皮圈结扎与金属夹子治疗上消化道Dieulafoy病变出血的临床对比研究

目的:比较内镜下皮圈结扎（EBL)与金属夹子（EHP)治疗Dieulafoy病变出血的疗效及安全性。方法:2004年2月至2006年10月共有34例上消化道Dieulafoy病变出血患者入选本研究,其中22例病灶位于胃部,10例位于胃肠吻合口,2例位于十二指肠球部。将患者随机分成EBL组（n=16)和EHP组（n=18),分别采用EBL或EHP治疗,并对两组治疗结果进行比较。结果:EBL组与EHP组达到止血平均所需的皮圈戓金属夹子个数相似;两组早期止血率、再出血率、转外科手术率、并发症发生率、平均输血量及平均住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:本组小样本的临床研究提示,EBL与EHP治疗上消化道Dieulafoy病变出血在临床疗效与安全性方面无明显差异。     

内镜下注射治疗消化性溃疡出血118例分析

目的 探讨内镜下注射治疗对消化性清疡出血的疗效.方法 2002年1月至2005年1月因呕血和(或)黑便入院,经急诊内镜检查确诊为消化性溃疡出血患者118例,随机分成内科保守治疗和内镜注射治疗两组,内镜组在内科保守治疗的基础上于出丘灶注射HLGE液.结果 内镜组60倒,止血有效率96.7%.再出血率3.3%,手术率3.3%,平均住院时间(3.4±0.8)d,平均住院费用(0.25±0.08)万元:对照组58倒,止血有效率77.6%,再出血率8.6%,手术率8.6%,平均住院时间(7.1±1.5)d,平均住院费用(0.52±0.1 2)万元,两组在上述指标比较均有显著性差异(P<0.05).结论 内镜注射治疗简单有效,可降低再出血率和手术率,缩短住院时间,减少医疗费用,值得在临床上推广.     

食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗与药物治疗疗效比较

目的 对食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗与药物治疗的疗效进行对比研究.方法 48例肝硬化合并门静脉高压上消化道出血患者随机分为内镜治疗组和药物治疗组.治疗组(24例)采取进行曲张静脉套扎术(EVL),对照组(24例)使用14肽生长抑素治疗.两组均予常规治疗.观察止血率、平均止血时间、再出血率.结果 治疗组止血率为95.8%(23/24),对照组为75.0%(18/24),治疗组急诊止血率高于对照组;治疗组平均止血时间为(13.6±4.2)h,对照组为(18.5±5.4)h,治疗组止血时间明显较对照组短;治疗组再出血率4.2%(1/24),对照组为25.0%(6/24),治疗组较对照组率低.两组止血率、平均止血时间、再出血率比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 内镜下套扎治疗不仅可以有效控制出血,而且可在短时间内有效根除静脉曲张,预防和减少再次出血,降低死亡率,有现实临床意义.     

食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗与药物治疗疗效比较

目的 对食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗与药物治疗的疗效进行对比研究.方法 48例肝硬化合并门静脉高压上消化道出血患者随机分为内镜治疗组和药物治疗组.治疗组(24例)采取进行曲张静脉套扎术(EVL),对照组(24例)使用14肽生长抑素治疗.两组均予常规治疗.观察止血率、平均止血时间、再出血率.结果 治疗组止血率为95.8%(23/24),对照组为75.0%(18/24),治疗组急诊止血率高于对照组;治疗组平均止血时间为(13.6±4.2)h,对照组为(18.5±5.4)h,治疗组止血时间明显较对照组短;治疗组再出血率4.2%(1/24),对照组为25.0%(6/24),治疗组较对照组率低.两组止血率、平均止血时间、再出血率比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 内镜下套扎治疗不仅可以有效控制出血,而且可在短时间内有效根除静脉曲张,预防和减少再次出血,降低死亡率,有现实临床意义.     

内镜下止血术联合中药穴位贴敷治疗消化性溃疡出血的临床研究

目的：观察内镜下止血术联合中药穴位贴敷治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法：选择2020年7月-2022年6月桂林市中西医结合医院收治的62例消化性溃疡出血患者,采用随机数字表法将其分为观察组（31例）和对照组（31例）。对照组采用内镜下止血术,观察组在对照组的基础上联合中药穴位贴敷。比较两组患者止血效果,临床指标（呕血消失时间、内镜止血时间、内镜止血成功率、黑便消失时间、住院时间、腹痛缓解时间）,再出血率及不良反应。结果：观察组止血总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组呕血消失时间、黑便消失时间、住院时间、腹痛缓解时间均短于对照组（P<0.05）;两组内镜止血时间、内镜止血成功率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组再出血率低于对照组（P<0.05）。两组均未见明显不良反应。结论：内镜下止血术联合中药穴位贴敷治疗消化性溃疡出血效果显著,能改善临床症状,有效降低患者术后的再出血率。     

不同剂量奥美拉唑联合内镜下止血治疗中低危消化性溃疡出血的效果比较

目的对比分析不同剂量奥美拉唑联合内镜下止血治疗消化性溃疡伴出血的临床效果。方法选取2017年12月至2018年11月登封市妇幼保健院收治的33例消化性溃疡伴出血患者,以随机数表法分为A组(17例)和B组(16例)。A组接受奥美拉唑20 mg联合内镜下止血治疗,B组接受奥美拉唑40 mg联合内镜下止血夹治疗。比较两组患者止血时间、住院时间及再出血发生情况。结果 A组总有效率为64.71%(11/17),B组总有效率为93.75%(15/17),B组总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组止血时间和住院时间均短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗过程中,A组发生再出血4例(23.53%),B组未发生再出血。B组再出血率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量奥美拉唑联合内镜下止血治疗中低危消化性溃疡出血的临床效果显著,且可预防再出血的发生。     

急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察

目的:探讨急诊内镜在急诊非静脉曲张性上消化道出血中的临床疗效。方法:选择急性非静脉曲张性上消化道出血患者46例,观察组23例实施急诊内镜检查治疗,对照组23例行择期内镜检查治疗,比较两组上消化道出血病因检出率及输血治疗率、内镜止血成功率、再出血发生率、住院时间等情况。结果:主要病因为消化性溃疡,23.91%(11/46),其次是急性胃黏膜病变21.74%(10/46),两组急性胃黏膜病变检出率、输血率、再出血发生率、住院时间比较,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:急诊内镜能够提高上消化道出血病因的确诊率,减少输血率和再出血发生率,缩短住院时间,对于治疗方案的选择有重要指导意义。     

床旁气管插管麻醉后行急诊内镜下止血治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果和安全性

目的探讨床旁气管插管麻醉后行急诊内镜下止血治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析83例发病24 h内行急诊内镜止血治疗的老年ANVUGIB患者的临床资料,其中行床旁气管插管麻醉后内镜下止血治疗62例(床旁气管插管麻醉组),行床旁非气管插管内镜下止血治疗21例(床旁非插管组)。比较两组患者的止血效果、内镜止血所需时间、输血量、住院时间,以及吸入性肺炎发生率和治疗后4周死亡率。结果床旁气管插管麻醉组有效止血率、有效止血后再出血率、内镜止血所需时间、输血量、住院时间等指标均优于床旁非插管组,吸入性肺炎发生率和4周内病死率均低于床旁非插管组(均P<0.05)。结论床旁气管插管麻醉后行内镜下止血治疗老年ANVUGIB患者,成功率高、并发症少、死亡率低。     

非静脉曲张性上消化道出血内镜下治疗失败17例分析

目的探讨内镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法对上消化道出血患者,急诊内镜检查明确病因及出血部位,然后根据不同情况选择适当止血方法,行内镜下止血治疗。结果421例患者中,411例明确诊断,确诊率97.6%。并对其中204例内镜下可见活动性出血灶的患者行内镜下止血治疗,有效187例,再出血17例,止血有效率为91.7%,再出血率为8.3%。结论对上消化道出血的患者行急诊内镜的诊治是安全可靠的,但仍有17例止血失败,占8.3%,提示内镜下止血治疗宜慎重选择病例。     

Dieulafoy病的内镜诊断和治疗

目的　探讨Dieulafoy病的内镜诊断 ,并比较内镜下两种治疗方法对Dieulafoy病的疗效。 方法　将 2 5例诊断为Dieulafoy病的出血患者随机分为两组 ,分别采用止血夹 (n =13)和药物注射 (n =12 )进行镜下止血治疗。结果　止血夹组和药物注射组的及时止血成功率分别为 10 0 %和 6 6 7% ,1周内再出血发生率分别为 0和 33 3% ,急诊手术率分别为 0和 2 5 %。夹子即时止血成功率明显高于药物注射组 (P <0 .0 5 ) ,1周内再出血发生率和急诊手术率均低于药物注射组。结论　内镜检查是确诊Dieulafoy病的重要方法 ,夹子结扎出血治疗效果肯定 ,方法简便 ,恰当使用能避免手术。     

联合应用奥曲肽和内镜套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的:观察奥曲肽,内镜套扎和联合上述两种方法治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:56例患者分为三组,奥曲肽组19例,内镜套扎组20例,联合治疗组17例.结果:72小时止血率在三组分别为68.4%,80%和94.1%;1周内再出血率为30.8%,12.5%和6.3%;急诊手术率为26.3%,21.1%和5.9%.联合治疗组的72小时止血率明显高于其他两组(P＜0.05),1周再出血率和急诊手术率低于其他两组(P＜0.05).奥曲肽组和内镜套扎组的72小时止血率则没有差别(P＞0.05).结论:食管静脉曲张破裂出血时联合应用奥曲太和内镜套扎治疗可以提高止血率,降低近期再出血率和急诊外科手术率.     

食道静脉曲张破裂出血的急诊套扎治疗

目的 :研究食道静脉曲张 (EV)破裂出血急诊内镜下套扎治疗的疗效。方法 :对 3 9例EV出血患者在急诊状态下 ,紧急内镜套扎后止血率、再出血率、并发症的观察。结果 :急诊止血成功率达 97.4%。术中无并发症发生。近期再出血率 5 .2 %。结论 :紧急EVL治疗EV破裂出血是一种有效、快捷的止血方法。     

急诊内镜诊治马洛里-韦布斯综合征

目的 探讨急诊内镜对马洛里-韦布斯综合征(MWS)的诊治价值。方法 对40例MWS病人的急诊内镜检查结果进行回顾性分析。结果 内境下均可见贲门一食管连接处或食管下段有单发或多发的黏膜撕裂灶,形态为线形、纺锤状或呈梨形。其中20例患直接经内境下止血均获成功,无再发出血。结论 急诊内镜对MWS的诊断和治疗具有重要临床价值。     

急诊内镜下止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床分析

目的分析比较内镜下止血联合药物治疗和单纯药物治疗对非静脉曲张性上消化道出血的临床治疗效果。方法随机选取60例非静脉曲张性上消化道出血的急症患者并分为两组,即联合治疗组和单纯药物治疗组。两组均在常规对症治疗基础上予PPI制酸、立止血、补充血容量、禁食、稳定血压等相关治疗,出现休克者及时纠正休克,必要时给予输血等治疗,联合治疗组在生命体征稳定的情况下予急诊内镜下止血。结果经过统计法比对,联合治疗组在有效止血率、复发率、手术率上明显优于单纯药物治疗组,并且住院时间短,住院费用负担轻,生活质量高。结论内镜下止血联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血效果明显好于单纯药物治疗,是临床急诊首选的治疗方法。     

内镜下注射联合电凝治疗消化性溃疡出血的疗效分析

目的:观察内镜下注射联合电凝治疗消化性溃疡出血的疗效,总结临床应用经验。方法:选取收治消化性溃疡出血患者共计62例,按照随机数表法进行分组,对照组(共31例)给予内镜下注射治疗,观察组(共31例)给予内镜下注射联合电凝治疗,记录并比较两组的输血量、止血率、再出血率、中转手术率及住院天数。结果:两组的输血量、止血率、再出血率、中转手术率、住院天数比较,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下注射联合电凝治疗消化性溃疡出血的疗效优于单纯注射治疗,值得应用并推广。     

内镜下注射药物治疗消化性溃疡出血的疗效

目的探讨对消化性溃疡患者进行内镜下注射药物治疗的临床疗效。方法选取本院2010年12月-2011年12月期间收治的82例消化性溃疡出血患者,随机分成观察组41例,对照组41例,给予对照组患者常规方法治疗,给予观察组患者内镜下乙氧硬化醇＋肾上腺素注射治疗,比较两组患者的临床疗效情况。结果观察组止血成功38例,止血失败3例,止血成功率92.68%,再出血率2.43%,住院时间（4.35±1.23）d,住院花费（1423.24±21.21）元;对照组止血成功30例,止血失败11例,止血成功率73.17%,再出血率14.63%,住院时间（8.89±4.56）d,住院花费（1921.54±38.43）元。结论给予消化性溃疡出血患者进行内镜下注射药物治疗具有确切的临床疗效,值得临床推广使用。     

内镜下治疗肝硬化上消化道出血效果分析

目的:探讨内镜下治疗肝硬化合并上消化道出血患者的效果.方法:选取2018年8月—2019年12月在南通大学附属南通第三医院消化内科及肝病科收治的肝硬化并发上消化道出血患者220例,根据是否行内镜下治疗分为观察组(120例)和对照组(100例),比较两组患者的治疗效果、止血时间、出血次数、住院时间、再出血率、死亡率.结果...     

急诊内镜对上消化道非静脉曲张性出血的临床疗效分析

目的探讨急诊内镜对上消化道非静脉曲张性出血的临床疗效。方法选取2008年9月至2011年9月荆州市第一人民医院确诊的118例上消化道非静脉曲张性出血患者作为研究对象,根据诊疗方法分为急诊内镜组和内科常规治疗组,应用SPSS 14.0统计学软件对两组的病因检出率、有效止血率、再出血率和手术率等数据进行χ2检验分析,比较两组的疗效情况。结果急诊内镜组的病因检出率、有效止血率显著高于内科常规治疗组,分别为93.0%对60.7%,93.0%对70.5%;再出血率和手术率显著低于内科常规治疗组,分别为3.5%对16.4%以及3.5%对11.5%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内镜下治疗上消化道非静脉曲张性出血患者具有诊断率高、并发症少、疗效可靠等优点,值得在临床上进一步研究和推广。     

鼻内镜下电灼止血术在鼻出血中的应用效果

目的观察鼻内镜下电灼止血术在鼻出血中的应用效果。方法选取90例鼻出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用鼻内镜下电灼止血术治疗,对照组采用传统填塞止血治疗。比较两组的止血效果、鼻出血再发情况、术后住院时间、住院费用及并发症发生率。结果观察组止血效果优良率高于对照组,术后1个月再发鼻出血率及术后并发症发生率均低于对照组,术后住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(均P 0. 05)。结论鼻内镜下电灼止血术治疗鼻出血疗效确切,鼻出血复发率低,可降低术后并发症发生风险,减少患者术后住院时间和住院费用。     

84例上消化道出血患者内镜治疗疗效分析

目的探讨急诊内镜治疗上消化道出血的疗效。方法将2010-03～2013-03间我院收治的168例上消化道出血患者随机分为观察组与对照组,每组患者84例,观察组患者接受急诊内镜治疗,对照组患者接受常规治疗联合口服止血药物治疗。结果观察组止血效果显著优于对照组(P<0.05);观察组再出血率、中转手术率显著低于对照组(P<0.05)。结论急诊内镜治疗上消化道出血具有止血效果好、再出血率与中转手术率低等优点,是治疗上消化道出血的理想方法。