乳腺癌患者术后化疗两种方式置入PICC效果比较

目的:探讨乳腺癌患者术后化疗两种方式置入中心静脉导管(PICC)的效果.方法:将80例乳腺癌术后化疗患者随机分为实验组与对照组各40例,实验组行静脉切开置入PICC导管,对照组行穿刺置入PICC导管.观察、比较两组置入PICC导管期间并发症情况及置管时间.结果:两组置管期间相关并发症及置管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:静脉切开置入PICC导管是一种安全可行的方法,此项技术可作为穿刺置入PICC失败后的补救措施加以推广.     

影响化疗间歇期患者PICC维护服务因素的调查

目的了解影响肿瘤患者化疗间歇期经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC)维护服务的因素。方法采用自行设计的调查问卷对本市开展PICC维护服务12家医院的187例留置PICC的肿瘤患者进行调查,内容包括患者对PICC维护服务的总体满意度及患者对交通的便捷性、服务流程、收费、维护环境、服务态度、维护技术和维护宣教的满意度。结果患者对化疗间歇期PICC维护服务总体满意度得分为(4.06±0.644)分,对服务流程、收费和就诊便捷性的满意度较低;往返交通时间、维护环境和服务流程是影响化疗间歇期患者对PICC维护服务总体满意度的主要因素。结论 优化PICC维护服务流程、开展社区PICC维护服务对提高肿瘤患者对PICC维护服务满意度具有积极的意义。     

不同输液途径对胃肠道恶性肿瘤化疗效果的影响

目的探讨PICC置管结合便携式化疗泵与留置针外周静脉滴注两种输液途径在胃肠道恶性肿瘤化疗奥沙利铂（OXA）、亚叶酸钙（CF）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）方案中的临床应用效果。方法58例胃肠道恶性肿瘤行OXA、CF联合5．Fu方案化疗患者,A组34例采用经外周静脉中心静脉置管（PmC）结合便携式化疗泵给药。方案为FOLOX6：OXA100mg／m2静脉点滴2h,d1;CF400ms／m2静脉点滴2h,dl;5-FU400mg／m2静推,dl;后以5-FU2．4g／m2,入化疗泵持续静脉输注46h,每2周重复。B组24例采取留置针外周静脉滴注化疗,方案为：OXA130ms／m2静滴,d1;CF100ms／d静脉滴注,d1—5,5．FU450ms／m2静滴,d1～5;3周重复,观察两组疗效和毒副反应。结果A组一次插管成功率为88．2％,留置时间5—180d,平均置管时间为62d;8．8％出现静脉炎,化疗有效率47．0％（16／34）。B组一次插管成功率为84．3％,留置时间1～3d,平均2．5d;20．8％出现静脉炎,化疗有效率37．5％（9／24）。A组化疗副反应发生率明显高于B组,其差异具显著性。结论胃肠道恶性肿瘤患者奥沙利铂（OXA）、亚叶酸钙（CF）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）方案,采用经PICC管结合化疗泵化疗治疗,不仅提高化疗效果,降低毒副反应,同时提高患者生活质量,明显优于外周静脉留置针静脉滴注化疗,值得临床推广。     

PICC置管两种送管方法对导管异位和患者舒适度的影响

目的比较PICC置管中两种不同送管方法对导管异位及患者舒适度的影响。方法 2012年2月行PICC置管的103例患者设为对照组、3月行PICC置管的101例患者设为观察组,对照组按照常规采用偏头法送管,观察组采用举臂靠头法送管,比较导管异位入颈内静脉的发生率及穿刺过程中患者的舒适度。结果导管异位入颈内静脉的发生率对照组为9.7%、观察组为1.0%;置管过程患者舒适度测评对照组为29.1%、观察组为55.4%,x2CMH=21.908,P0.01。结论 PICC置管采用举臂靠头法送管优于偏头法送管。     

两种置管方式对肿瘤静脉化疗患者满意度和服务体验的影响

目的:探讨置入式静脉输液港(VPA)与外周置入中心静脉导管(PICC)对肿瘤静脉化疗患者满意度和服务体验的影响。方法:将120例肿瘤静脉化疗患者按导管置入方式随机分为研究组和对照组各60例,研究组采用VPA置管方式,对照组采用PICC置管方式。采用调查问卷法调查两组患者满意度、服务体验和置入导管总体服务评分情况。结果:研究组满意度、服务体验和置入导管总体服务评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肿瘤静脉化疗患者选用VPA置管方式,可提高患者满意度、服务体验。     

三向瓣膜式中心静脉导管在老年病患者的应用及护理

目的探讨经外周置入中心静脉导管（PICC）在老年病患者中的临床应用及护理。方法选择30例高龄老年患者贵要静脉、肘正中静脉、头静脉置入中心静脉导管。结果本组30例老年病患者均获得成功，置管时间为48—223天。结论经外周置入中心静脉导管在老年病患者治疗中具有重要的临床意义。     

化疗患者应用PICC和静脉输液港护理的效果分析

目的:探讨化疗患者接受经外周静脉置入中心静脉导管护理与静脉输液港护理的效果。方法:将2017年3月～2018年3月收治的118例乳腺癌患者随机分为研究组和对照组各59例。对照组接受经外周静脉置入中心静脉导管护理,研究组接受输液港置管护理,对比两组不良反应发生情况、护理质量评分及护理满意度。结果:研究组不良反应发生率6.78%显著低于对照组的37.29%(P0.05);研究组护理质量评分高于对照组(P0.05);研究组护理满意度91.53%高于对照组的72.88%(P0.05)。结论:化疗患者采用静脉输液港护理,在降低不良反应发生率以及提升护理质量评分与护理满意度方面优于经外周静脉置入中心静脉导管护理。     

胃肠癌化疗患者PICC置管时机与发生静脉炎的相关性分析

目的分析胃肠癌化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)的置管时机与静脉炎的相关性。方法选择2008年1月～2011年2月在本科室住院的胃肠癌术前应用PICC行化疗的患者153例,根据置管时机分为化疗前置管组(Ⅰ组),化疗中置管组(Ⅱ组),化疗间歇期置管组(Ⅲ组),比较3组患者静脉炎的发生率及其严重程度。结果Ⅰ组患者静脉炎发生率最低,静脉炎的程度最轻(均P﹤0.05)。结论胃肠癌患者首次化疗前应用PICC有利于降低静脉炎发生率,发生静脉炎的程度较轻,是PICC置管的最佳时机。     

肿瘤患者化疗结束后PICC闲置现状的调查分析

目的调查分析肿瘤患者化疗结束后PICC闲置情况。方法选取2018年1月至2019年8月我院PICC化疗的621例肿瘤患者作为研究对象,化疗结束后PICC闲置363例,采用单因素和多因素logistic回归分析导致肿瘤患者化疗结束后PICC闲置的影响因素。结果本组患者PICC闲置时间7~30 d者发生率最高。多因素logistic回归分析显示,置入部位、医疗付费方式、化疗次数及人际交往为导致PICC闲置的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤患者化疗结束后PICC闲置发生率较高,且可受多种因素影响,临床需注意对影响PICC闲置发生因素的控制。     

两种不同扩皮方法对PICC置管后穿刺点渗血的探讨

[目的]探讨不同扩皮方法可减少经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管后穿刺点的渗血.[方法]选择需行PICC置管的227例病人,按其入院先后分为对照组108例和观察组119例,两组均采用赛丁格技术（MST）行上臂PICC穿刺,其中对照组采用穿刺点扩皮方向与皮纹垂直,解剖刀刀锋背向导丝,尖端横向切开皮肤0.3 cm为标准;观察组采用穿刺点扩皮方向与皮纹平行,解剖刀刀锋背向导丝,尖端垂直进入皮肤0.2 cm为标准,比较两组穿刺后穿刺点出血情况.[结果]观察组PICC穿刺点出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]进行PICC置管时穿刺点扩皮沿皮纹方向可减少穿刺点的渗血,降低病人高风险感染的机会.     

PICC改良穿刺方法对疼痛及穿刺成功率的影响研究

目的 观察改良的PICC穿刺方法对穿刺成功率及患者疼痛情况的影响.方法 将140例外周中心静脉置管的患者随机分为2组,对照组采用传统方法穿刺,即安置体位-选血管后消毒-穿刺成功-送导管至所量长度-加压包扎.观察组采用改良方法穿刺,即安置体位-选血管-在穿刺部位的肘部放置3～4 cm厚的毛巾或治疗巾-消毒皮肤-扎止血带时先将穿刺部位的皮肤露出(肩部)同时扎止血带,穿刺针后接5 ml生理盐水注射器,穿刺时操作者紧握穿刺针,以40～60°快速穿刺,见回血后再进1～2 cm再次抽回血并推注生理盐水,确保穿刺成功-送导管至所量长度-加压包扎.疼痛评估采用世界卫生组织(WHO)数字评估方法进行评估.结果 2种穿刺方法在成功穿刺率及疼痛方面差异显著.结论 观察组改良穿刺方法成功穿刺率高,穿刺时患者疼痛程度低于对照组.     

3种不同冲管方法减少PICC置管后导管堵塞率的效果

目的探讨减少经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管后导管堵塞率的方法。方法根据冲管方式的不同,将600例PICC置管患者分为3组,A组采用静脉点滴方式冲管,B组采用静脉注射方式冲管,C组采用脉冲方式冲管。观察1个月内重力输入肠外营养液的速度。结果导管堵塞率A组为96％,B组为69％,C组为1％;堵塞程度3组比较,X^2=442．0915,P〈0.05,差异有统计学意义。结论采用脉冲式方法冲管可明显减少导管堵塞发生率,减轻患者的痛苦。     

肿瘤患者化疗间歇期PICC维护模式研究进展

经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)是指经外周静脉如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等穿刺置入中心静脉的导管〔1〕。自20世纪80年代起,PICC在国外被普遍用于新生儿加强监护病房和家庭的中长期输液治疗〔2〕。由于PICC可减     

PICC置管术在肿瘤放疗化疗中的应用

总结500例经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术的置管过程及并发症,提高PICC置管成功率及其维护质量,预防和减少并发症,减轻病人躯体的痛苦和经济损失,提高护士的工作效率。     

肿瘤患者化疗间歇期留置PICC的社区护理效果观察

目的 探讨肿瘤患者化疗间歇期留置PICC的社区护理效果及其可行性.方法 将符合入选标准的78例需应用PICC作为静脉通道进行化疗的恶性肿瘤患者,按自愿原则分为两组,对照组42例患者置管后至拔管(含化疗间歇期)均在医院住院,接受常规导管护理.观察组36例患者置管后于化疗间歇期带PICC进入家庭休养,由社区护士或肿瘤科护士到家庭进行导管护理,每周1.2次.观察两组患者留置PICC期间的感染、导管阻塞、导管脱落、导管异位等并发症发生情况.结果 观察组并发症发生率为19%(7/36),其中发生感染2例,导管阻塞1例,导管脱落1例,导管异位2例,机械性静脉炎1例;对照组并发症发生率为17%(7/42),其中发生导管阻塞2例,导管脱落2例,导管异位2例,机械性静脉炎1例.两组并发症发生率比较,χ2=0.10,P>0.05,差异无统计学意义.结论 肿瘤化疗患者在化疗间歇期留置PICC到社区接受导管护理安全可行.     

PICC 置管术在肿瘤放疗化疗中的应用

总结500例经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术的置管过程及并发症,提高 PICC 置管成功率及其维护质量,预防和减少并发症,减轻病人躯体的痛苦和经济损失,提高护士的工作效率。     

PICC置管在化疗病人中的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管在肿瘤病人化疗中的临床应用,保证化疗药物的顺利输入。[方法]对32例化疗病人先置管后给药,观察PICC在应用过程中可能出现的并发症进行预防,做好防范措施。[结果]应用PICC置管的32例肿瘤病人,30例顺利完成了化疗,2例置管失败。[结论]PICC置管为肿瘤病人化疗用药提供了一条安全、无痛、最佳的长期输液途径,减轻病人痛苦,同时提高了病人生活质量和满意度。     

PICC在恶性肿瘤化疗患者中的应用效果研究

目的 探讨PICC在恶性肿瘤化疗患者中的应用效果.方法 选取2010年12月至2011年12月收治的76例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,均通过PICC置管给药,将76例患者随机分为观察组及对照组各38例,对照组实施常规护理措施,观察组实施针对性护理干预措施,比较两组导管留置时间及并发症发生率.结果 观察组导管留置时间为(104.78±10.77)d,长于对照组的(73.26±11.49)d,差异有统计学意义(t=-2.013,P＜0.05);观察组患者静脉炎发生率、皮损所致疼痛发生率、导管滑出发生率分别为5.3％,7.9％,2.6％,均低于对照组的21.1％,28.9％,7.9％,差异均有统计学意义(x2分别为8.114,7.085,3.667;P ＜0.05).结论 针对性护理措施应用于恶性肿瘤PICC置管化疗患者,有助于延长置管时间,提高治疗效果,降低并发症发生率,值得临床上推广应用.     

经外周静脉置入中心静脉导管化疗患者自我管理行为测评量表的开发

目的 开发PICC化疗患者自我管理行为测评量表,并进行效度和信度检验.方法 参考美国斯坦福大学患者教育研究中心创建的《慢性病自我管理研究测量表》及其评分标准,结合PICC患者自我管理内容,经参考文献、专家评定,修订成《PICC化疗患者自我管理行为测评量表》.量表包括5个维度,19项量化指标,共78个条目.2010年2月至2011年11月192例乳腺癌PICC化疗患者参加了调查.结果 有效问卷178份,量表的CVI为0.906,总体Cronbachα系数为0.892.采用因子分析法,提取出特征根＞1的公因子4个,解释总方差的41.180％,每个条目在相应因子上的负荷均在03以上.结论 此测评量表具有较好的效度和信度,为研究者提供了PICC化疗患者自我管理行为评价和干预的工具.     

不同置管角度对恶性肿瘤PICC化疗患者静脉异位及并发症的影响

目的探讨不同置管角度对恶性肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗患者静脉异位及并发症的影响。方法2017年1月至2017年12月选取本院肿瘤科收治的恶性肿瘤PICC化疗患者120例,根据随机数字表将患者分为A组、B组、C组,每组各40例。3组均行超声引导下改良塞丁格技术穿刺,3组穿刺上肢外展角度分别设为45°、90°、120°,比较3组一次性穿刺成功率、导管异位发生率、穿刺满意率、不良事件发生率。结果 C组穿刺满意率高于A组及B组(P0.05),而导管异位发生率低于A组、B组(P0.05),而3组一次性穿刺成功率比较无统计学意义(P0.05)。C组导管阻塞、导管异位、穿刺部位红肿、静脉炎、周围组织损伤、穿刺点感染及静脉血栓发生率低于A组、B组(P0.05)。结论经血管超声引导下改良塞丁格技术以上肢外展角度为120°的方式进针能有效降低恶性肿瘤PICC患者导管异位发生率及穿刺并发症发生率,提高患者穿刺满意率。