脾外伤保脾手术治疗临床分析

目的:探讨保脾手术在脾外伤治疗中的应用效果。方法:对我院2005年1月～2010年10月44例脾外伤经保脾手术治疗效果进行回顾分析。结果:本组1期愈合41例,术后1个月测定血小板数I、gGI、gM等免疫指标均正常,3个月B超随访脾形态正常。其余3例随访3个月至2年,未发现近远期并发症。无死亡病例。结论:保脾手术在脾损伤治疗中安全、有效。     

保脾手术治疗脾外伤的初步探讨

198 5年以来共行保脾手术治疗脾外伤1 4例 ,报道如下。1　临床资料男 47例 ,女 8例 ,年龄 1 0～ 6 0岁 ,平均30岁 ,1 5岁以下儿童 1 2例 (男 1 1例 ,女 1例 )。2　手术方法与结果我院 1 985年以前所有脾外伤均常规作全脾切除术。1 985年后保脾手术 1 4例中 ,全脾切除术平均住院 2 0天 ,保脾手术平均住院 1 8天。选用缝合修补术 1 0例 ,脾部分切除术 4例。缝合修补术时先以指压法控制脾蒂减少出血 ,清除血块及失活组 ,浅裂口用肠线作间断缝合 ,大裂口以肠线作兜底贯穿褥式缝合 ,消灭残腔防止积血 1 0例 ,修补效果满意。脾部分切除 4例均为 …     

脾外伤38例保脾治疗分析

我院1995年7月-2005年7月，在脾外伤患者中有选择的采用保脾治疗38例，现将治疗情况总结如下。     

保脾治疗脾外伤256例

目的：总结保脾手术治疗脾外伤经验及效果。方法：分析1993年以来收治的256例脾外伤保脾手术病例。结果：原位保脾211例(82．4％)；部分除切术161例，其中保脾量≥1／2脾74例；脾片移植45例，治愈255例，治愈率99．6l％，原位保脾病例术后恢复良好。结论：采用脾血流控制技术是提高脾外伤保脾手术质量的前提，根据脾损伤部位、严重程度及裂伤深度选择保脾术式是提高保脾手术质量的关键。     

外伤脾保脾手术治疗23例

脾脏是腹腔内最易因外伤而发生破裂的脏器 ,因此外伤性脾破裂是腹部常见的损伤。本文收集 1 984 1 999年我院及外院采用不同保脾方法治疗外伤性脾破 2 3例 ,比以手术切除脾脏为主的传统治疗手段更具优势 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 (不包括脾切除术后行自体脾片大网膜移植病例 ) ,男1 7例 ,女 6例 ,年龄 654岁 ,平均 2 9岁。致伤原因为车祸伤、坠落伤及钝挫伤等 ,其中合并肝破裂、肾破裂和肺破裂各 1例。其损伤程度 ,脾实质破裂 2 0例 ,脾被膜破裂 2例 ,被膜下血肿 1例。1 2　治疗方法和结果　缝合、引…     

保脾手术治疗脾外伤15例

脾脏具有抗感染、抗肿瘤等多种功能,因此不能随意将脾损伤切除。即使在严重的脾外伤时,也应在抢救生命的前提下,尽量采取保脾手术。保脾手术包括脾修补术、脾部分切除术及脾切除脾片自体移植术、脾动脉结扎加修补术等。我科自2004～2007年间,共进行15例保脾手术以治疗脾外伤。现报告如下。     

25例脾脏外伤保脾治疗体会

目的:探讨对脾外伤患者实施不同保脾手术的可行性。方法:行规则性部分脾切除12例,保留脾大部的不规则性脾切除5例,行保留脾周韧带供血的不规则脾切除加脾片移植3例,脾裂伤修补2例,腹腔镜下脾裂伤电凝止血1例,非手术保守治疗2例。结果:本组25例均治愈,术后IL-2及NK细胞活性测定与术前比较无显著性差别。结论:提倡个体化的综合治疗可提高保脾成功率,任何脾外伤的处理都遵循抢救生命第一,保脾第二的原则。     

保脾手术在脾外伤中的应用体会

我院自 1998年～ 2 0 0 0年间对 5例脾破裂患者采用脾保留性手术 ,取得了满意的治疗效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5例 ,男性 4例 ,女性 1例。年龄 32～5 2岁 ,平均 4 1.6岁。致病原因 :坠跌伤 4例 ,棒击伤 1例腹穿抽出不凝血 5例。“B”超提示脾破裂 5例。入院距受伤时间 :1～ 2 4h4例 ,1例距受伤 14d。1.2　脾破裂分级标准 :根据第六届全国脾脏外伤学术研讨会“脾损伤程度分级”标准分四级 :Ⅰ级 :脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤 ,手术所见脾裂伤长度≤ 5 .0cm ,深度≤1.0cm ;Ⅱ级 :脾裂伤长度 >5 .0cm ,深度 >1.…     

脾外伤保脾手术疗效分析

目的：分析脾脏保留性手术的具体应用。方法：对24例脾外伤患者，3例腹部刀刺伤致胃贯通伤并胰体尾部损伤患者，分别行保留脾脏的不同术式。结果：27例均保脾手术成功，患者术后1．5～3个月在B超及CT下脾脏显像，血中Howell—Jolly小体及空泡红细胞消失，^99mTC核素扫描证明脾脏有功能。结论：根据伤者全身状况及脏器损伤程度、部位等具体情况采用不同保脾术式，可达到有效的治疗目的．     

外伤性脾破裂原位保脾手术38例临床分析

我院自１９８８～１９９８年间收治外伤性脾破裂１５４例,实施了原位保脾手术３８例,脾切除术１１６例,现就保脾手术病例分析如下。１临床资料和方法１．１一般资料保脾手术３８例中男２５例,女１３例。４岁２例,１６～４０岁３６例,均为闭合性损伤,８例伴有复合伤...     

脾修补治疗脾外伤21例诊治体会

脾脏损伤在腹部内脏闭合性损伤中是最常见的,随着对脾脏功能的不断深入,现在脾外伤都在尽可能的情况下行保脾手术.我院近十年来进行脾外伤保脾手术21例,有关体会如下:一、临床资料     

保脾手术治疗脾创伤32例

脾脏是人体重要的免疫器官，但脾脏又是腹部最易受损的器官，在腹部闭合性损伤中其发生率占20％-40％。随着免疫学研究及脾脏功能研究的进展，特别是近年对切脾后所致凶险感染（OPSI）的报道增多，创伤脾的处理从全脾切除术逐步发展到了各种保脾手术及脾自体移植等。我院自2001—2005年共手术治疗脾创伤126例。其中行保脾手术共32例，现报道如下。[第一段]     

保脾手术治疗脾外伤患者的临床综合护理方法及效果

目的：对脾外伤患者进行保脾手术治疗后采取临床综合护理的方法及效果进行探究。方法：选取在我院进行脾外伤保脾手术的患者48例,将这些患者随机分为两组,对照组和观察组,每组24人。对照组采取常规护理的方式进行护理,观察组在对照组的基础上,采用综合护理的方式进行护理。最后对两组的护理成效进行比较分析。结果：对照组经过常规护理后护理的有效率为58.33％,观察组在经过了综合护理后护理的有效率为91.67％,观察组的护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：脾外伤患者在进行了保脾手术后,采取综合护理的方式可以使患者身体加快恢复,将患者的心理压力减轻,术后并发症减少,具有很好的临床效果,值得在临床上推广使用。     

脾脏外伤时保脾治疗方法的选择

随着对脾脏组织解剖学及其抗感染、抗肿瘤免疫作用的认识深入，外伤性肿破裂在可能情况下进行各种保留脾脏手术的意义已得到充分的肯定。我院自1989年3月～1997年12月，收治各种牌外伤行保牌治疗28例，取得满意效果，现报道如下。1资料与方法1．1一股资料：本组共28例，男19例，女9例，年龄5－68岁，其中15－60岁占78．6％，to岁以上3例占10．7％。1．2损伤原因：车祸伤13例，跌倒、坠落伤7例，重物撞击、塌方4例，斗殴2例，刀刺伤2例。伤后至入院时间为20分钟~6天，其中伤后6小时内人院占82．6％。1．3诊断：全组病人根据外伤史、体格检查…     

脾外伤30例手术治疗分析

外伤性脾破裂临床较常见,然而脾外伤的治疗却应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定,必要时可采取联合多种方式保脾。我院自2003年3月至2008年1月间共收治脾破裂患者30例,本文就脾破裂的手术方式、方法进行回顾性分析。     

保脾治疗脾外伤的临床体会

目的观察保脾治疗脾外伤的临床疗效,并对比传统治疗方式分析其特点。方法从我院2009年1月-2012年1月收治入院的脾外伤患者中抽取30例,根据其脾损伤的程度分级分别实施相应的保脾治疗方式,另从同期收治入院的脾外伤患者中抽取30例进行传统脾切除术,对比分析两种治疗方式的临床疗效及凶险性感染的出现情况。结果观察组患者经过保脾治疗与传统治疗方法在临床效果上基本相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出院后随访出现凶险性全身感染情况明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脾外伤患者在生命得以保障的前提下进行保脾手术治疗,可以得到与传统手术一样的近期临床疗效,并且有效的降低了以往脾切除术后并发的凶险性感染,能够获得更为理想的远期预后,可以在临床工作中进一步的推广应用。     

保留性脾手术治疗脾外伤

近些年来，随着对脾脏抗感染与抗肿瘤免疫功能的发现，导致了临床上保脾性措施的兴起，不断有采用非手术或保脾性手术治疗脾外伤的成功报道。我院自１９８１～１９９７年共收治脾外伤２６０例，其中应用脾修补术或部分脾脏切除术６３例（２４．２％），收到满意效果，现报...     

外伤性脾破裂保脾手术的探讨

目的 探讨脾破裂保脾手术方式，以提高脾破裂的诊治水平。方法 回顾性分析25例外伤性脾破裂患者的临床资料，分别采用脾破裂修补术、部分脾切除术、自体脾移植术治疗脾破裂。结果 本组25例，全部治愈。术后经B超或CT检查证实脾脏或脾片成活。结论 创伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下，应尽可能保留脾脏，尤其是儿童。保脾手术治愈率高，术后感染率低。     

脾损伤的保脾治疗76例分析

目的：总结脾损伤病人进行保脾手术治疗的临床经验。方法：脾损伤后应用生物胶粘合术、脾修补、脾部分切除和脾动脉结扎术进行治疗。结果：病人均恢复良好，并保留部分脾脏功能，未因脾损伤发生严重的并发症。结论：脾损伤后在条件允许时应尽量行保脾手术，损伤情况不同采用的手术方法不同，