医院可单独收费医用耗材管理问题及对策

随着医学技术的不断创新与发展,医用耗材在临床诊疗项目中的使用越来越多,范围也越来越广.现行的可单独收费医用耗材管理存在耗材滥用、出入库与计费不关联、耗材库管理不科学、计费人员业务水平不高等问题,通过建立智能化的医用耗材管理系统,构建医用耗材合理使用评价体系,加强相关人员业务能力培训等措施可提升医用耗材管理水平.     

细节管理在脊柱外科医用低值耗材收费中的实施效果分析

目的探讨细节管理在脊柱外科医用低值耗材收费中的应用效果。方法将本院脊柱外科2016年7月25日~8月10日使用的医用低值耗材设为对照组,将2016年9月15日~30日使用的医用低值耗材设为观察组。对照组采用传统收费模式,观察组采用细节管理模式。比较医用低值耗材收费次数、医用低值耗材收费错误次数、各自产生的费用,并进行统计与分析。结果观察组医用低值耗材收费错误次数、医用低值耗材收费错误金额显著低于对照组(P0.05)。结论运用细节化管理可有效减少收费差错,提高管理质量,保障患者的利益。     

Excel云表格同步预警管理在介入手术室低值耗材管理中的应用

目的 探讨Excel云表格预警在医用低值耗材管理中的应用效果。方法 将某三甲医院2020年1-6月使用的一次性医用低值耗材作为对照组,将2020年7-12月使用的一次性医用低值耗材作为干预组。对照组采用传统管理模式,干预组采用Excel云表格管理模式,比较两组的医用低值耗材支出情况、每日及每月核对耗时情况。Excel云表格时间函数和逻辑判断函数将已导入的基础数据与计算机系统实时关联,显示三级预警提醒结果并做成一览表。 结果 1、对照组182天每周耗材核对耗时120min,干预组184天每周耗材核对时间50min(t=4.33,P<0.01),差异有统计学意义。2、对照组共收治患者6573例,支出医用低值耗材234215件,支出总金额为305628.5元;干预组共收治患者7032例,支出医用低值耗材217646件,支出总金额为301914.6元。干预组患者较对照组增加了13.62%,但医用低值材总支出件数减少了9.24%,支出总金额减少了9.99%。故EXCEL云表格同步预警管理在耗材管理方面值得推广。     

基于供给-分拆加工-配送模式对口腔医用高值耗材管理的效果分析

目的 探讨基于供给-分拆加工-配送（supply-processing-distribution,SPD）模式对口腔种植医用高值耗材管理的效果,以便为临床提供一种新的管理模式。方法 采用前-后对照研究法,2022年6月—8月对口腔种植高值医用耗材采用常规工作管理模式设为对照组,2022年10月—12月对口腔种植高值医用耗材采用基于SPD模式的医用高值耗材管理模式设为试验组。收集干预前后两组口腔种植高值耗材入库时间、每日术后登记耗材时间、每月耗材应用情况汇总时间与两组单纯一期植骨口腔种植高值医用耗材收费项目正确率。结果 两组各项耗材管理时间比较,均P<0.001,差异具有统计学意义,试验组高值耗材入库时间、每日术后登记耗材时间、每月耗材应用情况汇总时间均较对照组缩短;两组收费项目正确率比较,P<0.01,差异具有统计学意义,试验组高于对照组。结论 基于SPD模式对口腔种植医用高值耗材的管理,可保证医用高值耗材管理的安全性与提高工作效率。     

6S管理在手术室耗材中的应用

目的探讨6S管理模式在手术室低中高值耗材的应用效果。方法将2018年6月—12月本院手术室医用耗材使用传统管理模式,2019年1月—6月本院手术室医用耗材使用6S管理模式,对比两种管理模式下手术室耗材使用及时情况、过期发生情况、遗失发生情况、医生使用满意度。结果采用6S管理模式下的手术室耗材按有效期先后发放、术前准备耗材到位,手术时供应及时,过期、遗失发生情况大幅度下降,医生使用满意度增高(P0.05)。结论对手术室耗材实施6S管理,可以使手术室医用耗材使用一目了然,有效期管理避免了耗材的过期发生,降低了耗材缺陷发生,满足了手术医师手术需求,提高了工作效率。     

科室一次性低值耗材数据库管理的效果观察

目的探讨数据库管理在科室一次性医用低值耗材管理中的运用效果。方法将消化科2008年5月—2010年4月使用的一次性低值耗材设为对照组;2010年5月—2012年4月使用的一次性低值耗材设为观察组。对照组采用传统管理模式;观察组采用数据库管理模式,比较两组耗材支出总金额、总件数,每日、每月核对耗时,观察耗材价格、使用流向及管理效果。结果观察组一次性低值耗材每日、每月核对耗时显著低于对照组(P<0.01);科室耗材支出降低,且可限制领用权限,使价格自动更新,流向清楚。结论应用数据库管理一次性医用低值耗材可降低科室成本,提高管理成效。     

国内手术室医用高值耗材信息化管理现状分析

总结国内手术室医用高值耗材管理存在的主要问题,分析医院手术室医用高值耗材基于信息化的管理模式及应用现状,总结各管理模式的优缺点,为已进行医用高值耗材信息化的手术室提供完善依据及准备进行信息化建设的手术室提供参考方案。     

浅谈医院耗材信息化管理的体会

随着现代科学不断发展，高技术产品在医疗领域的应用不断增加。医用耗材占医院医疗成本的比重日趋提高、种类日趋繁复、涉及领域不断扩大。目前，在我院医用耗材成本占医院医疗成本近1／5，条目近6000多种，涉及到医院95％以上的诊断及治疗领域。而医用耗材管理存在着随意性、粗放式、成本虚高、人员不足等问题，必然影响到医疗工作的质量和效益，影响病人的利益。而且医用耗材的质量与医疗工作的安全和质量息息相关，这就要求医用耗材的管理能够适应这种需求。     

品管圈活动在术中一次性医用耗材管理中的应用

目的探索品管圈活动在术中一次性医用耗材管理中的效果与体会。方法成立“品管圈”组织,确立术中医用耗材管理项目,对手术中一次性医用耗材浪费现象进行原因分析,制订相应的整改措施并组织实施。结果提高了手术中一次性医用耗材的有效使用,增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感,充分地发挥了护理人员的积极性、创造性、主动性。结论“品管圈”活动在术中一次性医用耗材使用中取得了较好的效果,值得推广。     

新形势下如何加强医疗耗材的采购与管理

随着医疗卫生事业的迅速发展和医学科学技术的进步．医用耗材已被广泛运用于疾病的诊断、治疗、保健、康复等领域．成为医疗活动过程中的重要组成部分。医用耗材的采购与管理也越来越受到广大医疗机构及病人的重视，因此如何改进和加强医用耗材的采购与管理，规范医疗市场，降低医疗费用，适应举证责任倒置新的医疗形势是当前需要研究解决的一个突出问题。     

医用低值耗材的二级库房管理及效果评价

目的 :建立医用低值耗材的二级库房管理制度,并对其应用效果进行评价。方法 :分析医用低值耗材溢库现状及原因,制定二级库房标准化管理流程及制度,比较实施前后耗材溢库率。结果 :实施医用低值耗材的二级库房管理后,胰岛素专用注射器、5 mL注射器、20 mL注射器、血糖试纸的溢库率显著降低,1 mL注射器、2 mL注射器、10 mL注射器、胰岛素针头、精密输液器、血气套装、胰岛素泵耗材、透明敷料、一次性鼻导管的溢库率绝对值均下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施医用低值耗材的二级库房管理,可有效节约医疗资源,提高科室耗材管理质量,从而减轻患者医疗费用负担。     

过程控制在手术室高值耗材管理中的应用

总结了过程控制管理方法在手术室医用高值耗材管理中的应用,主要包括医用耗材专人管理、有计划请领入库、储存使用中实施＂手术室二级库房＂和＂手术间分库房＂管理、全面监测耗材信息和质量.认为此方法可确保耗材质优价廉,保持入库量、出库量、库存量的一致性,为科室成本核算提供了真实的数据,既降低了成本,又直接服务于临床,使高值耗材使用流通达到优化高效.     

手术室专人专职管理医用高值耗材的实施效果

近年来,随着医疗技术的不断发展和创新,各种高值医用耗材在各专科手术中被大量使用,对高难度手术的开展和提高手术的安全系数带来很多便利,但同时也给管理工作增加了难度[1]。由于各种新型医用高值耗材其规格、结构越来越复杂,且价格昂贵。2010年12月～2011年8月,我院手术室设立专人专职管理医用高值耗材工作,建立医用高值耗材出入库登记制度,杜绝了取用混乱的现象,既保证了手术的需要,又加强了手术费用登记的准确性。现报告如下。     

基于医院资源管理规划的精细化管理在控制医院医用耗材占比中的应用研究

目的探讨基于医院资源管理规划(HRP)的精细化管理在降低医院医用耗材占比的应用效果。方法通过分析医院医用耗材管理现状,根据供应链管理(SCM)理论、业务重组(BPR)理论、目标管理(MBO)理论,制定基于HRP的精细化管理方案。比较精细化管理前(2015年)与管理后(2017年)百元耗材占比、高值耗材占比、医用耗材合理使用率。结果 2017年第2～4季度全年百元耗材占比明显低于2015年同期(26.14%vs 35.90%,24.22%vs 34.63%,18.77%vs 35.53%,24.76%vs 35.65%)(χ~2=158.578、277.643、182.719和1225.220,P0.01);第1～4季度全年高值耗材占比明显低于2015年同期(51.50%vs 58.28%,50.53%vs 54.45%,42.39%vs 51.95%,36.13%vs 44.47%,45.96%vs 51.91%)(χ~2=294.922、30.482、165.902、125.635和266.678,P0.01);第1～4季度全年医用耗材合理使用率明显高于2015年同期(89.00%vs 82.00%,92.00%vs 84.00%,94.00%vs 86.00%,90.50%vs 83.80%)(χ~2=3.925、6.604、7.711和17.881,P0.05和P0.01)。结论基于HRP的精细化管理有助于控制医院医用耗材占比,保证医用耗材的合理使用效果。     

医用耗材库房的管理体会

随着医疗技术的发展,许多新技术、新业务的开展,促使医用耗材不断更新换代,使用量和使用品种不断增多,给医用耗材库房的管理提出了新的任务和课题[1]。现将医用耗材管理体会报道如下。1医用耗材相关证照的管理食品药品监督局《医疗器械监督管理条例》规定,要严格审查生产厂家和销售商的各种证件。①经销商:企业法人营业执照、医疗器械经营许可证、组织机构代码证、税务登记证、产品质量保证书、法人代表委托授权书、被授权人身份证复印件、生产厂家授权书等;生产厂家:企业法人营业执照、医疗器械生产许可证、医疗器械质量管理体系认证书、医…     

手术室医用耗材的废物利用体会

随着现代医学科学技术的飞速发展,手术室医用耗材品种繁多、量大,是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础;加强器械及耗材管理是手术室护理质量管理的重要组成部分。随着医疗部门的效益成本核算日益细化,手术室医用耗材废物利用可节约医疗资源,降低医疗成本。为最大限度地节约医疗耗材、保持手术质量,降低手术成本,积极探索节约医用耗材方法有着现实意义。     

品管圈在降低一次性医用不可单独收费耗材单位床日消耗量中的应用

目的探讨品管圈活动在降低一次性医用不可单独收费耗材单位床日消耗量的效果。方法成立品管圈,确定一次性医用不可单独收费耗材管理项目,分析一次性医用耗材被浪费的原因,制订相应的整改措施并实施。结果品管圈活动实施后,一次性医用不可单独收费耗材单位床日消耗量降低了30.92%,护理人员护理管理的意识和工作满足感得到增强,护理人员的积极性、创造性、主动性得到充分发挥,品管圈圈员综合能力和团队凝聚力显著提高(P0.005)。结论 "品管圈"活动在降低一次性医用不可单独收费耗材单位床日消耗量效果较好,值得推广。     

手术室医用高值耗材的管理探讨

随着医疗事业和科学技术的发展,手术涉及的范围越来越广泛,手术技术越来越高,许多新的设备,新的仪器,新型的医用高值耗材也越来越广泛应用于医院.手术室是医院高值耗材使用种类最多,数量最大的部门.医用高值耗材相对于一般卫生材料而言,指分属各专科使用,一般指种植、埋藏和固定于机体受损或病变部位,支持、修复和代替其他功能的一类特殊医用消耗材料,此类耗材直接作用于人体,安全性严格要求,且价值相对较高.     

浙江省36家公立医院ICU医用高值耗材管理现状调查

目的 ：调查浙江省公立医院ICU医用高值耗材管理现状,为规范公立医院ICU医用高值耗材管理提供参考。方法：采用方便抽样法,于2021年10月—11月抽取浙江省10个市36家公立医院的ICU护士作为调查对象,自行设计调查问卷,以问卷星的形式进行调查。结果 ：调查结果显示,50.0%的医院由护士长管理ICU医用高值耗材;83.3%的医院进行人工清点管理;仅52.8%的医院实施部分信息化管理;36家医院ICU医用高值耗材均存在不同程度的耗损和紧急补货情况。结论 ：各医院的ICU高值耗材管理组织不健全,信息化管理不完善,需要采取一定措施加强管理。     

风险评估在提高手术室高值耗材使用正确率中的运用

目的提高手术室的高值耗材的使用正确率,规范管理流程。方法通过风险评估的方式发掘医用高值耗材在使用过程中的各类风险问题,将信息化技术流程的优化、专业培训等方式融入高值耗材的日常管理流程,比较风险评估前后耗材使用正确率。结果与2013年1月~6月相比,2014年5月~10月高值耗材使用正确率明显提高,且差异有统计学意义(P0.05)。结论通过信息化管理来提高对术中医用高值耗材使用的准确性;降低手术室显性耗材成本,避免过度库存造成浪费;提高手术室护理人员对高值耗材的熟知度,加强安全使用意识;规范术中使用物品的记帐流程,使高值耗材的管理更加精确、规范、透明;避免错误收费为患者和医院带来的经济损失以及医疗纠纷。