36例成人水痘临床分析

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起的急性传染病,多发于儿童,成人较少见.作者对36例成人水痘患者的临床资料进行回顾性分析,发现成人水痘与儿童水痘两者有些不同.现将分析结果报道如下.     

平湖市2010—2020年水痘发病流行特征及疫苗免疫效果分析

目的 分析平湖市2010-2020年水痘疫情流行特征和疫苗使用效果,为现阶段水痘疫情防控提供参考。方法 采用描述性流行病学方法,收集2010-2020年中国疾病预防控制信息系统报告的所有平湖市水痘病例资料。分析出生队列水痘发病率、疫苗接种率及两者相关性,通过儿童免疫史分析接种2剂组和1剂组、1剂组和未接种组病例发病时间差异以及病例发病前有无免疫史情况的差异。结果 平湖市2010-2020年水痘平均报告发病率为44.22/10万,1剂次免疫策略时期水痘发病率高于2剂次免疫策略时期,城区病例构成比高于乡镇。每年4-5月份、11月至次年1月发病的两个高峰;10～14岁发病率最高,为258.48/10万。2009-2019年出生队列第1剂、第2剂水痘疫苗平均接种率分别为82.22%、72.97%,两者与水痘发病率均呈负相关(r=-0.89、-0.81,均P <0.05)。2000年1月之后出生儿童突破病例比例为15.60%,接种1剂组的发病时间迟于未接种组,接种2剂组的发病时间早于接种1剂组。1～14岁儿童水痘病例发病前1剂水痘疫苗免疫史与无免疫史、2剂水痘疫苗免疫史与1剂水痘疫苗免疫史...     

50例成人水痘临床分析

目的 总结成人水痘的临床特点.方法 对50例成人水痘的临床表现、诊治经过进行回顾性分析.结果 成人水痘较儿童水痘症状重,误诊病例和并发症多.结论 注意成人水痘的临床特点,减少误诊,及时处理.接种减毒活疫苗可以预防水痘的发生.     

江苏省张家港市某镇两起水痘突发公共卫生事件的流行病学分析

目的分析引起水痘突发公共卫生事件的可能因素,为制定更好的防控措施提供依据。方法以描述性流行病学方法分析两起水痘突发公共卫生事件。结果两起水痘疫情发生在A和B两所学校,波及9个班级,涉及病例54例,无重症病例,病例男女性别比1. 57∶1。男性发病率2. 11%(33/1 562)、女性发病率1. 74%(21/1 205),差异无统计学意义(χ²=0. 487,P> 0. 05)。病例年龄分布为7～13岁,占比相对较高的为11岁组(40. 74%)和8岁组(20. 37%)。报告水痘突破病例35例,占64. 81%,免疫年限均在5年以上。结论建议学校加强晨检,及时发现首发病例并做好报告、隔离及消毒等工作;加强校外培训机构管理,提高机构传染病防控能力;水痘免疫史超过5年的学生建议加强开展2剂次的水痘疫苗接种工作,减少突破病例。     

广东省佛山市南海区适龄儿童水痘抗体水平变化与免疫策略分析

目的了解佛山市南海区3~10岁儿童接种水痘疫苗后抗体水平变化情况,为推行两剂次水痘疫苗免疫策略的调整提供参考依据。方法随机抽取佛山市南海区接种水痘疫苗1、3、5、7年后的儿童491人,无疫苗接种史儿童142人,均检测水痘Ig G抗体,率的比较采用卡方检验,抗体水平比较使用t检验。结果不同性别儿童中,有接种史儿童的抗体阳性率及抗体浓度差异无统计学意义(χ~2=0.99,P0.05),无接种史儿童的抗体阳性率差异无统计学意义(χ~2=1.75,P0.05),但抗体浓度间差异有统计学意义(t=2.26,P0.05);随着年龄增长,有接种史儿童的抗体阳性率及抗体浓度均逐渐降低,差异有统计学意义(χ~2=17.74,P0.05,F=4.13,P0.05),无接种史儿童的抗体阳性率及抗体浓度差异均无统计学意义(χ~2=4.42,F=1.74,P0.05);5~6岁不同接种史的儿童水痘抗体阳性率、水痘抗体浓度间差异均有统计学意义(χ~2=12.46,t=5.13,P0.05);比较接种后1年组与5年组(χ~2=11.0 061,P0.05)、接种后1年组与7年组(χ~2=13.6 184,P0.05)、接种后3年组与5年组(χ~2=9.1 115,P0.05)、接种后3年组与7年组(χ~2=11.6 307,P0.05)抗体阳性率间差异均有统计学意义;比较不同接种年限后抗体浓度间的差异,发现接种后1年组与5年组(χ~2=3.587,P0.05)、接种后1年组与7年组(χ~2=4.925,P0.05)、接种后3年组与5年组(χ~2=3.483,P0.05)、接种后3年组与7年组(χ~2=4.866,P0.05)抗体浓度间差异均有统计学意义。结论佛山市南海区儿童在接种第1剂次水痘疫苗后,4年内建议加强1剂次疫苗,以维持体内抗体水平。     

成人水痘42例临床分析

目的：探讨成人水痘的临床特点、治疗方法。方法：对42例成人水痘患者与36例水痘儿童患者进行临床表现,实验检查,治疗结果方面比较。结果：成人水痘与儿童水痘患者临床特征方面存在着不同。结论：成人水痘较儿童水痘存在自己的特点。     

南沙区黄阁镇2007--2008年水痘疫情流行病学分析

目的：了解南沙区黄阁镇2007--2008年水痘疫情的流行情况,为及时制定水痘预防控制措施提供科学依据。方法：对黄阁镇2007--2008年水痘疫情报告资料进行描述性流行病学分析。结果：2007—2008年黄阁镇共发生水痘266例,病例分布于全镇各个村（农场除外）,以大井、亭角、坦尾、留东村发病人数最多,占39．47％。全年各月均有发病,以3～5月及12月发病最多,占总病例数的75．94％。病例中87．22％为14岁及以下儿童,小学生居多,占54．14％,病例男女性别比为1．20：1。其中有2起爆发疫情,共发生112例水痘病例。爆发疫情均发生在小学,多数患者无水痘疫苗接种史或免疫史不详。结论：南沙区黄阁镇水痘疫情较严重,应迅速采取切实有效的综合防控措施控制水痘疫情的继续蔓延。     

49例成人水痘病临床分析

目的了解成人水痘临床表现的特点，为有效预防和治疗成人水痘提供有效经验。方法（1）对49例成人水痘进行回顾性分析，并与46例儿童水痘的临床资料进行对比（2）49例成人水痘随机分组，比较更昔洛韦、阿昔洛韦的治疗效果。结果（1）成人水痘临床表现不同于儿童水痘的地方有：前驱期长、皮疹分布广泛、皮疹损害重、全身症状表现重、心电图和心肌酶（LDH、HBDH）、肺X线检查表现异常明显高于儿童水痘；（2）更昔洛韦治疗成人水痘的治愈时间较阿昔洛韦短，但两者没有显著性差别（t=1．135，P〉0．05）。结论（1）成人水痘起病急，全身症状明显，病程比儿童患者长，提示注意成人水痘的鉴别诊断；（2）接种水痘减毒活疫苗仍是防治水痘的最有效方法；（3）更昔洛韦治疗成人水痘有较好疗效。     

成人及儿童水痘199例临床诊治分析

目的 分析成人及儿童水痘的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析199例水痘患者的临床资料,其中成人157例,儿童42例,将二者进行比较.157例成人水痘中,集体生活者126例,占80.25％(学生109例、军人17例).所有成人患者均采用了静脉滴注更昔洛韦,全部患者均用阿昔洛韦软膏局部外涂于水痘处,并辅以板蓝根颗粒、抗病毒口服液口服,55例有并发症者针对性治疗.结果 186例治愈;12例好转出院;1例因严重并发症死亡.结论 成人水痘传染性强,与儿童水痘相比,出疹时间、发热时间、最高体温、病程等差异有统计学意义(P＜0.05);且成人并发症多、病情重,但二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).     

成人水痘54例临床分析

水痘是由水痘带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起的急性传染病,多发于儿童,成人少见.本文对54例成人水痘患者的临床资料进行回顾性分析,发现成人水痘与儿童水痘两者在临床表现上有一些不同,现将分析结果报告如下:     

2009-2011年勐腊县儿童水痘发病情况分析

目的 了解勐腊县儿童水痘发情况.为儿童水痘传染病防治工作提供干预措施.方法 对传染病网络直报系统0-14岁儿童水痘传染病疫情资料进行统计分析.结果 勐腊县2009-2011年儿童水痘发病率分别为0.13％、0.13％、0.15％.3年间儿童水痘发病率无统计意义(x2=3.816,P＞0.05),城市与农村构成比差异无统计学意义.(x2=0.575,P＞0.05).结论 勐腊县儿童水痘传染病存在漏报,一些症状、体征较轻的轻症患儿易被家长忽视不就诊.再次,水痘未列入国家法定传染病,部份临床医生疏于上报,水痘是一种传染性极强的儿童期性疾病,重症水痘及并发症,可能导致患儿死亡,临床医生应广泛重视.     

广州市某学校水痘暴发疫情的流行病学调查分析

目的分析广州市某学校水痘暴发疫情的流行病学特征及暴发原因,为今后更好地处置水痘暴发疫情提供参考依据。方法采用现场流行病学调查方法收集资料,用SPSS软件进行分析。结果本次水痘疫情罹患率0.48%(15/3097),病人年龄介于11~15岁之间,其中有水痘免疫接种史的10例,占66.67%。病例最多的初中一年级,水痘疫苗接种率85.67%,水痘疫苗接种组与未接种组间发病率差异无统计学意义(χ2=0.147,P=0.702)。结论水痘疫苗接种率较高的学校仍有水痘疫情暴发的可能,建议尽快推行2剂次水痘疫苗接种程序。同时,提高学校晨检质量,发现疑似水痘病例并及时隔离、报告,加强消毒和健康宣教,提高水痘疫苗接种率等是防控水痘疫情的有效措施。     

62例水痘患者临床分析

目的：对本院一起水痘暴发流行进行临床分析。方法：分析62例水痘患者，按发病顺序分为三组，观察各组临床症状，体征及治疗效果。结果：第三组病例的临床症状体征较一二组重，病程较长。结论：水痘具有高度传染性，通常好发于儿童。同一起爆发流行病例中，后发病例比先发病例的症状体征及继发感染都较严重，治疗较困难。     

62例水痘患者临床分析

目的：对本院一起水痘暴发流行进行临床分析。方法：分析62例水痘患者，按发病顺序分为三组，观察各组临床症状，体征及治疗效果。结果：第三组病例的临床症状体征较一二组重，病程较长。结论：水痘具有高度传染性，通常好发于儿童。同一起爆发流行病例中，后发病例比先发病例的症状体征及继发感染都较严重，治疗较困难。     

17例成人水痘临床特点分析及护理体会

目的:近年来成人水痘患者日益增多,且病情较儿童水痘重。极易被误诊为药物疹,通过掌握临床症状并对症护理,促进病愈。方法:在成人水痘就诊病例中随机抽取17份进行分析。结果:17例成人水痘全部治愈出院。结论:成人发病多与精神紧张、免疫力下降等因素有关。一般疗程为2周左右,只要积极治疗,治愈出院后未发现留有其他系统方面的后遗症。     

17例成人水痘临床特点分析及护理体会

目的:近年来成人水痘患者日益增多,且病情较儿童水痘重。极易被误诊为药物疹,通过掌握临床症状并对症护理,促进病愈。方法:在成人水痘就诊病例中随机抽取17份进行分析。结果:17例成人水痘全部治愈出院。结论:成人发病多与精神紧张、免疫力下降等因素有关。一般疗程为2周左右,只要积极治疗,治愈出院后未发现留有其他系统方面的后遗症。     

带状疱疹并发水痘一例

水痘(Varicella)及带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)所引起的两种不同表现的疾病。原发感染为水痘,潜伏在感觉神经节的VZV再激活引起带状疱疹。10%~30%感染VZV的患者会患带状疱疹[1]。水痘常发生于无免疫力的儿童,带状疱疹多见于成人,但在患带状疱疹期间并发水痘较罕见。现将笔者诊治的1例带状疱     

阿昔洛韦治疗小儿水痘45例疗效分析

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的儿童出疹性疾病,其传染性强,好发于冬春季.我科应用阿昔洛韦治疗水痘患儿45例,取得较满意的效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 将2005年1月至2006年12月在我科治疗的90例水痘患儿随机分为两组,观察组45例,男28例,女17例,年龄2～13岁;对照组45例,男29例,女16例,年龄2～11岁.两组在年龄、性别、治疗前病情及免疫状况均无差异,具有可比性.所有病例均按吴瑞萍等主编<实用儿科学>诊断标准确诊,具有水痘接触史,表现为典型皮疹:斑丘疹、疱疹、结痂同时出现,呈向心性分布,有瘙痒感,伴有发热,外周血常规检查白细胞总数正常或偏低,分类以淋巴细胞为主.均于发病1～2 d开始在门诊治疗,随访至患儿痊愈.     

经皮超声电导透入前列地尔在糖尿病足溃疡治疗中的应用

目的 观察经皮超声电导透入前列地尔治疗糖尿病足溃疡的临床疗效及安全性.方法 89例糖尿病足溃疡患者分为静脉组、外用组和联合组3组.3组患者均给予积极的代谢调节、抗感染、局部创面清创换药、营养支持等基础治疗.静脉组给予前列地尔注射液10μg静脉注射,每天1次,外用组溃疡局部区域给予前列地尔5μg经皮超声电导透入,每天2次,联合组给予每天1次前列地尔注射液10μg静脉注射+每天2次溃疡局部区域5μg前列地尔经皮超声电导透入,疗程4周,观察各组溃疡的愈合情况.结果 静脉组患者Tc-Po2、ABI较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义[(37.11±9.21)mm Hg vs.(35.14±10.4)mm Hg,P>0.05],[(0.54±0.10)vs.(0.53±0.07),P>0.05];外用组TcPo2较治疗前明显升高[(41.52±12.5)mm Hg vs.(34.33±13.1)mm Hg,P<0.05],但ABI治疗前后差异无统计学意义[(0.55±0.08)vs.(0.52±0.11),P>0.05];联合组TcPo2、ABI较治疗前明显升高[(46.35±11.2)mm Hg vs.(33.94±10.5)mm Hg,P<0.01],[(0.60±0.12)vs.(0.54±0.10),P<0.05].治疗结束后,外用组、联合组TcPo2较静脉组升高,其中联合组最高(F=6.273,P=0.012);联合组ABI较其余2组明显升高,静脉组和外用组差异无统计学意义(F=4.800,P=0.032).治疗1个月,3组83例患者组间愈合率比较差异有统计学意义(F=5.520,P=0.006),其中外用组愈合率较静脉组升高[(71.4±10.6)％vs.(68.5±10.5)％,P>0.05],但差异无统计学意义,联合组愈合率明显高于静脉组和外用组[(77.7±11.9)％vs.(68.5±10.5)％,P<0.05;(77.7±11.9)％vs.(71.4±10.6)％,P<0.05],差异有统计学意义.随访3个月,3组患者创面愈合时间组间比较差异有统计学意义(F=11.738,P=0.000),外用组创面愈合时间较静脉组缩短[(70.3±10.4)d vs.(78.2±15.3)d,P<0.05],联合组创面愈合时间明显短于静脉组和外用组[(62.6±11.6)d vs.(78.2±15.3)d,P<0.01;(62.6±11.6)d vs.(70.3±10.4)d,P<0.05].3组患者总截肢率差异无统计学意义(χ2=0.279,P=0.870).结论 经皮超声电导透入前列地尔能加速糖尿病足溃疡的愈合,提高总体愈合率,且安全价廉.     

经皮超声电导透入前列地尔在糖尿病足溃疡治疗中的应用

目的 观察经皮超声电导透入前列地尔治疗糖尿病足溃疡的临床疗效及安全性.方法 89例糖尿病足溃疡患者分为静脉组、外用组和联合组3组.3组患者均给予积极的代谢调节、抗感染、局部创面清创换药、营养支持等基础治疗.静脉组给予前列地尔注射液10μg静脉注射,每天1次,外用组溃疡局部区域给予前列地尔5μg经皮超声电导透入,每天2次,联合组给予每天1次前列地尔注射液10μg静脉注射+每天2次溃疡局部区域5μg前列地尔经皮超声电导透入,疗程4周,观察各组溃疡的愈合情况.结果 静脉组患者Tc-Po2、ABI较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义[(37.11±9.21)mm Hg vs.(35.14±10.4)mm Hg,P>0.05],[(0.54±0.10)vs.(0.53±0.07),P>0.05];外用组TcPo2较治疗前明显升高[(41.52±12.5)mm Hg vs.(34.33±13.1)mm Hg,P<0.05],但ABI治疗前后差异无统计学意义[(0.55±0.08)vs.(0.52±0.11),P>0.05];联合组TcPo2、ABI较治疗前明显升高[(46.35±11.2)mm Hg vs.(33.94±10.5)mm Hg,P<0.01],[(0.60±0.12)vs.(0.54±0.10),P<0.05].治疗结束后,外用组、联合组TcPo2较静脉组升高,其中联合组最高(F=6.273,P=0.012);联合组ABI较其余2组明显升高,静脉组和外用组差异无统计学意义(F=4.800,P=0.032).治疗1个月,3组83例患者组间愈合率比较差异有统计学意义(F=5.520,P=0.006),其中外用组愈合率较静脉组升高[(71.4±10.6)％vs.(68.5±10.5)％,P>0.05],但差异无统计学意义,联合组愈合率明显高于静脉组和外用组[(77.7±11.9)％vs.(68.5±10.5)％,P<0.05;(77.7±11.9)％vs.(71.4±10.6)％,P<0.05],差异有统计学意义.随访3个月,3组患者创面愈合时间组间比较差异有统计学意义(F=11.738,P=0.000),外用组创面愈合时间较静脉组缩短[(70.3±10.4)d vs.(78.2±15.3)d,P<0.05],联合组创面愈合时间明显短于静脉组和外用组[(62.6±11.6)d vs.(78.2±15.3)d,P<0.01;(62.6±11.6)d vs.(70.3±10.4)d,P<0.05].3组患者总截肢率差异无统计学意义(χ2=0.279,P=0.870).结论 经皮超声电导透入前列地尔能加速糖尿病足溃疡的愈合,提高总体愈合率,且安全价廉.