卵巢恶性肿瘤腹膜转移17例超声表现及病理对照分析

目的：探讨卵巢恶性肿瘤腹膜转移的超声图像及病理组织类型的关系。方法：对卵巢恶性肿瘤腹膜转移17例超声表现及病理对照分析。结果：低分化腺癌及低中高分化黏液囊腺癌、浆液性乳头状癌腹膜转移较高,其次有恶性畸胎瘤、卵黄囊癌、子宫黏液平滑肌肉瘤、阴道腺癌等。结论：超声对卵巢恶性肿瘤腹膜转移具有较高的诊断价值,但超声声像图表现复杂多变,判断性质需结合临床和其他影像手段。     

CYFRA21—1，CA125和LPA联合检测诊断卵巢恶性肿瘤

【目的】探讨肿瘤标志物联检与卵巢恶性肿瘤诊断的关系,提高卵巢恶性肿瘤的诊断率。【方法】采用电化学发光法检测CYFRA21-1和CA125,化学比色法测定LPA,将卵巢恶性肿瘤组的测定结果与正常女性时照组及卵巢良性肿瘤组进行比较。【结果】卵巢恶性肿瘤患者血清CYFRA21-1、CA125和血浆LPA水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及卵巢良性肿瘤对照组（P〈0．05）;三项标志物组合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。【结论】联合检测血清中的CYFRA21—1、CA125和血浆LPA,可显著提高卵巢恶性肿瘤的诊断率。     

单克隆抗体MG7和MGd1在卵巢肿瘤中的含量及临床意义

目的 探讨单克隆抗体MG7、MGd1在卵巢肿瘤中的表达与临床相关性.方法 采用免疫荧光流式细胞术检测10例正常卵巢组织、24例良性卵巢肿瘤及48例恶性卵巢肿瘤细胞中MG7、MGd1的FI值,并进行比较分析.结果 卵巢恶性肿瘤的MG7、MGd1 FI值及阳性表达率明显高于良性肿瘤组(P<0.05),卵巢粘液性癌的阳性表达率明显高于浆液性癌,宫内膜样癌(P均<0.05).而恶性生殖细胞肿瘤MG7、MGd1的表达率均为80%,与粘液性癌无显著差异(P>0.05).5例卵巢转移性腺癌中,有2例胃肠道来源的肿瘤MG7、MGd1为阳性表达.良性肿瘤中有1例复发性粘液性瘤,其MG7,MGd1均为阳性,而其余MG7或MGd1为阳性表达者均为生殖细胞肿瘤.结论 免疫荧光流式细胞术检测卵巢肿瘤组织中单克隆抗体MG7、MGd1的表达,是诊断卵巢癌的一种可行的方法 ,可作为卵巢粘液上皮癌的监测指标.并证实了胃癌与卵巢癌具有共同抗原,从而可帮助判断卵巢转移性肿瘤的组织来源.     

卵巢原发性恶性肿瘤的MSCT诊断（附61例报告）

目的 探讨多层螺旋CT在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的61例卵巢恶性肿瘤的多层螺旋CT影像学表现及诊断准确性.结果 多层螺旋CT清楚显示61例卵巢恶性肿瘤病变;术前多层螺旋CT诊断卵巢恶性肿瘤53例,符合率为86.9 %.其中浆液性囊腺癌35例（66 %）,黏液性囊腺癌15例（28 %）,浆液-黏液混合性囊腺癌1例（1.8 %）,子宫内膜样癌3例（5.7 %）,胚胎癌2例（3.8 %）,未成熟畸胎瘤5例（9.4 %）.结论 多层螺旋CT能较清楚地显示卵巢恶性肿瘤的特征,有助于临床诊断,并为卵巢恶性肿瘤治疗方案的选择及预后的判断提供更为全面的信息.     

冰冻切片对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的术中诊断

目的探讨卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻诊断要点,提高术中冰冻切片对其的诊断。方法对139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤行术中冰冻检查并经术后石蜡切片明确诊断患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤患者术后石蜡切片结果:51例为良性浆液性囊腺瘤,40例为良性黏液性囊腺瘤,27例为交界性肿瘤,11例为黏液性囊腺癌,10例为浆液性囊腺癌;术中冰冻切片结果,7例延迟诊断,5例误诊,3例术中冰冻切片诊断为良性肿瘤而术后石蜡切片确诊为交界性肿瘤。冰冻切片与石蜡切片诊断符合率为91.37%(127/139)。结论卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻切片诊断发生漏诊和过诊都可能导致严重后果,提高对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的识别和鉴别能力,提高卵巢黏液性及浆液性肿瘤手术中冰冻切片诊断的准确性,可为临床医生的手术方案提供确切依据。     

骨桥蛋白在卵巢癌组织中的表达及意义

目的探讨骨桥蛋白(OPN)在卵巢癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测35例上皮性卵巢癌组织、17例交界性卵巢肿瘤、15例卵巢良性肿瘤组织及6例正常卵巢组织标本中OPN的表达,分析其与临床病理特征的关系及相关性。结果 OPN在上皮性卵巢癌、交界性卵巢肿瘤、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中阳性表达率分别为69%、65%、26%及0%(P<0.05)。OPN在卵巢浆液性囊腺癌及黏液性囊腺癌组织表达不具有统计学差异(P>0.05)。结论OPN在卵巢癌组织中显著高表达;其表达和术前血CA125水平相关,是卵巢癌早期诊断、病情监测及评价预后的生物标志物之一。     

卵巢癌的生物学标志物的分析与探讨

目的 探讨肿瘤标志物联合检测与卵巢恶性肿瘤诊断的关系,提高卵巢恶性肿瘤的诊断率.方法 采用电化学发光法检测血清CYFRA21-l和CA125水平,化学比色法测定血浆LPA水平.将卵巢恶性肿瘤组的测定结果与正常女性对照组及卵巢良性肿瘤组进行比较,了解卵巢癌发生情况,分析比较血清CYFRA21-1、CA125,血浆LPA水平预测患者发生卵巢癌的价值.结果 卵巢恶性肿瘤患者血清CYFRA21-1、CA125和血浆LPA水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及卵巢良性肿瘤对照组(P<0.05或P＜0.01).三项标志物组合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论 联合检测血清中的CYFRA21-1、CA125和血浆LPA水平,可显著提高卵巢恶性肿瘤的诊断率.     

卵巢良恶性肿瘤HMGA2和CD9表达及其临床病理意义

[目的]探讨卵巢良恶性肿瘤组织中高迁移率族蛋白A2（HMGA2）和CD9表达水平及临床意义.[方法]40例卵巢浆液性囊腺癌、25例卵巢黏液性囊腺癌、30例卵巢良性肿瘤手术切除标本及10例正常卵巢组织常规制作石蜡包埋切片,HMGA2和CD9染色方法为EnVision免疫组化法.[结果]卵巢癌HMGA2表达阳性率明显高于,CD9表达阳性率明显低于卵巢良性肿瘤（均 P〈0.01）,正常卵巢组织HMGA2表达均阴性,CD9表达均阳性;HMGA2表达阳性和（或）CD9表达阴性的良性肿瘤病例的卵巢上皮均呈中至重要不典型增生.组织学分级G1、淋巴结未转移及临床分期Ⅰ期病例HMGA2表达阳性率明显低于组织学分级G3、淋巴结转移及临床分期Ⅳ期病例（P〈0.05或P〈0.01）;但CD9表达则相反（P〈0.05或P〈0.01）; HMGA2表达阳性病例术后生存期明显低于阴性表达病例,但CD9表达阳性病例术后生存期明显高于阴性表达病例（均P〈0.01）; HMGA2阳性表达或CD9阴性表达与术后生存率呈负相关,与死亡率呈正相关,是危险因素,均为独立的预后因子.[结论]HMGA2和CD9表达与卵巢上皮性癌发生、临床生物学行为及预后有密切关系.     

血清 MG7-Ag 对胃癌诊断的应用价值

目的测定血清MG7-Ag以探讨其对胃癌诊断的临床价值。方法采用ELISA法定量检测54例胃癌患者,51例胃癌前病变患者,94例胃炎患者及46例胃癌术病人的血清MG7-Ag,并对其结果进行比较。结果胃癌患者血清中MG7-Ag的阳性表达率为83.33%,胃癌前病变组阳性表达率为47.05%,胃炎病变组为4.25%。经统计学处理,胃癌组与其它组比较有非常显著性差异(P<0.01)。46例胃癌患者术后血清MG7-Ag阳性率比术前明显下降。胃癌患者血清MG7-Ag的敏感性比CEA,CA19-9高,且有统计学意义(P<0.05)。结论血清MG7-Ag对胃癌诊断有特异性,可作为胃癌早期诊断的有效指标,也可作为监测病情、判断疗效之用。     

卵巢囊腺癌的MRI和CT诊断价值

目的探讨MRI和CT对卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌的应用价值与选择。方法回顾性分析22例MRI诊断卵巢囊腺癌经手术和病理证实的资料,结合CT对照分析。结果MRI诊断14／22例为浆液性囊腺癌,8／22例为黏液性囊腺癌。病理13／14例为浆液性囊腺癌,1／14例为浆、黏液性囊腺瘤;5／8例为黏液性囊腺癌,3／8例为黏液性囊腺瘤。CT诊断10／20例为浆液性囊腺癌,10／20例为黏液性囊腺癌。病理9／10例为浆液性囊腺癌,1／10例为卵巢透明细胞癌;9／10例为黏液性囊腺癌,1／10例为浆液性囊腺癌伴出血。MRI及CT均可显示卵巢囊腺癌为囊实性病变,即敏感性差异不大,在特异性方面前者在平扫时显示更为优越,但在增强后的特异性则后者又超过前者,原因是MRI在增强扫描时采用T1WI,此时黏液改变亦为高信号与显示的对比剂相混杂导致增强失真的效果,而CT增强扫描则可明确显示局部的不规则囊壁以及壁结节的形成。因此CT所显示的特异性更强,亦即对诊断的正确性更高。结论浆液性囊腺癌MRI与CT应用价值相近,黏液性囊腺癌CT定性优于MRI。     

腹盆腔巨大卵巢黏液性乳头状囊腺癌超声表现1例

患者女,20岁。主因腹部疼痛发现腹盆腔巨大肿物4d入院。超声所见:于腹盆腔内可见一巨大囊性肿物,上界位于剑突下,下界达耻上,两侧位于腋后线,边界清,壁不均匀性增厚,肿物内透声差,可见细小点状回声,并见多个蜂窝状弱强回声向腔内突起,右卵巢未见异常,左卵巢显示不清。超声诊断:腹盆腔巨大囊性肿物(考虑卵巢黏液性乳头状囊腺癌)(图1)。病理诊断:左卵巢黏液性乳头状囊腺癌。手术所见:肿物包膜完整,来源于左卵巢,占据整个腹盆腔。讨论黏液性乳头状囊腺癌约占卵巢原发恶性肿瘤的3%~10%,比浆液性腺癌少见,大多发生于30~60岁妇女,多为单侧,约10%~2…     

卵巢肿瘤患者血浆溶血磷脂酸水平及其受体Edg-2/Edg-7的表达

目的:探讨卵巢肿瘤患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)水平及其受体Edg-2/Edg-7在卵巢肿瘤组织中的表达情况.方法:测定57例卵巢恶性肿瘤患者、66例卵巢良性肿瘤患者及37例健康对照者血浆LPA水平,并用RT-PCR方法检测其中16例正常卵巢组织、24例卵巢恶性肿瘤组织及32例卵巢良性肿瘤组织Edg-2/Edg-7 mRNA的表达情况.结果:卵巢恶性肿瘤患者、卵巢良性肿瘤患者及健康对照者血浆LPA水平分别为(5.63±2.35)、(2.80±1.13)、(2.51±1.08) μmol/L,前者血浆LPA水平与后两者相比,差异有显著性(P＜0.01),后两者之间血浆LPA水平差异无显著性(P＞0.05).Edg-7在卵巢恶性肿瘤组织的表达水平高于卵巢良性肿瘤组织及正常卵巢组织(P＜0.01),Edg-2在卵巢良性肿瘤组织及正常卵巢组织的表达水平高于卵巢恶性肿瘤组织(P＜0.01),Edg-2/Edg-7在卵巢肿瘤组织中的表达呈相反趋势.结论:卵巢恶性肿瘤患者血浆LPA水平明显高于卵巢良性肿瘤患者和健康对照者;卵巢恶性肿瘤组织多表达Edg-7受体,大多数正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤组织表达Edg-2受体,血浆LPA及其受体Edg-2/Edg-7可能成为治疗卵巢恶性肿瘤的新靶点.     

卵巢良恶性肿瘤的CT诊断

目的：提高卵巢良恶性肿瘤CT诊断的准确性。方法：回顾性分析22例经手术病理证实的卵巢原发性良恶性肿瘤的CT表现，其中13例为成熟性囊性畸胎瘤，9例为粘液囊腺癌。结果：13例成熟性囊性畸胎瘤，单侧10例，双侧3例。10个成熟囊性畸胎瘤肿块内可见脂肪、水样密度，3例见钙化。6个成熟性囊性畸胎瘤肿块为囊实性，其内见“浮球征”。9例粘液性囊腺癌，均为单侧性，6例呈多房性分隔状肿块，4例有囊壁结节。3例呈实性肿块，其内见低密度坏死区。3例并腹膜内转移。囊性多见于卵巢良性肿瘤，实性多见于卵巢恶性肿瘤，囊实性可见于卵巢良、恶性肿瘤。结论：CT对卵巢良恶性肿瘤诊断有重要价值。     

血清唾液淀粉酶与CA-125联合测定在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用

目的 探讨血清CA-125联合唾液淀粉酶水平测定在卵巢恶性肿瘤术前的诊断价值.方法 对50例正常健康妇女及86例卵巢肿瘤患者分别采用化学发光自动免疫分析法进行血清CA-125的检测;以免疫抑制法进行血清唾液淀粉酶的检测.结果 卵巢恶性肿瘤患者血清CA-125及唾液淀粉酶二者均升高.卵巢肿瘤恶性组与良性组及正常健康对照组血清CA-125及唾液淀粉酶水平差异具统计学意义.结论 血清CA-125联合唾液淀粉酶水平测定对卵巢肿瘤的良恶性诊断有一定的参考价值.     

血清3项肿瘤标志物联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用。方法对102例经病理检查证实的卵巢恶性肿瘤患者、86例良性肿瘤患者及91例健康人进行血清TSGF、CA125、CEA 3种肿瘤标志物的联合检测。结果卵巢恶性肿瘤组血清TSGF、CA125、CEA检测结果和阳性率均明显高于良性肿瘤组和健康对照组(P<0.01),联合检测肿瘤标志物阳性率高于单项检测。结论血清TSGF、CA125、CEA的联合检测可提高早期卵巢恶性肿瘤诊断阳性率,对卵巢恶性肿瘤早期临床诊断有一定应用价值。     

血清CA72-4和CA125检测在卵巢上皮性恶性肿瘤中的应用

目的通过血清中肿瘤标志糖蛋白抗原(CA)72-4和CA125的检测,观察其阳性检出率与卵巢上皮性恶性肿瘤的关系.方法卵巢上皮性恶性肿瘤患者38例和良性肿瘤患者64例的血清样品,分别用酶联免疫吸附试验(ELSIA)和化学发光测定CA72-4和CA125.结果与良性组相比,卵巢上皮性恶性肿瘤,CA72-4、CA125和CA72-4和/或CA125的灵敏度分别为78.9%、65.8%和89.5%,其特异性为39.1～68.8%,卡方检验统计,P＜0.05差异有显著性;在卵巢上皮性肿瘤的分类中,CA72-4在粘液性和内膜样,CA125在浆液性和粘液性,以及CA72-4和/或CA125在粘液性囊腺癌(瘤)的良恶性统计比较,P＜0.05,差异有显著性,其中CA72-4在粘液性和内膜样囊腺癌及CA125在浆液性囊腺癌获得较高的检出率(75.0～89.5%).结论2项肿瘤标志对卵巢上皮性肿瘤的良恶性辅助及鉴别诊断具有一定的应用价值,CA72-4优于CA125.     

监测血管内皮生长因子在诊治卵巢恶性肿瘤中的影响

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与卵巢恶性肿瘤的诊治和预后之间的关系.方法 以近3年收治的恶性卵巢肿瘤患者31例为研究对象,并与同期收治的34例良性卵巢肿瘤患者对照.采用酶联免疫法动态检测血清VEGF水平,内胚窦瘤病例同时放免测定血清CA125水平.结果 ①卵巢恶性肿瘤术前血清VEGF水平明显高于卵巢良性肿瘤和健康妇女,晚期病例明显高于早期病例,均有极显著差异;②血清VEGF与CA125水平均随卵巢恶性肿瘤病情控制情况而变化,且两者呈高度正相关.动态监测血清VEGF水平诊断卵巢恶性肿瘤及其分期和预后的准确性均在80%以上.结论 血清VEGF水平与卵巢恶性肿瘤的生长、转移和预后密切相关,具有肿瘤标志物特性,可作为卵巢恶性肿瘤的诊断和病情监测指标.     

RABGEF1蛋白在卵巢肿瘤中的表达

目的探讨RAB鸟苷酸交换因子1（RABGEFl）蛋白在卵巢恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中的表达水平。方法应用免疫组织化学技术检测46例卵巢恶性肿瘤、21例卵巢良性肿瘤及15例正常卵巢组织中RABGEFl蛋白的表达水平。结果RABGEFl蛋白在卵巢恶性肿瘤中的阳性表达率为7l_7％,在卵巢良性肿瘤中的阳性表达率为38．1％,在正常卵巢组织中未检测到RABGEFl蛋白的表达;RABGEFl蛋白在卵巢恶性肿瘤中的表达率显著高于良性肿瘤（矿一6．87,P一0．0087）。结论RABGEFl蛋白可能参与卵巢肿瘤的发生及发展,卵巢组织中RABGEFl蛋白的表达检测或许有助于卵巢肿瘤的辅助诊断。     

卵巢肿瘤中B7-H1、B7-H3分子的表达及临床意义

目的探讨B7-H1、B7-H3在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及各类卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法采用ElivsionTM免疫组织化学染色法检测B7-H1、B7-H3分子在84例卵巢肿瘤组织中的表达情况,其中卵巢浆液性囊腺瘤10例,交界性浆液性囊腺瘤20例,恶性肿瘤54例（浆液性囊腺癌36例,非浆液性囊腺癌18例）。比较B7-H1、B7-H3分子在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤组织中的表达水平,并对其中54例卵巢恶性肿瘤组织中B7-H1、B7-H3的表达水平与年龄、病理类型、病理分期、病理分级及淋巴结转移之间的关系进行统计学分析。结果B7-H1、B7-H3分子主要表达于卵巢恶性肿瘤细胞的细胞质及细胞膜上,呈弥漫性棕黄色颗粒状染色。B7-H1分子在卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌中的阳性表达率分别为10．0％（1／10）、30．0％（6／20）、66．7％（24／36）,三者之间的差异有统计学意义（x^2=13．41,P〈0．05）。B7．H3分子在卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌中的阳性表达率分别为0．0％、25．0％（5／20）、69．4％（25／36）,三者之间的差异有统计学意义（x^2=20．07,P〈0．05）。恶性组中,B7-H1、B7-H3的表达水平与卵巢恶性肿瘤的FIGO分期、病理类型、病理分级、淋巴结转移或年龄等无显著相关性（P〉0．05）。结论B7-H1、B7-H3分子在卵巢恶性肿瘤中高表达,且恶性组表达阳性率明显高于交界组和良性组,提示其可能与肿瘤的发生发展有关,有望成为评估卵巢恶性肿瘤生物学行为的新的分子标志物。     

绝经后妇女卵巢恶性肿瘤超声定性误诊原因探讨

目的：探讨超声波对绝经后妇女卵巢恶性肿瘤定性误诊原因，方法：回顾性分析1994年1月－2000年12月经手术病理证实的28例卵巢恶性肿瘤的病理诊断和超声波表现。结果：93例卵巢肿瘤，超声波误诊28例，病理类型为：浆液性囊腺癌15例，粘液性囊腺癌7例，内膜样癌3例，未成熟畸胎瘤2例，颗粒细胞瘤1例，结论：对卵巢肿瘤的复杂性认识不足，对绝经后妇女卵巢性肿瘤确诊标准不严格以及腹部超声的局限性是误诊的主要原因。