预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的临床护理

新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。（1）生理性黄疸有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24h即出现黄疸,2～3周仍不退,     

新生儿胆红素脑病

新生儿胆红素脑病又称核黄疸,未结合胆红素将脑基底核黄染而得名.病因 任何原因所致未结合胆红素血症,当总胆工素达到340μmol/L(20mg/dl)以上时就可能发生脑神经核黄染.发病机理 胆红素脑病患儿的整个中枢神经系统均有胆红素浸润,最明显处是脑基底核.未结合胆红素对脑细胞有毒性作用,以最活跃的神经细胞影响最大.未结合胆红素抑制脑组织对氧的利用,可使脑细胞线粒体氧化的偶联作用脱节,因此脑细胞的能量产生受到抑制,使脑细胞损害,产生相应的临床症状.新生儿血脑屏障不成熟,不仅游离胆红素,而且与白蛋白联结的未结合胆红素也可进入脑组织.未结合胆红素系脂溶性,与富有脑磷脂的神经系统有(?)和力,血与脑游离胆红素梯度愈高,核黄疸的发生率愈高,未成熟儿的总胆红素浓度为256.5μmol/L15mg/dl)或更低时也有可能发生核黄疸.某些因素可促发核黄疸,如白蛋白低、缺氧、感染性脑膜炎、(?)中毒、药物、饥饿及低血糖等.     

预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的护理体会

目的 探讨新生儿黄疸并发胆红素脑病的高危因素.方法 以2007～2009年新生儿黄疸并发胆红素脑病足月儿31例为观察组,2007～2009年新生儿黄疸无胆红素脑病足月儿31例为对照组, 比较两组血清胆红素、间接胆红素/白蛋白(B/A)、出生体重、开始治疗时间等与胆红素脑病的关系.结果 开始治疗时间>48h、足月小样儿、血清胆红素、B/A比值>0.5均与胆红素脑病密切相关.结论对新生儿黄疸进行早期干预是预防胆红素脑病的关键.     

新生儿黄疸与胆红素脑病的临床分析

目的探讨新生儿病理性黄疸与胆红素脑病时血清、脑脊液胆红素含量与病情评估。方法选取2006-2010年新生儿黄疸368例,检测血清及脑脊液中胆红素含量,比较两组患儿不同体液中胆红素浓度。结果胆红素脑病组血清及脑脊液中胆红素含量较病理性黄疸组明显升高（P〈0．05）,其含量高低同病情呈正相关（P〈0．01）,血清与脑脊液胆红素比值与病情无相关性（P〉0．05）。结论血清及脑脊液胆红素可以作为胆红素脑病较敏感的诊断指标和病情评估指标。     

新生儿胆红素脑病的观察与护理

新生儿胆红素脑病是由于未结合胆红素在脑细胞的沉积所引起的一种病变,胆红素对神经的毒性作用可导致新生儿的死亡或残疾;胆红素可沉积于心肌细胞内,造成心肌细胞损害[1].我科2004年1月至2006年12月收治新生儿胆红素脑病96例,现将临床观察及护理体会报告如下.     

新生儿胆红素脑病的观察与护理

目的 探讨新生儿胆红素脑病（ABE）的临床治疗方法及护理措施。方法 选取我院新生儿ABE患儿168例,所有患儿实施常规护理,其中2011年1月～2012年1月期间收治的患儿78例,设为C2组（对照组）;2012年1月～2013年1月收治的患儿90例,设为C1组（观察组）,对其予早期康复护理干预。C1组患儿临床病情表现稳定后,护理人员针对患儿实施听觉刺激、视觉刺激以及嗅觉刺激等系列护理。对比两组患儿的MDI（智力发育指数）、PDI（运动发育指数）及智能情况。结果 C1组患儿每一时间段PDI及MDI与C2组患儿比较改善显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;C1组智力异常率明显低于C2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 针对新生儿ABE患者予早期康复护理干预,可显著促进患儿的运动发育及智力发育,明显改善患儿的预后。     

经皮胆红素测定在新生儿黄疸的临床应用

新生儿高胆红素血症（简称高胆）是新生儿期常见病之一，发病率国内报道占住院新生儿的首位，高达30％～50％。它的主要危害在于间接胆红素通过血脑屏障引起胆红素脑病，又称核黄疸（kernictems），危及新生儿生命或造成中枢神经系统损害而致残，如听力障碍、视觉异常及智能落后等，给患儿和家长带来长期的心理、社会和经济负担。近年来，国内外对胆红素神经毒性的研究不断深入，已发现新生儿血清胆红素在较低水平时，即有脑干及外周蜗神经通道的功能障碍。故对新生儿黄疸程度的判断及动态监测，有利于对高胆的早期干预。     

新生儿胆红素脑病23例临床分析

１９９５年１月－１９９７年１２月仅三年收治新生儿胆红素脑病２３例,有增长趋势,引起胆红素脑病的病因依次是溶血（６５．２％）低体重（５６．５％）,感染（４７．８％）特别提出必须重视对体重〈２．５ｋｇ,低于胎龄儿生后一周内的管理,医学教育上应把新生儿黄疸,胆红素脑病作为必,必考的课程,对其层从事内儿科,妇产科的医务人员也要进行有关的继续教育。     

新生儿黄疸的病因与胆红素变化

为了解本地区新生儿黄疸的常见病因，探讨不同病因的胆红素变化规律，对因黄疸入院的新生儿作了前瞻性调查。结果８７例新生儿黄疸中，感染占５９．４％，溶血２５％，其它原因１２．５％，生理性黄疸３．１％；同一病例可并发２￣４种疾病，并发病发生率６４．８％。弓形体、ＥＢ病毒（ＥＢＶ）感染、败血症的血清总胆红素（ＢＴ）和结合胆红素（ＢＤ）水平较高；感染的ＢＤ／ＢＴ比值高于溶血、其它原因和生理性黄疸。     

脐血胆红素预测新生儿黄疸程度

目的：探讨脐带血胆红素水平时预测足月健康新生儿后续黄疸发生情况的价值。方法：523例足月健康新生儿测定脐血胆红素（TSB），每日监测经皮胆红素值（TCB）。结果：脐血胆红素水平升高，如新生儿TCB／〉25、TSB〉205μmol／L、TSB〉257μmol／L，则需要光疗的发生率增加。结论：脐血胆红素对于预测足月健康新生儿后续黄疸的发生情况是一种有效的方法。     

新生儿黄疸的护理新进展

新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高,引起皮肤及巩膜的黄染.是新生儿期一种常见的症状,可分生理性和病理性两种,部分病理性黄疸如果不积极处理,使血中胆红素浓度过高,易透过血脑屏障,引起核黄疸,导致严重后遗症或死亡.     

经皮胆红素测定在新生儿病理性黄疸临床筛选中的应用

对不同时期新生儿经皮胆红素测定读数与血清胆红素浓度的关系做了探讨。结果表明：ＴＣＢ读数对病理性黄疸筛选的异性高，生后４８小时达１００％，ＴＣＢ是一个实用而可靠的筛选方法；ＴＣＢ读数与峰值血清胆红素间呈正相关。第４８小时相关性最好。本文认为生后第４８小时可以作为产科母婴同室新生儿筛选的最佳时期，ＴＣＢ是核黄疸的一个很有价值的风险指标。     

新生儿黄疸的护理进展

新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高,主要是未结合胆红素升高,引起皮肤及巩膜的黄染.新生儿黄疸是新生儿期一种常见的症状,新生儿黄疸包括生理性和病理性,凡出生24小时内出现黄疸、血清胆红素足月儿大于221μmo1/L、早产儿大于257μmo1/L均可诊断为病理性黄疸[1].新生儿黄疸特别是病理性黄疸,如果不积极处理,导致血中胆红素过高,易透过血脑屏障,引起核黄疸,导致严重后遗症或死亡.因此,对新生儿黄疸的防治及护理是产科和儿科医护人员研究的一个重要课题,现就新生儿黄疸的护理综述如下:     

新生儿黄疸的护理进展

新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高,主要是未结合胆红素升高,引起皮肤及巩膜的黄染.新生儿黄疸足新生儿期一种常见的症状,新生儿黄疽包括生理性和病理性,凡出生24小时内出现黄疽、血清胆红素足月儿大于220.5umol/L、早产儿大于256.5umol/L或黄疽持续不退均可诊断为病理性黄疸[1].     

新生儿黄疸的护理进展

新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高,主要是未结合胆红素升高,引起皮肤及巩膜的黄染。新生儿黄疸是新生儿期一种常见的症状,新生儿黄疸包括生理性和病理性,凡出生24小时内出现黄疸、血清胆红素足月儿大于221μmol／L、早产儿大于257μmol／L均可诊断为病理性黄疸^[1]。新生儿黄疸特别是病理性黄疸,如果不积极处理,导致血中胆红素过高,易透过血脑屏障,     

新生儿胆红素脑病41例临床分析

新生儿胆红素脑病是新生儿高胆红素血症严重并发症 ,死亡率高 ,是小儿致残原因之一。现将我院自 1991年～ 2 0 0 1年12月 41例新生儿胆红素脑病回顾性分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例来自我院新生儿科住院患儿 ,均符合胆红素脑病诊断[1] 。 41例中 ,男 37例 ,女 4例 ,足月儿 34例 ,早产儿 7例 (最小胎龄 33周 ,～ 35周 3例 ,～不满 37周 4例 ) ,出生低体重儿 13例 (足月小样儿 10例 ,早产低体重儿 3例 ,最低体重 16 0 0克 ,平均体重 2 2 85克 )。住院日龄 :≤ 3d8例 ,～ 7d2 3例 ,>7d 10例 ,平均 6 .2d。黄疸出现时间 :…     

运用经皮测胆红素对新生儿黄疸的动态观察和护理

由于当前全民法律意识的提高 ,对新生儿黄疸目测法已不能适应时代发展的需要 ,而随着母乳喂养率的提高 ,新生儿高胆红素血症发生率有明显的上升。我院自 1999年开始运用经皮测胆红素 (ＴＣＢ)对新生儿黄疸进行动态的观察 ,能及早发现病理性黄疸 ,对有可能发生高胆的新生儿予以有效的护理 ,以减少新生儿高胆的发生 ,具有良好的效果 ,现介绍如下 :1　资料和方法1.1　临床资料 :取 2 0 0 0年 7月至 10月在我院分娩的Ａｐｇｏｒ评分在 8’以上 ,体重 2 5 0 0ｇ～ 4 0 0 0ｇ之间的足月健康新生儿 ,其中平产 111例 ,剖宫产 84例 ,产钳 5例 ,共 2 0…