超声技术在糖尿病性心肌病诊断中的应用

目的 探讨超声技术对糖尿病性心肌病(DCM)的应用价值.方法 应用超声技术对42例Ⅱ型DCM患者利用超声心动图进行常规心脏各切面探查并测量心脏异常表现各项指标,检测其左室结构,左室收缩功能及左室舒张功能.结果 DCM患者表现为左房、左室轻度扩大,心肌回声异常且增厚,左室收缩功能和舒张功能均降低,且舒张功能降低更明显.结论 超声技术是DCM的主要诊断手段:①UCG对糖尿病所致心肌病变在UCG回声异常表现的探查极为敏感;②UCG诊断DCM直观、简便而可靠,作为无创诊断DCM的方法 具有重大优势和潜力.     

糖尿病心肌病的超声心动图诊断

糖尿病心肌病是由于糖尿病引起的一系列心肌代谢和结构异常的心肌病变。其病理变化包括:心肌细胞凋亡、坏死增加,心肌间隙、血管周围纤维化,微血管病变,神经病变,PAS阳性物质沉积等[1]。其发病机制复杂,至今尚未完全阐明。可能机制包括:氧化应激、代谢异常(葡萄糖转运蛋白-4的耗竭、游离脂肪酸升高、肉碱缺乏、钙稳态改变)、心肌纤维化(与血管紧张素Ⅱ、胰岛素样生长因子、炎症细胞因子、结缔组织生长因子升高有关)、小血管病变(微血管病变、冠脉储备受损、内皮功能受损)、心脏自主神经病变(去神经病变、心肌儿茶酚胺改变)以及胰岛素抵抗(高胰岛素血症及胰岛素敏感性减低)[1~3]。临床分为亚临床和临床阶段。前者无任何临床表现,可有左室舒张功能障碍,后者可有充血性心衰,不伴明显动脉粥样硬化和高血压。糖尿病心肌病可能是糖尿病患者易发心衰和心衰预后不良的重要原因,而只有在未发展成为不可逆的扩张性心肌病以前,给予相关治疗才更为有效。因此,早期诊断出糖尿病心肌病有着重要的意义。虽然心肌活检及心导管检查可提供诊断,但由于属于有创检查及不能反复进行,临床上很难推广。超声心动图由于其价格低廉、操作简便、无创、可反复进行,而越来越受到重视。本文就超...     

超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病非药物治疗中的应用进展

肥厚型梗阻性心肌病（hypertrophicobstructivecardiomyopathy，HOCM）是以室间隔非对称性肥厚、动力性左室流出道梗阻为主要特征的疾病，是青少年及运动员心源性猝死的主要原因，HOCM的治疗已成为人们关注的焦点。以往肥厚型心肌病定义和分类主要根据心肌组织形态和临床表现特征，近年则以心脏二维超声和多普勒检查为依据。HOCM非药物治疗包括外科室间隔部分切除术、经皮间隔化学消融术（PTSMA）、永久双腔起搏器植入等。超声心动图在非药物治疗各种措施中都有很重要的作用，对术前筛选、术中检测、术后疗效评价及随访都有很重要的临床价值。现分述如下。     

超声心动图测量扩张型心肌病左心功能36例分析

<正> 为观察扩张型心肌病病人的左心功能改变的特点,本文将1995年8月～1996年12月我院收治的36例扩张型心肌病病人与30例正常对照组利用彩色多普勒仪进行对比观察。现将结果报告分析如下。 1 资料与方法 1.1 对象:本组36例中,男性29例,女性7例;年龄46～62岁,平均年龄51.2岁。对照组为随机选择与扩张型心肌病组年龄相近的30例正常人群。     

糖尿病心肌病中西医诊治进展

糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病的主要并发症之一,发病机制复杂。西医主要通过影像学及实验室检查来协助诊断,治疗则以控制血糖、血脂、血压以及对症支持综合治疗为主。中医认为DCM主要病机为肺、脾、肾阴津亏损,燥热偏盛,致心气阴耗伤、瘀血阻滞,而瘀血一旦形成,即成为新的致病因素,故治疗应以益气、养阴、活血法为主。另外,单味中药(如青蒿素、雷公藤内酯醇等)也可使DCM得到改善。     

超声心动图在扩张型与缺血性心肌病鉴别诊断中的应用

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)为不明原因的左心室或双心室扩大，心室收缩功能受损，伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常的心肌病；缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy ICM)系1970年Burch等命名，是冠心病的一个特殊类型，其临床特点是心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭，因此亦被称为心律失常型和心力衰竭型冠心病。自1969年Raftery首次提出患阻塞性冠状动脉病变者可以有类似于DCM的表现以后，许多学者认识到DCM与ICM在临床方面具有许多交叉重叠，缺乏特异性，而超声心动图(UCG)从心脏形态结构、血流动力学及心功能方面进行比较，为临床提供一种简便，准确，重复性好的无创性诊断方法。     

超声心动图评价高血压性心脏病与糖尿病性心肌病左心功能的差异研究

目的应用超声心动图评估高血压性心脏病与糖尿病性心肌病左心功能的差异。方法选取南宁市第一人民医院2014-04-2016-06间入院治疗的40例高血压性心脏病患者与40例糖尿病性心肌病患者做为研究对象,另选取40例该院健康体检人群做为对照组。应用超声心动图对所有研究对象的左心功能指标进行检测,比较三组间的差异。结果高血压性心脏病与糖尿病性心肌病患者的IVST、LVPWT指标显著高于对照组患者;高血压性心脏病与糖尿病性心肌病患者的LVEF、二尖瓣口血流峰值速度E指标明显低于对照组患者,糖尿病性心肌病患者二尖瓣口血流峰值速度E指标低于高血压性心脏病患者;差异有统计学意义(P<0.05)。高血压性心脏病患者及糖尿病性心肌病患者Tei指数显著高于对照组患者,糖尿病性心肌病患者Tei指数明显高于高血压性心脏病患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用超声心动对高血压性心脏病患者与糖尿病性心肌病患者的左心功能进行评估,患者的左心功能均出现减退现象,糖尿病性心肌病患者左心功减退更加明显。     

超声心动图在新生儿心功能检测中的应用进展

【摘要】 超声心动图是新生儿心室功能评价的最简便可靠的无创性方法,已被临床广泛应用。M型超声心动图可通过测量室壁振幅、EF值等评价心室的收缩功能,也可通过左心室充盈血流传播速度、三尖瓣环收缩期位移分别反映心室的舒张、收缩功能。二维超声心动图主要反映心室的整体收缩功能。多普勒超声通过测定瓣膜口的血流速度及瓣环的运动速度从而进一步评估心室的舒张及收缩功能。组织追踪技术能较准确地反映心肌的整体、节段及旋转运动。三维超声心动图不仅可测量整体心功能,还可测量局部心肌功能。声学定量技术克服了手工测量心内膜的不足,可实时检测心腔面积、容积及心功能,其各项测值与心导管有良好的相关性。经食管超声心动图避免了肥胖、胸廓畸形及肺气等因素的干扰,故可显示更为清晰的图像,对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性更高。本文就超声心动图在新生儿心室功能检测中的应用及研究进展作一综述。     

超声心动图在诊断心尖肥厚型心肌病中的应用

目的：探讨超声心动图检测心尖肥厚型心肌病的特征性改变和诊断价值。方法：采用彩色多普勒超声诊断仪对26例心尖肥厚性心肌病患者和28例正常对照组的超声心动图、心电图进行对比检测。结果：对28例心尖肥厚型心肌病的患者检测左室心尖部厚度与正常组比较有明显差异，P〈0．05；左房径增大与正常组比较有明显差异，P〈0．05。其中室间隔心尖水平肥厚者12例，乳头肌水平以下左室游离壁肥厚者5例，室间隔心尖段＋乳头肌水平以下左室游离壁肥厚者7例，乳头肌水平以下右室游离壁肥厚者2例。结论：超声心动图是准确诊断心尖肥厚性心肌病的主要方法之一，能为临床提供有价值的诊断依据。     

超声心动图在冠心病心功能评价中的应用进展

以往认为，超声心动图对于冠心病的诊断缺乏特异性和敏感性，近十几年来，随着现代电子、器材等高新技术不断引入超声诊断仪，彩色室壁运动分析(CK)技术、组织多普勒显像(DTI)、解剖M型超声心动图(AME)、心肌造影超声心动图(MCE)等无创性超声新技术逐步从基础走向临床，广泛用于冠心病的诊断及疗效评估，尤其是心功能评价，为临床研究冠心病提供了更直观、更量化的诊断依据。     

28例围产期心肌病超声心动图分析

<正>本院从1985年以来,先后检查围产期心肌病28例,对其检查结果分析如下.临床资料一、病例选择标准28例围产期心肌病均符合下列临床诊断标准:(1)在妊娠最后3个月或产后5个月内出现充血性心力衰竭症状和体征;(2)既往无其它心脏病史;(3)能排除可引起充血性心力衰竭的其它心脏疾患或原因.二、一般资料28例均系本院住院及门诊患者,年龄21~39岁,平均27.5岁;其中1胎8例,2胎16例,3胎4例;产前发病4例,产后发病24例.三、检查方法     

扩张型心肌病超声心动图的特殊表现

报告12例扩张型心肌病病人超声心动图的特殊表现及追踪观察结果,并对其发生的原因临床价值及病人的预后进行了分析讨论,提示了超声心动图在本病诊断中的重要价值。     

彩色多普勒超声心动图在肥厚型心肌病诊断中的应用

为探讨彩色多普勒超声心动图在肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM)诊断中的应用。分析了17例患者（临床诊断为冠心病12例，肺源性心脏病2例，风湿性心脏病2例，先天性心病1例）行彩色多普勒超声心动图检查。结果，彩色多普勒超声心动图检查全部诊断为肥厚性心肌病，其中MaronⅠ型3，例Ⅱ型4例，Ⅲ型9例，Ⅳ型1例，认为彩色多普勒超声心动图以其特征性超声改变及迅速，准确，无创可重复等优势为临床诊断肥厚性心肌病的首选方法。     

超声心动图诊断糖尿病性心肌病价值的探讨

目的　应用二维超声心动图 (UCG)诊断糖尿病性心肌病 (DCM)。方法　应用二维UCG对符合要求的 85例Ⅱ型糖尿病 (DM)患者进行常规心脏各切面探查并测量心脏异常表现各项指标。结果　糖尿病患者早期UCG主要表现为左房扩大及左室舒张功能 (LVDF)降低 ;中后期表现为左室扩大、心肌回声异常 (DCM组检出率为81% )及动度减低、LVDF和左室收缩功能 (LVSF)同时受损。结论　①UCG对糖尿病所致心肌病变在UCG回声异常表现的探查极为敏感 ;②UCG诊断DCM直观、简便而可靠 ,作为无创诊断DCM的方法具有重大优势和潜力。     

影像新技术在糖尿病心肌病中的应用

糖尿病心肌病是糖尿病最普遍的微血管并发症之一,也是导致糖尿病患者伤残、死亡的主要原因,其一直以来是社会关注的热点.早期发现和有效干预糖尿病心血管并发症的发生发展,对提高患者的生活质量和生存率显得尤为重要.目前,国内外研究显示,超声和心脏核磁共振成像能够无创检测糖尿病心肌病早期心功能损伤,超声造影剂介导药物和基因靶向治疗能够改善心肌结构和心功能.本文就近年来影像新技术对糖尿病心肌病早期诊断及超声介导干预糖尿病心肌病做一简要综述.     

超声心动图对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断

目的 探讨超声心动图对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断的临床意义。方法 本文采用二维超声心动图对35名扩张型心肌病(DCM)，35名缺血性心肌病(ICM)以及35名正常人从心脏形态学、血流动力学和心功能三个方面进行鉴别研究。结果 ①DCM组心脏多个房室腔扩大成球形，室壁变薄及动度弥漫性减弱；ICM组以左房室腔扩大为主，多呈葫芦状，室壁活动呈节段性障碍。②反映左室充盈流量状态的EPSS，DCM组显著高于ICM组；DCM组多瓣膜返流发生率较高且程度较重，ICM组多为单瓣膜返流且程度较轻。③DCM组以收缩功能降低为主，舒张功能可表现为“正常”；ICM组则主要以舒张功能障碍为主，收缩功能可表现为正常。结论 超声心动图能为临床鉴别DCM与ICM提供较为可靠的指标。     

超声心动图心功能测定的应用进展

超声心动图包括：M-型超声心动图，二维超声心动图，多普勒超声心动图，经食道超声心动图以及近几年发展起来的组织多普勒超声心动图，三维超声心动图，已广泛应用于临床，为临床提供了一种准确、快捷、无创的诊断方法，本文仅就超声心动图在心功能测定方面的应用作简要综述。[第一段]     

三维超声心动图对糖尿病患者的左心功能检测

运用三维超声心动图检测６５例人群（正常组２８例，糖尿病组２０例，糖尿病伴高血压组１７例）的左心功能，与正常组比较，糖尿病组和糖尿病伴高血压组的左室射血分数及舒张分数降低（ＬＶＥＦ Ｐ〈０．０１；ＬＶＲＦ Ｐ〈０．０５）；糖尿病组的累积局部收缩率占左室面积百分率与正常组相似，糖尿病伴高血压组较正常组低收缩段所占面积增加（Ｐ〈０．０５），而高收缩段所占面积减少（Ｐ〈０．０５）。与糖尿病组比较；糖尿病伴