交叉克氏针加张力带钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折

本文主要讨论儿童肱骨髁上骨折采用肘内外侧切口,交叉克氏针加张力带钢丝的手术方法.采用肘外侧切口,在使骨折处易于显露和复位固定时,也避免了肱三头肌损伤所致的肘后粘连.内侧小切口能很好地保护尺神经,手术中不常规游离尺神经.     

交叉克氏针双侧张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,约占小儿四肢骨折的3‰7％,肘部骨折的30％-40％。由于儿童肱骨髁部宽而扁薄,骨折后存在复位困难、不易维持、对位差、易发生肘内翻和关节活动受限等问题,治疗的方法虽有多种,但均各有利弊。2002年4月起采用内外侧交叉克氏针双“8”字钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折56例,取得满意临床疗效,现报告如下。     

克氏针张力带治疗小儿肱骨髁上骨折

目的:探讨术前尺骨鹰嘴骨牵引及克氏针张力带治疗儿童移位肱骨髁上骨折的疗效。方法:采用内外侧手术入路交叉克氏针加外侧张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折30例。结果:经l～2年随访,所有病例骨折愈合,功能恢复完全正常26例,轻度受限4例。结论:内外侧入路结合交叉克氏针外侧张力带内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,操作简便,术后可早期活动,值得在基层医院推广     

交叉针钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:分析内、外小切口交叉针加钢丝张力带固定,治疗儿童移位性肱骨髁上骨折的疗效。方法:对49例儿童移位性肱骨髁上骨折患儿,早期行内、外小切口,骨折复位交叉克氏针外侧加钢丝"8"字形张力带固定,术后早期功能锻炼。结果:49例获得10～18个月随访,平均15个月;按Cassebaum肘关节评分系统评价肘关节功能,优41例,良6例,可2例,优良率95.9%,无肘内外翻畸形。结论:对儿童移位性肱骨髁上骨折,尽早行切开复位克氏针交叉联合钢丝张力带固定治疗,疗效理想,并发症发生率极低,是一种理想可靠的治疗方法。     

内侧切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：观察内侧切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法：采用内侧切口交叉克氏针固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折42例。结果：随访6～36月,平均24月。42例全部愈合,功能恢复良好,1例轻度肘内翻（〈5°）。按Flynn临床功能评定标准,优35例,良好6例,可（轻度肘内翻）1例,优良率97%。结论：内侧切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,手术创伤小,并发症少,固定牢靠,肘关节功能恢复良好,肢体美观。     

克氏针交叉固定加张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折

资料与方法 2000～2008年采用克氏针交叉固定加张力钢丝治疗肱骨上骨折25例，男18例，女7例，年龄4～10岁。均为摔伤，均为闭合性骨折，伸展性24例，屈曲型1例。术前经手法复位失败者16例，骨折部肿胀合并水泡者10例。伤后24小时内手术者16例，2～3天手术者9例：     

克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

肱骨髁上骨折是儿童常见的临床骨关节损伤.因肘关节解剖结构特殊,若处理不当易导致肘关节功能障碍,引起神经、血管损伤的并发症.2004年至今我科采用肘外侧小切口,克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折,因切口小、不影响美观、术后肘关节功能恢复快,取得了较好效果.现将治疗体会报告如下.     

儿童肱骨髁上骨折经皮克氏针治疗的临床疗效

目的 分析微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 回顾分析我科自2000年8月至2007年10月采用微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折获得随访46例,其中伸直尺偏型25例,伸直桡偏型21例.按Garland分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型11例,Ⅲ型28例.患儿平均年龄为6岁2个月(1.6～8岁).手术方式为全身静脉麻醉下先在"C"型臂X线机引导下闭合复位,然后经皮穿入2～3枚克氏针固定骨折,并应用上肢石膏固定肘、腕关节于功能位.结果 本组46例获得随访,平均随访时间为10个月(3～36个月).所有患者均获得骨性愈合,患侧肘关节活动度:平均伸直角度为0°.平均屈曲角度为135°,无1例出现Volkmann挛缩及医源性神经损伤,1例患者出现肘内翻畸形.结论 微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折固定稳定、防止Volkmann挛缩以及肘关节功能恢复良好等优点;但骨折复位不良,尤其是尺偏未恢复可能导致肘内翻畸形.     

肱三头肌两侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折56例疗效观察

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,处理不当易并发肘内翻、缺血性挛缩及关节强直等。我院2006年9月-2008年12月对56例闭合复位失败、严重移位的患儿,采用肘后路切口,肱三头肌内外侧缘入路、克氏针交叉内固定,治疗效果满意。现报告如下。     

闭合复位克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折34例

目的 研究小儿肱骨髁上骨折的最佳治疗方法,以恢复时间短、功能锻炼时间早、患肘关节伸屈功能恢复快,恢复提携角好,操作简单,患者痛苦小、负担轻.方法 在麻醉下、在C臂X线机透视下,手法复位骨折,屈肘90°,用两根0.8～1.2 mm克氏针交叉固定骨折,屈肘90°,石膏固定2周,5周拔除克氏针.结果 克氏针交叉固定骨折后5～7 d肘部肿胀消退,疼痛缓解,2周可拆除石膏外固定,行被动功能锻炼,5周骨痂生长良好,明显桥梁骨痂形成,拔除克氏针行功能锻炼,肘关节伸屈功能恢复好,提携角丢失少,肘内翻发生率为8.8%,优良总数为91.17%.结论 闭合复位克氏针交叉内固定方法能有效维持骨折复位,患者痛苦小,住院时间短,医疗费用负担轻,本组平均住院天数为7 d.此法可避免切开复位而致的再损伤,为患者减轻痛苦,减少肘内翻、神经血管损伤及关节屈伸功能障碍的发生,深受患者接受.     

克氏针结合NICE结张力带治疗儿童肱骨内上髁骨折的疗效分析

为分析克氏针结合可吸收缝线尼氏结(NICE结)张力带治疗小儿肱骨内上髁骨折中的疗效及应用价值,收集了2016年9月至2018年7月的16例小儿肱骨内上髁骨折的治疗及随访资料进行回顾性分析。患者均按照克氏针结合NICE结构建的可吸收缝线张力带进行骨折固定,术后早期进行肘关节功能锻炼。患者术后随访时间均超过8个月,根据改良Mayo肘关节功能评分标准,术后3个月优良率超过93%,均无血管、神经损伤及骨折延迟或畸形愈合等不良并发症发生。因此采用NICE结构建可吸收缝线张力带辅助克氏针固定治疗小儿肱骨内上髁骨骨折可有效达到固定目的,临床效果满意。     

交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法52例儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针从内、外侧进针作交叉内固定。结果本组52例均获随访4-72个月。骨折复位良好,骨折全部愈合,按朱盛修疗效标准：优40例,良7例,可5例,优良率90.4%,轻度肘内翻5例（9.6%）。结论肘外侧切口内、外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有损伤小、骨折复位好、固定稳定、功能恢复良好、肘内翻发生率低并可避免医源性神经损伤等优点,值得临床推广应用。     

改良克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例体会

2006年2月～2011年2月应用改良克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折患儿36例,术后疗效满意,现报告如下。资料与方法本组患儿36例,男27例,女9例,年龄8～16岁,左侧15例,右侧21例,车祸伤5例,坠落伤16例,其他伤15例,伤后至手术时间1～7天,平均2天;经过随访,骨折均愈合,愈合时间4～8周,平均6周,患者肘关节功能良好,无疼痛和影     

经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 分析微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法 回顾我科自2006年1月～2008年12月采用微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折随访28例,按Gartland分型:Ⅰ型3例;Ⅱ型11例;Ⅲ型14例.患儿平均年龄7.5岁(2～13岁).手术方法为C型臂X线机透视下闭合复位,然后经皮穿2～3枚克氏针固定骨折,并用上肢石膏固定肘、腕关节于功能位.结果 随访4～12个月,28例骨折全部愈合,肘关节功能良好,无1例出现Volkmann挛缩和肘内翻畸形,无因内侧穿克氏针而至尺神经损伤.结论 微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折固定稳定、防止Volkmann挛缩、肘关节功能恢复良好等优点.     

经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 评价经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法 从1999年-2002年，采用在C-臂X光机透视下手法复位，经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折53例。结果 53例获得随访，平均随访12个月(6-18个月)，全部病例骨性愈合，无肘内翻畸形及Volkmann挛缩，肘关节功能恢复满意。结论 经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折67例

1998 - 2 0 0 0年我们对儿童肱骨髁上骨折采用手术切开复位 ,交叉克氏针内固定治疗 ,术后早期肘关节功能活动 ,经随访观察 ,效果满意。报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组 6 7例 ,男 4 6例 ,女 2 1例 ,年龄3- 12岁 ,平均年龄 7.5岁 ,受伤至手术时间 1小时- 6天 ;跃伤 5 2例 ,交通事故伤 15例。闭合性骨折5 8例 ,开放性骨折 9例。伸直型 4 8例 ,其中尺偏型36例 ,烧偏型 12例 ,屈曲型 19例 ,其中尺偏型 15例 ,桡偏型 4例。合并伤 :肱动脉受压 7例 ,尺神经损伤 5例 ,正中神经损伤 2例。1 2　台疗方法 :采用臂丛阻滞麻醉或氯胺酮分离麻…     

克氏针钢丝组成张力带治疗成人肱骨髁部骨折

目的寻找更多有效的方法治疗肱骨髁部骨折。方法对16例成人肱骨髁部骨折病人取肘后正中切口,均行肱三头肌舌形瓣入路,复位时先整复髁间骨折,再复位髁上骨折。在肱骨内外上髁选择恰当的进针点,内上髁要避开尺神经,用2mm克氏针穿出近端背面骨皮质2～3mm,远端折弯后剪掉多余部分,钢针首尾用0.3mm钢丝环扎收紧,在肱骨远端背面形成两个交叉张力带,以克服肱肌、肱二头肌收缩产生的张力,用"Y"延长法严密缝合肱三头肌舌状瓣。结果采用改良Aitken-Rorabeck评分系统对肘关节功能进行评价:优12例,良2例,可1例,差1例。结论钢针钢丝组成张力带固定术,解剖清楚,固定强度满意,易操作,费用少,预后良好,值得在基层医院推广。     

小儿肱骨髁上骨折50例治疗体会

小儿肱骨髁上骨折是小儿肘部损伤中最常见的一种骨折,如治疗不当易出现肘内翻及Ｖｏｌｋｍａｎｎ缺血挛缩畸形。现收集１９９５年９月～１９９７年５月间经我科治疗的小儿肱骨髁上骨折５０例分析如下。１临床资料１．１一般资料：该组收集５０例中,男３７例,女１３例。...     

克氏针弹力钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折80例体会

目的探讨克氏针弹力钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法采用克氏针弹力钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折80例,分析其疗效。结果经6个月～6年随访,按骨折愈合标准：优良率为98．8％。结论采用克氏针弹力钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折的方法是一种行之有效、操作简单、疗效可靠、易于推广的方法。