乙肝患者淋巴细胞内腺苷脱氨酶活性变化与T—淋巴细胞亚群？…

腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, ADA)是一种与机体细胞免疫系统有重要关系的核酸代谢酶.近年的研究证实:ADA测定对肝胆疾病的诊断和鉴别诊断具有一定的临床价值[1,2],但尚未见有乙肝患者淋巴细胞内ADA活性变化与T-淋巴细胞亚群关系的报道,为此,我们进行了探讨,现将结果报道如下:     

急性病毒性肝炎患者外周淋巴细胞腺苷脱氨酶活性与T淋巴细胞花环形成的关系

外周淋巴细胞腺苷脱氨酶(ADA)缺陷可影响机体的免疫机能,ADA对T淋巴细胞的分化具有一定作用。急性病毒性肝炎患者可出现细胞免疫应答障碍。因此,本文旨在探索急性病毒性肝炎患者ADA活性变化及其与T淋巴细胞花环形成百分率的关系。本文检测20例急性病毒性肝炎患者,年龄20～50岁。经临床、免疫学及生化学检查     

血清腺苷脱氨酶在肝病诊断中的特异性

目的:通过测定血清中腺苷脱氨酶(ADA)的活性,来了解ADA在肝病诊断中的临床价值和特异性。方法:用速率法测定肝功能损伤者和正常健康人组的腺苷脱氨酶及转氨酶(ALT)值。结果:通过ADA及ALT的测定结果,表明77例病人ADA与ALT值明显高于正常人,除黄疸标本升高不明显外,其余各组均有非常显著的升高。结论:ADA对各肝脏疾病的诊断有较高的特异性,对肝脏功能是否损伤有一定的临床意义。     

胸腔积液腺苷脱氨酶活性、总蛋白水平及二者比值对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:分析胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)活性、总蛋白(TP)水平以及二者比值(ADA/TP)对结核性胸膜炎(TPE)的诊断价值。方法:收集胸腔积液住院患者128例,根据临床诊断分为TPE组(n=64)和非TPE组(n=64)。使用全自动生化分析仪测定胸腔积液中ADA活性和TP水平,并计算ADA/TP。统计学分析两组间ADA活性、TP水平及ADA/TP差异及对TPE的诊断效能。结果:TPE组胸腔积液ADA活性、TP水平及ADA/TP均高于非TPE组,差异有统计学意义(均P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线显示胸腔积液ADA、TP、ADA/TP诊断TPE的曲线下面积(AUC)依次为0.86、0.71及0.90。以ADA 17.50U/L为Cut-off值,其诊断TPE的灵敏度和特异度分别为90.06%和70.30%;以TP 43.25g/L为Cut-off值,其诊断TPE的灵敏度和特异度分别为89.10%和53.10%;以ADA/TP 0.56为Cut-off值,其诊断TPE的灵敏度和特异度分别为92.90%和74.40%。结论:胸腔积液ADA、TP及ADA/TP对诊断TPE均具有中等价值,其中ADA/TP好于ADA和TP。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定在小儿结核性脑膜炎诊断中的应用

目的:探讨脑脊液腺昔脱氨酶(ADA)活性测定在小儿结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法:选择结核性脑膜炎35例、病毒性脑膜炎36例、化脓性脑膜炎32例及非脑膜炎40例,测定并比较各组患者脑脊液ADA活性及阳性率。结果:结核组脑脊液ADA活性和阳性率明显高于非结核组,差异有显著性(P<0.05);结核性脑膜炎组治疗前后脑脊液ADA活性比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:脑脊液腺苷脱氨酶可作为诊断结核性脑膜炎的重要参考指标。     

胸水CEA与ADA联合检测的临床意义

癌胚抗原(CEA)作为一种对恶性肿瘤诊断的非特异性指标一直被临床所关注。腺苷脱氨酶(ADA)是嘌呤核甙分解代谢过程中关键作用的酶。本文报道胸水CEA与ADA联合检测的临床意义。     

血清及胸水中ADA、IL-2、IL-6、IL-10联检对结核性和癌性胸膜炎患者的诊断价值

目的:观察结核性和癌性胸膜炎两组患者血清和胸水ADA、IL-2、IL-6、IL-10的含量变化,能成为鉴别诊断试验。方法:结核性胸水组56例、癌性胸水组53例、正常对照组30例,分别测定血清和胸水中ADA、IL-2、IL-6、IL-10,并进行临床诊断的ROC曲线分析。结果:两组患者血清IL-6水平明显高于对照组,有显著性差异(P<0 05),结核性胸水组的ADA、IL-2、IL-6、IL-10明显高于癌性组,有显著差异(P<0 05),ROC曲线表明两组依次为ADA>IL-10>IL-6>IL-2。结论:胸水的ADA、IL-2、IL-6、IL-10的测定有助于两组的鉴别诊断,总的鉴别诊断价值依次为ADA>IL-10>IL-6 >IL-2,并且ADA与IL-10的联检可明显提高两组胸水的鉴别诊断价值。     

胸水中 CA125、TSGF及ADA检测在结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用研究

目的:分析胸水中糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、肿瘤生长因子(Tumor associated growth factor,TSGF)及腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)检测在结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法:选取2018年2月-2020年2月本院收治的存在胸腔积液患者82例[结核性胸腔积液(结核组)43例,恶性胸腔积液(恶性组)39例].对比两组CA125、TSGF及ADA表达水平,分析CA125、TSGF及ADA对胸腔积液的诊断价值.结果:结核组CA125水平明显低于恶性组,TSGF、ADA水平则明显高于恶性组(P<0.05);CA125、TSGF及ADA联合诊断对结核性胸腔积液诊断特异度为83.72％,敏感度为76.92％,明显高于三者单独诊断(P<0.05);CA125、TSGF及ADA三者联合对结核性胸腔积液诊断特异度分为82.05％,敏感度为76.92％,明显高于三者单独诊断(P<0.05).结论:胸水中CA125、TSGF及ADA检测可为结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断提供参考依据,三者联合检测可提高临床对胸腔积液性质鉴别准确性.     

遗传性酶缺乏与免疫缺陷病

由遗传性酶缺乏引起的先天性免疫缺陷病简述如下。(1)腺苷脱氨基酶(ADA)缺乏病:从1972年至今约报道50例,常染色体隐性遗传的重症复合型免疫缺陷病(SCID)的约1/3为ADA缺乏病,伴ADA缺乏病的SCID除X线见肋骨异常外,无法与其它SCID区别。ADA由嘌呤代谢酶变腺苷或脱氧腺苷为次黄嘌呤,此酶为调节细胞内脱氧腺苷量     

Value of Combined Detection of Interferon-γ, Vascular Endothelial Growth Factor, C-reactive Protein and Adenosine Deaminase in Differential Diagnosis of Tuberculous and Malignant Pleural Effusion

目的 探讨干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF-C)、C-反应蛋白(CRP)及腺苷脱氨酶(ADA)在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法 检测122例临床:确诊的胸腔积液患者(恶性胸腔积液56例,结核性胸膜炎48例,其他类型18例)胸水和血清中的IFN-γ、VEGF-C、CRP及ADA含量.结果 结核组的IFN-γ、CRP浓度及ADA活性明显高于恶性肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.01),根据受试者工作特征(ROC)曲线结果判断,以100ng/L为临界值,IFN-γ对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为83.1％、92.3％;以45U/L为临界值,ADA对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为85.6％、96.3％;以110mg/L为临界值,CRP对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为79.1％、84.2％;三项指标联合检测,其灵敏度、特异性分别达到87.8％和86.0％.恶性胸腔积液中VEGF-C高于结核性及其他类型胸腔积液(P＜0.01);VEGF-C/ADA≥8对恶性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为86.3％、82.6％;VEGF-C/ADA≤3对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特性度分别为85.1％、87.1％.结论 联合检测IFN-γ VEGF-C、CRP及ADA可以提高结核性胸膜炎诊断的灵敏度及特异性,VEGF-C与ADA浓度比值对胸腔积液的鉴别诊断具有较好的临床价值.     

联合检测IFN-γ、VEGF-C、CRP及ADA对结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF-C)、C-反应蛋白(CRP)及腺苷脱氨酶(ADA)在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法检测122例临床确诊的胸腔积液患者(恶性胸腔积液56例,结核性胸膜炎48例,其他类型18例)胸水和血清中的IFN-γ、VEGF-C、CRP及ADA含量。结果结核组的IFN-γ、CRP浓度及ADA活性明显高于恶性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.01),根据受试者工作特征(ROC)曲线结果判断,以100ng/L为临界值,IFN-γ对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为83.1%、92.3%;以45U/L为临界值,ADA对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为85.6%、96.3%;以110mg/L为临界值,CRP对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为79.1%、84.2%;三项指标联合检测,其灵敏度、特异性分别达到87.8%和86.0%。恶性胸腔积液中VEGF-C高于结核性及其他类型胸腔积液(P0.01);VEGF-C/ADA≥8对恶性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为86.3%、82.6%;VEGF-C/ADA≤3对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特性度分别为85.1%、87.1%。结论联合检测IFN-γ、VEGF-C、CRP及ADA可以提高结核性胸膜炎诊断的灵敏度及特异性,VEGF-C与ADA浓度比值对胸腔积液的鉴别诊断具有较好的临床价值。     

腺苷脱氨酶对结核性与癌性的皿性胸腔积液筛查价值

确定血性胸腔积液的性质对正确的诊断与治疗非常重要.虽然目前临床上有CT等先进的检测仪器,但由于积液的影响,普通CT初次检查常难以确切诊断癌性积液,患者往往需进一步作二次增强CT扫描,增加了患者的经济负担,延误确诊时间.针对血性结核性胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)的临床研究少见,我们发现其在与血性癌性积液筛查中有较好的鉴别诊断价值,现报道如下.     

慢性肝炎患者血清ADA活性与HA、PⅢP的诊断价值探讨

目的:探讨了慢性肝炎患者血清腺苷脱氨酶活性与HA、PⅢP的诊断价值.方法:应用全自动生化分析仪检测36例慢性肝炎患者血清腺苷脱氨酶活性,放射免疫分析检测HA、PⅢP 含量,并与35名正常健康人作比较.结果:慢性肝炎患者血清腺苷脱氨酶(ADA)活性和HA、PⅢP 含量均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),且血清ADA活性水平与HA、PⅢP 水平呈明显的正相关(r=0.6117、0.7134,P＜0.01).结论:检测慢性肝炎患者血清ADA活性可反映肝脏合成储备功能,也可提示体内有活性肝纤维化,是一个十分有用的临床检测指标.     

妊高征孕妇外周血淋巴细胞腺苷酸脱氨酶活性的观察

本文应用测氨法对正常和妊高征孕妇外周血淋巴细胞腺苷酸脱氨酶（ADA）活性进行测定，结果表明：ADA活性为30．65±7．9lu／L，正常孕妇中晚期妊娠活性为16．29±5．0u／L，二者相比有显著差异。其中轻度妊高征为26．33±2．6lu／L，中重度妊高征为36．26±9．0u／L，中重度妊高征ADA活性显著高于轻度妊高征。提示：此酶活性增高可能是母－胎间免疫失衡的一种表现。     

血清GGT、ALP及ADA在肝癌诊断中的临床价值

目的探讨血清R-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和腺苷脱氨酶(ADA)检测对肝癌诊疗的临床意义。方法随机选取肝癌患者、良性肝病患者及健康体检者(正常对照组)各45例,分别检测其血清GGT、ALP及ADA含量,统计分析各组间结果差异,并比较三种指标单独或联合检测对肝癌诊断的敏感性和特异性。结果血清GGT、ALP及ADA含量在肝癌患者组明显高于良性肝病患者组及正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);对肝癌的诊断:单项检测GGT、ALP及ADA的敏感性分别为84%、69%、78%,特异性分别为76%、89%、91%;三项联合检测的敏感性为91%,特异性为69%。结论三项联合检测提高了对肝癌诊断的敏感性,有利于肝癌的早期诊断,降低了对肝癌的漏诊率。     

慢乙肝中度患者的FT4、TT4与TBA和ADA的关系

目的 探讨慢乙肝中度患者的FT4、TT4与TBA和ADA的关系.方法 收集在本院2014年下半年住院的慢乙肝轻度患者30例、中度患者34例、重度患者30例和正常体检者30例,检测血清的FT4、TT4、TBA和ADA,并进行统计分析.结果 慢乙肝中度患者的FT4、TT4、ADA和TBA水平均高于慢乙肝轻度患者和正常对照组,差异显著均有统计学意义(P=0.000).慢乙肝中度患者的FT4与ADA、TBA呈正相关(r=0.412,0.362;P =0.016,0.035),TT4与TBA呈正相关(r=0.387,P=0.024),与ADA无相关性(r=0.124,P=0.486).结论 FT4、TT4、TBA和ADA在评价慢乙肝中度患者的肝功能损害有重要的临床意义.     

ADA活性紫外吸收测定法的改良及复感儿淋巴细胞该酶活性的检测

检测了42例健康儿童和17例反复上呼吸道感染患儿（复感儿）的血淋巴细胞腺苷脱氨酶（ADA）活性，结果表明：复感儿的血淋巴细胞中ADA活性较健康儿童低下，且大多同样伴有不同程度的免疫功能低下；从复感儿组中筛选了两侧ADA活性和免疫功能明显低下的患儿，拟采用这两例患儿的血淋巴细胞进行ADA－SCID基因治疗的实验研究。     

胸腔积液中肿瘤坏死因子和腺苷脱氨酶含量对结核性胸膜炎的诊断意义

目的：探讨肿瘤坏死因子（TNF）和腺苷脱氨酶（ADA）对结核性胸膜炎的诊断价值．方法：ADA采用比色法、TNF采用ELISA法对27例恶性胸腔积液、52例结核性胸腔积液进行检测．结果：结核性胸腔积液ADA和TNF水平都明显高于恶性胸腔积液,差别具有显著性（P＜0.01）．结论：应用TNF和ADA可能有助于结核性胸膜炎的鉴别诊断．     

脑脊液C反应蛋白与腺苷脱氨酶联合检测的临床意义

<正> C反应蛋白(CRP)是一种“急性相蛋白”。腺苷脱氨酶(ADA)是嘌呤核苷分解代谢过程中关键作用的酶。本文报道用CRP与ADA联合检测脑脊液(CSF)的临床意义。 材料和方法 一、正常CSF:取自22例6～12岁的儿童,潘氏试验阴性,细胞总数为0,糖大于0.5g/L。     

正常人和先天性性联无丙种球蛋白血症患者T和B淋巴细胞内5′—核苷酸外切酶的活性

现在知道能分别引起严重混合型免疫缺陷和T细胞免疫缺陷的腺苷脱氨酶(ADA)和嘌呤核苷磷化酶(PNP)缺乏,是嘌呤代谢的两种遗传差错。有报告先天性性联无丙种球蛋白血症(CAG)患者的淋巴细胞缺乏5′—核苷酸外切(ecto-5′-NT)酶活性,它可能是与龟疫缺陷状态有关的嘌呤代谢的第三种遗传差错,而ADA或PNP缺乏的免疫缺陷患者,其酶活性水平严重降低