小切口人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨改良外侧小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选取老年股骨颈骨折患者46例,随机均分为2组(n=23),对照组采用传统后外侧切口治疗,观察组采用外侧小切口改良Harding入路治疗,分析2组的切口长度、手术时间、术中出血量.术后摄X片,比较2组髋臼前倾角、外展角及下地时间和外展肌肌力,并进行统计学分析.结果 观察组切口长度、手术时间和术中出血量显著低于对照组(P<0.05).X片髋臼外展角、前倾角差异无统计学意义.观察组下地时间平均为(3.4±0.8)d,对照组为(6.9±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月观察组外展肌肌力(Ⅴ级)显著高于对照组(Ⅳ级)(P<0.05).结论 外侧小切口改良Harding入路可有效缩短手术切口长度、手术时间和术后下地时间,减少术中出血量,同时安装合适的假体位置,并提高术后外展肌力.     

微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨侧前方入路微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法：采用前外侧小切口对56例行髋关节置换术,其中46例为新鲜骨折,10例为陈旧骨折。48例患者行全髋关节置换术,8例患者行单纯股骨头置换术。患者取平卧位,患侧半边臀部略悬空于手术床边,使臀大肌及臀部软组织自然下垂,患侧下肢内收10°,使大粗隆突出部分充分暴露;股骨颈及大粗隆暴露后,先截骨清除股骨颈残端,再前脱位取出股骨头;术毕伤口引流24～48h。结果：全部患者获得6-49个月的随访。Harris评分优52例,良3例,中1例,优良率达98％。结论：侧前方微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、术后恢复好,是一种安全可行的方法。     

微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨侧前方入路微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法：2008年2月至2012年3月,采用前外侧小切口对56例行髋关节置换术,其中46例为新鲜骨折,10例为陈旧骨折。48例患者行全髋关节置换术,8例患者行单纯股骨头置换术。患者取平卧位,患侧半边臀部略悬空于手术床边,使臀大肌及臀部软组织自然下垂,患侧下肢内收10°,使大粗隆突出部分充分暴露;股骨颈及大粗隆暴露后,先截骨清除股骨颈残端,再前脱位取出股骨头;术毕伤口引流24～48h。结果：全部患者获得6～49个月的随访。Harris评分优52例,良3例,中1例,优良率达98％。结论：侧前方微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、术后恢复好的优点,是一种安全可行的方法。     

外侧入路小切口全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的:临床对老年股骨颈骨折患者实施外侧入路小切口全髋关节置换手术的效果分析。方法:回顾性分析我院收治的30例老年股骨颈骨折患者的临床资料,并观察分析外侧小切口全髋关节置换术实施的效果。结果:手术切口平均8cm,手术时间均为68min,术中出血量平均380m L。随访16个月后得知,本组患者实施手术治疗一年后Harris评分平均为(95.1±2.4)分,同时本组患者术后没有出现神经经脉血栓、切开感染以及神经血管损伤和假体松动以及髋关节脱位等并发症发生。结论:临床对老年股骨颈骨折患者实施外侧小切口全髋关节置换术治疗,不仅效果显著,而且手术切口小、创伤小、瘢痕少、术后功能恢复快,是一种非常理想的治疗方法,值得临床推广使用。     

老年股骨颈骨折髋关节置换68例报告

我院骨科自 1989年 2月至 2 0 0 3年 3月对 6 8例5 0～ 10 0岁股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术。现将随访结果进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 39例 ,女 2 9例 ,年龄5 0～ 10 0岁 ,平均 76岁。跌伤 4 2例 ,交通伤 2 6例。新鲜骨折 6 1例 ,陈旧性骨折 7例。病程 1天至 6年 ,平均 12天。其中 4 6例合并有不同程度的心血管系统及呼吸系统疾病。本组均为股骨颈头下型骨折和经颈型移位骨折。采用全髋关节置换术 2 7例 ,半髋关节置换术 4 1例 ,骨水泥型 5 2例 ,非骨水泥型 14例。合并症种类 :6 8例中有…     

小切口髋关节置换治疗老年股骨颈移位骨折的临床观察

目的探讨经后外侧入路小切口髋关节置换治疗老年股骨颈移位骨折的经验体会。方法 2008年1月至2009年5月采用该方法治疗老年股骨颈移位骨折18例,其中男性6例,女性12例,年龄67-79岁,平均76.6岁。新鲜骨折17例,陈旧性骨折1例,双动股骨头置换5例,全髋13例。观察切口所需长度,手术时间,术中出血量,术后引流量及并发症,X线片观察假体位置,术后功能恢复及Harris评分。结果本组18例均获随访,随访时间3-16月,平均10.5月。切口长度7-10cm;手术时间60-110min;术中出血量150-250ml;术后引流量300-450ml,其中9例术后引流量超过450ml,予输血400-800ml。术后切口无感染、坐骨神经损伤、脱位、深静脉血栓形成等并发症。X片假体位置好,Harris评分,优良率83.3%。结论后外侧入路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈移位骨折是可行的,具有切口小,组织损伤小,术中出血少,手术时间短,并发症少等优点。     

髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的探讨

目的：探讨髋关节置换在老年股骨颈骨折中的疗效。方法：对108例60岁以上老年股骨颈骨折采用单极、双极股骨头及全髋置换术。结果：108例术后2－3周均扶双拐下地活动。80例获2－5年随访,疗效按1980年第一届全国骨科会议拟定的髋关节置换效果评定标准,满意率（6－4级）：单极股骨头置换87．5％,双极股骨头置换90．9％,全髋关节置换93．5％。结论：髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的满意方法,可促进老年人早期活动,提高生活质量。     

小切口髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨小切口全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法选取2008年1月~2008年12月收治的47例高龄股骨颈骨折患者为研究对象,均行小切口全髋关节置换术,采用Harris髋关节评分法评价手术效果.结果患者手术前Harris评分平均为(44.7±13.2)分,手术后随访Harris评分为(94.7±17.8)分,手术前后差异显著,具有统计学意义(P<0.O1),手术总有效率为95.7%.结论小切口全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果显著、安全性高,值得临床应用.     

老年股骨颈骨折行全髋关节置换或人工股骨头置换的护理

目的 比较髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及护理.方法 对56例患者随机分为A、B两组,分别行全髋关节置换和人工股骨头置换术.分别记录手术时间、术中失血量、并发症及相应护理,术前、术后定期随访Harris髋关节功能评分等.结果 A组的手术时间、术中失血量高于B组,A、B组术后定期随访时Harris评分均较术前有明显改善,随访3年时A组Harris评分优于B组,两组护理均满意.结论 髋关节置换治疗老年股骨颈骨折均可达到较满意的效果,且全髋关节置换远期效果优于人工股骨头置换,护理难度无明显差异.     

小切口微创行人工髋关节置换的应用体会

目的 探讨小切口微创进行人工股骨头与全髋关节置换的临床效果和体会.方法 连续性硬膜外麻醉下,采用后外侧小切口微创技术,行人工股骨头与全髋置换术治疗老人股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎、髋臼粉碎性骨折等.结果 本组2例行人工股骨头置换,30例行全髋关节置换,2-4周患者能扶拐下地.随访6个月～7年,患者关节功能良好,除2例行人工股骨头置换稍感胀痛外其他无一例疼痛,X线照片未见人工关节松脱现象,关节功能恢复良好,患者日常生活全部自理,对切口的大小,术后的恢复表示满意.结论 后外侧小切口微创行人工股骨头置换与髋关节置换有创伤小,手术时间短,出血少.术后关节功能恢复快,提高生活质量,病人易接受等优点.     

髋关节置换治疗股骨颈骨折

近年来随着人口老龄化的到来，老年患者由于骨质疏松等原因造成的骨质质量下降，脆性增加，在轻微外力作用下就会发生股骨颈骨折，固其愈合能力差，股骨头坏死的发生率很多。全髋关节置换为较为理想的治疗方式，可以让患者早日下床活动，减少并发症。我院从2001年9月～2004年3月     

股骨颈骨折行人工髋关节置换的临床护理观察

目的探讨股骨颈骨折行人工髋关节置换的临床护理措施及效果。方法选取2011年1月-2012年1月该院接受人工髋关节置换治疗的股骨颈骨折患者50例,对其进行术前护理、术后护理等,分析其临床护理效果,总结临床护理措施。结果50例接受人工髋关节置换治疗的股骨颈骨折患者,在对其进行术前、术后等围手术期护理之后,术后出现假体脱位者1例,出现深静脉血栓者1例,护理效果非常显著。结论对接受人工髋关节置换治疗的股骨颈骨折患者进行术前护理、术后护理,可以降低术后并发症的发生概率,有效提高患者术后的生活质量,值得进行大规模临床推广。     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

随着社会老龄化的到来,老年股骨颈骨折的发病率不断上升。人工髋关节置换手术,已越来越多的运用于老年股骨颈骨折中。我们从2003—2006年对78例老年股骨颈骨折患者采用人工髋关节置换手术,重建髋关节功能,85%以上的患者恢复了术前的生活,治疗效果满意。     

全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的分析

目的:探讨全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果。方法:将老年股骨颈骨折患者48例根据手术方法的不同分为两组,治疗组与对照组各24例,对照组进行闭合复位小切口空心加压螺钉固定,治疗组采用全髋关节置换术。结果:所有患者治疗后出院,随访3个月,治疗组优良率为87.5%,对照组优良率为62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组发生1例股骨头缺血坏死,对照组发生1例术后疼痛,两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折能提高治疗优良率,且安全性好,值得推广应用。     

全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折26例效果分析

人工全髋关节置换术 (ｔｏｔａｌｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ,ＴＨＲ)在股骨颈骨折 ,股骨头坏死等疾病治疗方面取得良好效果 ,对改善关节功能和缓解疼痛方面疗效显著。本院 1992～ 2 0 0 0年行全髋关节置换治疗股骨颈骨折 2 6例 (2 6髋 ) ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :在 2 6例中 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄5 1～ 72岁 ,均为外伤所致头下型股骨颈骨折 ,其中新鲜骨折 19例 ,陈旧性骨折 7例。采用骨水泥型 ,所用假体为北京航天医疗器械厂生产的假体 ,取改良Ｈａｒｄｉｎｇｅ手术切口 18例 ,改良Ｓｍｉｔｈ -ｐｅｔｅｒｓｅｎ切口 1…     

小切口髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效分析

目的研究高龄股骨颈骨折应用小切口髋关节置换术实施治疗的临床效果。方法将2011年7月-2012年7月1收治的50例高龄股骨颈骨折患者随机分为25例观察组和25例对照组。观察组患者应用小切口髋关节置换术实施治疗,对照组患者应用传统髋关节置换术实施治疗。根据Harris评分对髋关节功能进行综合评价。结果观察组患者经治疗后的总有效率为96％,对照组患者经治疗后的总有效率为80％,观察组的临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄股骨颈骨折应用小切口髋关节置换术实施治疗,具有良好的治疗效果,且创伤少、切口小、恢复迅速、并发症发生率低。     

全髋关节置换与人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的分析

目的:针对老年人的股骨颈骨折的治疗,探索全髋关节置换与人工股骨头置换对其治疗的临床疗效.方法:我院在2010年11月至2016年11月期间接受治疗的所有股骨颈骨折的老年患者当中进行筛选,从符合要求的老年患者中随机挑选110例作为实验对象,据有关资料显示,这些患者的年龄都在60岁以上.都取得了患者以及家属的同意.将这些患者随机分为A、B两个治疗小组,每组55例,实施全髋关节置换术的为A组,另一组实施人工股骨头置换术.结果:对实验对象术后都进行了随访,随访时间是2~3-年,A组的术后优良率是87.27%.B组术后优良率是63.63%.两个治疗小组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).术后随访2月和5月,发现A组的Harris评分前3个月的比前6个月要低,B组也与A组相同.并且A组的评分在3月和6月都要比B组的高.差异显著,统计学意义明显(P<0.05).A组实验对象的手术时间要短于B组.A组术后引流量和出血量也要多于B组(P<0.05).A组并发症的发生率是87.27%,较B组的83.63%而言,差异不显著,统计学意义不明显(P>0.05).讨论:针对老年患者的股骨颈骨折的治疗,人工股骨头置换和全髋关节置换均有显著疗效,但是各有利弊,要依据老年患者的具体情况选择适当的方法进行治疗,以减轻病痛,降低并发症.     

高龄骨质疏松性股骨颈骨折髋关节置换治疗临床分析

目的：分析髋关节置换术治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折的疗效。方法：我院2008年2月～2013年3月骨质疏松性股骨颈骨折行髋关节置换术患者86例,其中行半髋关节置换57例,全髋关节置换29例;选择同期骨质疏松性股骨颈骨折行牵引治疗患者17例为对照组,其中行骨牵引10例,皮牵引加丁字鞋7例。比较2组疗效及术后并发症发生情况。结果：术后评分和恢复活动时间手术组明显优于对照组,手术组术后脱位1例（经复位髋人字石膏制动后恢复良好）,占1．2％;肺部感染5例,占5．8％;脑梗死2例,占2．3％;下肢深静脉血栓形成2例,占2．3％;压疮3例,占3．5％,死亡1例,占1．2％。而对照组发生股骨头坏死4例（伤后1～2年）,占23．5％;压疮3例,占17．6％;肺部感染3例,占17．6％;心肌梗塞2例,占11．8％,脑梗死2例,占11．8％;下肢静脉血2例,占11．8％;3个月内因并发症死亡4例,占23．5％,2组比较差异显著（ P＜0．05）。结论：高龄骨质疏松性股骨颈骨折应尽早行手术治疗,而髋关节置换手术损伤小,手术时间短,能早期下床活动,尤其对那些伴有合并症,身体条件差的更为适合,可作为首选的治疗方法。     

老年股骨颈骨折髋关节置换的方式选择及疗效分析

目的研究半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择2010年8月至2013年1月由东莞市石龙博爱医院收治的老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据手术方式不同将65例入组患者随机分为给予半髋关节置换术组33例和全髋关节置换术组32例,观察手术相关指标以及远期关节功能。结果全髋关节置换术组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量分别为(86.3±9.3)min、(67.23±8.93)mL、(32.32±3.84)mL;半髋关节置换术组上述指标分别为(91.3±9.8)min、(72.23±8.42)mL、(33.25±4.21)mL,两组比较差异无统计学意义。全髋关节置换术组的术后卧床时间显著低于半髋关节置换术组[(4.05±0.53)min vs(7.81±1.18)min](P<0.05)。全髋关节置换术组患者术后半年及1年时的Harris评分分别为(67.5±8.3)分、(70.4±9.5),HSS评分分别为(92.3±14.9)分、(96.2±15.2)分;而半髋关节置换术组患者术后半年以及1年时的Harris评分分别为(55.2±7.1)分、(59.3±7.9)分,HSS评分分别为(84.8±10.3)分、(89.3±10.2)分,全髋关节置换术组的评分显著高于半髋关节置换术组(P<0.05)。结论全髋关节置换术能够在不增加手术创伤的基础上促进术后恢复、改善关节功能,具有积极的临床价值。     

人工股骨头置换与全髋关节置换在股骨颈骨折治疗中的临床应用

目的探讨人工股骨头置换与全髋关节置换治疗股骨颈骨折的疗效。方法研究对象为2011年5月—2012月5月该院收治的36例股骨颈骨折患者,随机分为治疗组及对照组,每组18例。对照组采用人工股骨头置换治疗,治疗组采用全髋关节置换治疗,比较分析其临床疗效。结果治疗组优良率为88.9%,显著高于对照组的55.6%（χ2=14.106,P〈0.05）;治疗组手术时间及术中输血量分别为（116.52±25.06）min及（148.12±33.07）mL,均显著多于对照组的（71.98±13.81）min及（95.66±19.83）mL（t=18.552、22.067,P〈0.05）。结论人工股骨头置换术虽然手术时间短、输血量少,但全髋关节置换治疗股骨颈骨折优良率远高于人工股骨头置换术。