血浆雌二醇放射免疫测定及临床意义

测定血浆雌二醇(E_2)浓度,对研究性腺功能,诊断某些内分泌妇科疾病及评价下丘脑—垂体—卵巢功能有一定参考价值。 我们用放射免疫法测定了103例正常女性及104例正常男性血浆E_2,确定了兰州地区E_2正常范围。测定105例患者血浆E_2,结果与临床诊断基本相符。     

高场强 MRI 在儿童和青少年垂体柄阻断综合征诊断中的价值

垂体柄阻断综合征(pituitary stalk interruption syndrome, PSIS)是指垂体柄缺如或明显变细,合并垂体后叶异位,下丘脑分泌的激素不能通过垂体柄输送到垂体,使垂体前叶发育不良所致的临床系列征候群[1]。本病以生长激素缺乏症为最常见表现,可合并多种垂体前叶激素缺乏,而大部分垂体后叶功能正常。该病在自然活产新生儿的发病率约为1/10000~1/4000[2],自 MRI 被广泛应用后才逐渐被认识。现就21例本院临床确诊为 PSIS 的 MRI 表现和临床资料进行回顾性分析,以提高该疾病的诊断水平。     

垂体柄阻断综合征的MRI表现

目的讨论垂体柄阻断综合征的MRI特点。资料与方法回顾性分析临床及MRI诊断的18例垂体柄阻断综合征患儿的影像及临床资料。结果 18例患者垂体前叶明显变薄,垂体柄缺如16例,2例垂体柄纤细,垂体后叶短T1信号未见,下丘脑漏斗处有短T1信号。实验室检查均有生长激素和(或)其他激素的缺乏。结论垂体柄阻断综合征多发生于男性,有典型的MRI表现。     

头部照射对垂体功能的影响

近二十年来,随着放疗设备和技术的发展及综合治疗的应用,头颈肿瘤治愈率明显提高,病人生存期延长,同时头颈照射的远期效应更多地表现出来,尤其内分泌功能的损伤,严重地影响了患者的生存质量,因而日益引起人们的重视。本文仅就头部照射对下丘脑一垂体轴功能的影响做一介绍。一、下丘脑-垂体轴(HPA)的敏感性长期以来,人们一直认为脑垂体对射线非常抗拒。在使用垂体照射法治疗月经失调,晚期乳癌等非垂体性疾病时发现要破坏     

垂体柄阻断综合征的MRI诊断

目的讨论垂体柄阻断综合征(PSIS)的MRI表现。方法42例生长发育迟缓病例中,经MRI诊断为垂体柄阻断综合征者10例,均为男性,年龄5~18岁,平均13.6岁。结果10例患者垂体上缘均呈凹陷型,前叶体积明显减小(平均高度2.1 mm,平均宽度7.8 mm),垂体后叶异位于下丘脑漏斗处,垂体柄缺如。实验室检查生长激素缺乏并多种激素缺乏。结论垂体柄阻断综合征多见于男性,MRI具有特征性表现。     

儿童中枢性尿崩症垂体后叶MRI表现与神经垂体功能相关性探讨

儿童中枢性尿崩症垂体后叶ＭＲＩ表现与神经垂体功能相关性探讨陈伟君姚庆华中枢性尿崩症是儿童较常见的神经内分泌疾病，系下丘脑垂体功能缺陷和（或）破坏所致。笔者回顾分析１６例经临床实验室证实为中枢性尿崩症的ＭＲＩ表现，探讨ＭＲＩ与下丘脑垂体功能之间的相关性...     

放射损伤的内分泌改变

放射损伤可以直接或间接地引起内分泌腺和内分泌细胞的功能及形态改变,导致下丘脑神经内分泌功能损伤和垂体-肾上腺、垂体-甲状腺、垂体-性腺轴的损伤及功能紊乱;垂体生长激素分泌减少,催乳素分泌增加;胰岛素、前列腺素、肠道激素分泌减少。     

用小剂量放疗治疗库兴氏病

过去8年来,作者用小剂量外照射垂体和下丘脑作为库兴氏病(CD)患者的初次治疗。本文报道这项简单和无副作用的治疗结果。19例CD患者,男2例,女17例,诊断时年龄11～63岁(中位数28岁)。垂体依赖性库兴综合征(CD)的诊断依据下述标准:两次或两次以上尿游离皮质醇分泌(UFCE)>105μg/24h和/或尿11-羟皮质醇分泌(V11-HE)>378μg/24h;ACTH浓度轻至中度升高或不正常;午夜血浆皮质醇浓度(PCC)>10.9μg/dl,标准甲双吡丙酮试验阳性,放射性同位素或CT扫描无肾上腺肿瘤的证据。X片除1例有垂体窝扩大外,其余各例蝶鞍大小均正常。5例垂体CT显示微腺瘤的证据。所有患者用2,000 rad治疗,由一线性加速器以3野技术照射,10天内每天一次,分8次完     

垂体柄阻断综合征的临床特征及MRI诊断

目的 分析垂体柄阻断综合征的临床特点及MRI表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法 收集23例垂体柄阻断综合征患者的临床资料及MRI图像,并对其进行分析总结.结果 23例垂体柄阻断综合征患者均存在生长发育异常,生长激素激发试验峰值均＜5μg/L.2例合并第二性征发育迟缓,1例合并第二性征缺如;3例合并尿崩症;2例伴肾上腺皮质功能减退;1例伴智力障碍.3例合并其他先天性发育畸形,1例伴胼胝体发育不良(体部及压部缺如);1例伴轻微Joubert综合征、Chiari畸形;1例伴视神经、视束萎缩,大脑镰发育不良.骨龄落后2～14岁不等.诊断年龄为3～24岁,其中18例(78.3％)诊断年龄≥10岁,提示明显诊断延迟.MRI检查均提示垂体柄缺如或中断、垂体后叶异位、垂体前叶萎缩或发育不良.结论 垂体柄阻断综合征以生长发育迟缓为主要临床表现,表现为腺垂体功能减退,同时可合并其他先天性发育畸形.其MRI表现具有特征性,联合实验室检查可明确诊断.     

垂体瘤出血和炎症出血的MR诊断与鉴别诊断

回顾 1995年 1月～ 1996年 12月间 9例垂体瘤出血 (ｈｅｍｏｒ ｒｈａｇｉｃｐｉｔｕｉｔａｒｙａｄｅｎｏｍａ ,ＨＰＡ)和 1例流行性出血热 (ｅｐｉｄｅｍｉｃｈｅｍ ｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒ ,ＥＨＦ)引起的垂体出血病例的临床资料和ＭＲＩ表现 ,探讨ＨＰＡ和ＥＨＦ引起的垂体出血的ＭＲ诊断和鉴别诊断。1　材料与方法本组ＨＰＡ9例。男 5例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 6 4岁。单侧或双侧视力障碍 7例 ,头痛、呕吐 2例 ,内分泌功能异常 2例。ＥＨＦ引发的垂体出血 1例 ,男 ,44岁。持续高热、头晕、呕吐 6天 ,右眼视野缺损 3天入院。实验室检…     

低促性腺激素性无精子症20例分析

男性低促性腺激素性(HH)无精症是指由于下丘脑-垂体功能障碍,使促性腺激素释放激素(GnRH)和促性腺激素分泌不足,导致睾丸功能下降,无第2性征发育或发育迟缓,导致男性丧失正常生育力,而垂体其他功能正常的疾病。同时伴有嗅觉减退或消失的又叫做卡尔门综合征,在男性中的发病率1/万,在男科生殖     

240例甲亢、甲低患者血清者激素测定分析

笔者检测了 2 4 0例甲状腺功能亢进(简称甲亢 )、甲状腺功能减退 (简称甲低 )患者的促卵泡成熟素 (ＦＳＨ)、促黄体生成素 (ＬＨ)、孕酮 (Ｐ)、雌二醇 (Ｅ2 )、睾酮 (Ｔ)和垂体泌乳素 (ＰＲＬ)水平 ,以探讨甲亢、甲低患者下丘脑 垂体 性腺轴的变化规律 ,现报道如下。一、资料与方法1 .病例资料。对照组选择无甲状腺及其他内分泌疾病的体格检查者 92例 ,其中男 4 6例 ,年龄 2 2～ 52岁 ,平均 34.7岁 ,女 4 6例 ,年龄 2 0～ 4 6岁 ,平均 32 .8岁。 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 1月门诊及住院甲亢、甲低患者 2 4 0例 ,年龄 1 8～ 50岁。其中甲…     

海洛因成瘾对下丘脑神经内分泌激素系统的影响

有研究表明,下丘脑的某些激素在药物依赖过程中起着重要的作用［１,２］。笔者对７０例滥用海洛因者进行了下丘脑、垂体和靶腺组织１２种内分泌激素的检测,发现吸食海洛因对下丘脑、垂体和靶腺轴有明显影响,现报道如下。对象与方法１检测对象。对照组系６２例健康体...     

磁共振对伽玛刀治疗垂体腺瘤的疗效评价

目的　依据伽玛刀治疗垂体腺瘤前、后的MR表现及内分泌变化 ,评价伽玛刀治疗垂体腺瘤的效果。方法　回顾性分析45例在我院行伽玛刀治疗后随访时间为 1～ 2 8个月共 5 9例次的垂体瘤病人的平扫、增强MR资料结合临床资料及内分泌化验检查。分析垂体肿瘤直径的变化 ,强化特征及临床症状、激素水平的变化。结果　肿瘤体积缩小 3 1例 (占 5 2 .5 % ) ,体积不变 2 5例 (占42 .4% ) ,体积增大 3例 (占 5 % )。其中囊变 15例 (占 2 5 % )。功能性腺瘤共获 2 3例随访结果 ,总好转率为 13例 (5 6.5 % ) ,半年好转率 8.6% ,1年 13 % ,2年左右 3 4.8%。结论　伽玛刀治疗垂体腺瘤可较好地控制肿瘤的生长 ,控制功能性腺瘤的过量激素分泌 ,且这种作用随着时间延长具有放大作用。     

中药对神经内分泌免疫网络整合调节及其在航天应用中的展望

神经内分泌免疫网络是机体内多维立体网络调控机构,神经、内分泌、免疫3大系统在自身保持协调的同时,主要靠多细胞生物的细胞间信息传递,完成对机体各系统的调节整合。大量研究表明,中药对该网络具有良性调节作用。本文综述了中药对神经内分泌免疫网络中的下丘脑-垂体-肾上腺、下丘脑-垂体-甲状腺、下丘脑-垂体-性腺等与免疫系统的调节作用以及相关航天医学的最新研究进展,并对其在航天医学领域的发展做了展望。     

儿童和青春期垂体瘤的MRI诊断和鉴别

目的:总结儿童和青少年垂体瘤的临床及MRI特点。方法:回顾分析12例临床和病理证实的儿童和青少年垂体瘤的临床及影像资料。男3例,女9例,8~16岁。催乳素(PRL)瘤5例,多激素腺瘤5例,生长激素(GH)腺瘤和黄体生成素(LH)腺瘤各1例。结果:10例患儿年龄在青春期(10/12)。5例催乳素(PRL)瘤均为微腺瘤。7例大腺瘤中3例垂体大腺瘤有亚急性和慢性出血。5例多激素腺瘤,有生长发育迟缓和(或)头痛及视力下降。1例生长激素(GH)腺瘤,1例促黄体生成素(LH)腺瘤均有明显内分泌异常的症状和体症,LH腺瘤还合并两侧巨大多囊卵巢。12例垂体瘤影像学及手术未见肿瘤侵袭性生长。结论:儿童垂体瘤好发于青春期,微腺瘤以PRL腺瘤为主,大腺瘤以无功能腺瘤为主,多表现为垂体功能低下、头痛和视力下降及视野缺损,且有出血倾向。垂体和相关靶腺的内分泌检查有助于鉴别垂体瘤和垂体增生。     

异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征

Cushing综合征已6个月以上而无明显异位ACTH产生来源的隐匿ACTH肿瘤是诊断中的重要问题。当生化检查矛盾时,岩窦和周围静脉间无ACTH浓度梯度是确定异位性最准确方法。作者检查了28例异位ACTH综合征。女19例,男9例,10～69岁。19例由病理诊断,9例由岩窦标本诊断。均行胸腹CT(CT/T 9800,GE)。6例行肾上腺MRI(0.5T)。16例行垂体冠状CT,13例行垂体MRI。23例经双侧股静脉插管取岩下窦水平段血样,同时取周围静脉血样测基准ACTH水     

240例甲亢、甲低患者血清性激素测定分析

笔者检测了240例甲状腺功能亢进(简称甲亢)、甲状腺功能减退(简称甲低)患者的促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和垂体泌乳素(PRL)水平,以探讨甲亢、甲低患者下丘脑-垂体-性腺轴的变化规律,现报道如下.     

应用13N-NH3 PET动态显像诊断垂体疾病

目的探讨13N-NH3 PET动态显像诊断垂体疾病的价值.方法 2例垂体微腺瘤和1例产后腺垂体功能减退症患者,均经MRI、血液内分泌激素测定、临床表现等确诊,进行13N-NH3 PET动态显像,获得时间-放射性曲线,并进行半定量分析.结果 13N-NH3 PET动态显像,2例垂体微腺瘤患者垂体显像时间延迟,分别在颈内动脉显像后20和30 s时开始显像;垂体形态均异常,垂体上缘膨隆,垂体高度(矢状面)分别为1.75和1.62 cm;垂体平均标准摄取值(SUV)分别为3.96和3.28,与丘脑放射性比值分别为1.58和1.27.1例产后腺垂体功能减退症患者垂体缩小(0.82 cm×0.83 cm×1.03 cm),显像时间明显延迟,在颈内动脉显像后约3 min垂体开始显像,垂体时间-放射性曲线低平;SUV值为1.48,与丘脑放射性比值为0.64.结论 13N-NH3 PET动态显像对垂体微腺瘤和产后腺垂体功能减退症有重要诊断价值.     

高原对人下丘脑垂体分泌的影响

高原对人下丘脑垂体分泌的影响［英］／Ｒａｍｉｒｅｚ－Ｇ……／／ＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｘｆ．１９９５，４３（１）．１１－８。高原适应个体在内分泌功能，尤其是垂体一甲状腺轴和醛因酮调节方面有异常。该研究给高原适应人体使用下丘脑激素合成剂，进而分析...