妊娠早期孕妇血清ADAM12-S水平与自然流产相关性分析

目的 探讨早孕期孕妇血清ADAM12-S水平与自然流产的相关性.方法 应用时间分辨荧光免疫分析法检测早孕期(8～11周)孕妇血清中ADAM12-S水平,测定范围是18～1 503μg/L,并分析ADAM12-S水平变化与自然流产等妊娠结局的关系.结果 正常单胎孕妇血清中ADAM12-S水平随孕周的增加而增加,自然流产孕妇血清ADAM12-S水平明显低于正常单胎孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早孕期孕妇血清ADAM12-S水平检测可预测早期妊娠丢失,在异常妊娠检测方面有较大的临床价值.     

血清ADAM 12-S在孕早期孕妇异位妊娠中的诊断价值

[目的]探讨血清解整合素-金属蛋白酶(ADAM12-S)在孕早期孕妇异位妊娠中的诊断价值.[方法]选取异位妊娠孕妇92例(异位妊娠组)和106例正常单胎妊娠孕妇(正常妊娠组),采用时间分辨荧光免疫分析法检测血清ADAM 12-S水平,分析异位妊娠的工作曲线(ROC).[结果]在不同孕周,正常妊娠组孕妇ADAM 12-S水平均显著高于异位妊娠组(P<0.05);正常妊娠组孕妇ADAM 12-S水平随孕周呈二次函数式上升趋势(P<0.05);在ROC曲线中当ADAM 12-S水平为1.565μg/L时,其诊断异位妊娠的灵敏度为99.06%,特异度为100.00%.[结论]ADAM 12-S可作为诊断异位妊娠的生物标志物,具有较高的灵敏度和特异度,值得在临床上推广应用.     

血清PAPP-A、ADAM12-S、β-HCG及孕酮水平与胚胎停止发育的关系研究

目的探讨血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12-S)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)水平与胚胎停止发育的关系。方法前瞻性选取2015年5月至2018年6月鄂东医疗集团市妇幼保健院诊治的孕早期胚胎停止发育的孕妇61例为研究组,随机选取同期正常妊娠孕妇30例为对照组。对两组孕妇孕8周、孕10周和孕12周的β-HCG、P、PAPP-A和ADAM12-S水平进行检测,并比较其在两组孕妇血清中的表达水平。结果随着孕周的增加两组β-HCG、P、PAPP-A和ADAM12-S水平显著上升,并与孕周呈线性正相关关系(P 0.05)。观察组在孕8周、孕10周和孕12周上述指标水平均显著低于对照组(P 0.05)。结论胚胎停止发育孕妇血清PAPP-A、ADAM12-S、β-HCG及P水平显著低于胚胎正常孕妇,上述指标可作为胚胎停止发育的预测依据。     

孕早期产前筛查孕妇血清ADAM12-S中位数倍数校正方法的建立

目的 建立孕早期产前筛查孕妇血清解整合素金属蛋白酶12分泌型（a disintegrin and metalloprotease,ADAM12-S)中位数倍数的校正方法。 方法 随机选择2008年在本中心自愿参加孕早期唐氏综合征（DS）产前筛查并经随访证实分娩健康儿的孕妇孕8~13周血清样本577份,用时间分辨荧光免疫分析法检测血清ADAM12-S浓度。用SPSS 15.0软件构建ADAM12-S与孕龄间的回归关系,选最优模型计算中位浓度,得到ADAM12-S 中位数倍数（multiple of the median,MoM）值。探讨MoM值与体重的关系,选取最优模型求出经体重调整后的MoM值。将ADAM12-S初始浓度与消除孕周和体重影响校正后的最终MoM值进行曲线拟合,选取最优模型最终得到ADAM12-S初始浓度与校正后MoM值的关系方程。 结果 ADAM12-S中位数（Y）与孕周(t)呈正相关,经s曲线模型拟合后的中位数方程为：Y=e^{8.412-24.534/t};ADAM12-S MoM值中位数（Y）与体重中位数(z)存在负相关,经指数模型拟合后的方程为：Y=1.603*e^-0.009*z;ADAM12-S初始浓度(X)与孕周和体重校正后的最终MoM值（Y）的关系方程为Y=0.036*X^0.552。 结论 ADAM12-S初始浓度与最终MoM值的关系方程的建立,对临床开展ADAM12-S筛查DS妊娠的研究有重要意义。     

解整合素金属蛋白酶12分泌型在筛查孕中期18-三体综合征胎儿中的应用

目的探讨解整合素金属蛋白酶12分泌型(ADAM12-S)在筛查孕中期18-三体综合征胎儿的应用。方法以孕育18-三体综合征胎儿的孕中期孕妇7例作为病例组,正常妊娠孕妇621例为对照组,检测血清ADAM12-S水平并比较不同筛查方案对18-三体综合征胎儿的筛查效率。结果对照组血清ADAM12-S水平与孕周呈正相关(r=0.388,P<0.01),其中位数倍数与体重呈负相关(r=-0.201,P<0.01),与病例组比较无统计学差异(Z=1.32,P>0.05)。在特异性为95%时,ADAM12-S单独筛查18-三体综合征时的敏感性为14.3%,三联筛查方案(ADAM12-S+AFP+freeβ-hCG)与二联筛查方案(AFP+freeβ-hCG)在特异性为90%、95%、97%、99%时均具有相同的敏感性。结论 ADAM12-S单独筛查18-三体综合征胎儿的敏感性较低,三联筛查方案不能提高敏感性。     

血清解整合素-金属蛋白质酶12-S在异位妊娠早期诊断中的价值探讨

目的观察解整合素-金属蛋白质酶12-S(ADAM12-S)在异位妊娠及正常妊娠过程中的变化特点,探讨ADAM12-S在异位妊娠早期诊断中的临床价值。方法将146例异位妊娠患者设为异位妊娠组,263例正常孕妇为对照组,观察两组研究对象不同孕周的ADAM12-S检测情况,以及ADAM12-S与孕周相关性。结果异位妊娠组平均ADAM12-S对数值在不同孕周均低于同期正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05);正常对照组ADAM12-S对数值与孕周呈线性关系(r=0.926,P=0.000,P0.01),回归方程Y=0.3147X-0.3099,ADAM12-S对数值随孕周增加而上升;异位妊娠组ADAM12-S对数值与孕周经直线相关回归性分析,无线性关系(r=-0.119,P=0.140,P0.05)。结论 ADAM12-S在妊娠早期阶段能较好地反映胎盘功能情况,可作为异位妊娠诊断的辅助检查指标。     

妊娠高血压孕妇血清尿酸含量测定及其意义

现将妊娠高血压孕妇血清尿酸水平测定及其意义探讨如下。1对象和方法1.1对象选择2002-01~2005-12我院妇产科188例孕妇,孕37~41周,均为单胎妊娠,排除肝、肾疾病,糖尿病及免疫性疾病等。按文献[1]中妊娠高血压综合征(简称妊高征,PIH)的分类标准:正常妊娠组30例,轻度妊高征组41例,中度妊高征组44例,慢性高血压组35例,慢性高血压合并妊高征组38例。1.2方法用日立7600生化分析仪,尿酸酶法比色测定血清尿酸浓度(一般人群血清尿酸的正常值146.0~416.0μmol/L)。计算血清尿酸浓度在350.0μmol/L、375.0μmol/L、400.0μmol/L3个不同水平对监测妊…     

周口市孕中期孕妇血清特异性标志物筛查

目的探讨孕中期孕妇产前筛查的临床应用价值。方法检测324例孕中期（14＋5周~21＋6周）孕妇血清中的甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（-βHCG）的浓度,测定方法为电化学发光法,使用T21＊SOFTw筛查系统软件评估风险。建议唐氏综合征高危孕妇行胎儿羊水染色体核形分析及高分辨彩超进一步确诊。结果 324例孕中期孕妇高风险总发生率为4.93%,其中唐氏综合征高危风险发生率为3.74%,18-三体综合征缺陷高危发生率为：0.32%,神经管缺陷高危风险率为0.92%。结论孕中期孕妇年龄偏大（〉35岁）和血清AFP、β-HCG水平异常升高是胎儿发育异常的高风险指标。     

孕早期超声检测胎儿NT厚度联合母亲血清PPAP-A、Fβ-hCG水平检测在诊断胎儿唐氏综合征中的价值

目的探讨孕早期采用超声检测胎儿颈部透明软组织(NT)厚度联合母亲血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(Fβ-hCG)水平检测在诊断胎儿唐氏综合征中的价值。方法对2 823例孕周在10~14周的单胎孕妇,采用超声检测胎儿NT厚度,生化检测母亲血清PAPP-A、Fβ-hCG水平;对胎儿NT厚度,母亲血清PAPP-A、Fβ-hCG水平异常者进一步行产前染色体检查。将2 823例孕妇按检测结果分为阴性组(胎儿唐氏综合征检测阴性)、阳性组(胎儿唐氏综合征检测阳性)与唐氏综合征组(染色体检查确诊胎儿患唐氏综合征),比较3组胎儿NT厚度,母亲血清PAPP-A、Fβ-hCG水平的差异。结果 2 823例孕妇中,胎儿唐氏综合征阳性31例,阳性率为1.10%;31例阳性胎儿确诊唐氏综合征2例,检出率为0.71‰(2/2 823)。与阴性组、阳性组比较,唐氏综合征组孕妇血清PAPP-A水平显著降低(P<0.05)、Fβ-hCG水平显著升高(P<0.05),胎儿NT厚度明显增厚(P<0.05)。结论在孕早期对孕妇采用超声检测胎儿NT厚度联合母亲血清PPAP-A、Fβ-hCG水平检测对诊断胎儿唐氏综合征有着积极的意义,可以减少因疾病给患者带来的身体和心理上的伤害。     

孕中期产前筛查标志物在正常双胎妊娠与单胎妊娠中关系分析

目的 分析孕妇孕中期血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素β-亚单位(Free-β-hCG)、游离雌三醇(μ-E3)3项标志物水平在双胎妊娠与单胎妊娠中的分布与关系,为合理建立双胎妊娠产前筛查中位数提供依据.方法 回顾性分析本院2010年10月至2012年8月孕中期双胎妊娠与单胎妊娠孕妇血清学标志物水平产前筛查结果,将不同孕周双胎血清学标志物分别与同孕周单胎血清学标志物及单胎血清学标志物的2倍比较,分析其差异有无统计学意义.结果 51例双胎与4 844例单胎比较,16、17周μ-E3双胎与单胎水平的2倍比较差异有统计学意义(P=0.023,P=0.018);19、20~21周Free-β-hCG双胎与单胎比较差异无统计学意义(P=0.057,P=0.319);20～21周AFP双胎与单胎比较差异无统计学意义(P=0.114).其余各组均符合双胎与单胎水平比较差异有统计学意义(P<0.01),双胎与单胎水平的2倍比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕中期双胎孕妇血清学标志物水平不完全为单胎孕妇的2倍,应收集大量双胎孕妇孕中期3项指标数据,建立中国人群双胎中位数数据库,提高双胎妊娠产前筛查的效率.     

孕中期甲胎蛋白中位数的建立及临床应用研究

目的:建立孕14～20周甲胎蛋白(AFP)中位数.并使用唐氏综合征阳性病例进行验证分析.方法:使用AFP时间分辨免疫荧光法试剂检测21 278份正常单胎孕妇血清和21例唐氏综合征(DS)阳性孕妇血清.根据末次月经日期确定样本孕周,采用直接法计算AFP各孕周的中位数.以此为基础,计算阳性病例中倍数(MoM),并进行统计学分析.结果:AFP中位数水平与美国PE公司提供的白种人孕妇数据相比差异有显著性(P=0.000);分析DS病例,其母血AFP MoM值均值与正常孕妇相比差异有显著性(P=0.000).结论:本研究建立的中位数可以区分阳性和阴性病例,能有效应用于风险评估.     

11～13~(+6)孕周唐氏综合征与正常妊娠孕妇血清胎盘生长因子水平对比分析

目的探讨孕妇血清胎盘生长因子(PLGF)在孕早期唐氏综合征筛查的潜在价值。方法选择2011年1月至2013年11月于11~13~(+6)孕周在该院接受孕早期唐氏筛查的600例孕妇作为研究对象,孕育唐氏综合征胎儿孕妇42例纳入病例组,健康孕妇558例纳入对照组。所有孕妇接受孕妇血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、血清游离β-人绒毛膜促性腺激素(freeβ-hCG)、PLGF检测及B超测定胎儿头臀径(CRL)。结果病例组孕妇PAPP-A和PLGF水平的中位数比对照组低,freeβ-hCG水平的中位数比对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。健康孕妇血清PLGF、PAPP-A水平与孕周呈正相关,血清freeβ-hCG水平与孕周呈负相关。血清PLGF水平与PAPP-A水平呈正相关,与freeβ-hCG水平无相关性。结论 PLGF也可作为孕早期唐氏综合征筛查一项潜在生化标志物,用以筛查该疾病的高风险妊娠。     

经阴道彩超联合血清ADAM12-S、β-HCG、孕酮检测在异位妊娠诊断中的应用

目的 分析经阴道彩超联合血清解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12)、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮检测在子宫异位妊娠（EP）诊断中的作用。方法 收集2018年1月至2023年1月四川省安岳县人民医院收治的94例EP患者（EP组）,选取本院同期产检正常宫内妊娠孕妇90名（正常妊娠组）。对比两组阴道彩超及ADAM12-S、β-HCG、孕酮检测结果,分析经阴道彩超、ADAM12-S、β-HCG、孕酮与临床诊断结果的一致性,分析四者联合及单独检测对子宫异位妊娠诊断的效能。结果EP组子宫内膜厚度小于正常妊娠组,阻力指数值高于正常妊娠组,差异有统计学意义（P<0.05）;EP组ADAM12-S、β-HCG、孕酮水平均低于正常妊娠组,差异有统计学意义（P<0.05）;经阴道彩超、ADAM12-S、β-HCG、孕酮联合诊断与临床诊断结果一致性高（Kappa值=0.869）;经阴道彩超检测对EP诊断灵敏度、特异度分别为85.12%、84.44%;ADAM12-S诊断EP分别为77.65%、81.11%;β-HCG诊断分别为71.77%、75.56%;孕酮诊断EP分别为74.46%、...     

解整合素-金属蛋白酶12与自然流产的相关性研究

目的探讨解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12)与自然流产的相关性。方法利用时间分辨检测技术,对1160例孕妇,其中正常妊娠组1064例,自然流产96例血清中ADAM12进行了检测。结果正常妊娠组血清中ADAM12含量随孕龄的进展稳定增加,自然流产组ADAM12含量明显低于同孕周正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.01)。结论孕妇ADAM12的检测在预测自然流产方面有较高的准确性,在异常妊娠检测方面有较大的临床价值。     

5695例孕中期唐氏综合征血清学筛查结果的分析

目的 通过分析5 695例孕中期妇女的血清学筛查结果,探讨贵州地区孕中期妇女唐氏筛查的意义.方法 对贵州地区孕14周～20+6周的孕妇进行产前血清AFP和总β-hCG浓度的检测,结合孕周、年龄、体质量等因素进行风险评估.对高风险者行羊水细胞染色体分析.结果 5 695例孕妇筛查出唐氏综合征高风险249例,检出率4.37%;经染色体核型检查84例,确诊异常6例,阳性率7.14%.本次研究汉族唐氏综合征阳性率为4.1%(188/4 663);少数民族为4.6%(47/1 032),两者比较差异无统计学意义(P>0.05).≥35岁的孕妇唐氏综合征阳性率(28.8%)明显高于年龄低于35岁的孕妇(5.1%),差异有统计学意义(P<0.05).孕妇的孕周、体质量及年龄与血清AFP和总β-hCG浓度有相关性(P<0.01).结论 唐氏筛查的结果和孕妇的年龄、孕周、体质量及是否吸烟均有关系.因此要准确地收集患者的资料,以取得可靠的评估结果.     

胎儿超声NT联合血清PIGF、ADAM12、uE3检测在唐氏综合征的早期预测中的价值分析

目的 探讨胎儿超声颈项透明层厚度(NT)联合血清胎盘生长因子(PIGF)、解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12)、游离雌三醇(uE3)检测对唐氏综合征(DS)的早期预测价值.方法 回顾性分析2017年2月至2018年2月间于空军军医大学第一附属医院行产检的500例孕妇资料,使用超声检测胎儿NT,并检测孕妇血清中PIG...     

妊娠中期检测血AFP和游离绒毛膜促性腺激素对唐氏综合征筛查的临床研究

目的对妊娠中期孕母血清生化标志物筛查唐氏综合征进行临床研究。方法对我院8350例妊娠14—20周孕妇进行血清甲胎蛋白（J帅）和游离绒毛膜促性腺激素（free-β-HCG值）检测，切割值为1：300，对高风险者行羊水检查。结果唐氏综合征高风险396例，筛查阳性率4．74％，其中异常5例。唐氏综合征高风险组胎儿异常的发生率高于唐低综合征低风险组（P〈0．05）。335岁组孕妇唐氏综合征高风险率大于〈35岁组（P〈0．05）。结论脚及free-β-HCG值可用于妊娠14—20周孕妇筛查唐氏综合征。     

孕中期行产前筛查对提高胎儿异常检出率的价值评价

观察孕中期产前筛查与产前诊断在检出胎儿异常中的价值。选取就诊的孕妇7806例,孕15~21周,均为单胎孕妇,对所有孕妇进行血清游离的绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和甲胎蛋白(AFP)进行检查,后根据孕妇的孕周、年龄、体重等,使用计算机软件,计算相应的风险值;对高风险的孕妇进行相应遗传咨询,并在患者自愿同意的情况下进行高分辨率的超声检查及羊水细胞学检查,并跟踪随访到出生时;对18-三体综合征、唐氏综合征、神经管畸形进行筛查。对7806例孕妇进行产前筛查得到高风险者392例,相应的风险率为5.02%;通过产前诊断,确诊18-三体综合征1例,唐氏综合征2例,神经管畸形4例;在跟踪随访过程中,发现发生了不同程度的流产、畸形、死胎、流产等不良妊娠结局31例;神经管畸形5例,羊水染色体异常3例,内脏畸形4例,皆经过引产后证实;唐氏综合征2例。产前筛查与产前诊断能对胎儿的缺陷进行有效筛查,减少畸形儿的出生,应在临床中推广应用。     

孕中期三联检测筛查唐氏综合征的临床价值

目的 通过筛查孕中期中国人孕妇血清三联(AFP、uE3、T-釮CG),计算唐氏综合征和18三体综合征的风险率.方法 对2002年1月至2004年12月间11317例单胎孕中期孕妇血清三联的测定,并结合体莺进行计算.根据EDD35.5岁时的自然发生率约为1:385,18三体综合征筛查的自然发生率为唐氏综合征的十分之一,结合70%人群能被筛查出,CUT-OFF值设定为1:1152.结果 共筛选孕14～21周孕妇11713人,其中大于CUT-OFF值的有604人,阳性率为5.2%,并进行羊水细胞培养,有7例胎儿为唐氏综合征,另外小于CUT-OFF值的孕妇有4例产下唐氏综合征儿,检出率为64%.另外18三体筛查风险率大于CUT-OFF值的有30人,占0.3%.经羊水细胞培养结果 有2例为18三体.结论 通过三联筛查并结合年龄、体重等因素通过软件计算能提高孕中期孕妇唐氏综合征及18三体综合征的筛查率,为产前诊断提供一种非侵入性的诊断方法 .     

抑制素A对双胎妊娠合并子痫前期的预测价值

【目的】探讨血清抑制素A对双胎妊娠合并子痫前期的预测价值。【方法】选取2018年1月至2020年1月在本院进行常规产检并生产的双胎孕妇350例.其中子痫前期孕妇55例(子痫前期组),正常孕妇295例(正常妊娠组),两组均在孕16周,20周,24周、28周、30周、34周、36周、产前1 d检测血清抑制素A水平,并分析抑制素A对双胎妊娠合并子痫前期的预测价值。【结果】随着孕周增加,正常产妇组、子痫前期组血清抑制素A水平均逐渐增加,但子痫前期组孕妇孕16周,20周,24周,28周,30周、34周、36周、产前1 d血清中抑制素A水平均显著高于正常妊娠组(P<0.05)。子痫前期组孕妇年龄大于正常妊娠组,新生儿体重、初产妇比例、子痫前期病史、合并妊娠前高血压比例、孕前肥胖率、孕20周收缩压显著高于正常妊娠组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示:高龄、合并妊娠前高血压、孕20周抑制素A是双胎妊娠合并子痫前期的独立危睑因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示:孕20周血清抑制素A诊断双胎妊娠合并子痫前期的AUC为0.72,灵敏度为66.1%,特异度为74.5%。【结论】双胎妊娠合并子痫前期孕妇在孕16周后血清中抑制素A水平随孕周增加而升高,且孕20周血清抑制素A对双胎妊娠合并子痫前期具有较高的预测价值。