恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法 66例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：观察组予恩替卡韦治疗48周;对照组予拉米夫定治疗48周。观察两药对HBV-DNA、ALT、血清学应答及耐药的影响。结果治疗48周后,两组HBV-DNA阴转率和耐药率差异有统计学意义;而ALT复常率和血清学应答率差异无统计学意义。结论恩替卡韦在HBV-DNA阴转率和控制HBV耐药方面优于拉米夫定。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效和安全性。方法49例失代偿期乙肝肝硬化患者(Child-PughB级35例,C级14例)随机分为两组,治疗组28例,恩替卡韦0.5 mg,1次/d口服,48周评估疗效;对照组21例,予一般保肝、利尿治疗。结果治疗组HBV-DNA阴转率、ALT、白蛋白的复常率与对照组比较差异有统计学意义。结论恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化能快速抑制病毒复制,改善肝功能,延缓及阻止肝硬化患者的疾病进展,疗效显著。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者对血清及单个核细胞内病毒量的影响

目的 观察恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎患者血清及单个核细胞(PBMC)内HBV-DNA水平的影响.方法 选取住院慢性乙型肝炎患者110例,随机分为两组,观察组给予恩替卡韦片0.5mg/d治疗,对照组予拉米夫定100mg/d治疗.检测治疗后12、24及48周血清及单个核细胞内HBV-DNA水平.结果 治疗48周后,观察组患者血清HBV-DNA阴转率为82.7%,对照组为51.9%(P<0.05);PBMC内HBV-DNA阴转率,观察组为57.7%,对照组为31.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于血清及单个核细胞内的乙型肝炎病毒,恩替卡韦均具有较强的抑制病毒复制的能力,其疗效优于拉米夫定.     

恩替卡韦与拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化临床观察

目的探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化(DLC)患者的临床疗效和安全性。方法 63例Child-PughB级乙型肝炎DLC患者在综合治疗的基础上,分为恩替卡韦治疗组30例(给予恩替卡韦0.5 mg口服,1次/d)和拉米夫定对照组33例(给予拉米夫定100 mg口服,1次/d),疗程均在48周以上。在治疗开始前、开始后1、12、24、48周分别检测血清乙肝病毒定量(HBV DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、肝肾功能、凝血功能、血清肌酐(SCr)、血常规和Child-Turcotte-Pugh分级(CPT评分)等指标。结果恩替卡韦组有24例、拉米夫定组30例已完成48周治疗。恩替卡韦组治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化与拉米夫定组疗效相似。拉米夫定组有7例出现耐药加用阿德福韦酯联合治疗,恩替卡韦组无1例发生耐药。恩替卡韦组2例、拉米夫定组3例发生原发性肝癌。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎DLC1年临床疗效较明显,无耐药发生,是乙型肝炎DLC抗病毒治疗的有效药物。     

恩替卡韦治疗48周后血清HBeAg、HBsAg定量与HBV-DNA变化的相关性

目的:观察恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎48周后乙肝病毒血清标志物含量与HBV-DNA含量的关系。方法:选取2011年3月~2013年6月期间于本院就诊的HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者58例,给予恩替卡韦0.5 mg口服,1次/d,随访48周。结果:经过48周恩替卡韦治疗后ALT复常率77.59%,HBV-DNA转阴率72.41%,HBe Ag转阴率39.66%,HBe Ag血清转换率27.59%。治疗过程中HBe Ag、HBV-DNA定量值均呈下降趋势,随着治疗时间的延长,HBe Ag、HBV-DNA定量值持续下降,两者之间存在显著的正相关性,且具有统计学意义(R=0.801,P0.05);但HBs Ag定量与血清HBe Ag、HBV-DNA变化水平之间无显著关系(P0.05)。结论:恩替卡韦有明显抑制血清HBV-DNA复制和提高HBe Ag血清学转换的作用,HBe Ag基线水平可以预测恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙肝患者的HBe Ag血清学转换率。HBe Ag含量变化与HBV-DNA含量变化存在显著的正相关性,HBs Ag含量变化与HBV-DNA含量变化无明显相关性。     

恩替卡韦治疗慢性乙型病毒YMDD自然变异临床疗效

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒YMDD自然变异临床疗效疗效和安全性。方法选择YMDD自然变异患者65例,随机分为对照组和治疗组,对照组予拉米夫定100mg／d口服治疗、治疗组予恩替卡韦1mg／d口服治疗,疗程48周。结果对照组患者在前12周ALT和HBVDNA水平下降显著下降,但在24周后有所反弹;B组在第4周时,ALT升高明显,此后呈下降趋势,在治疗48周后ALT水平和HBVDNA水平与A组比较有显著性差异（P〈0．05）,ALT复常率、HBVDNA转阴率与A组比较具有差异（P〈0．05）。结论恩替卡韦治疗慢性乙型病毒YMDD自然变异患者具有良好的疗效和安全性。     

恩替卡韦治疗耐阿德福韦酯的慢性乙型肝炎患者的临床疗效

选取我院2011年1月~2013年6月收治的86例耐阿德福韦酯的慢性乙型肝炎患者,所有患者均给予口服恩替卡韦0.5mg,1次/d,连续治疗1年,观察患者治疗前后的HBV-DNA、ALT及AST水平,统计HBeAg阴转率。本组86例患者经恩替卡韦治疗后肝功能得到了显著改善,HBeAg的阴转率为77.9%,HBV-DNA、ALT及AST水平较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。对阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者,采用恩替卡韦治疗是有效的,值得临床借鉴。     

α干扰素与恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的评价α干扰素与恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性的慢性乙型肝炎患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例。观察组先给予α-1b干扰素60μg/d皮下注射,隔日一次,治疗5个月;然后给予恩替卡韦口服0.5 mg/d联合α-1b干扰素60μg/d皮下注射1个月;随后单独给予恩替卡韦口服,0.5 mg/d,1次/d,治疗6个月。对照组单独给予同剂量恩替卡韦口服,连用52周。2组均随访6个月。比较治疗结束及随访结束,2组患者临床疗效、血清学指标、病毒学相关标志物及肝功能。结果治疗结束,观察组总有效率(CR)56.36%,显著高于对照组27.27%(P0.01);观察组HBV DNA转阴率、Hbe Ag转阴率、Hbe Ab阳转率、ALT复常率均高于对照组(P0.05,P0.01)。随访结束,2组上述指标均较治疗结束时下降,但前后差异不具有统计学意义(P0.05),观察组显著高于对照组(P0.01)。结论采用α干扰素与恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单用恩替卡韦治疗。     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎48例临床观察

[目的] 探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的近期疗效和安全性.[方法]48例HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎在综合治疗的基础上,使用恩替卡韦0.5 mg,每晚口服1次,对照组42例为常规综合治疗.[结果]恩替卡韦治疗组HBV DNA阴转率81.25%,临床有效率75%;对照组HBV DNA阴转率21.43%,临床有效率50%.治疗组好转率明显高于对照组,差异有非常显著性（P＜0.05）.[结论]在综合治疗的基础上,应用恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎可改善患者临床症状,提高生存率,降低病死率.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化126例分析

目的观察恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及安全性。方法对126例患者,应用恩替卡韦治疗,定期观察肝功能、HBV-DNA变化和不良反应情况。结果患者12、24、48、96、144、156周HBVDNA转阴率分别为34.9%、50.7%、60.8%、93.4%、96.7%、97.5%,P<0.01;无明显不良反应。结论恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化可减轻或阻止病情进展,改善症状和肝功能,长期治疗安全有效。     

拉米夫定、恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效比较

目的 评价拉米夫定、恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的短期疗效.方法 72例慢性重型乙型肝炎患者随机分为拉米夫定组42例和恩替卡韦组30例.拉米夫定组给予拉米夫定100 mg,每天1次口服,恩替卡韦组给予恩替卡韦O.5 mg,每天1次,两组的基础护肝治疗相同,共治疗24周.结果 恩替卡韦治疗组血清HBV DNA的阴转率为60%,明显高于拉米夫定组,且丙氨酸转氨酶、总胆红素水平均明显好于拉米夫定组(P《0.05).结论 短期应用恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效明显优于拉米夫定.     

恩替卡韦抗病毒治疗的疗效分析

目的分析慢性乙型肝炎不规范停用恩替卡韦复发后再次使用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效。方法将我院2014年2月～2016年9月期间收治的60例慢性乙型肝炎不规范停用恩替卡韦复发患者与同期住院治疗的60例初发慢性乙型肝炎患者作为研究对象,分别设为观察组和对照组。所有患者均使用恩替卡韦抗病毒治疗,比较两组患者疗效。结果观察组患者第4周生化学复常率为10.00%(6例),第12周生化学复常率为51.67%(31例),第48周复常率为83.33%(50例),其中第4周生化学复常率低于对照组(P0.05),其它数据比较无统计学意义(P0.05);观察组在治疗第4周、第12周和第48周HBV-DNA转阴率分别为85.00%(51例)、100.00%(60例)、100.00%(60例),其中两组第4周与第12周数据比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者HBeAg转换率、HBsAg滴度下降50%比率分别为63.33%(38例)、20.00%(12例),各项数据均高于对照组(P0.05);两组患者治疗期间均未见显著不良反应。结论慢性乙型肝炎不规范停用恩替卡韦复发后再次使用恩替卡韦抗病毒治疗疗效显著,可促进HBV-DNA转阴,安全性高,但肝功恢复较慢。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化病毒耐药的临床观察

目的观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化48周后的疗效及病毒耐药位点变异情况。方法收集近2年门诊或住院患者,其中恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者19例,采用恩替卡韦0.5 mg/d治疗,同时阿德福韦治疗组(10mg/d)23例、替比夫定治疗组(600 mg/d)15例、拉米夫定治疗组(100 mg/d)14例,于治疗48周后观测其肝功能、Child-Pugh分级以及血清HBV DNA自基线下降的水平。结果治疗48周后各治疗组患者肝功能、Child-Pugh分级以及血清HBV DNA自基线下降的水平与治疗前比较均有显著性差异,而且恩替卡韦未出现耐药方面的相关表现。结论恩替卡韦能改善活动性乙型肝炎肝硬化肝功能,疗效与其他核苷类似物比较无显著性差异,但耐药方面表现较其他药物为优。     

恩替卡韦治疗拉米夫定失败的慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察恩替卡韦对拉米夫定失败的慢性乙型肝炎的治疗作用。方法：36例应用拉米夫定出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者,分为2组,治疗组更改为恩替卡韦,对照组继续使用拉米夫定,观察1 a之间肝功能、乙肝血清标志物及HBVDNA的变化情况。结果：治疗组在治疗4周、8周12周时转氨酶复常率分别为70.0%、90.0%、90.0%,而对照组该项指标分别为37.5%、50.0%、43.8%,治疗组在治疗24周时HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率分别为68.8%及43.8%,而对照组该两项指标仅为23.1%及7.6%。结论：恩替卡韦对拉米夫定失败慢性乙型肝炎患者有良好的疗效。     

恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果

目的对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效进行探讨分析。方法选取安康市中心医院在2009年5月至2012年5月收治的50例确诊为慢性乙型肝炎患者,对所有患者给予0.5mg恩替卡韦进行治疗,1次/日,共治疗96周。观察患者在治疗24、48和96周时DNA载量、肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物等相关指标数据的变化。结果恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著;在治疗24周时,低酶组和高酶组HBV DNA低于检测下线率,差异有统计学意义(P0.05);在24周时发生病毒应答患者和没有病毒应答的患者在其后48周和96周的治疗中HBV DNA低于检测下线率,差异有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎中疗效显著;高酶患者在治疗早期临床疗效显著高于低酶患者,而在远期治疗中则无明显差距;患者在治疗24周时病毒应答可以作为长期疗效的判定标准。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙肝疗效的比较

目的探讨恩替卡韦对HBeAg阳性和阴性慢性乙肝治疗疗效的比较。方法本案选择60铆浸性乙型肝炎患者，其中HBeAg阳性32例，HBeAg阴性28例，均予恩替卡韦0．5mg／d治疗48周。结果经48周治疗后，HBeAg阳性组HBV-DNA转阴率为71％，ALT复常率为65％，HBeAg阴性组HBV-DNA转阴率为85％，ALT复常率为75％，经方差分析两组数据，两组HBV-DNA转阴率和ALT复常率均无显著差异（P〉0．05）。结论恩替卡韦治疗HBeAg阴性的慢性乙肝患者的疗效和HBeAg阳性慢性乙肝患者疗效无显著差异，同样有良好的疗效。     

恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗程中加大剂量的临床观察

目的探讨恩替卡韦在治疗慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)24周部分应答者加大剂量治疗后的临床疗效。方法将25例慢性乙肝初治患者按随机数字表法分为治疗组(12例)和对照组(13例)。2组患者均给予恩替卡韦片0.5 mg,口服,1次.d-1,治疗24周HBV-DNA在3～5 log10 U.mL-1、HBeAg(+)、ALT(45±20)μ.L-1、乙肝病毒耐药检测均未发现耐药时,治疗组加大恩替卡韦片剂量,1 mg,1次.d-1,观察24周。对2组患者治疗后肝功能ALT复常、HBV-DNA应答及HBeAg转换情况进行比较。结果治疗组ALT复常、HBV-DNA完全应答及HBeAg转换均高于对照组(均P<0.05)。结论恩替卡韦在治疗慢性乙肝24周HBV-DNA部分应答患者加大剂量后有明显的临床疗效。     

阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎效果观察

目的观察阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗阿德福韦酯疗效欠佳慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的效果及安全性。方法 58例阿德福韦酯治疗效果欠佳CHB患者,依据后续治疗意愿分为对照组26例和观察组32例,对照组继续给予阿德福韦酯10mg/次,1次/d,口服;观察组在对照组治疗基础上给予恩替卡韦0.5mg/次,1次/d,口服。2组疗程均为48周。测定治疗12、24、48周后2组谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、白蛋白(albumin,ALB)及总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平,计算GPT复常率、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)-DNA转阴率、HBV-DNA突破率、HBeAg/HBeAb转换率。结果2组治疗12、24、48周后GPT、ALB、TBIL水平及GPT复常率、HBeAg/HBeAb转换率比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗12、24、48周HBV-DNA水平[(5.1±0.9)×103、(4.0±1.4)×103、(2.9±1.4)×103 copies/mL]低于对照组[(5.8±1.1)×103、(5.0±1.2)×103、(4.2±1.6)×103 copies/mL](P0.05),HBV-DNA转阴率(53.1%、71.9%、87.5%)高于对照组(24.0%、30.8%、26.9%)(P0.05);治疗12周2组HBV-DNA突破率比较差异无统计学意义(P0.05),治疗24、48周观察组HBVDNA突破率(0、0)低于对照组(15.4%、26.9%)(P0.05);观察组不良反应发生率(21.9%)与对照组(19.2%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿德福韦酯疗效欠佳CHB患者联合恩替卡韦治疗可更好地抑制HBV病毒复制。     

PBMC中HBV DNA在恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢乙肝中的价值

目的:研究恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎期间PBMC中HBV DNA水平与HBeAg血清转换率的相关性.方法:77例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组(40例)和治疗组(37例),治疗组给予恩替卡韦0.5 mg/d治疗＞48周,于治疗的0、4、12、24、48周时分别测定乙型肝炎病毒血清标志物、血清及PBMC中HBV DNA水平.结果:治疗48周时治疗组血清及PBMC中HBV DNA阴转率均显著高于对照组,治疗组初始治疗前患者PBMC中HBV DNA阳性率为78.4％,随治疗疗程的延长血清及PBMC中HBV DNA阳性率降低.治疗组初始治疗时PBMC中HBV DNA阴性的患者治疗48周时E抗原血清转换率高于初始治疗时PBMC中HBV DNA阳性的患者(P＜0.05).结论:恩替卡韦对血清及PBMC中HBV DNA均有明显的抑制作用;PBMC中HBV DNA阴转对预测HBeAg血清转换有一定价值.     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎96周的疗效

目的观察比较恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎患者96周的疗效。方法收集初治的乙型肝炎肝硬化患者71例(肝硬化组),慢性乙型肝炎患者89例(乙型肝炎组),均给予恩替卡韦0.5mg,每日1次,口服治疗,持续抗病毒治疗96周,观察两组患者在治疗前、治疗第12、24、48、96周时病毒学、血清学、生物化学指标、出凝血时间、Child-Pugh积分及肾功能等变化情况。结果①恩替卡韦治疗后,两组患者乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均较治疗前明显下降,发生乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转及血清学转换的例数逐渐增加,但两组各时间点比较,差异均无统计学意义。②肝储备功能方面,恩替卡韦治疗后,两组患者白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间均有不同程度改善,随着治疗的延长,白蛋白不断升高,总胆红素持续下降,凝血酶原时间减小,两组患者治疗48及96周白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间及Child-Pugh积分与基线值比较,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。组间比较显示,白蛋白升高水平、总胆红素及凝血酶原时间下降水平在肝硬化失代偿组最高,肝硬化代偿组次之,慢性乙型肝炎组最低,差异均具有统计学意义。③两组患者治疗过程中,均未出现血清肌酐增高超过正常参考值范围情况。结论应用恩替卡韦抗病毒治疗,乙型肝炎肝硬化患者的病毒学、血清学及生化学应答均与慢性乙型肝炎患者相似,同时抗病毒治疗能明显改善各阶段乙型肝炎患者肝储备功能,其中乙型肝炎肝硬化失代偿期患者最为显著。