化疗药物外渗1例护理体会

药物化疗是治疗肿瘤的重要手段之一。化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性,静脉输注时一旦药物外渗或漏出皮下及静脉可引起无菌性炎症,如果不及时处理常引起局部组织严重的炎性反应和导致皮肤溃疡,甚至发生干性坏死。我科在2009年1月发生1例因静脉输入化疗药物外渗的患者,由于处理不及时,造成患者局部炎症、溃疡等现象。现将护理体会报告如下。     

硫酸长春地辛治疗小儿药物外渗伤口的原因及解决方法

目的：研究长春地辛应用于小儿肿瘤化疗时造成药物外渗伤口的原因及解决方法。方法：随机选择今年我院入院小儿肿瘤患者1名，进行基本生命体征检查后，应用化疗药物硫酸长春地辛为小儿注射，注射全程观察小儿体征情况并记录分析，最后找到解决方法。结果：硫酸长春地辛在为小儿化疗时外渗伤口受到药物、年龄、护理等因素的影响。结论：积极寻找硫酸长春地辛治疗小儿药物外渗伤口的原因并及早发现处理，选择合适部位等能够提高小儿生存率并降低不适感。     

化疗药物外渗的预防及护理

化疗药物对血管内膜有较强的刺激性,静脉输注时一旦药物外渗或漏出皮下及静脉可引起严重的无菌性炎症,如果不及时处理常引起局部组织严重的炎性反应和导致皮肤溃疡,甚至发生干性坏死。2006年—2009年,我科乳腺癌患者输注化疗药物达206例次,通过总结及探讨预防化疗药物外渗的各种措施,加强对患者的宣教和护士的专业培训,使护患双方掌握预防化疗药物外渗的相关知识,最大限度地减少化疗药物外渗现象的发生。一旦发生化疗药物外渗,当班护士能及时采取正确的护理措施,减少外渗化疗药物的危害,减轻患者的痛苦,避免护理不良事件的发生。     

探讨恶性肿瘤静脉化疗药物外渗的分期护理方法及效果

目的探讨恶性肿瘤静脉化疗药物外渗的分期护理方法及效果。方法选取我院2014年8月至2016年8月收治的100例恶性肿瘤静脉化疗时药物外渗患者,分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规护理,观察组采用分期护理干预,观察并对比两组患者临床护理效果。结果观察组患者化疗药物外渗几率明显低于对照组,组间差异(P0.05);观察组静脉炎发生率明显低于对照组,组间差异(P0.05)。结论针对恶性肿瘤静脉化疗时药物外渗患者采用分期护理方法进行辅助治疗,能有效改善药物外渗情况发生,降低并发症发生几率。     

强刺激性化疗药物局部不良反应预防与护理

目的探讨应用强刺激性化疗药物出现局部不良反应的预防与护理。方法对25例应用强刺激性化疗药物的患者实施护理干预,发生外渗后给予积极处理。结果通过采取各种预防措施及护理干预,使患者应用强刺激性化疗药物局部不良反应的发生率大大减少,发生外渗后的及时处理,使患者向好的方向转归,直至愈合。结论对应用强刺激药物化疗患者,合理选择静脉,提高穿刺技术,熟悉药物性质,正确掌握给药方法,可减少局部不良反应的发生率,减轻患者的痛苦,增加其舒适度,增强了患者治疗的信心。     

1例化疗药物外渗导致患者局部皮肤坏死的护理体会

化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性，静脉输注时一旦药物外渗或漏出皮下及静脉可引起无菌性炎症，如果不及时处理常引起局部组织严重的炎性反应和导致皮肤溃疡，甚至发生干性坏死，近几年来，我院对肿瘤病人进行静脉输注化疗药物，由于患者个体差异、宣传教育、操作等因素，我院在2006年9月份发生1例因静脉输入化疗药物外渗的患者，由于处理不及时，造成病人局部炎症、组织坏死等现象，现将护理体会报告如下。     

化疗药物外渗原因分析及一个新的化疗药物外渗风险评估表的应用

目的探讨化疗药物外渗的可能原因及据此设计的一个新的化疗药物外渗因素风险评估表的应用价值。方法采用随机抽样法抽取1600例肿瘤化疗患者,在每次化疗前就9个可能导致化疗药物外渗的潜在因素对其进行风险评估,从化疗开始到结束进行全程跟踪观察。根据结果设计化疗药物外渗因素风险评估表。结果 9项评估因素中,药物因素、化疗周期和用药方式与是否出现外渗无明显相关性（P〉0.01）。家庭支持、外周血管情况、合作程度、给药途径、宣教情况及营养状况在渗出与非渗出组患者之间差异显著（P〈0.01）,据此设计的化疗药物外渗因素风险评估表表明,分值低者药物外渗风险程度高,渗出与非渗出组评估分比较显示,平均分≤11分患者为发生外渗的高危人群。结论家庭支持、外周血管情况、合作程度、给药途径、宣教情况及营养状况与化疗药物外渗的风险密切相关,据此设计的化疗药物外渗因素风险评估表直观、简便,可作为临床肿瘤化疗护理风险管理工作中预测药物外渗工具之一。     

1例化疗药物外渗导致患者局部皮肤坏死护理体会

化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性，静脉输注时一旦药物外渗或漏出皮下及静脉可引起无菌性炎症，如果不及时处理常引起局部组织严重的炎性反应和导致皮肤溃疡，甚至发生坏死，最近几年，我科对肿瘤病人进行静脉输注化疗药物，由于患者个体差异、宣传教育、操作等因素，我院在2007年3月份发生1例因静脉输入化疗药物外渗的患者     

浅谈肿瘤患者化疗期间静脉输液途径选择与血管保护

目的:探讨县级综合医院对于外科肿瘤患者术后行周期化疗期间血管的保护措施。方法:选择30例肿瘤术后需行多周期化疗的患者,据他们的经济状况和接受能力决定治疗期间所选择输液途径进行观察,分A、B两组,分别采用常规静脉穿刺化疗和静脉留置针置管化疗。结果:两种输液途径穿刺次数及各自药物外渗情况比较,均有明显差异。结论:肿瘤术后患者在综合医院多周期化疗期间应尽早行静脉留置针化疗,可减少反复穿刺给患者造成的痛苦,避免化疗药物外渗发生,能最大限度地保护患者血管,提高肿瘤患者生存质量。     

浅谈肿瘤患者化疗期间静脉输液途径选择与血管保护

目的:探讨县级综合医院对于外科肿瘤患者术后行周期化疗期间血管的保护措施。方法:选择30例肿瘤术后需行多周期化疗的患者,据他们的经济状况和接受能力决定治疗期间所选择输液途径进行观察,分A、B两组,分别采用常规静脉穿刺化疗和静脉留置针置管化疗。结果:两种输液途径穿刺次数及各自药物外渗情况比较,均有明显差异。结论:肿瘤术后患者在综合医院多周期化疗期间应尽早行静脉留置针化疗,可减少反复穿刺给患者造成的痛苦,避免化疗药物外渗发生,能最大限度地保护患者血管,提高肿瘤患者生存质量。     

关于化疗药物外渗的预防与处理护理

化疗作为肿瘤的治疗手段之一,在临床中起着举足轻重的作用,但由于化疗药物对血管及组织的刺激性比较大,一旦渗出血管外可致局部溃烂,坏死甚至功能障碍,故在临床工作中要做好外渗的防护工作是非常必要的.自2009年6月至2010年6月我科共收治化疗患者134名,通过护理人员加强防护,仅2例外渗,经过处理未发生任何不良后果,现将护理体会报告如下.     

化疗药物外渗的常见原因及防治措施

恶性肿瘤的发病率近年来逐年增加,近10年来增加更为明显,且于就诊时晚期患者仍占多数。化学治疗作为恶性肿瘤术后辅助治疗的手段之一,越来越为人们所重视,化疗可使肿瘤患者减轻痛苦并延长生命。目前各种联合化疗方案对各部位肿瘤的治疗有效率在逐年增加,同时化疗药物的不良反应也被人们所认知,化疗药物的毒性在静脉输注外渗时则表现为对局部组织的严重损伤,甚至功能障碍,因此,有效预防外渗发生率和正确及时处理输注外渗具有重要的临床意义。     

护理风险管理能有效提高糖尿病合并恶性肿瘤患者的化疗疗效

目的 在糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者中,评价护理风险管理干预对临床治疗效果及护理质量的影响.方法 筛选2010年2月至2011年1月收治糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者87例(对照组)；2011年2月至2012年2月收治糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者109例,实施护理风险管理(观察组).对照组按常规实施方法进行护理风险管理,主要包括:糖尿病知识宣教及对症处理；观察组采用PDCA(计划Plan,执行Do、检查Check、处理Action)循环式风险管理策略,个体化处置式风险控制方法、化疗全流程式风险预防措施,进行化疗期间的护理风险管理.对比观察两组糖尿病急性并发症发生情况、化疗药物外渗的发生情况、患者满意度,探讨实施护理风险管理的临床价值.结果 实施护理风险管理后,糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者的低血糖(1.83％ vs 9.19％)、高渗性痛症酸中毒(0.91％ vs 6.89％)、非酮症酸中毒(0.91％ vs 5.74％)发生率,化疗药物外渗情况(0vs 3.45％)及患者满意度(98.16％vs 91.96％)均优于对照组(P＜0.05).结论 护理风险管理能有效提高糖尿病合并恶性肿瘤患者的化疗效果、较好控制血糖,避免并发症的发生.     

外敷硼酸在化疗药物外渗后的护理观察

目的:观察在化疗药物发生外渗后,使用硼酸对外渗部位进行外敷护理的治疗效果。方法:发现化疗患者药物外渗后,要保持镇静。若外渗情况不严重,那么停止输液,让患者平卧并安慰患者,减轻患者的不安情绪;若外渗情况严重,要停止输液并用原针头最大程度地抽取化疗药物。用硼酸对患者化疗外渗部位进行外敷,并抬高患肢,防止外渗药物在体内扩散。结果:实验组的疗效明显优于对照组,使用硼酸外敷化疗药物外渗部位的总有效率为100%。且在换药次数和治疗时间上也优于对照组。化疗发生药物外渗的患者在使用硼酸外敷后痊愈。结论:使用外敷硼酸对化疗药物外渗进行护理,其临床使用方便、操作简单、容易上手、疗效显著、痊愈率高,有效地避免了患者因化疗药物外渗而造成的组织损伤或坏死,值得临床推广。     

肿瘤患者化疗药物外渗的预防及处理

恶性肿瘤的发病率近年来逐年增加,近10年来增加更为明显,且于就诊时晚期患者仍占多数。化学治疗作为恶性肿瘤术后辅助治疗的手段之一,越来越为人们所重视,化疗可使肿瘤病人减轻痛苦并延长生命。目前各种联合化疗方案对各部位肿瘤的治疗有效率在逐年增加,同时化疗药物的不良反应也被人们所认知,化疗药物的毒性在静脉输注外渗时则表现为对局部组织的严重损伤,甚至功能障碍,因此,有效预防外渗发生率和正确及时处理输注外渗具有重要的临床意义。     

强化风险管理在肿瘤化疗患者护理中的应用

目的探讨强化风险管理在肿瘤化疗患者护理中的应用。方法对174例行静脉化疗的肿瘤患者进行强化风险管理,对125例行静脉化疗的肿瘤患者进行常规护理,比较两组静脉炎、液体外渗、局部坏死发生情况及患者满意度。结果观察组液体外渗及静脉炎发生率明显低于对照组(<0.01),局部坏死病例数两组差异无统计学意义(>0.05)。1个月后的满意度调查中,观察组患者满意度高于对照组,差异有显著意义(<0.01)。结论对化疗患者护理采用强化风险管理可明显降低化疗性静脉炎及液体外渗的发生率,提高患者满意度及化疗依从性,值得临床推广。     

循证护理在紫杉醇化疗中的应用

目的探讨紫杉醇化疗过程中，运用循证护理预防心血管毒性作用，减轻血管的刺激性，防止静脉炎的发生。方法随机抽取48例肿瘤患者实施循证护理。严密监测心电、血压，听取病人主诉，观察症状。静脉点滴化疗药前评估患者的血管，选择粗大静脉，生理盐水冲管，对药液外渗进行及时处理。结果48例患者在化疗过程中未出现心血管毒性反应，2例药液外渗，及时处理后未发生静脉炎。结论应用循证护理方法，在紫杉醇化疗前做好充分的预防准备工作就可以减少甚至避免化疗的副作用。     

肿瘤化疗患者应用浅静脉留置针的护理体会

目的:总结80例肿瘤患者应用浅静脉留置针化疗的护理体会。方法:选择80例肿瘤患者作为研究对象,采用浅静脉留置针化疗对其进行观察和护理。结果:留置针保留时间1～7 d,平均4.1 d。脱管1例,导管堵塞2例,用无菌肝素盐水通管成功后继续化疗(不可强行推管,回抽注射器,防止发生血栓)。发生静脉炎5例,硫酸镁湿敷后症状消失。药物外渗1例,按化疗药物外渗处理方法处理后无不良反应。结论:浅静脉留置针的临床应用是肿瘤患者化疗痛苦小、经济、安全、实用的好方法之一。     

肿瘤患者化疗期间输液途径选择与血管保护探讨

目的:探讨肿瘤患者术后周期化疗期间血管的保护措施。方法:选择30例肿瘤术后行周期化疗的患者,据他们的经济状况和接受能力决定治疗期间所选择输液途径进行观察,分对照组和实验组,分别采用常规静脉穿刺化疗和静脉留置针置管化疗。结果:两种输液途径穿刺次数及各自药物外渗情况比较,均有明显差异。结论:肿瘤术后患者周期化疗期间应尽早施行静脉留置针,可减少反复穿刺给患者造成的痛苦,避免化疗药物外渗,最大限度地保护患者血管,提高其生存质量。     

化疗药物外渗的护理进展

随着癌症患者的增多,化疗药物的应用也逐渐广泛,而静脉化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段,化疗药物外渗是输注化疗药物的并发症之一,是指化疗药物在静脉输注过程中渗出或渗漏到皮下组织中。一旦发生如不及时处理,可引起局部组织的严重损伤,甚至功能障碍,不仅给患者带来极大痛苦,也给医院造成不必要的医疗纠纷。近年来,通过护理人员的临床实践及研究,使化疗药物外渗得到有效预防及控制。现对化疗药物外渗发生的病理机制、临床表现、药物外渗后处理对策及预防措施综述如下。