喉罩通气在急诊心肺复苏中的应用

目的：探讨喉罩在急诊心肺复苏中的优越性及安全性。方法：将心搏、呼吸骤停患者70例按随机原则选取复苏程序,分为对照组和观察组。对照组采用传统的面罩加压给氧,待麻醉师到场后改用气管内插管,而观察组选用第三代便捷盲插喉罩（LMA-ProSeal喉罩）建立人工气道。结果：SpO2上升时间观察组为（128.8±36.7）s,对照组为（260.1±41.6）s,观察组明显短于对照组（P〈0.05）;喉罩一次置入成功率观察组为98.9%,对照组为71.4%,观察组高于对照组的气管内插管,且置入所花费时间明显较对照组短（P〈0.05）;观察组的复苏成功率与对照组相似（P〉0.05）。结论：喉罩通气在重建人工气道时,具有置入快捷方便、连接准确可靠的优势,值得在急诊急救中推广使用。     

喉罩在急诊科20例的应用分析

2006—04—2008—05我院急诊科利用盲探喉罩为心跳呼吸骤停和垂危20例迅速建立人工气道,现报告如下。     

喉罩在甲状腺手术麻醉中的临床应用60例分析

甲状腺次全切除术要求患者无痛、清醒、能配合术者操作,目前多选用颈神经丛阻滞麻醉。但颈丛阻滞无法消除手术的牵拉反应和患者情绪上的紧张不安,因此静脉辅助麻醉在颈丛阻滞麻醉中显得非常必要。针对此类手术特点,本院自2010-     

喉罩在全凭静脉麻醉中应用30例分析

对喉罩在全凭静脉麻醉中的应用30例分析如下。     

喉罩在小儿头颈部手术麻醉中的应用

目的：探讨喉罩与气管导管在小儿头颈部手术麻醉中的应用及利弊。方法：选择40例择期手术患儿,分为喉罩组（LMA组）和气管插管组（TT组）各20例,全麻诱导在药物完全起效后置入LMA和TT。分别记录两组患儿麻醉诱导前、LMA（TT）置入前、后以及术后拔除LMA（TT）后的MAP、HR、SpO2的数值。结果：两组患儿在麻醉诱导前及LMA（TT）置入前的MAP、HR、SpO2值相比较无统计学意义（P〉0.05）,而在置入后和术后拔除LMA（TT）时LMA组的MAP、HR显著低于TT组（P（0.05）。结论：喉罩通气装置使用简单、无创伤,对小儿头面部手术适用。     

双管喉罩在高危患者动脉取栓术中的应用30例分析

动脉血栓患者多年龄较大且合并较严重的内科基础疾病,一般情况较差,加之使用肝索,选择全麻较为妥当。由于相当比例患者合并呼吸、循环系统疾患,围术期呼吸、循环管理成为麻醉医生关注的重点。喉罩对呼吸循环影响较轻微,所以笔者观察了双管喉罩在高龄高危患者动脉取栓手术中的应用情况,取得了很好的效果,现报告如下。     

喉罩与气管插管在危重症急救中的临床应用研究

目的:探讨与比较喉罩(LMA)和气管插管(TT)在危重症急救中的临床价值。方法:选择急救患者110例,随机分为LMA组和TT组。以往急救一般采用TT进行急救。由于患者意识状态,呼吸循环,生理解剖特点等因人而异,急救TT相当一部分难度很大,成功率不高,反复操作失败延误抢救时机,心血管应急反应大甚至促使病情恶化。更甚至引起医疗纠纷。随着麻醉科学的发展,临床麻醉中麻醉插管器械的不断更新,LMA近年已应用于危重症的临床急救。结果:LMA组和TT组在急救的过程中难易程度,操作所需时间,一次性TT或置入LMA的成功率,复苏成功率及心血管反应有明显的差别。结论:LMA能更安全、更有效、更快捷地用于临床急救,一次性成功率达97.4%。     

喉罩在急诊抢救中的应用

喉罩在急诊抢救中的应用杨启李立平作者单位：０６７０００河北省承德市中心医院喉罩（ｌａｒｙｎｇｅａｌｍａｓｋ，ＬＭ）是一种确保气道通畅的新型人工通气道。１９８３年由Ｂｒａｉｎ〔１〕首次报道，国内也逐渐在抢救危重患者时应用。我院１９９５年开始用于急诊科，...     

喉罩在乳腺肿块切除术中的应用

目的 观察喉罩在乳腺肿块切除术中应用的有效性和安全性.方法 60例择期乳腺肿块切除术患者,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄20～50岁,体重指数＜30 kg/m2,随机分为气管导管组(T组)和喉覃组(L组),各30例.观察患者诱导前1 min(T1)、插管前1 min(T2)、插管后1 min(T3)、5 min(T4)、手术开始即刻(T5)、手术结束即刻(T6)的HR、BP、SpO2、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)和气道峰压(Ppeak).在T4、T5和T6时刻分别抽取动脉血进行血气分析.手术结束时、拔除导管和喉罩时进行胃张力评分.记录麻醉时间,手术时间及拔管时间和术后并发症.结果 两组患者一般状况、术中通气情况、血气分析结果及胃张力变化差异均无统计学意义.T组较L组插管时血流动力学变化大(P＜0.05),且拔管时呛咳发生率高(P＜0.01),术后咽痛发生率高(P＜0.05).结论 喉罩可安全有效地应用于乳腺肿块切除术.     

SLIPA喉罩在腹腔镜妇科手术中的应用

目的 比较SLIPA喉罩和气管插管对血流动力学、气道压的影响.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻下行择期腹腔镜妇科手术患者,随机均分为两组,麻醉诱导后分别置入SLIPA喉罩(S组)或气管插管(T组),记录诱导前(T0)、置入前(T1)、置入即刻(T2)、气腹时(T3)、拔出即刻(T4)的MAP、HR、SpO2及气道峰压(PMAX),观察拔出后并发症的发生情况.结果 气管插管组,T2、T4时MAP、HR显著高于喉罩组(P<0.05).结论 SLIPA喉罩易于维持血流动力学平稳,气道密闭好,苏醒平稳,用于腹腔镜妇科手术优于气管插管.     

喉罩在小儿先天性心脏病介入治疗麻醉中的应用

目的探索喉罩在小儿先天性心脏病介入治疗麻醉中应用的可行性和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期先天性心脏病介入治疗的患儿60例,随机分为喉罩组和气管插管组,每组各30例。喉罩组麻醉诱导,静脉注射丙泊酚1.5mg/kg、雷米芬太尼2μg/kg,药物达峰效应后置入喉罩;气管插管组麻醉诱导时加用罗库溴铵0.6mg/kg。麻醉维持采用丙泊酚和雷米芬太尼持续输注。分别记录两组患儿手术时间、苏醒时间、麻醉诱导前、麻醉诱导后及喉罩或导管置入前、置入后、拔除前、拔除后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)值,并对置入喉罩和气管插管的一次成功率进行比较。监测术毕麻醉后恢复情况。结果两组患儿手术时间、苏醒时间、麻醉诱导前及喉罩或导管置入前、拔除前MAP、HR、SpO2值比较差异无统计学意义(P>0.05);喉罩或导管置入后及术后拔除时喉罩组MAP、HR低于气管插管组(P<0.05);术后呼吸系统并发症喉罩组少于气管插管组(P<0.05)。结论喉罩应用于小儿先天性心脏病介入治疗全麻,患儿血流动力学平稳、呼吸道并发症少,安全可靠性优于全麻插管,值得临床推广。     

喉罩在小儿腹部短小手术麻醉中的应用30例分析

小儿腹部短小手术以往传统的麻醉方法是不插管的静脉麻醉,所用的药物是氨胺酮,辅以咪达唑仑、芬太尼等,此法存在许多安全隐患,容易引起反流,误吸。但选择气管插管,因小儿气管黏膜娇嫩,易损伤引起水肿出现呼吸不畅。目前欧美发达国家门诊手术及一些短小手术普遍采用喉罩通气,近几年在国内也越来越得到重视而更多地运用于临床麻醉。现就我院用于小儿腹部短小手术麻醉中的经验总结如下。     

不同喉罩在甲状腺手术全身麻醉中的应用

目的比较I-gel喉罩与Supreme喉罩在全身麻醉甲状腺手术中的气道管理效果。方法全身麻醉下择期行甲状腺手术患者100例,ASAI-Ⅱ级,随机分为I—gel喉罩组（I组,n=50）与Supreme喉罩组（S组,n=50）。记录喉罩置入前、后1、3、5min的血流动力学变化及喉罩置入后（To）、手术开始时（T1）、术中牵拉甲状腺（T2）、及肿瘤切除后（T,）各时点的脉搏、氧饱和度（SPO2）、气道峰压（Ppeak）及口咽漏气情况的变化。记录喉罩气道密封压及纤支镜检查评级。记录术毕拔除喉罩的不良反应。结果两组患者各时点血流动力学、SPO2无差异（P〉0．05）。与I组相比,T2时点S组Ppeak明显增高（P〈0．05）;口咽部漏气患者增多（P〈0．05）。I组喉罩气道密封压（28±3）cmH2O明显高于S组（24±4）cmH2O（P〈0．05）,纤支镜检查评级I组优于S组（P〈0．05）。结论I-gel喉罩通气效果好,术中气道密封性更高,可安全有效的应用于全身麻醉甲状腺手术的气道管理。     

喉外伤60例急救分析

喉外伤６０例急救分析宋明明，张劲，杨宝琦我科１９５９～１９９３年曾收治喉外伤患者百例以上，其中病历完整的６０例（男性４２例。女性１８例，年龄２０～７０岁）。现总结分析如下１临床资料１．１创伤原因：根据创伤性质分为闭合性和开放性。闭合世损伤共９例，其中...     

喉罩在急救患者中的应用

喉罩运用于心肺脑复苏急救患者，可快速建立人工气道，维持有效通气，提高心肺脑复苏成功率。     

麻醉中喉罩置入不当24例分析

喉罩(LMA)作为一种介于面罩和气管插管之间的新型气道管理手段,近年来在临床麻醉中得到广泛应用。我院2004年8月~2005年8月年开展标准型喉罩置入辅助通气92例,其中置入效果不满意和置入失败24例(26·1%),现总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组24例中,男14例,女10例;年龄18~72岁。手术类型为胸壁、四肢无需肌肉松弛剂(肌松剂)的手术。1·2置入方法将喉罩尖端和两侧涂抹利多卡因凝胶。所有麻醉诱导方法均不用肌松剂,均静脉注射芬太尼2μg/kg,其中10例靶控静脉输注丙泊酚3μg/m l,14例单次静脉推注丙泊酚2 mg/kg。待患者入睡后将头轻度…     

喉罩通气在高血压病人腹腔镜手术中的应用

[目的]评价喉罩通气在高血压病人腹腔镜手术中的应用价值.[方法]80例ASAⅡ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的高血压病人,随机分为2组;气管插管组(A组)、喉罩通气组(B组),每组各40例.快速诱导后分别插入气管导管或王入喉罩.记录两组不同时段血压(Bp)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化及呼气末二氧化碳值,同时观察术中通气和术后喉痛情况并进行比较.[结果]喉罩置入率较气管插管顺利率高,一次置入率达100%,气管插管顺利率为95%.B组仅2例出现轻度口腔漏气,占5%,A组无漏气,两种方法均不影响通气.B组置喉罩及拔喉罩前后循环各参数相比较,无显著差异(P＞0.05),A组气管插管前后循环参数相比有极显著差异(P＜0.01).气道分泌物B组明显少于A组(P＜0.01),术后喉痛B组少于A组(P＜0.01).[结论]置入喉罩较气管插管操作方便、简单,对循环影响小,不影响通气,对气道刺激和损伤小,病人易耐受,术后并发症减少,是高血压病人腹腔镜胆囊切除手术较理想的麻醉方法.     

i-gel喉罩通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的观察i-gel喉罩通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法 ASA I-II级拟行无痛纤维支气管镜检查的患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为2组:i-gel喉罩组(I组,n=30)和表面麻醉组(C组,n=30)。前者通过i-gel喉罩联合T型密封接头实施控制通气,后者常规表面麻醉后行纤支镜检查。分别记录麻醉前(T0)、麻醉后纤支镜进入前(T1)、进镜至咽部(T2)、声门部(T3)、气管内(T4)及纤支镜取出后即刻(T5)的6个时点血压(BP)、心率(HR)和脉博血氧饱和度(SpO2),观察镜检期间不良反应;记录两组患者的镜检条件及镜检时间,调查麻醉满意度(由内镜医师评价)及患者满意度(由患者评价)。结果 I组患者术中血流动力学稳定,C组HR、MAP在各时点均升高,与T0比较差异有统计学意义(P<0.05),组间相应时点比较亦有统计学意义(P<0.05);I组患者检查中出现呛咳、憋气、喉痉挛及体动等不良反应明显少于C组(P<0.05)。I组患者的镜检条件明显优于C组[(8.27±1.53)分vs.(5.16±1.12)分,P<0.05],镜检时间短于C组[(9.83±2.53)min vs.(16.52±4.38)min,P<0.05]。I组患者均能在术毕3～8 min苏醒,麻醉满意度[(91.3±7.8)分vs.(6.04±5.7)分]及患者满意度[(93.8±8.3)分vs.(48.7±6.6)分]均高于C组(P<0.05)。结论 i-gel喉罩通气用于无痛纤支镜检查,能保证血流动力学稳定,有效控制患者的通气,克服了呼吸抑制问题,改善镜检条件,苏醒快速。     

喉罩在危重病急救中的应用及护理

目的 为危重病患者快速有效地建立人工气道.方法 给31例危重病患者应用喉罩通气,动态观察血氧饱和度、血气分析、心率、心律及血压的变化.结果 经喉罩通气后,27例患者SaO2提高至95%以上,4例患者SaO2维持在92%～95%,胸部扩张满意.31例患者的心率、心律、血压在置入喉罩后无明显变化.结论 喉罩通气能快速有效地为危重病患者提供比较充足氧供.     

喉罩盲插术在气管插管中的应用

急救医学是医学领域中的一门新兴学科,它是现代医学发展的结果,我国医学界在发展这门新学科的过程中,逐步认识到这门学科的重要性,急诊医学状况是反映一个国家,地区、医院医学科学水平的重要标志.而开放气道,保持呼吸道通畅是确保急危病患者抢救成功的重要措施之一,气管插管是建立人工气道,保持气道通畅,恢复通气的必要措施,必须分秒必争,且难度较大,即使是熟练的医生操作也有3%左右的失败率,且至少需要1~3 min,我科自2008年以来,采用喉罩盲插技术插管仅需要(50±10) s即可成功插管,插管成功率达100%,为进一步成功复苏赢得宝贵的时间,提高了抢救成功率.