七氟烷用于困难气道诱导插管的临床观察

目的探讨七氟烷吸入诱导在困难气道诱导插管时的应用。方法观察组20例,拟行七氟烷吸入诱导麻醉实施气管插管;并与对照组8例已在传统清醒表面麻醉下实施气管插管患者进行对比,观察2组患者插管效果、插管麻醉知晓情况及诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后4 min(T4)共5个时间点患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、脑电双濒指数(BIS)值。结果观察组有12例患者在七氟烷吸入法后气道通畅,其中10例顺利完成气管插管,2例出现插管困难,后置入喉罩;8例患者呼吸道不通畅,后改用纤维支气管镜辅助下完成气管插管;术后随访20例患者对整个插管和麻醉过程均无知晓。对照组有3例患者在清醒表面麻醉下完成气管插管,3例在清醒表面麻醉后因不能耐受插管刺激而使用纤维支气管镜辅助完成插管,2例患者插管失败改用置入喉罩;术后随访8例患者对整个插管过程记忆深刻,内心恐惧,对插管后的麻醉手术过程无知晓。与诱导前相比,观察组T1 HR、MAP、BIS值均显著下降(P<0.05),对照组HR、MAP、BIS值无显著改变(P>0.05)。在T2 2组患者的HR、MAP较T1均有升高(P<0.05),但对照组MAP、HR升高幅度显著高于观察组(P<0.05)。观察组的BIS在T4较T1显著降低(P<0.05)。结论七氟烷吸入诱导全身麻醉用于困难气道处理是一项安全临床麻醉技术,值得推广。     

七氟烷和丙泊酚在老年患者置入喉罩时合适浓度的临床研究

目的探讨老年患者麻醉时七氟烷吸入、丙泊酚TCI在喉罩置入时的适宜浓度。方法将60例老年手术患者随机分成七氟烷组（S组）和丙泊酚组（P）组。按七氟烷吸入浓度,将S组分为SA组（5%七氟烷）、SB组（7%七氟烷）;按丙泊酚靶控输注（TCI）效应室浓度,将P组分为PA组（靶浓度2μg/m L）、PB组（靶浓度3μg/m L）。比较患者诱导前、置入喉罩前即刻、插入LMA后1 min和插入LMA后5 min MAP、HR和Sp O2变化及相关并发症。结果 PB组的血压、心率显著低于PA组（P〈0.05）;SA、SB组在插入喉罩后血压、心率均有所升高,而SB组的血压、心率显著低于SA组。结论建议老年患者麻醉在丙泊酚TCI下置入喉罩,喉罩置入时丙泊酚效应室浓度为2μg/m L;在七氟烷吸入诱导下置入喉罩时,七氟烷吸入浓度宜采用8%。     

七氟烷诱导喉罩置入麻醉在小儿气道异物取出术中的应用

目的研究七氟烷诱导喉罩置入麻醉在小儿气道异物取出术中的应用。方法对2008年7月至2010年1月81例实施气道异物取出患儿采用七氟烷吸入喉罩置入全身麻醉方式,观察在行气道异物取出时患儿的无创血压、心率、脉搏氧饱和度以及呼气末二氧化碳的变化。结果与麻醉前基础值比较,围麻醉期HR、SBP、SpO2、PETCO2差异无统计学意义（P﹥0.05）,81例行气道气道异物的小儿均安全顺利地完成了操作,而且术后苏醒迅速。结论七氟烷吸入喉罩置入全麻在小儿气道异物取出术中是一种安全可靠的麻醉方法。     

喉罩与气管插管在腹腔镜手术中的临床应用

目的:比较喉罩与气管插管对全身麻醉腹腔镜手术患者心率(HR)和血压(BP)变化。方法:腹腔镜手术患者80例,随机分为全身麻醉气管插管组、喉罩组,每组40例。全身麻醉诱导:经静脉推注咪达唑仑0.04mg/kg,芬太尼0.004mg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,维库溴铵0.08mg/kg,行气管插管和喉罩置入,术中采用静吸复合麻醉,即采用七氟烷低流量吸入,瑞芬太尼和丙泊酚持续泵注,间断给予维库溴铵分别于麻醉前(基础,入室静卧10min后)插管后1min,拔管1min记录平均血压动脉压(MAP)、血氧分压(SpO2)、HR、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果:喉罩组置入和拔除时HR和MAP均较气管插管组降低。结论:喉罩组置入和拔除时对HR和MAP的影响不如气管导管剧烈。     

氧化亚氮对老年人七氟烷吸入诱导循环动力学的影响

【目的】探讨氧化亚氮在老年人七氟烷吸入诱导时对循环动力学的影响。【方法】ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃、肠手术患者30例,随机分为两组:Ⅰ组吸入5%七氟烷与纯氧、Ⅱ组吸入5%七氟烷与67%N2O。记录麻醉诱导过程中及置入喉罩后5 min内不同时点的HR、SI、CI、MAP、SVR、TFC、ACI。【结果】Ⅰ组MAP在诱导期显著下降。在置入喉罩即刻循环改变显著MAP由(98±13)mmHg降至(75±10)mmHg,下降23.5%、ACI由(76±24)/(100 s)降至(62±14)/(100 s),下降18.4%,(P<0.05);Ⅱ组诱导后循环动力学指标无明显变化。在置入喉罩即刻Ⅱ组SI、MAP、ACI高于Ⅰ组(P<0.05)。【结论】氧化亚氮可减轻七氟烷对老年人循环的抑制作用。     

欧普乐喉罩在预计困难插管患者中的临床应用

目的 比较研究丙泊酚靶控诱导(血浆靶浓度为6μg/mL)和七氟醚吸入诱导(8%的吸入浓度)下置入欧普乐喉罩在预计困难气管插管患者中应用的可行性与安全性.方法 选择择期全身麻醉手术患者40例,男32例,女8例,ASA Ⅰ、Ⅱ级,患者随机分成2组,每组20例,其中I组为丙泊酚靶控诱导组,Ⅱ组为七氟醚吸入诱导组.观察并记录患者入室平静后(T1)、置喉罩前(T2)、置喉罩后即刻(T3)的MAP、HR和SpO2等生理指标以及诱导时间、一次性置入成功率、置入喉罩所花时间、诱导时和置入后的各种相关并发症.结果 丙泊酚组患者麻醉诱导后较诱导前MAP和HR均明显降低(P＜0.05);丙泊酚组患者麻醉诱导后较七氟醚组患者麻醉诱导后MAP和HR均明显降低(P＜0.05);两组各时点SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);丙泊酚组患者的一次性置入成功率高于七氟醚组患者(P ＜0.001),诱导时间及置入时间均少于七氟醚组患者(P＜0.001);失败率两组间无统计学差别(P＞0.05);但丙泊酚组患者诱导时和置入时的呼吸暂停发生率均高于七氟醚组患者(P＜0.05),且丙泊酚组有较高的注射痛发生率.结论 保留自主呼吸的丙泊酚靶控诱导和七氟醚吸入诱导均能为困难气道处理提供较为安全和理想的欧普乐喉罩置入条件;丙泊酚组较七氟醚组能提供较快的诱导时间和较好的置入条件.     

无创心排血量监测仪对危重病人七氟醚麻醉诱导的监测

目的:本研究评价无创心排血量监测仪应用于危重病人七氟醚麻醉诱导监测血流动力学的临床价值。方法:择期Ⅲ级以上危重病人手术病人100例,于麻醉前连接Solar 8000M无创心排监测仪(美国GE公司生产)。在吸入6%七氟醚麻醉诱导下置入喉罩,分别于诱导前、置喉罩前、置喉罩时、置喉罩后1分钟及置喉罩后3分钟时监测患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、心排指数(CI)、外周阻力(SVR)等指标。并比较CO、CI、SVR、和HR的变化。结果:诱导前后MAP、HR、CO、CI、SVR值的差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:无创心排血量监测仪适用监测危重病人七氟醚麻醉诱导。     

三种置入喉罩方法的临床比较

目的:对三种置入喉罩方法进行临床观察和效果评价.方法:90例ASAⅠ级～Ⅱ级拟在全身麻醉下行择期手术的病人,随机分为Ⅰ组(盲插喉罩)、Ⅱ组(喉镜打开口裂置入喉罩)和Ⅲ组(喉镜明视下提起会厌暴露咽腔置入喉罩),每组30例.三组病人麻醉诱导和麻醉维持用药相同,围术期观察并记录三种不同置入喉罩方法的置入时间、置入一次成功率以及喉罩置入前、置入后1 min、5 min时HR和MAP的变化.结果:三种喉罩置入方法的置入时间和置入一次成功率显示:与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组的喉罩置入时间短、置入的一次成功率高(P<0.05).三种喉罩置入方法置入前后的血流动力学变化显示:与置入前比较,Ⅰ组、Ⅱ组置入后1 min、5 min时MAP和HR升高幅度较小(P>0.05),Ⅲ组置入后1 min MAP和HR升高明显(P<0.05),而置入后5 min与1 min时MAP和HR没有大的变化(P>0.05);与Ⅰ组、Ⅱ组比较,Ⅲ组在置入后1 min MAP和HR明显升高(P<0.05).结论:应用喉镜打开口裂置入喉罩心血管反应小,置入时间短,成功率高,尤其适合患有心血管疾患、肥胖以及术中需改全身麻醉的患者.     

喉罩吸入七氟烷麻醉在小儿食管镜异物取出术的临床应用

目的比较七氟烷用于喉罩与气道内插管麻醉下行小儿食管镜异物取出术中的使用效果。方法选择225例采用七氟烷麻醉的小儿食管镜异物取出术患者,随机分为喉罩组(111例)和气道内插管组(114例)。两组均采用加压面罩吸入氧气5L/min+8%七氟烷的麻醉诱导。术中两组均维持吸入氧气2L/min+5%七氟烷,记录麻醉前(T0)、麻醉后食管镜进入食管内第10分钟(T1)时的心率(HR)、血压(BP)、MAP和动脉血氧饱和度(SaO2)等指标。术毕后记录停用七氟烷至拔管的时间,苏醒后是否再入睡率。结果 MAP地T1时,气管插管组低于喉罩组,组间比较有统计学意义(P<0.01);喉罩组苏醒时间短于气管插管组(P<0.01);喉罩组苏醒后再入睡率低于气管插管组(P<0.01)。结论喉罩吸入七氟烷麻醉用于小儿食管镜异物取小术时,不但能快速麻醉诱导、稳定维持麻醉过程、对呼吸可控,苏醒过程迅速平稳。     

芬太尼静脉注射复合七氟烷经喉罩吸入用于输尿管镜气压弹道碎石术效果观察

目的: 比较不同剂量芬太尼静脉注射复合七氟烷经喉罩吸入用于输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)的麻醉效果及安全性。方法: 将ASAⅠ~Ⅱ级择期行URSL患者80例随机分为4组,每组20例。A组单纯七氟烷吸入麻醉,B、C、D 3组于七氟烷吸入诱导前2 min分别静脉注射芬太尼1、2、4 μg/kg,4组患者均成功置入喉罩,七氟烷持续吸入。麻醉过程中持续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)、呼气末二氧化碳分压(P_ET CO₂),并记录诱导时间、苏醒时间、术中用药、肢动情况,观察有无呼吸抑制、术后头晕、恶心、呕吐等并发症。结果: 4组患者均能顺利完成手术,无术中知晓发生。麻醉诱导后4组患者MAP均有所下降(P < 0.05~P < 0.01),D组均较A、B、C组下降(P < 0.05~P < 0.01)。D组在T₃~T₆诱导后HR一过性下降(P < 0.05)。麻醉及术中除D组外呼吸抑制发生差异无统计学意义(P > 0.05),D组SpO₂在吸入诱导后较麻醉前有所下降(P < 0.01)。D组P_ETCO₂较麻醉前升高(P < 0.05)。诱导时间A组长于C、D组(P < 0.05~P < 0.01),苏醒时间4组差异无统计学意义(P > 0.05)。术中七氟烷的用量C、D组少于A组(P < 0.01),术后恶心、呕吐后的发生率A组高于B、C、D组(P < 0.05)。A、B组置入喉罩时及术中有肢动发生。结论: 七氟烷经喉罩吸入在URSL中麻醉效果确切、安全。七氟烷吸入诱导前2 min静脉注射芬太尼,可以缩短诱导时间,减少七氟烷的用量及副作用。只有当芬太尼用量达到或超过4μg/kg时对呼吸、循环才产生影响。     

七氟烷或丙泊酚诱导对喉罩置入患者QT间期及血流动力学的影响

目的:比较七氟烷或丙泊酚对喉罩置入患者QT间期及血流动力学的影响。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级在择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的女性患者60例,随机分为七氟烷吸入麻醉诱导组及丙泊酚全凭静脉麻醉诱导组,两组患者在静脉注射舒芬太尼3 min后分别吸入3.5%七氟烷或靶控丙泊酚效应室浓度3.5 mg/L,患者睫毛反射消失后静脉注射维库溴铵3 min后喉罩置入;记录舒芬太尼静脉注射前(T0)、舒芬太尼静脉注射后3 min(T1)、七氟烷吸入或丙泊酚靶控后睫毛反射消失后(T2)、维库溴铵静脉注射后3 min(T3)、喉罩置入即刻(T4)、喉罩置入后2 min(T5)时的无创血压、心率、QT间期及校正QT(QTc)。结果:两组T1~T5时刻血压及心率均较T0时下降,丙泊酚组T2~T5血压及心率较七氟烷组下降更明显(P<0.05);与T0时刻比较,两组T1时间点QTc均延长,丙泊酚组T2~T5时点QTc恢复到T0水平(P<0.05),喉罩置入时QTc间期未延长,七氟烷组T2~T5时点与T1时点较QTc持续延长(P<0.05),喉罩置入时QTc明显延长。结论:七氟烷吸入麻醉诱导时循环稳定,但患者QT间期延长,在喉罩置入时QT间期进一步延长;而丙泊酚静脉麻醉诱导对血流动力学影响较大,但患者QT间期缩短,在喉罩置入时QT间期未见延长。     

食管引流型喉罩在胸壁结核手术中的应用

目的研究置入食管引流型喉罩（LMA）在胸壁结核患者行病灶清除术中的应用,来寻找一种方便快捷的麻醉方法。方法选择合适的胸壁结核行病灶清除术患者30例,肌注术前药后入室连接监护仪,静脉麻醉诱导,置入男4号、女3号食管引流型喉罩（LMA）,调整喉罩位置、充气、固定喉罩,接麻醉机行机械通气并监测呼吸参数,记录麻醉诱导前（T0）、诱导后3min（T1）及喉罩置入并充气后（T2）时的HR、MAP,术中以异丙酚、七氟烷维持麻醉,术毕即刻停药,患者恢复满意后,拔除喉罩,记录手术时间、拔除喉罩时间（停药至拔除喉罩时间）。结果所有患者均一次性置入喉罩成功,置入前后HR、MAP较平稳,术后能迅速清醒,无1例发生胃胀气、返流、误吸等麻醉并发症。结论置入食管引流型喉罩（LMA）来保持呼吸道通畅,在胸壁结核行病灶清除手术的麻醉中是方便快捷、行之有效的方法之一。     

喉罩-芬太尼七氟醚与芬太尼丙泊酚麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术的应用

目的比较喉罩-芬太尼复合七氟醚与喉罩-芬太尼复合丙泊酚2种麻醉方法在经尿道前列腺电切术（TURP）中的应用。提供更安全、快捷的麻醉方法。方法 60例接受TURP患者随机均分为喉罩一芬太尼复合七氟醚（A）组与喉罩-芬太尼复合丙泊酚（B）组。麻醉诱导采用静注咪唑安定0.1～0.2mg/kg。芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.08～0.1mg/kg,待下颌松弛置入喉罩后,A组吸入七氟醚浓度在1.5%～2.5%,B组泵入丙泊酚5～7mg/kg.h维持麻醉,两组患者均持续泵入芬太尼3～4μg/kg.h。BIS值维持在40～60之间,记录患者术中生命体征、苏醒时间的情况。结果麻醉诱导后2组患者平均动脉压（MAP）及心率（HR）均明显低于麻醉前水平（P〈0.05）,A组MAP、HR在手术开始后（T3与T4）已基本恢复到诱导前水平,而B组术中手术开始后（T3与T4）仍明显低于诱导前,且较A组麻醉前水平及对应时间点水平低（P〈0.05）。B组的苏醒时间比A组长（P〈0.05）。结论喉罩一芬太尼复合七氟醚或喉罩一芬太尼复合丙泊酚麻醉用于TURP都能提供满意的麻醉,七氟烷比丙泊酚可控性更佳,术中血流动力学更稳定,术后苏醒更为迅速,是一种较理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼或不同剂量地佐辛全麻诱导期喉罩置入对丙泊酚半数有效血浆靶浓度的影响

目的:探讨瑞芬太尼或不同剂量地佐辛全麻诱导期喉罩置入对丙泊酚半数有效血浆靶浓度（Cp50）的影响。方法:择期手术全身麻醉患者160例,随机分为A、B、C、D组各40例。A组患者初始靶控输注丙泊酚5 μg/mL,B、C和D组患者初始靶控输注丙泊酚3 μg/mL,同时,B组患者靶控输注瑞芬太尼2 ng/mL,C组患者予地佐辛0.1 mg/kg,D组患者地佐辛0.15 mg/kg,A组患者给予与B组等量0.9%氯化钠注射液。20 min后置入喉罩。记录麻醉诱导前、喉罩置入前、喉罩置入时4组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和脑电双频谱指数值（BIS）。并采取上下交叉法对丙泊酚Cp50进行观察。结果:喉罩置入前,A、C和D组患者HR均显著高于B组（P<0.01）,而C组患者HR也明显高于A和D组（P<0.01）;B、C和D组患者的MAP显著高于A组（P<0.01）。喉罩置入时,B和D组患者HR均显著低于A和C组（P<0.01）。喉罩置入前与麻醉诱导前比较,A、B和D组患者HR均显著下降（P<0.01）,4组患者的MAP及BIS均显著降低（P<0.01）。喉罩置入时与喉罩置入前比较,A和B组患者的HR、MAP及BIS值均上升（P<0.05～P<0.01）。C组患者MAP和BIS值亦均上升（P<0.05）。B、C和D组丙泊酚Cp50均显著低于A组（P<0.01）。且B和D组也显著低于C组（P<0.01）。结论:瑞芬太尼或地佐辛0.15 mg/kg能有效地降低丙泊酚Cp50,但地佐辛在麻醉诱导及喉罩置入过程中,血流动力学较瑞芬太尼更加稳定。     

喉罩通气复合瑞芬太尼及异丙酚全凭静脉麻醉在神经外科钻孔引流术的应用

目的 探讨喉罩通气在神经外科钻孔引流术的临床应用效果,即安全性、有效性和可行性.方法 采用随机、双盲、对照设计,将50例硬膜下血肿行钻孔引流患者分成喉罩组(A组)和气管插管对照组(B组),每组25例.术前30min给予长托宁1mg、苯巴比妥0.1g肌注,术中采用恒速微量注射泵泵入异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉.记录患者麻醉诱导前、插入喉罩或气管导管前、插入后及清醒时、拔除喉罩或者气管导管时的平均动脉压(MA P)、心率(HR)的变化情况,观察术毕患者是否有躁动、术后咽痛等相关并发症的发生率.结果 喉罩组在喉罩插入后及清醒时、拔除喉罩或者气管导管时的MAP、HR等指标中的数据明显低于对照组(P<0.05),喉罩通气不良反应明显低于气管内插管,操作简单,血流动力学稳定.结论 喉罩通气置入方法 简单,麻醉用药量少,并发症少,值得在临床应用中推广使用.     

脑瘫患儿七氟醚吸入诱导喉罩置入最佳时机BIS值探讨

目的 探讨脑瘫患儿七氟醚吸入诱导喉罩置入最佳时机的脑电双频指数（BIS）值.方法 35例择期行肌力、肌张力调整术的脑瘫患儿,ASA I～Ⅱ级,年龄2～12岁,性别不限,体重10～48Kg.采用七氟醚吸入诱导,按照序贯试验的方法设定每例患儿可进行喉罩置入的BIS值,计算喉罩置入的BIS50及其95%可信区间（CI）.结果 随着BIS值的降低,喉罩置入的满意率升高（P＜0.01）.小儿七氟醚吸入诱导下置入喉罩的BIS50为50.35,95%可信区间（CI）为（47.38～53.51）.结论 脑瘫患儿七氟醚吸入诱导时,根据BIS值判定喉罩置入时机可提高喉罩置入的成功率.BIS值为44～48是置入喉罩的适宜时机.     

喉罩置入与气管插管对高血压病人心血管反应的比较

目的观察和比较喉罩置入与气管插管对高血压病人心血管反应的影响。方法42例42-74岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ伴有高血压病史的择期手术患者,随机分为喉罩置入组(Ⅰ组,n=21)和气管插管组(Ⅱ组,n=21)。两组均采用瑞芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉,监测并记录基础值、插管前、插管后即刻、插管后1分钟、3分钟和5分钟各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频谱指数(BIS)值。结果两组间BIS对应值无显著性差异(P>0.05);与喉罩置入组相比,气管插管组插管后即刻MAP和HR较明显升高和加快(P<0.05);组内与插管前相比,气管插管组插管后即刻MAP和HR明显升高和加快(P<0.01)。结论喉罩置入时引起心血管反应较气管导管插入时轻微,喉罩通气是高血压患者可供选择的通气方式之一。     

小儿喉罩通气道置人时呼气末七氟烷的最低肺泡有效浓度

目的 探讨全凭七氟烷吸入诱导时小儿喉罩通气道置入所需的呼气末七氟烷最低肺泡有效浓度.方法 全麻下行择期手术患儿27例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄3～8岁.吸入8%七氟烷高浓度诱导,睫毛反射消失后调整吸入七氟烷的浓度以达到呼气末浓度的预定值,维持这个预定值10mn后为患儿置人喉罩.置入喉罩即刻以及置入喉罩后的1 min内患儿如果出现咳嗽、肢体运动、下颌松弛困难以致喉罩无法插入,屏气、喉痉挛、低氧血症这其中的任何一项即认为置入喉罩不满意.七氟烷预定浓度根据序贯法确定,初始患儿的呼气末七氟烷浓度为2.0%,若喉罩置入不满意,则下一患儿的七氟烷预定浓度增加0.2%;若喉罩置入满意,则下一患儿的七氟烷预定浓度降低0.2%.结果 患儿满意置入喉罩通气道时的七氟烷MACLMA为(2.01±0.19)%.ED95为2.36%(95%CI 2.15%～4.15%).结论 50%和95%的患儿在呼气末七氟烷浓度分别为2.01%和2.36%时置入喉罩不发生咳嗽、体动及其他气道不良反应.     

BIS和AAI在小儿七氟烷麻醉深度监测中的应用价值

目的:通过观察小儿七氟烷麻醉过程中脑电双频谱指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AAI)及血流动力学随呼气末七氟烷浓度(ETSEV)改变时的变化情况,从而客观评价BIS和AAI在小儿七氟烷麻醉深度监测中的准确性。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级、年龄3~12岁拟择期在腹腔镜下行腹股沟斜疝高位结扎术的患儿40例。所有手术皆采用气管插管全身麻醉,术中通过调节七氟烷吸入浓度维持ETSEV于0.6最低肺泡有效浓度(MAC)、1.0MAC和1.4MAC并记录在不同七氟烷浓度状态下的BIS、AAI、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:与麻醉前相比,ETSEV为0.6MAC时,BIS、AAI、MAP和HR显著降低(P<0.01);与0.6MAC时的BIS、AAI、MAP和HR相比,1.0MAC和1.4MAC时显著降低(P<0.01);1.0MAC与1.4MAC时各项指标无显著变化(P>0.05)。结论:当ETSEV由0.6MAC向1.4MAC逐渐升高的过程中,BIS、AAI和MAP呈下降趋势,二者具有显著相关性,BIS和AAI可以作为小儿七氟烷麻醉深度监测的有效参考指标。     

喉罩在小儿腹部手术中的效果观察

目的:观察喉罩通气全身麻醉在小儿腹部手术中的安全性及可行性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术60例,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组30例。两组患者均采用持续静脉泵注瑞芬太尼和吸入七氟醚维持麻醉。记录麻醉前、诱导后、置入时、置入后3 min、拔管(罩)时、拔管(罩)后3 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),并记录置入期、拔管(罩)1h的相关并发症。结果:A组在喉罩置入、拔罩期间与诱导前、拔罩前比较,HR、MAP变化差异无统计学意义(P>0.05);B组在插管、拔管期间分别较诱导前、拔管前较A组HR明显增快、MAP明显升高,差异无统计学意义(P<0.05或P<0.01);A组苏醒期躁动及术后咽喉不适发生率明显少于B组,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩通气全身麻醉用于小儿腹部手术,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉并发症少,安全可靠。