CT与MRI在腰椎间盘突出检查中的诊断价值及对比

报道经手术证实的２８例腰椎间盘突出患者的ＣＴ和ＭＲＩ所见，观察到腰椎间盘膨隆和间盘疝的ＣＴ和ＭＲＩ表现及其所引起的硬膜囊和神经根受压，移位，变形、，钙化，真空征等伴地ＣＴ和ＭＲＩ诊断结果分析对比，重点讨论了二者在腰椎间检查中的诊断价值及各自的限度。     

腰间盘出CT与MR诊断对比分析

３８例１１４个腰间盘突出的ＣＴ和ＭＲ比较结果表明：１ＣＴ对膨隆型间盘的检出率明显高于ＭＲ（Ｐ〈０．０５），对突出型间盘、脱垂游离型间盘的检出率两者无显著差异。ＣＴ对膨隆和突出的鉴别优于ＭＲ。２．ＣＴ对钙化及积气敏感性强。ＭＲ能多方位成像，对脱垂游离型较ＣＴ提供更加确切的信息，同时还可以早期反映间盘变性程度。     

腰间盘突出CT与MR诊断的对比分析

38例114个腰间盘突出的CT和MR比较结果表明：①CT对膨隆型间盘的检出率明显高于MR（P＜0．05），对突出型间盘、脱垂游离型间盘的检出率两者无显著差异。CT对膨隆和突出的鉴别优于MR。②CT对钙化及积气敏感性强。MR能多方位成像，对脱垂游离型较CT提供更加确切的信息，同时还可以早期反映间盘变性程度。     

Richter疝合并闭孔疝致肠梗阻肠坏死1例

Ｒｉｃｈｔｅｒ疝合并闭孔疝致肠梗阻肠坏死１例宜宾市第三人民医院（６４４０００）王勇陈建洪患者，女性，６８岁。因腹痛腹胀、呕吐７天，加重２天，于１９９７年３月８日入院。７天前患者无诱因感脐周及下腹部疼痛、阵发性加重、伴腹胀、恶心、呕吐。查体：腹膨隆、未...     

大脑中动脉瘤DSA与CT对照分析(附19例报告)

探讨大脑中动脉瘤的影像特征，比较ＤＳＡ与ＣＴ的诊断价值。回顾性分析１９例大脑中动脉瘤的ＤＳＡ及ＣＴ的影像学资料。结果显示大脑中动脉瘤单发１６例（８４．２％）、发生于大脑中动脉膝段１６例（８４．２％）、瘤体较大者１０例（５２．６％）、囊状动脉瘤１５例（７８．９％），其中７例动脉瘤顶指向外侧，仅１例指向内侧。ＣＴ示１７例蛛网膜下腔出血，其中４例伴颅内血肿；２例单纯颅内血肿；６例颅内血肿中有３例为颞叶血肿，其动脉瘤均位于大脑中动脉膝部且瘤顶指向外侧。结论：ＤＳＡ显示动脉瘤的形态、大小、数量、位置及膨突方向对诊断本病有决定性意义。而ＣＴ对发现蛛网膜下腔出血和颅内血肿有着不可取代的重要价值。两者相互补充，方能全面了解大脑中动脉瘤。     

腰椎间盘的真空现象

为了解间盘真空现象产生的原因及ＣＴ表现，从６００例腰椎ＣＴ中筛选了２２例具有人现象的ＣＴ图像作回顾性分析。结果２２例共扫描５４个间盘，其中２５个间盘具有真空现象（１例腰１－２，２例腰２－３，１例腰３－４，１２例腰，４０５，９例腰５－骶１）。间盘真空现象是椎间骨软骨病的结果，ＣＴ扫描可以准确地夺将其识别，这在诊断间盘老化，防止间盘病变的加重有临床意义。     

原发性动眼神经损伤24例分析

原发性动眼神经损伤２４例分析常志田，宋佩春，周立祥（四平市中心医院１３６０００）头外伤伴原发性动眼神经损伤临床比较少见，其体征与天幕疝所致的继发性动眼神经损伤有共同之处；两者治疗原则截然不同，尤其在基层医院，在缺乏脑血管造影和头ＣＴ检查条件下，认识本...     

腰椎间盘的真空现象——附22例CT分析

为了解间盘真空现象产生的原因及ＣＴ表现，从６００例腰椎ＣＴ中筛选出２２例具有真空现象的ＣＴ图像作回顾性分析。结果２２例共扫描５４个间盘，其中２５个间盘具有真空现象（１例腰１－２，２例腰２－３，１例腰３－４，１２例腰４－５，９例腰５－骶１）。间盘真空现象是椎间骨软骨病的结果，ＣＴ扫描可以准确无误地将其识别，这在诊断间盘老化，防止间盘病变的加重有临床意义     

复方丹参联合甘露醇治疗腰椎间盘突出症68例疗效观察

从 1996年 9月～ 2 0 0 0年 9月我科应用复方丹参联合甘露醇治疗腰椎间盘突出症 6 8例 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例 ,年龄 2 7岁～ 6 9岁 ;男 41例 ,女 2 7例。病程 1周～ 6ａ。单纯有腰痛症状者 17例 ;腰痛伴单侧或双侧下肢疼痛和 (或 )麻木者 36例 ;无腰痛单纯有单侧或双侧下肢疼痛和 (或 )麻木者 15例。所有患者入院前均有近期腰椎ＣＴ报告 ,结果多为 1个～ 3个节段间盘突出、膨隆或疝。1 2　治疗方法 :入院后嘱患者卧硬板床 ,给予 5 %葡萄糖或生理盐水 2 5 0ｍｌ加复方丹参 16ｍｌ,每日 1次静点 ,同时…     

US,CT,HA,彩色多普勒,碘油CT诊断肝癌的对照研究（附42例分析）

通过研究４２例肝癌和２０例良性肝占位病变在Ｂ超（ＵＳ）、ＣＴ、血管造影（ＨＡ）、彩色多普勒超声和碘油ＣＴ检查时的影像表现，探讨这些影像方法对肝癌定性和定位诊断价值。发现在定性诊断方面，各方法间无显性差异；联合应用影象方法可提高诊断能力。而在定位、定量诊断方面，仍以血管造影最佳，ＣＴ和Ｂ超次之，三联合则可显提高诊断准确率。彩色多普勒可增强Ｂ超定性诊断敏感性。碘油ＣＴ在辅助定性和定位诊断方面有重     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨C臂X线监测下Nd:YAG激光经皮腰椎间盘减压术(PLDD)的临床疗效。方法选择合适的病例在X线透视下从病变侧棘突旁开8~10cm,与矢状面呈35°~45°角,将18G穿刺针穿入病变椎间盘内,行盘内多点、低能量激光照射(每点能量400~600J,总能量1600~2000J)。术中多次抽吸及清理光纤以免影响疗效。结果本组32例,共40个椎间盘。术后1个月疗效为优80%(25/32),良6%(2/32)、可9%(3/32)、差6%(2/32)。结论C臂X光引导下经皮激光介入椎间盘减压术有微创、痛苦小、恢复快、效果稳定的特点,近期及中期临床效果较理想,并发症极少。     

FasL受体在突出腰椎间盘髓核细胞中的表达及意义

目的:检测突出的腰椎间盘髓核中FasL受体的表达情况,探讨其与腰椎间盘突出症发生与发展的关系。方法:根据美国矫形外科学会(AAOS)及国际腰椎研究会(ISSLS)分类,将20例术中取出的腰椎间盘突出症患者髓核标本分成退变组(10例)、脱出组(10例),并以7例外伤性脑死亡青年患者作为正常对照组,应用免疫组化法检测髓核中FasL受体表达情况并通过电镜查找凋亡细胞。结果:(1)FasL受体主要定位于细胞膜,呈均匀的棕黄色细颗粒状或粗细不等;(2)3组FasL阳性表达率明显不同(P<0.05);(3)Fas阳性表达率的高低同年龄有关(r=0.4102,P<0.05),但与性别及病程无关;(4)电镜可观测到细胞凋亡的一些形态学变化。结论:腰椎间盘、突出髓核细胞中存在FasL受体的表达,突出类型不同,FasL受体表达的程度也不同,其异常表达诱导了髓核细胞的凋亡,可能在腰椎间盘突出症的发病过程中起着重要作用。     

人工腰椎间盘置换术治疗退变性腰椎间盘疾病

目的　探讨应用人工腰椎间盘置换术治疗退变性腰椎间盘疾病的效果。方法　对 4 6例 5 4个间隙诊断为腰椎间盘退变性疾病的患者采用改良型SBChariteⅢ型人工腰椎间盘假体行置换术。结果　所有病例获得随访 ,随访时间 18～ 5 2个月 (平均 32 5个月 )。临床评价优 35例 ,良 9例 ,可 1例 ,差 1例。术后腰椎节段平均有 5 0 °(2 0～ 8 6 °)前屈和 6 2 °(4 2～ 9 8°)后伸活动 ,椎间隙高度较术前平均增加 4 0 (1 0～ 8.0 )mm。术后 9个月出现滑动核轻度前脱位 1例 ,但无临床症状。结论　人工腰椎间盘置换术为治疗腰椎间盘退变性疾病提供了一个疗效好而并发症少的新方法。长期效果仍需进一步观察     

The lumbar disc.

Some cases of low back pain and sciatica can be due to chemical radiculitis caused by irritant glycoprotein from the nucleus pulposus in contact with the nerve root. The beneficial effects of active and maintenanc f mobilization of the nerve root.     

Cervical disc arthroplasty with ProDisc-C artificial disc: 5-year radiographic follow-up results

Background Cervical disc arthroplasty is an alternative surgery to standard cervical decompression and fusion for disc degeneration. Different types of cervical disc prosthesis are used in China. The aim of this study was to evaluate the radiographic outcomes of cervical arthroplasty using the ProDisc-C prosthesis.     

腰椎损伤疝出型椎间盘组织JNK信号通路激活情况的研究

目的:探究c-Jun氨基末端激酶（JNK）信号通路在腰椎损伤疝出型椎间盘组织中激活情况。方法:随机选择24例行手术治疗的腰椎间盘突出症（LDH）患者,其中12例损伤疝出型和12例退变突出型,分别为损伤疝出组和退变突出组。收集术中摘除的椎间盘组织,HE染色观察髓核组织病理变化;TUNEL染色分析髓核细胞凋亡情况;免疫蛋白印迹技术检测MKK4、JNK、pJNK、JunD蛋白表达水平。结果:损伤疝出组出现炎性细胞浸润的比例、髓核细胞凋亡计数以及MKK4、JNK、pJNK、JunD蛋白表达水平高于退变突出组（P<0.05）。结论:损伤疝出型髓核组织炎症反应更明显;JNK信号通路异常激活与髓核细胞凋亡增加可能是损伤疝出型LDH病理机制之一;JNK信号通路激活可能是LDH病理分型的标志之一。