急性冠状动脉综合征患者血清Hcy水平与冠状动脉病变的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的关系及临床意义。方法 60例急性冠脉综合征患者作为研究组(包括急性心梗组30例、不稳定型心绞痛组30例),30例健康体检者作为对照组。所有人均取外周静脉血检测血清同型半胱氨酸(Hcy),分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与Gensini评分的关系。结果与对照组比较,研究组Hcy明显增高,差异有统计学意义(P相似文献   

急性冠脉综合征患者测定血浆氧化低密度脂蛋白和血清高敏C-反应蛋白的价值

目的 探讨血浆氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）及血清高敏c-反应蛋白（hs—CRP）水平与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法 根据临床诊断标准．将69名冠心病患者分为急性心肌梗死纽、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组3组,另选取20例冠脉造影正常者为对照纽,采用ELISA法测定患者血浆OX—LDL及血清hs—CRP。结果 急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平明显高于稳定性心绞痛和对照组（P〈0．01）;血浆OX—LDL和血清hs—CRP在对照组无相关性（r=0．084,P〉0．05）,在冠心病组呈高度正相关（r=0．801．P〈0、01）;在冠心病组,血浆ox—LDL与Gensini积分无相关性（r=-0．051,P〉0．05）;Logistic回归分析发现血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平与ACS呈正相关。结论血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平不仅反映冠心病患者病变的严重程度,而且在评估ACS病变严重程度及斑块稳定性方面具有重要价值。     

血清可溶性LOX-1及外周血单核细胞LOX-1 mRNA在急性冠脉综合征中的临床意义

目的 检测血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)和外周血单核细胞LOX-1 mRNA在急性冠脉综合征患者中的表达,探讨其在评价预测急性冠状动脉综合征(ACS)的意义.方法 用酶联免疫法ELISA测定ACS组(n=75),SAP稳定型心绞痛)组(n=60)及正常对照组(n=40)血浆ox-LDL和LOX-1的水平,并分离外周血单核细胞检测LOX-ImRNA的表达.结果 ACS组ox-LDL,LOX-1、外周血单核细胞LOX-1 MRNA水平均V.著高于SAP组和CON组(P<0.05); ACS组患者血浆LOX-1水平与ox-LDL呈显著正相关,ACS组患者外周血单核细胞LOX-1 mRNA表达水平与血浆ox-LDL呈显著正相关.结论 ACS患者血浆可溶性LOX-1和外周血单核细胞LOX-1 mRNA水平均明显升高,二者可以作为诊断早期ACS的一个有效指标.     

同型半胱氨酸和尿酸水平与急性冠脉综合征病情进展的相关性

目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)病情进展与血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)和血清尿酸(uric acid, UA)水平的相关性.方法 选择58例ACS患者(ACS组,AMI 30例,UAP 28例),30例稳定型心绞痛(SAP组),30例同期健康成人(对照组),分别检测血浆Hcy和血清UA.结果 ACS患者血浆Hcy与血清UA显著高于SAP组(P<0.05)和对照组(P<0.05),ACS组内AMI亚组高于UAP亚组(P<0.05).结论 血浆Hcy和血清UA含量与ACS患者病情进展呈正相关,二者是冠心病危险性的预测因子.     

急性冠脉综合征患者血清白介素水平及其临床意义

目的 :评价血清IL -1β,6,8,18水平与急性冠脉综合征 (ACS)的关系及其临床意义。方法 :2003年6月～2004年1月入选心脏科门诊和住院患者88例 ,其中冠心病患者70例 ,非冠心病者18例 ,分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛 (UAP)组、稳定型心绞痛 (SAP)组及对照组。采用放射免疫平衡竞争法检测血清IL -1β,6,8 ,采用ELISA法测定IL -18。结果 :血清IL -1β,6,8,18在ACS组 (AMI和UAP组 )显著高于SAP组和对照组(P<0.01) ,并且分别与EF进行相关性分析均呈显著负相关(IL -1β,r= -0.549,P<0.01 ;IL -6 ,r= -0.707,P<0.01 ;IL -8,r= -0.612,P<0.01 ;IL -18 ,r= -0.717,P<0.01)。结论 :ACS患者血清IL -1β,6,8,18水平明显升高 ,可反映动脉粥样硬化斑块的严重程度和稳定性状态 ,可作为冠心病心血管事件的预测因子。     

同型半胱氨酸在急性冠脉综合征患者中检测价值

目的:检测急性冠脉综合征(ACS)患者同型半胱氨酸(Hcy)的水平,以探讨其临床意义。方法:将资料完整的105例ACS患者分为三组:不稳定型心绞痛(UA)患者36例,非ST段抬高型心肌梗死患者35例,ST段抬高型心肌梗死患者34例,另选性别、年龄相匹配经冠脉造影排除冠心病的35例作为对照组。采取高效液相色谱分析法测定四组血浆中的Hcy,进行统计学分析。结果:不稳定型心绞痛组、非ST段抬高型心肌梗死组、ST段抬高型心肌梗死组三组血浆Hcy水平相互比较无显著差异,却分别显著高于对照组。结论:同型半胱氨酸(Hcy)在急性冠脉综合征(ACS)中是独立预测因子,可用于ACS的危险分层及预后判断,应把它视为与吸烟、高血压、糖尿病等同危险的因素来控制。     

基质金属蛋白酶-9、颈动脉内中膜厚度与冠心病关系的研究

目的研究血清基质金属蛋白-9水平(MMP-9)、颈动脉内中膜厚度(IMT)与冠心病的关系,及二者在冠心病预测中的意义。方法79例住院患者,根据临床表现和冠状动脉造影结果分为正常组30例、稳定心绞痛20例和急性冠脉综合征组29例(不稳定心绞痛15例和急性心肌梗死14例)。观察冠状动脉粥样硬化斑块的特征,进行冠脉积分统计。采用ELISA法检测基质金属蛋白酶-9。所有患者均行双侧颈动脉超声检查,测定双侧颈总动脉内中膜厚度。结果1.急性冠脉综合征组MMP-9水平显著高于稳定型心绞痛组和正常对照组(P<0.05),而稳定型心绞痛组与对照组间差异无显著性(P>0.05);2.左侧IMT水平三组间相互比较皆有显著性差异(P<0.05),右侧IMT在急性冠脉综合征组显著高于正常对照组(P<0.05),但急性冠脉综合征组与稳定型心绞痛组,稳定性心绞痛组与对照组间差异无显著性(P>0.05);3.急性冠脉综合征组MMP-9、左侧IMT水平与冠状动脉积分有明显相关性,右侧IMT与冠状动脉积分之间无明显相关性。结论MMP-9、IMT显著升高可能提示斑块不稳定性可对冠心病患者进行危险分层,能更有效地预测急性冠脉事件的发生。     

血清同型半胱氨酸在不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病中的表达及与冠状动脉病变程度的关系

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)在不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的的表达及与冠状动脉病变程度的关系。方法选择我院心内科收治的85例冠心病患者(冠心病组)与体检中心体检的30名健康者(健康对照组),以全自动生化分析仪贝克曼DXC800检测患者血清Hcy水平,冠心病组根据冠心病类型又可分为稳定型心绞痛组(SAP)33例,不稳定型心绞痛组(UAP)29例,急性心肌梗死组(AMI)23例;根据Gensini评分法可分为冠状动脉狭窄轻度组(24例)、中度组(33例)、重度组(28例),比较不同类型、不同冠状动脉病变程度患者血清Hcy水平差异、血清Hcy水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果结果显示,SAP组、UAP组、AMI组血清Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05),AMI组血清Hcy水平均显著高于SAP组与UAP组(P<0.05),UAP组血清Hcy水平高于SAP组(P<0.05);轻度组、中度组与重度组血清Hcy水平均高于对照组(P<0.05),且随着病变程度的加深,血清Hcy水平显著提高(P<0.05);相关性分析表明,血清Hcy水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.572,P<0.05),与Gensini评分呈正相关(r=0.668,P<0.05)。结论血清Hcy水平与冠心病的发生、发展密切相关,且随着冠状动脉病变程度的加深而升高,其水平检测对冠心病预防与诊治具有临床价值。     

血浆氨基末端脑钠肽前体水平对急性冠脉综合征患者冠脉病变危险性和心功能水平的预测价值

目的:通过测定急性冠脉综合征(ACS)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平探讨NT-proBNP水平对ACS患者冠脉介入危险性和治疗反应的预测价值。方法:选择急性冠脉综合征患者42例,其中不稳定性心绞痛组25例,急性心肌梗死组17例;选取无冠心病史健康查体者12例作为正常对照组。通过电化学发光法测定血NT-proBNP浓度,对急性冠脉综合征患者通过冠脉造影检查得出冠脉病变积分,比较各组NT-proBNP水平,并对冠脉病变积分、心功能分级与NT-proBNP水平作相关性分析。结果:急性心肌梗死组血NT-proBNP水平显著高于不稳定性心绞痛组及正常对照组(P<0.05;P<0.01),与冠脉病变积分和心功能Killip分级有明显正相关性(r=0.612,P=0.015;r=0.575,P=0.016);不稳定性心绞痛组血浆NT-proBNP水平显著高于正常对照组(P<0.05),与心功能NYHA分级有明显正相关性(r=0.719,P=0.000);急性冠脉综合征患者冠脉介入治疗后血浆NT-proBNP水平有明显下降(P<0.05),与心功能改变有一致性(r=0.351,P=0.018)。结论:血NT-proBNP水平可以作为急性冠脉综合征患者冠脉介入危险评估的预测指标,并可监测急性冠脉综合征患者介入治疗的效果,并可能提示治疗的预后。     

冠心病患者血清新蝶呤浓度的变化及其意义

目的:探讨不同类型的冠心病与血清新蝶呤(Npt)水平的相关性。方法:对60例冠心病患者,分为稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)3组,每组各20例,测定其Npt浓度以及C-反应蛋白(CRP)和心肌肌钙蛋白I(CTnI)等。结果:AMI及UAP组的血清Npt浓度显著高于SAP组(P<0.001),AMI组的血清Npt浓度亦高于UAP组(P<0.05),AMI患者的Npt水平与CRP呈正相关性(r=0.482,P=0.032),而与CTnI不相关(r=0.205,P=0.177)。结论:血清中Npt浓度的升高与急性冠脉综合征(ACS)有关,可能是不稳定斑块及ACS的预测因子。     

脑钠肽检测对急性冠脉综合征患者的诊断意义

目的:探讨急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义.方法:选取健康体检者20例,稳定型心绞痛(SAP)患者15例,急性冠脉综合征(ACS)患者45例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UA)组20例和急性心肌梗死(AMI)组25例,采用干式快速免疫荧光法分别测定其脑钠肽浓度.结果:与健康对照组的(49.40±15.10)pg/ml和稳定型心绞痛(SAP)组的(56.39±36.50)pg/ml比较,ACS组血浆BNP浓度明显升高(P<0.05;P<0.05;P<0.01;P<0.05),且心肌梗死(AMI)亚组BNP浓度(587.57±205.65)pg/ml高于不稳定心绞痛(UA)亚组(356.17±150.26)pg/ml(P<0.01),SAP组和对照组BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论:ACS患者血浆BNP浓度明显升高,心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者更为显著.故血浆BNP检测可为急性冠脉综合征诊断提供非常有价值的参考依据.     

血浆脂蛋白(a)水平与冠心病相关性分析

目的 观察血浆脂蛋白(a)[LP(a)]水平与冠心病的相关性.方法 入选住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者160例,其中急性冠状动脉综合征(ACS)患者60例,稳定型心绞痛(SAP)患者40例,正常对照组60例.测定各组血浆LP(a)浓度并进行比较分析.结果 ACS组和SAP组LP(a)水平显著高于对照组,而ACS组LP(a)水平明显高于SAP组.脂蛋白水平与冠状动脉狭窄程度、狭窄范围呈正相关关系(r2=0.44,P<0.01).结论 LP(a)与冠脉粥样病变的范围、程度及稳定性相关,对冠心病的诊断和预后判断具有一定意义.     

急性冠脉综合征患者血清肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白含量变化及临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)含量的变化及临床意义。方法检测50例ACS患者(ACS组)、50例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)及50例健康体检者(对照组)血清TNF-α、CRP水平,并比较各组之间的差异,以及TNF-α和CRP 的相关性。结果ACS组血清TNF-α、CRP水平明显高于SAP组和对照组(P<0.01),而在ACS组中,急性心肌梗死(AMI)患者又高于不稳定型心绞痛(UAP)患者(P<0.05);SAP组与对照组差异无显著性(P>0.05);血清TNF-α与CRP水平呈正相关(r=0.5246,P<0.01)结论血清TNF-α、CRP与ACS 的发生有关,其水平反映ACS的严重程度。     

冠心病与血浆脂联素、高敏C-反应蛋白的关系

目的:探讨冠心病患者血浆脂联素、高敏C-反应蛋白的相关性。方法:选择冠心病患者82例,分为急性心肌梗死组22例,不稳定型心绞痛组30例,稳定型心绞痛组30例,正常对照组30例,测定血浆脂联素和高敏C-反应蛋白水平,进行对比分析。结果:冠心病组患者血浆脂联素水平明显降低,且稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组3组血浆脂联素依次降低,各组间差异有统计学意义(P<0.01);冠心病组患者血浆高敏C-反应蛋白水平明显升高,且稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组3组血浆高敏C-反应蛋白依次升高,各组间差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病组患者血浆脂联素水平与高敏C-反应蛋白呈负相关(r=0.46,P<0.01)。结论:冠心病患者代表抗炎因素的血浆脂联素显著降低,代表炎症活跃的高敏C-反应蛋白显著升高,两者结合应用可以为早期抗炎治疗及对预后判断提供依据。     

可溶性CD40L在冠心病患者血清中的检测意义

目的观察不同类型冠心病患者血清中可溶性CD40配体(sCD40L)变化,并探讨其水平与急性冠脉综合征的斑块稳定性是否有关以及与血脂各组分及冠脉狭窄程度的关系.方法采用酶联免疫吸附法测定64例冠心病患者(急性心肌梗死组18例,不稳定型心绞痛组19例,稳定型心绞痛组27例)及20名正常对照者血清sCD40L浓度.29例冠心病患者冠脉狭窄程度的造影结果.结果急性冠脉综合征患者sCD40L水平〔急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组分别为(19.8±3.0)、(19.6±4.3)ng/mL〕,显著高于稳定型心绞痛〔(8.3±3.2)ng/mL,P<0.05〕和正常对照组〔(2.6±1.9)ng/mL,P<0.05〕,而在稳定型心绞痛组与正常组间差异无显著性;sCD40L水平与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=?0.301,P<0.05),与冠脉狭窄程度呈正比(r=0.48,P<0.01).结论急性冠脉综合征患者外周血sCD40L水平明显升高,这可能与急性冠脉综合征的发生有关,且可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的一个重要标志.冠脉狭窄严重程度与sCD40L水平成正比,抑制sCD40L水平有望成为治疗再狭窄的重要方法.     

髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的 探讨血浆髓过氧化物酶(MPO)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性.方法 分别测定29例急性冠状动脉综合征(ACS)、27例稳定型心绞痛(SAP)和31例对照者的血浆MPO、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,对MPO与hs-CRP、cTnⅠ、冠脉病变支数、冠脉狭窄程度的相关性进行分析.结果 ACS组血浆MPO浓度[(2.37±1.68)ng·ml-1]高于SAP组[(0.70±0.37)ng·ml-1](P＜0.01)和对照组[(0.94±1.48)ng·ml-1](P＜0.001),SAP组与对照组之间血浆MPO浓度差异无统计学意义(P=0.68);ACS组患者MPO水平与hs-CRP呈正相关(r=0.31,P=0.039),与cTnⅠ无相关性(r=0.30,P＞0.05);3组血浆MPO浓度与冠脉病变支数无相关性(r=0.15,P＞0.05),与冠脉狭窄程度呈正相关(r=0.52,P＜0.001).结论 血浆MPO水平与斑块的不稳定性有关,MPO可以作为不稳定型斑块的早期识别标志物,用于ACS的早期诊断;血浆MPO水平增高与冠脉病变的严重程度显著相关.     

同型半胱氨酸与急性心肌梗死的相关性研究

①目的 探讨同型半胱氨酸与急性心肌梗死的相关性.②方法 将观察对象分为3组.急性心肌梗死组64例,稳定型心绞痛组69例,对照组50例.采用酶循环法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平.③结果 急性心肌梗死组和稳定型心绞痛组Hcy水平显著高于对照组,急性心肌梗死组高于稳定型心绞痛组.3组间血脂水平存在差异.④结论 急性心肌梗死患者Hcy水平明显增高,提示Hcy水平与急性心梗密切相关.     

急性冠脉综合征患者糖化血清蛋白的临床研究

目的通过检测不同类型冠心病组及对照组外周血糖化血清蛋白(GSP)水平,以明确其与冠脉综合征(ACS)不稳定斑块的相关关系,探讨GSP在ACS中的可能机制。方法用硝基四氮唑蓝(NBT)显色法分别测定27例急性心肌梗死(AMI)、20例不稳定型心绞痛(UAP)、19例稳定型心绞痛(SAP)及20名非冠心病者(对照组)血中GSP的水平。结果GSP水平在ACS患者明显高于SAP及对照组(P<0.01);与肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)无明显相关性(P>0.05)。结论GSP水平升高与ACS斑块的不稳定性有关,但其水平的升高与心肌坏死无关。     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在急性冠脉综合征中的作用

目的 观察急性冠脉综合征（ACS）患者血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）水平的变化,并进一步探讨与内皮损伤及血小板活化之间的关系。方法 采用液相竞争放射免疫法检测38例急性冠脉综合征患者（其中不稳定型心绞痛患者20例、急性心肌梗死患者18例）、20例稳定型心绞痛患者及20例正常对照组血清GM—CSF浓度,用酶联免疫双抗体夹心法测定其血浆血管性血友病因子（vWF）及P-选择素含量。结果 ACS患者血清GM—CSF、血浆P-选择素、vWF的水平明显高于稳定型心绞痛患者及正常对照组（P均〈0．01）,急性心肌梗死患者的上述指标亦明显高于不稳定型心绞痛患者（P〈0．01）。ACS患者血清GM—CSF分别与血浆P-选择素、vWF呈正相关（r=0．588及r=0．579;P均〈0．01）。结论 急性冠脉综合征患者血清GM-CSF浓度升高,可能与急性冠脉综合征患者血小板的激活、内皮损伤及血栓形成有关。     

急性冠脉综合征患者血清IL-18水平测定

目的:检测急性冠脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素18(IL-18)水平,并探讨其与ACS的关系.方法:采用酶联免疫吸附法测定31例ACS患者(包括12例急性心肌梗死患者(AMI组)、19例不稳定型心绞痛患者(UAP组))和15例稳定型心绞痛患者(SAP组)及16例非冠心病患者(对照组)血清IL-18水平.结果:AMI组和UAP组血清IL-18水平明显高于SAP组和对照组(P＜0.01),SAP组血清IL-18水平明显高于对照组(P＜0.01).结论:血清IL-18水平可反映动脉粥样硬化斑块的稳定性,可作为预测ACS发生的血清标志物.