肃南地区急诊外伤流行病学调查及预防对策

外伤是急诊科常见的病症，开展外伤预防医学的前提是进行外伤流行病学调查，为了探索其流行病学规律，为外伤的防治提供科学依据，作者现将肃南县医院及全县7所乡镇卫生院2007年10月1日至2008年9月30日接诊的外伤病人进行分析，报告如下。     

睾丸外伤早期治疗体会

睾丸外伤是泌尿系外伤常见疾病，我院自1995年2月～2003年8月共收治睾丸外伤21例，现报告如下。     

心肺外伤1例

患男性，51岁，入院前7小时，在放牛甩鞭子时，突感到胸部似被针刺一下，并见一小伤口，有出血。因逐渐感到胸闷并咯血两次，于1998年9月7日21时来院，经检查以“胸部外伤，左肺内金属异物”收入院。     

外伤留观察患者漏诊21例分析

急性外伤漏诊在临床中较常见。我科近3年急诊留观外伤患者2768例，发现漏诊21例，现报告如下：     

肝外伤42例诊治体会

肝外伤在腹部外伤中占5％～20％，肝外伤伤情复杂，并发症多，病死率高达18．5％．56％。我院自1993年1月-1999年12月共收治肝外伤42例，现报告如下：     

严重肝外伤手术处理体会（附26例报告）

近几年来，肝外伤的病死率虽有下降，但严重肝外伤的病死率仍然很高，达3l％，主要死于严重肝出血。因此，及时手术是提高严重肝外伤抢救成功率和降低病死率的关键，我院自1992年～2002年共收治肝外伤患者57例，其中，严重肝外伤26例，现将其处理体会简述如下：     

脾外伤104例诊治体会

脾外伤临床较常见，患者因出血量多可并发休克，极易危及生命。1996～2005年我院共收治脾外伤患者104例，本文就脾外伤的诊治体会报告如下。     

手术治疗严重肝外伤60例体会

我科自1996-2008年共收治肝脏外伤135例，其中严重肝外伤60例，本文对其中60例严重肝外伤进行详细分析，重点讨论严重肝外伤的手术治疗体会。     

腹部外伤诊治80例

腹部外伤是一种常见的严重外科疾病。近来随着交通业的发达与工业化程度的提高，腹部外伤的发病率也逐年增多。1998年4月～2003年4月，我院共收治各种腹外伤患者80例。经积极治疗后收到较好疗效，报告如下。     

严重胸部外伤和复合性外伤的救治分析

目的：分析严重胸部外伤和复合性外伤的救治方法及结果。方法：选取2012年3月～2014年2月间我院收治的56例患有严重胸部外伤及复合型外伤患者作为研究对象，对所有患者进行初步检查，确定损伤部位后，针对不同创伤部位实施不同的手术。结果：患者治愈率为21.42％、残疾率为75.0％，治疗无效或死亡率为3.57％。结论：临床中应该对严重胸部外伤和复合性外伤患者进行尽早判断病情，并且需要及时抢救，根据患者病情尽快判定手术治疗方案，争取在最短的时间内进行安全手术治疗，提高治疗成功率。     

肝外伤死亡37例分析

近年来，国内外学者在对肝外伤特别是严重肝外伤处理方法的不断探索中积累了许多成功的经验，创伤处理新概念的确立和治疗方法的改进已使Ⅲ、Ⅳ级肝外伤的死亡率降至10％以下，但严重肝外伤所导致的死亡在基层医院仍占据较高比例。因此，分析肝外伤死亡原因，有助于在抢救肝外伤患者时采取更有效的措施，从而提高救治成功率。现对本院12年来抢救无效死亡的37例作一分析。     

重度颅脑外伤合并胸外伤的临床护理体会

目的探讨重度颅脑外伤合并胸外伤的临床护理体会。方法对我院神经外科2011年2月至2013年2月收治的80例重度颅脑外伤合并胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者对护理工作的总满意率为97.5%，对照组为85%。和对照组相比，观察组患者的总满意率明显较高，二者差异具有显著的统计学意义（P <0.01）。结论重度颅脑外伤合并胸外伤的临床应用优质护理能够显著提升患者对医院护理工作的满意度，值得在临床广为推广。     

肝外伤81例救治分析

肝脏是最易受损伤的腹部器官，在腹部器官受损伤中的发生率超过脾破裂而居首位，近年来肝外伤的病死率已大大降低，但肝外伤的发生率确逐年上升，如何提高肝外伤救治成功率，对外科医生来说，仍然是一个挑战。2000年6月-2006年6月我院外科救治肝外伤81例，保守治疗32例，手术治疗49例，现报告如下。     

胸部外伤临床分析

我院自2002年3月～2006年8月，共收治胸部外伤病人163例，现报告分析如下：     

21例严重肝外伤的外科治疗

目的：进一步提高严重肝外伤的外科治疗水平。方法：回顾性分析1990年1月～2002年11月我们收治的2l例严重肝外伤资料。结果：按AAWT对肝脏损伤的分级，Ⅲ级外伤10例，Ⅳ级外伤6例，V级外伤5例，腹腔内出血600ml～2400ml，平均出血l700ml。基本手术方式有大网膜填塞缝合，清创性部分肝切除，门静脉肝静脉修补，肝周纱布填塞等。手术治愈16例，死亡5例(失血性休克3例，胸外伤和多脏器功能衰竭各l例)。结论：及时手术并合理选择手术救治方法，是提高严重肝外伤治愈率的关键。     

胸部外伤致ARDS的治疗体会

随着经济社会的发展，胸部外伤有着逐年增加的趋势。严重的胸部外伤以及全身损伤常导致外伤后的ARDS。由于胸部外伤常合并全身其他系统的外伤，给我们医生的临床治疗带来了较大闲难。现将我院2004～2006年收治的26例胸部外伤致ARDS患者的治疗体会报道如下：[第一段]     

肝外伤113例诊治体会

肝外伤１１３例诊治体会孙德华郭伟鹏李淦李爱功（徐州矿务局职工第二医院普外科２２１０１１）关键词肝外伤手术引流中图法分类号Ｒ６５７．３２我院普外科自１９８１年１月至１９９５年１２月共收治肝外伤１１３例，占同期腹部外伤病人的１４％，手术１０４例，１０２例...     

外伤性假性腹主动脉瘤1例报道

闭合性腹主动脉外伤后鲜有生存者，形成假性动脉瘤者更是少见。我们收治１例腹部闭合性外伤后假性腹主动脉瘤，报道如下。１临床资料男性，３２岁，中学教师，因腹部外伤后剧烈腹痛、腰背部疼痛两个月于１９９６年１１月１４日由外院转入。入院前两个月，患者在打篮球时被...     

颅脑外伤后并发精神障碍（附21例报告）

目的：探讨颅脑外伤后并发精神障碍的发病因素，机制及治疗。方法：通过对我院1998年1月－1999年12月间21例颅脑外伤并精神障碍的临床资料进行分析研究。结果：本组21例，出院后随访3－8个月，精神障碍无1例复发，结论：颅脑外伤并发精神障碍一般为颅内器质性因素及心理社会因素共同作用结果，经积极治疗，一般都能恢复，预后良好。     

严重胸部外伤和复合性外伤的救治

目的 探讨严重胸部外伤和复合性外伤的救治措施。方法 治疗严重胸部外伤23例和复合性外伤108例。急诊抢救31例，剖胸手术15例，剖腹手术22例，开颅手术15例，四肢脊柱手术25例，联合手术5例。结果 131例中度抢救无效死亡10例,死亡率为7．63％。结论 及早有效的抢救能提高严重胸部外伤患者的生存机率。