后腹腔镜输尿管切开取石与经皮肾镜治疗输尿管上段结石临床疗效的观察

将62例输尿管上段〉15mm结石患者随机分组,分别行后腹膜腹腔镜输尿管切开取石（RPUL）和经皮肾镜碎石取石（PCNL）治疗（30和32例）。两者患者年龄、性别、结石位置及大小、手术时间、手术成功率、结石清除率及双J管留置时间差异,均无统计学意义;RPUL较PCNL治疗术中出血量、术后额外镇痛剂使用率、住院时间、术后相关并发症发生率均低,差异有统计学意义（均P〈0．05）。表明RPUL术优点多,疗效好。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石的护理

目的泌尿系结石是泌尿外科常见病多发病,随着泌尿系结石从传统的开放手术治疗转向微创腔镜技术的治疗.经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)是从腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂,扩张皮肤至肾内通道,放入肾镜直视下取石碎石的方法,其具有创伤小,出血少、并发症少,结石清除率高等优点,手术成功率高,为大多数上尿路结石的首选方法.2010年8月-2011年7月我院采用经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石22例,经医护人员的精心医治与护理,疗效满意.     

标准通道经皮肾镜术中联合胆道镜治疗复杂性上尿路结石的疗效观察

目的评价标准通道经皮肾镜术中联合应用胆道镜治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法对2011年1—10月采用标准通道经皮肾镜术中联合应用纤维胆道镜治疗的30例复杂性上尿路结石患者的临床资料进行分析。结果 30例患者行标准通道经皮肾镜取石术,术中经皮肾镜联合胆道镜镜检、碎石、取石,随访1个月复查尿路平片,无结石残留,结石清除率为100%,术后无并发症。结论标准通道经皮肾镜术中联合胆道镜治疗复杂性上尿路结石是安全、有效的。     

经皮肾镜治疗上尿路结石效果分析

目的探讨经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法随机将我院2008年4月至2010年9月收治86例PNCL治疗的上尿路结石患者分为2组,实验组43例为经皮肾镜手术治疗组,对照组43例为开放手术组。比较2种方法的手术时间、术中出血量、术后引流量、结石清除率、术中及术后并发症等指标。结果全部病人均手术取石成功,实验组手术时间、术中出血量、术后引流量均低于开放手术组（P〈0.05）,结石清除率与开放手术组相差不明显,无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮肾镜取石术相对于开放手术治疗上尿路结石具有手术创伤小、术中出血少、并发症少、术后恢复快等特点,适合上尿路结石应用。     

经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理体会

目的:探讨经皮肾镜治疗上尿路结石的护理特点。方法:采用术前X线照片和B超定位引导建立经皮肾镜取石术(PCNL)治疗及护理。结果:35例患者肾结石取净率95%,肾盂梗阻解除率100%,输尿管上段结石取净率100%,取得了满意疗效。结论:经皮肾镜术(PCNI)是泌尿外科手术中一个重要的组成部分,是治疗上尿路结石的重要手段。术后留置肾造瘘引流管加强术后并发症的预防及护理可提高手术成功率,减少并发症的发生。     

经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床研究

目的：对上尿路结石患者使用经皮肾镜碎石术（ percutaneous nephrolithotomy, PCNL）的治疗经验进行总结,评价其临床疗效及安全性。方法用经皮肾镜碎石术共治疗上尿路结石1210例,其中采用传统PCNL治疗891例,微创PCNL治疗319例。结果两种方法手术成功率分别为91%和96%,结石清除率分别为89%和94%,并发症发生率分别为4．2%和1．3%;单通道取石1113例,多通道取石97例。结论经皮肾穿刺碎石术治疗上尿路结石高效微创,并发症低。     

经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石92例

2001-2003年间应用经皮肾输尿管镜术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石92例,效果满意,现报告如下。     

经皮肾镜技术治疗上尿路结石进展

泌尿系统结石是泌尿外科的常见病,我国人群中的患病率约为120／10万～6025／10万,其中25％的患者需住院治疗。按地域不同占泌尿外科住院患者20％～35％,且其发病率有上升趋势［1］。近年来,泌尿系统结石的手术治疗从传统开放性手术为主的治疗方法转变为以微创为主导的治疗方法,本文仅对经皮肾镜技术治疗上尿路结石进展进行综述。     

经皮肾通道多镜联合顺行治疗回肠膀胱术后上尿路结石1例并文献复习

上尿路结石合并感染的情况是泌尿外科较为棘手的急症,而膀胱全切术及尿流改道术后的患者出现上尿路结石合并感染的情况可能会致命。膀胱全切术及尿流改道术后的患者受解剖异常和一般状况较差等因素影响,罹患上尿路结石、尿路感染的风险大大升高,因此上尿路结石合并感染性休克的处理较为棘手,临床上如何优化该类患者的治疗方案值得我们进一步探究。北京大学第三医院泌尿外科收治1例上述患者,治疗效果肯定,现报道如下。     

改良俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石疗效观察

目的 探讨改良俯卧位经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的疗效.方法 回顾性分析2018年7月至2020年7月郑州市中心医院收治的86例上尿路结石患者的临床资料,其中47例患者采用传统俯卧位PCNL治疗(传统组),39例患者采用改良俯卧位PCNL治疗(改良组),记录两组的临床疗效,比较两组手术时间、术中出血量、结石...     

微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石210例临床分析

目的：探讨采用微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2012年10月—2014年3月我院收治的上尿路结石患者210例,均采取微通道经皮肾镜碎石取石术治疗,回顾性分析其临床资料。结果Ⅰ期手术成功患者198例（94.3%）,平均手术时间（92.3±2.1）min;残留小结石者19例,结石取净率为91.0%;术中平均出血量为（80.3±1.8）mL;术后平均住院（6.8±0.5）d;未发生术后严重出血、术后菌血症败血症、输尿管集合系统狭窄和穿孔等并发症。结论微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石并发症少、安全、微创,且临床疗效理想,值得推广。     

经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并发症分析

目的探讨经皮肾镜取石术(MPCNL)并发症的发生情况及处理措施。方法回顾性分析行MPCNL治疗的上尿路结石860例次患者临床资料。结果860例次手术出现并发症32例次(3.7%),其中大出血1例次,通过开放手术治愈;胸腔积液2例次,通过胸腔穿剌抽液治愈;气胸5例次,通过闭式引流治愈;发热20例次,抗菌消炎治愈;皮下血肿4例次,加压包扎后消失。结论MPCNL为微创手术,在技术不熟练情况下,风险较大,加强并发症的防冶有利于此项技术的开展。     

经皮肾微造瘘治疗肥胖患者上尿路结石

目的:总结经皮肾微造瘘术治疗肥胖患者上尿路结石的疗效与安全.方法:回顾分析本院2004年10月-2005年10月Ⅰ～Ⅱ度肥胖上尿路结石患者31例.输尿管上段结石7例,结石平均大小(2.1±0.2)cm,并肾积水4.5 cm,单发性肾盂结石11例,多发性肾结石10例,鹿角状结石3例,单侧21例,双侧3例,肾结石平均大小(3.5±0.5)cm.所有患者均行经皮肾微造瘘取石.结果:31例患者平均住院时间(8±3)d,平均手术时间(1.5±0.4)h,输尿管上段结石取净率98%,肾结石取净率89.6%,术中无损伤胸膜及肠及其它并发症,术后患者无大出血.结论:经皮肾微造瘘术治疗肥胖患者上尿路结石是安全、有效、结石清除率高.     

上尿路结石微创经皮肾镜取石术86例临床观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)处理上尿路结石的方法与效果. 方法 回顾性分析86例采用mPCNL治疗上尿路结石患者资料. 结果 86例患者中83例患者一期取石,3例二期取石,全部单通道取石.结石清除率83.7%(72/86),平均手术时间120 min,肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院时间13 d.术中均未输血. 结论 MPCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗上尿路结石安全有效,尤其对肾结石再次手术治疗有较大优越性.     

经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的研究进展

经皮肾镜碎石术主要是借助超声或者X线予以定位经皮穿刺到肾脏扩张后建立操作通道,进而击碎结石,取出碎石.现今,经皮肾镜碎石术已经彻底代替了开放手术,成为了肾、输尿管上段结石治疗的首选方法,同时,因为具有创伤轻、治疗效果好、术后恢复快等优势,在复杂肾结石治疗中也得到了一定的应用.随着影像学的不断进步,碎石仪器的快速发展,腔内技术水平的不断提升,使得人们对经皮肾镜碎石术的认识越来越深入.     

部分无管化经皮肾镜治疗上尿路结石临床观察

目的：探讨部分无管化经皮肾镜（PCNL）治疗上尿路结石的有效性与安全性。方法该院2011年10月至2015年4月所开展的PCNL 135例,所有患者采用截石仰斜卧位,超声定位引导穿刺,建立20F经皮肾镜通道,经皮肾镜下采用气压弹道及钬激光治疗上尿路结石。结果均成功建立20F PCNL通道,手术时间为15．0～60．0 min ,平均33．5 min ,术中超声观察及镜下未发现结石残留后不留置肾造瘘管,未发生周围器官损伤、严重出血及感染性休克等并发症;术后2～3 d复查KUB平片及彩超,术后住院时间3．0～5．0 d;129例患者结石一次性取净95．56％（129／135）,结石残留6例（4．44％,6／135）。结论在严格掌握手术适应证的情况下,不留置肾造瘘管PCNL治疗上尿路结石是安全有效的。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效分析

目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:选择72例上尿路结石患者为研究对象,所有患者均接受微创经皮肾镜取石术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果:上尿路结石患者取石治疗有效率为100%,无一例患者发生明显的后遗症和不良反应,治疗效果较为理想,术后恢复速度较快。结论:由本次医学研究结果可知,上尿路结石患者接受微创经皮肾镜取石术治疗,具有较为理想的结石清除效果,因而临床推广和应用价值较高。     

经皮肾镜超声碎石取石术治疗上尿路结石的护理体会

目的:探讨经皮肾镜超声碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的护理体会。方法:对58例行经皮肾镜超声碎石取石术的患者进行精心的术前、术后护理及术后有针对性的健康教育。结果:58例患者经精心的护理均取得良好的临床疗效,其中6例因结石过大行二期手术取石成功,1例出现术后出血,4例出现不同程度的发热,经及时处理后均好转,所有患者均顺利出院。结论:PCNL具有微创、手术时间短、术后恢复快等优势,熟练的手术技巧,合理完善的围术期护理和健康教育是保证手术顺利进行,提高手术、安全性,缩短患者住院时间,促进术后康复的重要措施。     

经皮肾穿刺肾镜结合电子胆管镜取石术治疗复杂性上尿路结石疗效观察

目的：探讨经皮肾穿刺肾镜结合电子胆管镜取石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效。方法选取31例复杂性上尿路结石患者为研究对象,采用经皮肾穿刺肾镜结合电子胆管镜治疗,术中采用第4代EMS碎石清石或钬激光碎石。结果31例患者手术时间为45 min~180 min,平均（100.6±40.8）min;术中出血量15~160 mL,平均（80.4±15.5）mL;无术中、术后大出血,无1例中转开放手术。Ⅰ期结石清除27例,Ⅱ期结石清除4例,结石总取净率为90.3%（28/31）;1例患者术后1个月予体外冲击波碎石治疗,结石总排净率为93.5%。1例术后出现高热,经抗感染、对症治疗后控制。无血气胸及周围脏器损伤等并发症发生。结论经皮肾穿刺肾镜结合胆管镜取石术是一种安全有效的治疗复杂性上尿路结石的方法,可提高清石率,降低结石残留。