匀浆膳在颅脑损伤昏迷病人中的应用观察

目的 观察匀浆膳对颅脑损伤昏迷病人的营养支持疗效。方法 选取颅脑外科无肠内营养禁忌证的昏迷病人32例，随机分为匀浆膳组和对照组，各16例，对照组给予传统的一般流质食物，匀浆膳组给予我们自制的匀浆膳。分别于营养支持前和营养支持2周后测定总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及淋巴细胞总数(TLC)并观察两组并发症发生情况。结果 匀浆膳组营养支持2周后TP、ALB、TLC较支持前上升，并且TP、TLC与支持前比较差异有显著性；匀浆膳组营养支持2周后TP、TLC与对照组营养支持2周后比较差异有显著性。结论 颅脑损伤需肠内营养支持的病人应尽量选用营养齐全均衡的管饲饮食如匀浆膳，以利于患者的康复。     

肠内营养乳剂在ICU机械通气患者中的应用

目的：探讨ICU机械通气患者应用肠内营养乳剂的营养支持效果。方法：将102例机械通气患者随机分为观察组和对照组各51例。观察组患者机械通气后给予留置胃管,用输液泵均匀鼻饲肠内营养乳剂（瑞高）,对照组患者给予自制匀浆膳。观察两组患者血清白蛋白、血清前蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度以及机械通气时间。结果：与对照组相比,观察组应用肠内营养乳剂营养支持后血清白蛋白、血清前蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度均明显增高,机械通气时间明显减少（P〈0.05）。结论：肠内营养乳剂瑞高作为肠内营养支持,有效地改善了ICU机械通气患者的营养状况,缩短了机械通气时间。     

不同肠内营养制剂在重症患儿中的临床应用研究

目的：比较成品匀浆膳和佳膳对重症患儿临床营养状况的影响。方法：将60例患儿随机分为成品匀浆膳组（32例）和佳膳组（28例）,两组患儿均于入院24～48 h内采用鼻胃管饲相应肠内营养素,并于肠内营养支持前1 d,后7 d,14 d分别测量体重（BW）,检测血总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）及淋巴细胞计数（TLC）,进行肠内营养支持前后比较。结果：成品匀浆组和佳膳组肠内营养组间比较均无统计学差异。结论：对于大多数不能经口进食的年长患儿,如果胃肠道功能良好,早期应用成品匀浆膳或佳膳均是安全、可行、有效的。从患儿的经济学角度出发,可以首选成品匀浆膳,次选佳膳。     

改良匀浆膳鼻饲法对危重患者长时间营养支持的效果评价

目的 总结改良匀浆膳鼻饲法对危重患者长时间营养改善情况的影响.方法 选择2010年6～12月我院收治的需要营养支持的危重患者60例,随机分为研究组与对照组各30例.研究组采用持续滴入的方法给予匀浆膳,对照组采用间歇推注的方法给予匀浆膳.对2组血清总蛋白、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞总数等进行测定,比较各营养指标、胃肠道功能障碍指标(呕吐、腹泻、腹胀、误吸).结果 研究组营养改善情况明显优于对照组,15 d、1个月后研究组血清总蛋白、球蛋白、血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数显著优于对照组.研究组胃肠道功能障碍发生的例数明显少于对照组.结论 经鼻胃管持续滴注匀浆膳鼻饲法能显著改善危重患者的营养状况,能满足危重患者的长期营养需要.     

自制匀浆膳对脑卒中患者营养支持的疗效观察

目的:观察自制匀浆膳对脑卒中患者营养支持的疗效。方法:选取在我院住院的脑卒中患者35例进行研究,分别在应用匀浆膳前及使用后第14天、第21天对患者进行营养状况的监测,测定三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(AMC),并抽血查总淋巴细胞计数(Lym)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)。结果:营养支持后患者血清TSF、MAC、AMC较前明显改善,差异有显著性(P<0.05);白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、红细胞总数均较前明显改善,差异有显著性(P<0.05);淋巴细胞总数与营养支持前比较,差异无显著性(P>0.05);ALT、AST、BUN、CR、TB、DB与营养支持前比较差异无显著性(P>0.05)。结论:自制匀浆膳可明显改善脑卒中患者的营养状况,且对肝肾功能无明显不良影响。     

肠内营养置管方式对重症脑卒中患者短期预后的影响

目的:探讨空肠置管与鼻胃置管对重症脑卒中患者预后状况的影响。方法:选择2014年9月1日～2018年5月31日收治的重症脑卒中患者99例,根据肠内营养支持方法分为空肠组50例和胃管组49例,空肠组给予空肠置管肠内营养支持,胃管组给予经口鼻胃管肠内营养支持,两组基础治疗方法一致,肠内营养支持时间为14 d,记录两组预后情况。结果:第7、14天,空肠组营养不足发生率低于胃管组(P0.05);空肠组肠内营养支持期间并发症发生率低于胃管组(P0.01);营养支持后,胃管组上臂围(AMC)与三头肌部皮褶厚度(TSF)低于营养支持前和空肠组(P0.05);营养支持后,空肠组吞咽障碍分级优于胃管组(P0.05),两组白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于营养支持前(P0.01),且空肠组高于胃管组(P0.05),空肠组血清肌酐(SCr)水平高于营养支持前(P0.05)。结论:与鼻胃置管比较,经空肠置管肠内营养在重症脑卒中患者中的应用,能有效降低患者营养不足与并发症发生率,改善机体的营养状况及吞咽功能水平。     

肠内补充自制匀浆膳对危重病人营养支持的效果评价

目的 总结营养科自制天然匀浆膳肠内营养液对危重病人肠内营养支持的临床应用情况.方法 通过对试验组和对照组血清总蛋白(TPR)、血清白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、血红蛋白(HGb)、外周血淋巴细胞总数(TLC)等进行测定,观察营养科自制天然匀浆膳肠内营养液对危重病人营养支持的效果.结果 在给予常规肠外营养支持同时,与给予肠内营养(试验组)相比较,2组间有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 匀浆膳肠内营养支持在危重病人的临床应用中有非常重要的意义.     

脑卒中患者急性期肠内营养支持方法的探讨

目的探讨脑卒中早期两种不同肠内营养液支持对急性脑卒中患者营养状况的影响。方法随机将40例首发脑卒中患者按家庭经济状况分为实验组和对照组,各20例。两组均于入院48~72h经鼻留置胃管,开始2天给予米汤配合肠外营养,待胃肠功能改善后的第3天,实验组给予自制肠内营养匀浆膳食。对照组给予瑞素营养液加混合奶。两组在入院日、28天分别测定血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb),测量非瘫痪侧上臂肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)。结果入院28天,两组AMC、TSF、ALB、Hb比较无显著性差异(P>0.05)。但价格差异明显。两组感染、应激性溃疡、腹胀、腹泻、堵管、肝功能损害等并发症比较无显著性差异(P>0.05),预后均良好。结论脑卒中患者给予自制肠内营养匀浆膳食在临床应用中是可行的,适合贫困地区基层医院使用。     

肠内营养乳剂在ICU危重患者中的应用

目的 探讨肠内营养乳剂瑞高对改善ICU危重患者营养状况的效果.方法 将400例患者随机分为对照组和观察组,各200例,观察组应用肠内营养乳剂瑞高,对照组给予自制匀浆膳,观察两组人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度.结果 观察组应用肠内营养乳剂营养治疗后,与对照组相比,人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度,均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠内营养乳剂瑞高作为肠内营养支持有效地改善了ICU危重患者营养状况,值得临床推广应用.     

肠内营养乳剂在ICU危重患者中的应用

目的 探讨肠内营养乳剂瑞高对改善ICU危重患者营养状况的效果.方法 将400例患者随机分为对照组和观察组,各200例,观察组应用肠内营养乳剂瑞高,对照组给予自制匀浆膳,观察两组人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度.结果 观察组应用肠内营养乳剂营养治疗后,与对照组相比,人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度,均明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肠内营养乳剂瑞高作为肠内营养支持有效地改善了ICU危重患者营养状况,值得临床推广应用.     

自制匀浆膳应用于口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养支持的效果评价

目的观察自制匀浆膳对改善口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养状况的效果。方法将70例患者根据随机数字表分组,实验组36例,鼻饲自制匀浆膳;对照组34例,术后常规饮食护理。收集两组术前1d及术后7d身体测量指标、实验室指标及临床情况。结果两组患者术后体重均出现下降;对照组BMI与握力较自身术前下降;实验组血红蛋白术后高于对照组,对照组自身较术前下降。两组上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）、三头肌皮褶厚度（TSF）、营养状况（y值评价）、白蛋白术前与术后组内、组间比较差异均无显著意义。对照组有3例、实验组有2例患者出现腹胀、腹泻,给予调整后症状均缓解。结论自制匀浆膳有助于改善此类患者术后营养状况。     

合理肠内营养对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的影响

目的:探讨合理肠内营养对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者营养状况改善效果.方法:49例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为2组.均采取留置鼻胃管鼻饲法实施肠内营养.观察组以富合膳食纤维的肠内高营养多聚合剂作为肠内营养配方,对照组以普通鼻饲饮食为营养配方;比较2组治疗前后血清白蛋白及体质量、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围.比较2组呼吸机辅助通气时间.结果:观察组血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白均较治疗前提高,患者体质量,肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围均增加(P<0.05);对照组以上指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组呼吸机辅助机械通气时间较对照组缩短(P<0.05).结论:合理肠内营养可改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者营养状况,有助于缩短带机时间.     

自制添加乳清蛋白匀浆膳标准肠内营养制剂对喉癌术后患者的影响

目的探讨自制添加乳清蛋白匀浆膳标准肠内营养制剂在喉癌术后患者创口恢复中的应用效果。方法选择2017年12月—2021年12月扬州大学附属医院收治的喉癌术后患者70例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组35例,对照组予以常规营养支持,观察组予以自制添加乳清蛋白的匀浆膳标准肠内营养制剂,比较两组患者干预前后创口恢复、营养情况及胃肠反应和并发症发生率。结果术前,两组患者体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)的比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,观察组患者TSF、PA、TRF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组BMI与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠道反应、并发症发生率低于对照组,留置胃管时间短于对照组,创口Ⅰ期愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制添加乳清蛋白的匀浆膳标准肠内营养制剂可促进喉癌术后患者创口恢复,提高其营养水平,降低并发症的发生率,缩短留置胃管时间。     

营养支持在胃、食管肿物内镜下黏膜剥离术术后护理中的应用

目的探讨应用高蛋白全营养粉营养支持在胃、食管肿物内镜下黏膜剥离术术后患者营养恢复中的作用。方法选取本院2018年6月—2019年3月收治的胃和食管黏膜下肿物行内镜下黏膜剥离术的112例患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各56例。对照组实施常规术后饮食护理和静脉营养支持,研究组在此基础上根据肿物的大小、深度以及是否留置胃肠减压管和鼻空肠营养管分别在术后2～72 h给予高蛋白全营养粉。对比两组患者手术前后体重指数变化情况、肱三头肌皮褶厚度变化情况、血浆白蛋白计数变化情况;同时对比研究组患者在术后不同时间(术后2、12、24～72 h)给予营养支持后的体重指数变化、肱三头肌皮褶厚度、血浆白蛋白计数变化情况。结果手术前,两组患者BMI、肱三头肌皮褶厚度及血浆白蛋白指标比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后,研究组的BMI、肱三头肌皮褶厚度及血浆白蛋白指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者在术后2、12、24～72 h的体重指数、肱三头肌皮褶厚度变化情况及血浆白蛋白变化情况比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论食管、胃早癌内镜下黏膜剥离术术后应用高蛋白全营养粉有利于术后机体营养的恢复,并且术后越早行营养支持对机体营养功能恢复越好。     

肠内补充自制匀浆膳对危重病人营养支持的效果评价

目的总结营养科自制天然匀浆膳肠内营养液对危重病人肠内营养支持的临床应用情况。方法通过对试验组和对照组血清总蛋白(TPR)、血清白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、血红蛋白(HGb)、外周血淋巴细胞总数(TLC)等进行测定,观察营养科自制天然匀浆膳肠内营养液对危重病人营养支持的效果。结果在给予常规肠外营养支持同时,与给予肠内营养(试验组)相比较,2组间有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论匀浆膳肠内营养支持在危重病人的临床应用中有非常重要的意义。     

不同肠内营养方式对急性脑梗死患者营养状况及预后的影响

目的:探讨不同肠内营养方式对急性脑梗死患者营养状况及预后的影响。方法:将120例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用鼻胃管营养方式,观察组采用鼻肠管营养方式,14 d后观察两组营养指标、并发症和临床效果。结果:治疗后两组营养指标血清总蛋白、人血白蛋白、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、并发症发生率及总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鼻肠管肠内营养方式可有效改善患者营养指标,减轻肠道功能失调症状和肠内营养并发症发生率,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

吞咽困难患者经口进食与鼻饲营养效果比较

目的探讨经口进食与鼻饲对吞咽困难患者的营养效果,以便为患者提供科学的营养供给途径和方法。方法将74例通过吞水试验筛选的吞咽困难的患者随机分成试验组和对照组,给予匀浆饮食,分别于住院次日、住院1周及2周进行上臂紧张围及肱三头肌皮褶厚度测量,同时监测患者血红蛋白及血清白蛋白量的变化,并判断2组患者的营养状况。结果观察组胃部返流、误吸及肺部感染等并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗1周后患者各项营养评价指标有差异但不明显,治疗2周后观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻饲肠内营养支持营养效果明显优于经口进食患者,此法对改善预后和促进疾病康复有积极的促进作用,且并发症及感染发生率低,安全有效。     

口服营养补充在高龄老年患者营养支持中的作用探索

目的探索口服营养补充(Oral nutrition supplements,ONS)在高龄老年患者营养支持中的应用效果。方法 2016年1-12月我院干部病房收治80岁以上高龄患者132例,选择体质量指数(Body Mass Index,BMI)18.5的患者共59例为研究对象,对其进行营养宣教,给予ONS,并进行随访,实施ONS 2个月后比较患者BMI、上臂围(Mid-arm circumference,MAC)、三头肌皮褶厚度(Triceps skinfold fat,TSF)、血清白蛋白(Serum albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PAB)、血红蛋白(Hemoglobin,HB)等指标变化情况。结果59例患者顺利实施ONS,实施ONS后患者血清白蛋白、前白蛋白均有升高实施前后比较差异有统计学意义(P0.01)。体质量指数、上臂围、三头肌皮褶厚度、血红蛋白变化情况差异无统计学意义(P0.05)。结论 ONS在高龄老年患者营养支持中作用肯定,可改善患者营养状况,有助于疾病治疗。     

食管贲门癌患者术后早期行肠内营养的护理

目的 探讨食管贲门癌患者术后早期肠内营养的治疗效果.方法 将本科2009年3月～2011年8月收治的103例食管癌、贲门癌手术患者随机分成2组,实验组52例,术后早期即行经鼻十二指肠营养管(即鼻肠管)提供能量、周围静脉补充液体的方法,对照组51例术后为完全胃肠外营养.结果 术后第10天实验组体重(W)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)等营养指标均较对照组显著提高(P<0.001),肛门排气时间、下床活动时间明显提前(P<0.001),并发症明显降低(P<0.001).结论 食管贲门癌患者术后早期行肠内营养至关重要,应加强对肠内营养方面的宣教、指导与管理.     

老年糖尿病患者的营养状态与感染的关系

目的探讨老年糖尿病患者的营养状态与感染的关系。方法选取2008年3月到2011年11月确诊的100例老年糖尿病患者作为研究对象,按是否合并感染分为观察组和对照组,对所有老年糖尿病患者按微量营养评估表(MNA)进行评分,同时检测血清前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总淋巴细胞计数(TLC),并测量体质指数(BMI)、三头肌皮褶厚度、上臂肌围。结果与对照组相比,观察组患者MNA评分、PA、Alb、TLC、上臂肌围明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论老年性糖尿病患者由于营养状态欠佳易合并感染,应加强体育锻炼和营养支持治疗,以减少感染的发生。