急性有机磷中毒致室性心律失常的机理探讨

我科自 1996 - 0 8～ 2 0 0 1- 10共收治急性有机磷中毒 4 6 1例 ,其中发生室性心律失常 36例 ,占 7.8% ,室性心律失常者均无器质性心脏病史 ,无心律失常史。对急性有机磷中毒发生室性心律失常的机理探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　将急性有机磷中毒患者根据有无室性心律失常分为两组。室性心律失常组 36例 (无心脏病和心律失常史 ) ,男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 19～ 6 3岁 ,平均 (2 7.0± 13.4 )岁 ,其中频繁性室性早搏 2 8例 ,室速 5例 ,室颤 3例 ,均经抢救存活。从急性有机磷中毒其他无心律失常的患者中随机抽取 39例作为对照组 ,男 11…     

乌头碱急性中毒患者的心电图特点及意义

目的探讨乌头碱急性中毒患者的心电图特点及意义。方法1998-01~2006-08间我们先后成功抢救乌头碱急性中毒患者20例,总结其临床资料,分析心电图的特点及抢救治疗后的变化。结果20例患者均发生心律失常,12例为紊乱性心律,其中6例为频发室性期前收缩、室性期前收缩二联律或三联律,6例以多源多形性室早、室速为主,其中2例多次出现室颤。8例分别为频发室性期前收缩、房性期前收缩、窦性心动过缓、窦性心动过速、Ⅰ度房室传导阻滞、Q-T间期延长。频发多源室性心律失常、室速、室颤均出现在临床重度中毒患者中,其中7例重度患者行急诊血液净化治疗,心律失常迅速减少,5~8h心电图转为正常。所有患者治愈出院。结论乌头碱急性中毒患者的心电图表现多样化,以室性心律失常最常见,其心律失常严重性直接反映临床急性中毒的严重程度,早期进行血液灌流治疗可迅速纠正心律失常,使心电图恢复正常。     

35例急性乌头碱类药酒中毒的治疗体会

急性乌头碱类药酒中毒在农村并不少见,常发生在相信民间偏方治病患者,多因使用不当而发生中毒。我科自2003-03～2007-05共抢救急性乌头碱类药酒中毒患者35例,经积极有效的救治,全部治愈。现将治疗体会总结如下。     

乌头碱中毒致恶性心律失常救治分析

乌头碱（aconitine）中毒在临床急救中仍属常见，原因主要是对含乌头碱的药物使用不当、误服或自杀等，其心脏毒性所致恶性心律失常是中毒致死的最常见原因。为探索此类恶性心律失常救治方法，提高抢救成功率，对我院收治的乌头碱中毒病例进行了归纳分析，现报告如下。     

乌头碱中毒致室性心律失常16例诊治分析

乌头碱是川乌、草乌、附子等乌头类植物所含的有毒成分,常用来治疗关节痛、腰痛、外伤等.该类药物常因使用不当而致中毒,主要表现为心脏及神经、消化系统症状.本院1999年至2005年收治16例含乌头碱类中药中毒致室性心律失常患,现将其临床特点、治疗效果分析如下.     

43例急性乌头碱中毒的心电图及临床检验分析

目的 探讨急性乌头碱中毒致心律失常病例的心电图和实验室检查特点。方法 对43例急性乌头碱中毒病例进行分析,总结其临床表现、心电图改变、实验室检查及救治要点。结果 43例患者均发生心律失常,室性期前收缩最为多见。恶性心律失常均出现在临床重度中毒患者中。其中2例重度中毒患者行急诊床旁血液灌注联合血液透析治疗,临床效果较好。中度和重度中毒患者均出现心肌酶谱升高,血清K+、Mg2+浓度降低。所有患者经积极治疗后心电图、心肌酶谱、电解质恢复正常,均治愈出院。结论 乌头碱中毒所致心肌损害程度与血浆毒性成分浓度呈正相关,心电图表现多样化,严重者出现致命性的严重心律失常。积极对症支持治疗,早期及时应用抗胆碱能药物,根据心律失常类型选用抗心律失常药物,重度中毒患者采用床旁血液灌注联合血液透析治疗可迅速纠正心律失常,提高抢救成功率。     

盐酸戊乙奎醚治疗乌头碱中毒所致心律失常的体会

目的：探讨盐酸戊乙奎醚在急性乌头碱中毒致心律失常患者抢救中的地位。方法：60例急性乌头碱中毒致心律失常患者在催吐、洗胃、导泻等对症支持治疗基础上使用盐酸戊乙奎醚1～4 mg肌内注射,发生心室颤动者给予非同步电除颤,复律后仍出现室性心动过速给予利多卡因静脉注射,观察治疗效果。结果：60例患者（轻度中毒54例,重度中毒6例）全部治愈出院,治愈率为100%,4例患者出现一过性烦躁、亢奋,其余均未出现明显不良反应。轻度中毒患者盐酸戊乙奎醚用量仅1 mg,重度中毒患者盐酸戊乙奎醚用量不超过4 mg。结论：催吐、洗胃、导泻等对症支持治疗基础上早期及时使用盐酸戊乙奎醚,必要时加用利多卡因等可提高乌头碱中毒致心律失常患者抢救成功率。     

急性乌头碱中毒心电图变化与治疗分析

目的：分析54例急性乌头碱中毒病例的临床心电图及治疗资料,探讨其心电图表现及治疗方法。方法：对54例急性乌头碱中毒病例进行心电图特征分析;54例患者均给予适量的阿托品治疗,对室性心律失常患者加用利多卡因治疗。结果：54例中毒患者中心电图异常48例（88．9％）,其中以室性心律失常最多见,有30例（55．6％）,室上性心律失常11例（20．4％）,房室传导阻滞7例（22．2％）,ST-T改变7例（13．1％）,有26例（48．1％）同时出现2种及2种以上心电图改变。经3～7d抢救治疗,54例患者临床症状消失,48例异常心电图患者中46例心电图恢复正常窦性心律,2例尚遗留有异常心电图改变。死亡1例。结论：乌头碱中毒易致多种心律失常,心电图图主要表现为室性心律失常和窦性心动过缓及房室传导阻滞,而应用阿托品、利多卡因可有效控制心律失常。     

乌头碱中毒抢救体会

含乌头碱之中草药临床及民间常用,使用不当极易引起中毒。我院近年收治9例,报告如下。1 临床资料 男5例,女4例,年龄30～57岁。因服浸有乌头碱类药酒者4例,服药剂量偏大者2例,生用或煎煮时间过短者3例,由于使用生药上用法不一,故服药含量难于确定。 发病自服药后10分钟～2小时不等,发病早者症状亦重。一般表现为唇舌、肢体麻木,头昏头痛,心悸胸闷及心律失常,以及恶心呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩小等毒蕈样症状。7例心电图异常,主要为室     

急性重度草乌中毒的急救护理

草乌为毛莨科植物,其剧毒成份主要是乌头碱,民间用于疗伤止痛,但服用不当或剂量过大易致中毒[1].其剧毒成份主要是乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等双脂型生物碱.乌头碱使中枢神经及外周神经先兴奋后抑制[2],阻断神经—肌肉传导,并可直接损害心肌,引起心律失常,如不及时抢救,终因心脏麻痹而死亡[3].现将我院2005年1月～2011年1月收治的20例重度草乌中毒病人的临床护理对策报告如下.     

1例重度乌头碱中毒的抢救护理

乌头类药物其毒性很大,直接作用于心肌迷走神经出现心律失常,若服用过量或误服易发生中毒反应甚至死亡。本科抢救1例重度乌头碱中毒致心脏骤停、无脉室性心动过速时间长达5 h的患者,经积极抢救后痊愈出院,现将其抢救报告如下。161病例介绍纳络酮2mg(每3～5min)反复静脉注射,360J直流电除颤,可达龙300mg、     

重症乌头碱中毒1例的抢救及护理

乌头碱是存在于附子、草乌、川乌等乌头植物所含的有毒成分,具有较强的镇痛作用,民间常用于治疗风湿病、类风湿性关节炎、腰扭伤及各种跌打肿痛,常由于用量过大、炮制不当、煎煮时间过短引起中毒[1].中毒患者发病迅速,病情进展快,抢救若不及时极易死亡,2010-07-03我科成功救治1例重症乌头碱中毒患者,现将抢救护理体会报道如下.     

乌头碱中毒临床救治22例分析

目的总结乌头碱中毒患者的救治体会。方法对宝丰县人民医院2004-2010年收治的22例急性乌头碱中毒患者进行回顾性总结。结果 21例痊愈出院;1例死亡。结论明确乌头碱中毒的诊断、减少胃肠毒物的吸收、促进毒物的排泄是抢救成功的前提;纠正心律失常、对症治疗是保证抢救成功的基础。     

乌头碱中毒致心律失常的时间和类型分析

附子、川乌、草乌、细辛等中药及其炮制品具有祛风除湿、蠲痹止痛、回阳救逆等作用，是治疗风湿顽痹和内科杂病的常用药物，但服用不当会造成中毒，中毒原因是其中所含的乌头碱，乌头碱中毒致死的主要原因是心律失常和呼吸衰竭。将我院1990年1月-2004年1月收治的86例急性乌头碱中毒致心律失常患者的心电图进行回顾性分析，报告如下。     

急性有机磷中毒致室性心律失常的救治与护理

我院2001—01-2006—10共收治急性有机磷中毒345例，其中发生室性心律失常21例，发生率为6．1％，护理体会如下。     

乌头碱致心律失常的心电图特点

“一枝蒿”的主要成分是乌头碱，临床主要用于治疗风湿性关节炎等疾病。不同体质的患者，服用不同剂量的乌头碱引起的心肌中毒程度亦不同。报告２例典型乌头碱中毒患者的心电图情况如下。１病历简介１．１例１．患者男，４８岁，自饮“一枝蒿”药酒约６ｍｌ，２小时后口唇...     

川乌药酒中毒冠心病大鼠模型的制备

目的:探讨建立川乌药酒中毒冠心病大鼠模型的方法.方法:将40只6月龄Wistar大鼠,随机分为A、B两组,A组经胸骨正中线入路建立缺血模型;B组经肋间入路建立缺血模型.2周后将成功建立的模型随机分为低、中、高剂量三组,分别以不同剂量的自制川乌药酒灌胃,利用高效液相色谱技术测定中毒大鼠血液中的乌头碱含量.结果:B组2周的成活率明显高于A组(P<0.05).药酒中乌头碱成分吸收迅速,在灌胃后血液即可检测到乌头碱成分,低、中、高二组间有显著性差异(P<0.05和P<0.01),且随着时间的推移,毒性成分吸收增加.结论:B组的手术入路建立冠心病大鼠模型成功率高.以低剂量的自制药酒灌胃是建它川乌药酒中毒冠心病大鼠模型的理想剂量.     

一例乌头碱中毒的护理体会

乌头碱是川乌、草乌、一枝蒿等乌头类植物所含的有毒成份。常用来泡制药酒以治疗关节痛、腰腿痛、外伤等疾患。该类药物常因使用不当而中毒。我院于2006年4月收治一例乌头碱中毒，在服用川乌、草乌泡制药洒后即出现中毒症状，经及时救治，患者治愈出院。现介绍如下：     

胺碘酮与利多卡因对急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常治疗效果的对比研究

目的 评价胺碘酮与利多卡因治疗急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常的疗效及安全性.方法 将130例患者分为胺碘酮治疗组68例,利多卡因治疗组62例,回顾比较两种药物对快速性室性心律失常的疗效、病死率和不良反应发生率.结果 在急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常的治疗中,胺碘酮组有效率97.05%(66/68),利多卡因组有效率75.81%(47/62),胺碘酮组优于利多卡因组,差异有统计学意义(P＜0.01).胺碘酮组发生不良反应7例,不良反应发生率10.29%;利多卡因组发生不良反应1例,不良反应发生率1.61%;利多卡因组不良反应发生率低于胺碘酮组,差异统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮是治疗急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常效果较好的药物,虽然不良反应发生率较高,但能通过合理使用预防,可以作为首选药物.     

急性乌头碱中毒14例分析

乌头，通称草乌，常见的有川乌、草乌、附子等十余种，属毛莨科多年生草本植物，主要成分为乌头碱，有祛风除寒、温经治痛的功效。常用酒炮制后治疗风湿性关节痛、腰痛等。口服纯乌头碱0．1mg即可中毒，3～4g可致死。我国民间有自服治病的习惯，往往因泡制或服用不当乃至误服、自杀导致中毒。我院急诊科于2000—01～2007—06共收治急性乌头碱中毒患者14例，现报告如下。