抗生素不合理使用121例原因分析

目的:了解我院抗生素使用情况,以指导临床合理应用抗生素。方法:随机抽查我院2007年6～12月住院病历680份,以2004年卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》为标准,将抗生素不合理使用情况分为10类进行调查分析,包括是否使用抗生素、预防用药指征、联合用药指征、药物选择、给药途径及方法、剂量及疗程、药敏试验、病程记录、围术期用药及分级使用。结果:680份病历中486例使用抗生素,使用率为71.5%,其中预防性用药291例,占59.9%,治疗性用药186例,占38.3%。以《抗菌药物临床应用指导原则》为标准评估,486例中121例属于不合理用药,占24.9%。结论:制订院内抗生素应用细则,加强临床药学监管与服务的力度,使抗生素的应用更为合理,乃当务之急。     

内外科住院患者1251例应用抗生素情况调查

目的了解抗生素应用现状,为规范抗生素合理使用提供科学依据。方法采用回顾性调查的方法,对内科和外科系统出院病历的抗生素使用情况进行调查。结果共调查病历1 251份,抗生素使用率为79.62%,联合用药率为51.61%,以二联为主占44.58%,预防用药率56.02%,手术患者抗生素使用率100%,Ⅰ类和Ⅱ类切口术后用药>3 d占86.70%,抗生素使用前三位为左氧氟沙星、青霉素、甲硝唑,临床标本送检率为21.00%。结论内外科住院患者抗生素使用存在不合理之处,加强抗生素合理使用的管理十分必要。     

抗生素在慢性阻塞性肺疾病178例治疗中的应用分析

目的分析呼吸科住院患者抗生素的应用情况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法回顾分析华北石油管理局总医院2004-01-2009-01呼吸科178例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的抗生素使用情况。结果呼吸科COPD患者根据病情选择抗生素,经验性用药居多,病原学的检测送检率及阳性率低。结论应加强对呼吸科COPD患者的细菌学检查和药物敏感试验,合理使用抗生素,使疾病治疗由经验治疗转为病原学治疗。     

我院2007年1-6月抗菌药物临床应用调查分析

目的分析江西省九江市第一人民医院院住院病人抗菌药物使用情况。方法采用回顾性分析方法,随机抽取2007年1-6月使用抗菌药物病历240份,进行统计分析。结果注射给药次数占91.08%;一联用药占60%;送检率、药敏试验均占5%;主要使用头孢菌素类,占39.63%;Ⅰ类清洁手术二联预防用药比例为22.23%;不合理用药主要是用药时间过长,占总不合理形式的32.06%。结论住院病人抗菌药物使用存在用药时间长、联用品种多、细菌培养和药敏试验低等不合理现象,用药合理性有待进一步加强。     

2007年房山区第一医院门诊处方抗生素应用情况调查

目的：了解门诊患者抗生素应用情况，并对抗菌药物联用情况和不合理用药情况进行分析。方法：回顾性调查我院门诊患者2007年抗生素使用情况。结果：61574张门诊处方中含抗生素的比例为40．9％，其中单用抗生素的占84．6％，两药联用占10．3％，三药联用占5．1％；其中不合理使用抗生素的处方占4．5％。结论：我院门诊患者抗生素使用基本合理。     

肿瘤患者抗感染药物临床合理使用分析

目的了解医院住院患者抗感染药物使用情况。方法通过抽样调查我院2005-2006年的归档病历，分析我院这类药物的用药结构、用药合理性等。结果共抽查病历160份，使用抗感染药的病例138例，使用率为86．25％。其中，预防性用药达56．52％，治疗用药达43．47%，静脉滴注给药达73．91％，病原学检查送检率为10．87％。结论抗感染药物的使用现状不容乐观。应当加强抗生素的使用管理，临床医师和药师必须遵循抗生素的使用原则，熟练掌握抗生素使用指征，减少或避免经验性使用抗生素。     

浅谈抗生素在儿科临床的合理应用

按就诊顺序编号将我院2013年1月²014年5月收治的使用抗生素治疗的254例患儿分为对照组与观察组各127例。对照组按常规方法使用抗生素,观察组则安排临床药师对抗生素应用情况进行主动干预,比较两组患儿的治疗效果及抗生素合理使用情况。结果对照组的住院时间为(14.8±3.9)d,治愈96例(75.59%);12例(9.45%)发生不良反应;患儿家长满意度为79.53%(101/127);抗生素使用率为74.80%(95/127);药敏试验送检率为27.56%(35/127);多联用药率为59.06%(75/127)。观察组的住院时间为(10.2±2.5)d;治愈118例(92.91%);3例(2.36%)发生不良反应;患儿家长满意度为97.64%(124/127);抗生素使用率为53.54%(68/127);药敏试验送检率为48.03%(61/127);多联用药率为29.92%(38/127)。组间上述各项指标均有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。在儿科临床合理应用抗生素对于保障患儿的用药安全与治疗效果具有积极意义,可加以借鉴和应用。     

门诊抗生素使用情况调查分析

目的 门诊抗菌药物使用情况,结合抗菌药物的相关知识,进一步认识抗菌药物的临床使用原则,做到合理用药.方法 随机抽取本院2007年7月1日至2008年6月30日门诊处方1500张,对含抗菌药物的处方数,其所用抗菌药物种类及数量、用药情况等进行归纳分析.结果 使用本院2007年7月1日至2008年6月30日门诊处方中含抗菌药物的处方为760份,其中口服抗菌药物占总处方的19.87%,注射用抗菌药物占24%.单独使用抗生素抗生素处方的88.95%;抗生素二联占9.87%;抗生素三联占1.328%.抗菌药用药排序首位是头孢菌素.结论本院门诊抗生素使用率较高,抗生素的应用还存在着一定的不合理现象,需加强抗生素的合理应用和规范化管理,促进抗生素的合理使用,以减少细菌的耐药性,确保治疗的顺利进行.     

门诊抗生素使用情况调查分析

目的 门诊抗菌药物使用情况,结合抗菌药物的相关知识,进一步认识抗菌药物的临床使用原则,做到合理用药.方法 随机抽取本院2007年7月1日至2008年6月30日门诊处方1500张,对含抗菌药物的处方数,其所用抗菌药物种类及数量、用药情况等进行归纳分析.结果 使用本院2007年7月1日至2008年6月30日门诊处方中含抗菌药物的处方为760份,其中口服抗菌药物占总处方的19.87%,注射用抗菌药物占24%.单独使用抗生素抗生素处方的88.95%;抗生素二联占9.87%;抗生素三联占1.328%.抗菌药用药排序首位是头孢菌素.结论本院门诊抗生素使用率较高,抗生素的应用还存在着一定的不合理现象,需加强抗生素的合理应用和规范化管理,促进抗生素的合理使用,以减少细菌的耐药性,确保治疗的顺利进行.     

门诊抗生素使用情况调查分析

目的 门诊抗菌药物使用情况,结合抗菌药物的相关知识,进一步认识抗菌药物的临床使用原则,做到合理用药.方法 随机抽取本院2007年7月1日至2008年6月30日门诊处方1500张,对含抗菌药物的处方数,其所用抗菌药物种类及数量、用药情况等进行归纳分析.结果 使用本院2007年7月1日至2008年6月30日门诊处方中含抗菌药物的处方为760份,其中口服抗菌药物占总处方的19.87%,注射用抗菌药物占24%.单独使用抗生素抗生素处方的88.95%;抗生素二联占9.87%;抗生素三联占1.328%.抗菌药用药排序首位是头孢菌素.结论本院门诊抗生素使用率较高,抗生素的应用还存在着一定的不合理现象,需加强抗生素的合理应用和规范化管理,促进抗生素的合理使用,以减少细菌的耐药性,确保治疗的顺利进行.     

儿童感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解儿童感染的金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供参考。方法从我院2007~2009年住院患儿送检标本中分离出SA150株,采用纸片扩散法(K-B法)检测14种抗菌药物的敏感性,并运用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果分离出的150株SA中,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin senstive suaphylococcus aureus,MSSA)77株,占51.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)73株,占48.7%。MRSA对几种常用抗菌药物的耐药率明显高于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05);未发现耐替考拉宁和万古霉素的SA。结论儿童感染的SA对大部分抗生素敏感,但MRSA耐药较为严重,临床使用抗生素时应根据药敏试验结果审慎选择。     

我院671例住院患者抗菌药物应用情况调查

目的:了解我院抗菌药物应用现状,进一步规范抗菌药物的合理使用.方法:统一培训调查人员,填写统一调查表,对我院2007年10月24日的住院患者当天使用抗菌药物的情况进行横断面调查并进行统计分析.结果:调查当天共有671例住院患者,其中289例(43.1%)使用了抗菌药物,属治疗用药127例(43.9%),预防用药135例(46.7%),预防加治疗用药27例(9.3%).抗菌药物的使用主要以单病种为主,使用居前三位的是头孢二代、喹诺酮类、头孢三代;嘱合理用药149例(51.5%),基本合理用药103例(35.6%),不合理用药37例(12.8%);使用前病原学检查送检率为35.7%.结论:医院抗菌药物的使用还存在诸很多问题,如何正确合理地使用抗菌药物是一项长期而艰巨的任务.     

2003年我院住院病人抗生素药物应用的调查分析

目的 了解我院抗生素使用现状。方法 对2003年8月份各科室出院病人．随机抽样调查(出院病人20％抽样)．按统一的调查表，内容如实正确填写。经质量检查后进行整理分析。结果 共抽查215例病人。抗生素使用人数131人．抗生素使用率60．9％，131例病人中应用抗生素248例次。预防用药84例次。占33．9％；治疗性用药164例次。占66．1％；在164例治疗性用药中，按药敏结果用药仅20例次。仅占12．2％；248例次抗生素使用中，使用合理102例次。占41.1％；基本合理105例次。占42．3％；不合理使用41例次。占16．6％。结论 我院合理使用抗生素教育培训任重而道远。     

普外科围手术期290例的预防性应用抗生素调查

目的：研究普外科围手术期预防性抗生素合理使用。方法：抽取1999年12月-2000年2月普外科住院手术患病历290份，男147例，女143例，平均年龄40．2岁，平均住院时间16．6d。调查分析评价预防性抗生素应用的合理性。结果：全组有241例预防性应用抗生素，占83．1％。主要的药物为甲硝唑、头孢菌素类、青霉素类和氨基糖苷类抗生素，联合用药占85％。发生医院感染的22例次。本组没有用药指征的占54．4％，存在盲目性。仍有在术前和术中不用，而在术后使用，没有把握住用药对机。术后平均用药5d，为对过久。联合用药存在选药不当，标本送检和药敏监测还未受重视。结论：医院应制订围手术期预防性抗生素使用规范措施，加大管理监控力度。     

我院住院患者应用苯二氮卓类药物分析

目的:了解我院住院患者苯二氮卓类药物(BDZ)使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用自编的调查表,对我院686例住院精神病患者在2007年8月15日当天的BDZ使用情况进行分析。结果:我院精神病住院患者2007年8月15日当天正在使用BDZ的为78例,占11.37%。正在使用和曾经使用BDZ的患者207例,占30.17%。结论:我院住院患者使用BDZ采用短期、交替、间断、小剂量的给药方法,以避免药物依赖产生。     

6191例泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析

目的 了解该地区支原体感染及其药敏情况,为临床用药提供依据.方法 对2009年1月至2011年7月6 191例妇科门诊非重复送检标本做支原体常规培养、鉴定、计数、药敏一体化试剂盒检验.结果 感染总阳性率为51.3%,其中解脲支原体(Uu)是感染的主要病原体,占76.1%;单纯人型支原体(Mh)感染占2.7%;混合感染(Uu+ Mh)占21.2%.抗生素敏感率结果:Uu单纯感染时,交沙霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素、阿奇霉素敏感率较高,Uu+ Mh混合感染时,强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感率较高,Mh单纯感染时强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感率较高.结论 支原体感染以Uu感染为主,目前敏感率比较好的抗生素是强力毒素、交沙霉素、美满霉素,但Uu和Mh单纯感染、Uu+Mh混合感染,抗生素敏感率有差异,临床医生应综合考虑药物的特性、患者个体的情况以及具体的药敏调整出合理的用药方案.     

PDCA循环管理模式运用于神经内科病原学送检管理的效果

目的 探究计划-实施-检查-处置循环(PDCA循环)管理模式运用于神经内科抗菌药物治疗前病原学送检管理中的应用效果。方法 选择2020年7月至2022年6月某三级甲等综合医院神经内科10 921例住院患者为调查对象，其中2020年7月至2021年6月为干预前阶段，2021年7月至2022年6月为干预后阶段(开始运用PDCA管理模式对抗菌药物治疗前病原学送检进行管理)。比较干预前后1年的神经内科抗菌药物治疗前病原学送检率、指向特定病原体病原学送检率、无菌性微生物标本占比、呼吸道微生物标本占比、抗菌药物使用率、抗菌药物用药目的构成、联合使用重点抗菌药物前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率等的变化。结果 干预后神经内科抗菌药物治疗前指向特定病原体病原学送检率(64.83%)较干预前(55.03%)提高，无菌性微生物标本占比(60.98%)较干预前(53.94%)提升，呼吸道微生物标本占比(29.37%)较干预前(37.88%)下降，抗菌药物使用率(12.74%)较干预前(14.47%)下降，预防性使用抗菌药物占比(7.91%)较干预前(11.48%)下降了，差异均有统计学意义(P&l...     

医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解湘潭市第三人民医院细菌感染及耐药状况,指导临床合理使用抗生素,控制院内感染的发生。方法对2009年1～11月湘潭市第三人民医院临床科室和门诊所有送检标本进行细菌鉴定和药敏试验,仪器采用VITEK32细菌鉴定/药敏仪,结合琼脂纸片扩散法(K-B)作补充对照,从科室,标本,菌种及耐药性几方面进行分析。结果 2009年1～11月共检测人数387例,阳性211例,阳性检出率54.5%。标本以革兰阴性菌为主,共118例,占55.9%,革兰阳性菌65例,占30.8%,真菌28例,占13.3%。这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度耐药性,多重耐药呈增加趋势。结论各类细菌对抗生素耐药性逐渐上升,临床可选择抗生素逐渐减少,耐药性较为突出,治疗更加困难,应引起重视。同时应加强医院细菌感染及耐药性检测,合理使用抗生素。     

华西医院5.12地震伤员抗生素应用分析

目的:了解我院5.12震后伤员抗生素使用情况,评价其用药合理性.方法:对2953例地震伤员的抗生素使用情况进行调查和分析.结果:抗生素使用率为95.8%,临床使用以头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类药物为主,使用频率分别为67.53%,10.04%,6.89%.结论:我院地震伤员抗生素使用基本合理.     

我院门诊处方抗菌药物使用情况分析

目的：分析掌握我院门诊抗菌药物的使用情况，为加强抗鹃药物的分级管理、合理利用抗生素提供依据。方法：对我院20006年8月-2007年8月门诊处方中抗菌药物的品种、应用率、联合用药情况等数据进行统计、分析。结果：门诊抗菌药物应用率达47．34%：抗菌药物联用率达65．39%；使用频率最高的为β-内酰胺类抗生素。结论：我院门诊抗菌药物联用率偏高，存在无指征用药现象。建议加强临床药学监管力度，以促进合理用药的各项制度落实。