老年人肠内营养并发腹泻的护理干预方法探讨

目的：探索老年人肠内营养并发腹泻的临床护理干预方法，以期为临床改善患者病情提供参考。方法：选取我院于2014年10月至2015年10月间收治的60例老年肠内营养不良并发腹泻患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例，其中给予对照组患者临床常规护理干预措施，在常规护理干预措施的基础上，给予观察组患者综合营养护理干预措施，对比两组患者住院期间临床症状改善状况，记录患者呕吐恶心、血糖与电解质水平等。结果：经统计发现，观察组患者管饲并发症，包括呕吐、反流、血糖与水电解质紊乱、吸入性肺炎等方面的发生率均低于对照组患者，两组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：综合营养护理干预措施有助于改善老年肠内营养并发腹泻患者的临床症状，提高患者机体对营养成分的吸收，促进患者肠内功能恢复，提高患者就医满意度，在临床实践中值得推广应用。     

参苓白术散治疗老年肠内营养相关腹泻

目的 探讨参苓白术散对老年肠内营养相关腹泻的影响.方法 对58例老年肠内营养相关腹泻患者随机分为观察组(30例)及对照组(28例),在常规药物治疗情况下,予观察组加用参苓白术散汤剂,对照组加用美常安口服,观察2组腹泻情况和EN达到目标时间.结果 观察组总有效率96.7%,对照组总有效率89.3%,2组目标营养达标时间差异有统计学意义.结论 参苓白术散治疗老年肠内营养相关腹泻能促进肠道对水的吸收,缓解腹泻.     

益生菌联合肠内营养对2型糖尿病并发急性脑卒中患者营养状况和并发症的影响

目的:观察益生菌联合肠内营养在2型糖尿病并发急性脑卒中患者中的运用效果。方法:将70例2型糖尿病并发急性脑卒中患者按随机数字表法分入研究组和对照组,每组35例。两组患者在入院后48h内即开始经鼻胃管进行肠内营养,研究组在肠内营养基础上使用益生菌。于肠内营养支持的第14天监测白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、空腹血糖,观察两组患者治疗期间腹泻、腹胀、便秘、卒中相关性肺炎发生情况。结果:研究组营养支持第14天ALB、PA、Hb明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组空腹血糖、腹泻、腹胀、便秘、卒中相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌联合肠内营养能更好改善2型糖尿病并发急性脑卒中患者的营养状况,减少并发症的发生率,有利于改善预后。     

益生菌预防老年住院患者抗生素相关性腹泻的临床研究

目的 探讨肠道益生菌制剂对老年住院患者抗生素相关性腹泻的预防作用.方法 135例≥60岁的感染患者随机分为预防组(68例)和对照组(67例),预防组在使用广谱抗生素抗感染的同时加用双歧杆菌/嗜酸乳杆菌/肠球菌组成的益生菌复合制剂,对照组仅在患者使用广谱抗生素发生腹泻后再加用上述肠道益生菌制剂.观察两组抗生素相关性腹泻发生情况及肠道菌群紊乱恢复情况.结果 预防组腹泻发生率为9/68例(13.2%),对照组为21/67例(31.3%),发生率绝对值下降18.1%,两组相比差异有显著性.结论 肠道益生菌制剂可以预防和减少老年住院患者抗生素相关性腹泻发病率,并缩短腹泻病程.     

改良管饲模式预防脑卒中患者管饲并发症的研究

目的改良管饲模式的应用,预防脑卒中患者管饲并发症的发生,提高管饲效果。方法将60例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组行常规管喂饮食;观察组采用早插管引流胃液,减少引流管长度,管内注入胃黏膜保护剂、止血剂、胃肠动力药物,并对管饲的方式、速度、食物量等进行观察与调整。结果观察组患者并发消化道出血、肺炎、腹泻及其他消化道症状明显低于对照组(P<0.05)。结论改良管饲模式可减少脑卒中患者并发症的发生。     

早期肠内营养联合益生菌用于脓毒血症治疗的效果观察

目的:探讨早期肠内营养联合益生菌治疗脓毒血症的临床疗效。方法:选取收治的脓毒血症患者60例,将其平均分成两组,分别命名为观察组和对照组。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上,对对照组患者实施早期肠外营养支持,对观察组患者实施早期肠内营养支持联合益生菌。结果:观察组患者治疗的有效率高于对照组患者,且观察组患者机械通气时间、抗生素应用时间以及住院时间均短于对照组患者,观察组患者15 d内症状改善率高于对照组患者。结论:早期肠内营养联合益生菌治疗脓毒血症临床疗效显著,患者治愈率高,症状改善快,该种治疗方法在临床上具有较高的应用价值。     

重型颅脑损伤患者使用益生菌改善腹泻的研究

目的:探讨重型颅脑损伤患者使用头孢曲松后出现腹泻,选择益生菌的时机。方法:通过本院90例重型颅脑损伤患者使用头孢曲松继发腹泻的发生率,分析益生菌使用时机的研究。结果:重型颅脑损伤患者长期使用抗生素头孢曲松后容易出现腹泻现象,术后及早行肠内营养及益生菌组发生腹泻的概率小于长期使用抗生素头孢曲松组及晚期补充益生菌组(P0.05)。结论:重型颅脑损伤患者应及时行肠内营养及益生菌,可减少腹泻等消化道系统出现的不良症状。     

早期肠内营养联合益生菌治疗重症胰腺炎

目的探讨早期肠内营养（EN）联合益生菌在急性重症胰腺炎（SAP）治疗中的应用价值。方法将49例SAP患者随机分两组,对照组予常规治疗,EN组在常规治疗基础上通过鼻空肠管给予早期肠内营养并联用益生菌。观察两组患者入院时及入院后2周的APACHEⅡ评分、Balthazar CT积分,对两组的感染率、并发症及死亡率、住院时间、住院总费用对比。结果 EN组治疗前后APACHEⅡ评分差值明显高于对照组（P〈0.05）,而两组Balthazar CT评分及差值均无统计学意义（均P〉0.05）。EN组在继发感染、并发症、住院时间和费用上均少于对照组（均P〈0.05）;在死亡率方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在SAP治疗中应用鼻空肠管进行早期肠内营养联合益生菌,可以改善SAP患者的营养状况,加快症状恢复,减少并发症,缩短病程,减少医疗费用。     

急性重症胰腺炎肠内营养制剂选择效果比较

目的探讨急性重症胰腺炎患者发病后平均72~96小时后经鼻空肠管行肠内营养,应用肠内营养制剂的合理方法,为今后的营养治疗和护理提供依据.方法选取2005年1月~2010年4月符合条件29例急性重症胰腺炎患者,分为对照组(能全力),研究组(能全力和百普力),经鼻肠管进行早期肠内营养,观察两组使用之后腹胀、腹泻、恶心、呕吐、肠功能恢复排气时间的发生.结果所有患者均完成肠内营养治疗,两组比较腹胀、腹泻、恶心和呕吐、肠功能恢复排气时间无明显差异(P>0.05),对照组腹胀的发生率明显高于研究组,差异显著(46.7%vs21.4%,P<0.05).结论急性重症胰腺炎早期选用以小肠吸收为主的营养制剂(百普力),待肠功能恢复后再添加含有膳食纤维的营养制剂(能全力)更为合理.     

益生菌辅助早期肠内营养对老年脓毒症患者血清炎性因子水平的影响研究

目的:探讨添加益生菌辅助早期肠内营养对老年脓毒症患者血清炎性因子表达水平的影响。方法:分析122例老年脓毒症患者的临床资料,随机将入选者分成观察组(益生菌+早期肠内营养)和对照组(早期肠内营养),每组61例。比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平变化及治疗后的总有效率。结果:治疗后,两组患者各项炎性因子水平均明显低于治疗前(P<0.05),观察组患者各项炎性因子水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(93.4%)明显高于对照组(75.4%)(χ~2=7.543,P=0.006)。结论:益生菌辅助早期肠内营养支持治疗可以明显降低老年脓毒症患者的血清炎性因子水平,临床效果显著,值得推广。     

大肠癌患者术前管饲全肠内营养的效果及其肠道清洁的作用分析

目的 探讨管饲全肠内营养方案在大肠癌择期手术患者术前准备中的应用效果.方法 以124例大肠癌择期手术患者为研究对象,随机分为肠内组和常规组(n=62),肠内组在术前采用管饲全肠内营养方案,常规组在术前采用常规肠道准备和营养支持方案,比较2组患者准备效果及术后康复之间的差异.结果 肠内组患者术前营养水平和术中肠道清洁度显著高于常规组(P<0.05).术后肛门通气时间和术后住院天数显著小于常规组(P<0.05).结论 管饲全肠内营养方法可以有效作用于大肠癌患者术前准备中,可以提高术中肠道清洁水平,改善患者术前营养情况,对手术和患者术后康复具有积极意义.     

益生菌联合谷氨酰胺对老年创伤性骨折患者营养状况及应激反应的影响

目的:研究益生菌联合谷氨酰胺对老年创伤性骨折患者营养状况及应激反应的影响.方法:选择2018年9月～2020年9月普宁市中医医院收治的老年创伤性骨折患者82例,简单随机化将其分为对照组和研究组各41例,对照组使用常规的肠内营养治疗,研究组在对照组的基础上使用益生菌联合谷氨酰胺肠内营养治疗,对比两组的营养状况、免疫功能、...     

参苓白术散联合脐贴治疗ICU肠内营养相关性腹泻患者的临床观察

目的观察参苓白术散联合脐贴治疗ICU肠内营养相关性腹泻的临床疗效。方法选取2015年3月~2017年12月入住我院ICU肠内营养相关性腹泻患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组各30例。两组均给予枯草杆菌二联活菌、蒙脱石散应用,在此基础上治疗组给予参苓白术散联合脐贴应用。观察两组治疗前后腹泻积分变化,计算两组治疗有效率。结果两组均可改善腹泻症状、降低腹泻程度积分,但与对照组相比,治疗组改善腹泻情况更为明显。治疗组临床总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU肠内营养相关性腹泻患者采用参苓白术散联合脐贴治疗有助于减轻腹泻,临床疗效优于常规治疗方法。     

重症脑卒中患者早期胃肠内营养及并发症的护理对策

目的 降低重症脑卒中患者应激性溃疡的发生卒,减少其胃肠内营养并发症发生,提高脑卒中患者的治疗效果,改进营养,促进康复.方法 将100例重症脑卒中患者随机分为两组.对照组50例采用传统营养支持方法,入院7d后留置胃管进行胃肠内营养;观察组50例24h内留置胃管进行胃肠内营养,并进行观察和护理.结果 观察组应激性溃疡发生率(P＜0.01),腹泻、病死率等方面明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期胃肠内营养,配合细致的观察护理,可预防应激性溃疡发生及减少并发症,改善重症脑卒中患者营养,促进患者康复.     

个体化家庭肠内营养支持对食管癌患者术后营养管理的作用

目的 观察个体化家庭肠内营养支持对食管癌根治术后管饲患者的BMI、营养不良发生情况、术后体重下降及营养相关指标的影响.方法 选择上海交通大学附属胸科医院2018-2019年收治的食管癌根治术后家庭肠内营养管饲患者作为研究对象,其中2018年1-12月收治的136例接受常规家庭肠内营养宣教的患者为对照组,2019年1-12月收治的146例接受常规家庭肠内营养宣教+个体化营养食谱干预的患者为干预组.比较两组患者在营养干预前后体重、BMI、营养不良发生率、体重丢失情况及营养相关指标的变化.结果 出院时,对照组和干预组体重、BMI和营养不良发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),但干预组营养相关指标中总蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).在营养干预3周后,干预组体重、BMI与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05);干预组营养不良发生率(17.8％,26/146)低于对照组(27.9％,38/136),差异有统计学意义(P<0.05);干预组体重丢失值和BMI变化值均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.001);干预组营养相关指标中总蛋白、前白蛋白均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 个体化全程营养指导方式下的家庭肠内营养支持可预防食管癌根治术后管饲患者的体重丢失,降低术后营养不良发生风险,改善术后营养状况.     

老年吞咽障碍患者两种肠内营养方式的疗效比较

目的：探讨改进肠内营养的方法,减少老年吞咽障碍患者肠内营养并发症的发生率。方法将60例需肠内营养支持患者分成两组,观察组30例采取肠内营养泵持续恒温喂养,对照组30例采取传统推注式方式喂养,连续进行观察3个月。结果观察组在腹泻、返流误吸、吸入性肺炎、低血糖、堵管等方面的发生率均较对照组低（ P ＜0.01,P＜0.05）。血清总蛋白水平观察组高于对照组（ P＜0.05）。结论肠内营养泵喂养能有效预防和降低不良并发症的发生,改善营养不良。     

重力管饲喂养联合口腔运动对早产儿喂养不耐受的影响

目的 探讨重力管饲喂养联合口腔运动对早产儿喂养不耐受的影响,为早产儿喂养提供科学依据。 方法 将2015年7月—2016年6月于汕头大学医学院附属粤北人民医院确诊为喂养不耐受的122例早产儿用简单随机分组的方法分为对照A组40例、对照B组38例与观察C组44例。对照组A予常规饲奶法,对照组B予常规饲奶法+Fucile口腔干预法,观察组C予重力管饲法+Fucile口腔干预法。观察各组胃潴留消失时间、胃食管反流消失时间、恢复出生体重时间、经口喂养时间、住院时间等,3组组间采用方差分析,以P＜0.05为差异有统计学意义,以观察、评价3组护理效果。 结果 观察组C (重力管饲法+Fucile口腔干预法)胃潴留消失时间、胃食管反流消失时间、恢复出生体重时间、达经口足量喂养时间、住院时间均明显短于对照组A (常规饲奶法)、对照组B (常规饲奶法+Fucile的口腔干预法)(P＜0.05),对照组B (常规饲奶法+Fucile口腔干预法)胃食管反流消失时间、恢复出生体重时间、住院时间短于对照组A (常规饲奶法)(P＜0.05)。 结论 重力管饲喂养联合口腔运动是最佳的干预方法,能有效降低早产儿喂养不耐受的发生率,利于由管饲喂养过渡到经口喂养,缩短达全胃肠营养时间,缩短住院时间,可操作性强,适于在临床实践中普遍推广。      

耳穴压豆对神经重症患者肠内营养喂养不耐受的影响研究

目的 探讨耳穴压豆预防神经重症患者肠内营养喂养不耐受的应用效果。方法 选取百色市某三级甲等医院神经重症患者58例,随机分为对照组30例、干预组28例,两组均予管饲肠内营养。对照组给予肠内营养常规护理;干预组在对照组的基础上,用王不留行籽进行耳穴压豆护理。观察患者肠内营养7 d喂养不耐受的发生率;比较肠内营养第4天及第7天的总蛋白、白蛋白及前白蛋白的差异及变化情况。结果 对照组肠道并发症总发生率(83.33%)高于干预组(57.14%),差异具有统计学意义(P=0.029);其中两组腹泻的发生率差异具有统计学意义(P=0.016),但便秘、消化道出血、呃逆等差异无统计学意义;肠内营养第4天、第7天,干预组的总蛋白、白蛋白及前白蛋白均高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论 耳穴压豆可有效降低神经重症患者肠内营养喂养不耐受的发生率,有助于保障患者的营养状态。     

鼻饲工具改良的可行性研究

目的 探讨一次性肠内营养鼻饲袋推广的可行性.方法 实验组50例采用一次性肠内营养鼻饲袋,对照组采用传统空针灌注法,观察两组并发症的发生情况.结果 实验组反流、呕吐、腹胀、腹泻的发生率均明显低于对照组.结论 一次性肠内营养鼻饲袋管饲输注法对改善喉切除后患者顺应性、提升肠内营养工作质量、提高护理工作效率、节约劳动成本,均有较好的效果.     

蠕动泵持续滴注管饲法在危重病人肠内营养支持中的应用

目的 探讨蠕动泵持续滴注管饲法在危重病人的肠内营养支持治疗中的安全性。方法 将64例实施肠内营养支持的危重病人随机分为两组，每组32例。观察组采用蠕动泵持续滴注管饲法，对照组采用间断灌注管饲法。观察比较两种方法腹胀、腹泻、返流与误吸的发生率。结果 观察组腹胀、腹泻、返流及误吸发生率明显低于对照组。结论 与间断灌注法相比，蠕动泵持续滴注管饲法对危重病人实施肠内营养支持更为安全可靠。