酸痛不适,伴咽痛、咳嗽、咳白色黏液痰,自服药物治疗后好转,未坚持治疗,1周内间断发热3次。     

男性系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死1例分析

对男性系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死1例分析如下.1 病历摘要男,36岁.因确诊系统性红斑狼疮(SLE) 40 d余,伴偶发胸闷、胸痛1周余,于2011-05-09入院.入院前1周无明显诱因出现胸闷、心前区压榨样疼痛3次,呈间断性,前2次休息后缓解,后1次持续2d,至当地门诊以肺部感染给予抗生素静脉滴注后缓解.     

右室附壁血栓并急性肺心病1例

1 病例报告 男,63岁.有高血压病史15 a,无慢性呼吸道疾病史.本次因胸闷、活动气短、乏力10 d伴发作性头晕收住.入院前10d无任何诱因出现胸闷、活动气短、乏力,无发热、咳嗽.病程中有两次出现活动时头晕、无力、大汗并瘫软在地,但无神志丧失,休息后渐好转.X线胸片示:右肺下内带片状阴影,密度不均.     

心电图酷似急性心肌梗死的小儿急性重症病毒性心肌炎

患者,男,9岁。因发热、咳嗽、咳痰1周,胸闷、胸痛2天入院。患者于入院前1周受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,为白色黏液痰,在当地肌肉注射抗生素2天,症状好转;3天后出现高热,最高达39.9℃,予以抗生素使用后热退,2天后出现心前区疼痛、胸闷,心前区疼痛持续2小时后自然缓解,但仍感胸闷而急诊入院,查体:体温36.2℃,脉搏42次/min,血压102/89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清晰,精神萎靡,急性面容,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,颈静脉不怒张,双肺呼吸音粗糙,无干、湿性啰音,心前区无隆起,心界不扩大,心率46次/min,心律不齐,心音低钝,无额外心音,各瓣膜…     

急性扁桃体炎致严重脓毒症1例分析

对急性扁桃体炎致严重脓毒症1例报告如下。1病历摘要男,18岁。因咽痛3 d,发热1 d于2010-04-05就诊于发热门诊。3 d前出现咽痛,轻咳,1 d前出现发热,最高T40.2℃,伴胸憋;无心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻、鼻塞流涕等症状,于个体诊所予静脉滴注左氧氟沙星等抗炎治疗1 d无效来院。既往无特殊病史。门诊查血常规:WBC 17.79×109/L,N 0.863 4,L0.022 4,胸片无异常,予地塞米松5 mg静脉推注后以急性扁     

中央型肺癌误诊1例分析

现将既往有肺结核病史同时患有慢支、冠心病的中央型肺癌早期误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，78岁。因咳嗽咳痰，呼吸困难1周，胸闷1d，于2006—12—17入院。该患于入院前1周无明显诱因出现咳嗽咳痰，呼吸困难，活动后明显，伴午后发热。入院前1d又出现阵发性心前区胸闷，故入院诊治。既往史：30a前曾患肺结核，慢性支气管炎病史10a余，冠状动脉硬化性心脏病病史近4a。     

川崎病合并动脉病变死亡1例分析

笔者收治川崎病合并动脉病变死亡1例，分析如下。 1病历摘要 男，10月龄。以发热咳嗽13d，出现皮疹4d，呼吸困难1d入院。患儿于入院10d前无明显诱因出现发热，体温最高达40℃，并伴有咳嗽喘促。于当地医院给予头孢他啶治疗3d，效果不佳，热不退，于治疗的第4天患儿全身可见猩红热样皮疹，不伴搔痒，双眼发红，口唇干裂，食欲不振。当地医院疑为药疹，给予抗过敏治疗，但患儿热仍不退，     

重症多形性红斑致肺部损害误诊1例分析

对重症多形性红斑致肺部损害误诊1例分析如下。1病历摘要男,11岁。因发热5 d、发现全身皮疹4 d入院。患儿自2009-02-16因受凉后出现发热,于院外给予抗感染、对症治疗,治疗第2天,患儿出现球结膜充血,且有大量脓性分泌物,全身皮肤出现较多水疱,并呈进行性加重,融合成片,破溃后局部红肿、溃烂,并出现解肉眼血尿3次,就诊于我院。     

获得性免疫缺陷综合征合并肺孢子菌肺炎误诊为间质性肺疾病五例分析

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)误诊的原因及防范措施。方法对误诊为间质性肺疾病的AIDS合并PCP 5例的临床资料进行回顾性分析。结果本组1例因出现咳嗽、咳痰,伴胸闷、气促(活动后可加重)4月余,症状加重1周入院;1例因发热,伴咳嗽、带少许痰,呼吸急促(活动后可加重)3月余,加重2 d入院;1例因发热、咳嗽、咳痰,伴胸闷、呼吸急促、呼吸困难(活动后可加重)3月余,症状加重1 d入院;1例因出现发热,伴干咳,胸闷、气促(活动后可加重)1个月入院;1例因发热、咳嗽、胸闷及呼吸困难,体重下降2月余,加重1周入院。入院后均误诊为间质性肺疾病,其中误诊为非特异性间质性肺炎3例,过敏性肺炎和机化性肺炎各1例。误诊时间2~6 d。5例最终经综合分析病史、临床表现及医技检查结果确诊为AIDS合并PCP,给予相应治疗。5例住院7~14d,2例自动出院,2例转专科医院进一步治疗,1例因呼吸功能衰竭死亡。4例出院后进行3个月~1年的随访,随访期间2例出现其他机会性感染,给予对症治疗后好转;2例病情未加重。结论 AIDS合并PCP临床表现多样,临床医生应提高对AIDS合并PCP的警惕性,并加强对其的认识和了解,以减少或避免该病误诊误治。     

急性心包炎伴大量积液2例分析

急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症,引起急性心包炎病因众多,较易出现误诊,漏诊,部分病例甚至难以明确病因。现将今年我科收治的2例急性心包炎伴大量心包积液患者的临床资料报道如下。1病历摘要例1：女,54岁。因胸闷、心悸1周入院,伴发热,上腹胀痛,无胸痛气促,既往有高血压病,慢性糜烂性胃炎病史。     

变应性亚败血症误诊为支原体肺炎1例分析

对变应性亚败血症误疹为支原体肺炎1例分析如下。 1病历摘要 男，19岁。以发热半月，咳嗽、咽痛1d入院。入院前半月因训练劳累、受凉后出现发热，体温波动在38～40C，以下午为著，晨起体温38℃左右，静脉滴注青霉素V800万U／d，3d后症状无缓解即自行停药，1周后症状加重，即收住入院治疗，入院前1d出现咳嗽，咽痛，咳白色无血粘痰，发热情况同前。     

肾小管酸中毒伴低钾性麻痹误诊1例分析

对原发干燥综合征(SS)继发肾小管酸中毒(RTA)伴低钾性麻痹误诊为格林巴利综合征1例报告如下。1病历摘要女,43岁。因双下肢乏力1周加重1 d入院。患者于2010-09-02因发热、咳嗽、喷嚏、流涕、全身酸楚乏力在某社区卫生服务站以上呼吸道感染给予抗感染、抗病毒治疗4 d,发热、咳嗽、喷嚏、流涕消除,全身乏力稍减。至2010-09-10晚,上楼时突感乏力加重,右踝稍有扭伤     

新生儿肺炎并发阴囊脓肿1例分析

对新生儿肺炎并发阴囊脓肿1例分析如下。1病历摘要男,20 d。因"发热、咳嗽伴气急2 d"入院。患儿系第1胎第1产,胎龄38 W,顺产,出生体重2 850 g,否认宫内窘迫及生后窒息史,生后母乳喂养,生后纳乳佳,尿便正常。生后18 d出现发热,T 39.0℃左右,咳嗽,为单声持续,气急,口吐白沫。无抽搐、发绀,无呕吐、水肿。母孕期体健,无特殊用     

腹泻致急性呼吸窘迫综合征误诊1例分析

对腹泻致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)误诊1例分析如下。1病历摘要男,29岁。因发热、腹泻4 d,憋气、咯血2 d入院。患者2010-05-14进食后出现腹泻,每日10余次,为水样便,无里急后重,同时伴发热,体温最高:39℃,热型不规则,无寒战。     

D-二聚体5200ng/ml误诊为肺动脉栓塞1例分析

我科近期收治重症肺炎1例。D-二聚体较高,最初考虑为肺动脉栓塞,但经过肺CTA确诊为双肺肺炎,分析如下。1病历摘要女,77岁。因发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难2 d入院。患者1周前出现发热、咳嗽、咳痰,体温最高达38.5℃。有寒战,咳黄色黏痰,量较多,无咯血,于当地医院给予消炎治疗后,上述症状略减轻,痰较前易咳出。2 d前开始胸闷气短、呼吸困     

妊娠期肺结核三例误诊原因分析

1病例资料【例1】28岁。孕2产1。因妊娠26周,发热、咳嗽5天入院。5天前因受凉出现发热、咳嗽,体温38℃,自服板蓝根冲剂无效,症状逐渐加重,来我院就诊,门诊以"妊娠期急性上呼吸道感染"收入院。     

卡托普利导致重度肝损害1例分析

对卡托普利导致重度肝损害1例分析如下。1病历摘要男,43岁。主因活动后胸闷、气短24 d于2009-12-24收住入院。24 d前因受凉后出现咳嗽、咳少量白色黏痰、发热,T38.0℃。自以为感冒,口服清开灵口服液、感冒清,咳嗽、咳痰、发热缓解。2周后胸闷、气短加重,夜间常因平卧后气短憋醒,端坐呼吸,无     

发热、贫血伴淋巴结肿大—Castleman病

1病例报告男,79岁。因发热5d入院。患者5d前无明显原因出现发热,体温最高39.0℃,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻,服退热药后体温可下降。     

先天性梅毒漏诊一例

1　病例资料男 ,75天。因间断发热、咳嗽 4天入院。患儿于入院前 4天无明显原因出现咳嗽 ,呈阵发性连续咳嗽 ,有痰不易咳出 ;发热 ,体温波动在 38 5℃左右 ,热型不规则。曾在当地医院给予磷霉素、利巴韦林治疗效果不佳。 1天前上述症状加重 ,转我院。患儿系孕2 产2 ,孕 39 5周     

大肠埃希菌性重症肺炎一例报告

1病例资料男,42岁。因咳嗽、发热、胸闷、喘息10天入院。患者于10天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳白色黏痰,发热(具体体温不详),胸闷、喘息不能平卧,伴食欲缺乏,乏力,在当地医院治疗1周无好转,来我院。有银屑病史20余年,3年前开始服用地塞米松20 mg/d。查体:体温39.7℃,呼吸38/min,脉搏140/min,血压100/60 mmHg。