空肠造瘘与鼻饲营养在胃大部切除术后肠内营养应用中的比较

目的对比胃大部切除术后空肠造瘘与鼻饲营养2种肠内营养方式的临床疗效。方法选择新疆喀什地区第一人民医院2010年7月-2013年3月收治的130例行胃大部切除术的患者。其中采用鼻饲营养管进行术后肠内营养100例（鼻饲营养组）,采用空肠造瘘管进行术后肠内营养30例（空肠造瘘组）。比较两组术后呼吸道、消化道症状及营养管相关并发症之间的差异。结果鼻饲营养组咳嗽、咳痰、咽部不适、腹胀腹痛、恶心呕吐及营养管堵塞发生率均高于空肠造瘘组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组肺部感染、发热寒战、反流、肠瘘、脱管发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。鼻饲营养组肛门排气时间（46．5±9．6）h、营养管留置时间（12．0±3．7）d,空肠造瘘组肛门排气时间和营养管留置时间分别为（34．6±7．4）h、（21．0±5．8）d,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论胃大部切除术中应用空肠造瘘管进行术后肠内营养较留置鼻饲营养管效果好,患者痛苦小,胃肠道功能恢复速度快,并发症少,是一种安全可靠的营养方式。     

空肠造瘘管的肠内营养护理体会

总结132例空肠造瘘管进行肠内营养的病人的管道护理体会：包括肠内营养的方法,并发症的观察及处理（局部皮肤、管道通畅、腹痛、腹泻、代谢状况）及拔管护理。结果：131例病人得到了有效的肠内营养支持,1例因术后其它并发症死亡。     

鼻饲空肠营养管与空肠造口营养管临床应用效果分析

目的:探讨鼻饲空肠营养管与空肠造口营养管在胃、十二指肠及胰腺术后肠内营养治疗的临床应用效果。方法:对9例应用鼻饲空肠营养管或空肠造口营养管的胃、十二指肠及胰腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:4例应用空肠造口营养管患者,其中3例发生并发症,均经再次手术治愈;另1例无不良反应痊愈出院。5例应用鼻饲空肠营养管患者,术后均无不良反应痊愈出院。结论:胃、十二指肠及胰腺术后的患者,应根据具体情况选择鼻饲空肠营养管或空肠造口营养管给予肠道内营养,术中处理得当能有效减少术后并发症的发生率。     

经空肠造瘘管实施肠内营养78例

目的：探讨胃肠手术患者经空肠造瘘实施术后早期肠内营养的可行性，并探讨了空肠造瘘管的置管途径，置管方法及营养的方案，方法：对78例接受胃肠手术的患者在手术的同时实施空肠置管造瘘，术后第二天经空肠造瘘管进行肠内营养支持，术后拔管时间为不少于14天。结果：76例按计划完成肠内营养支持，且在营养中及拔管后未出现腹膜炎体征，5例在营养的早期出现腹泻或腹胀，经调整输注速度，增温等方法后症状消失。2例未能完成肠内营养，其中1例因术后第7天患者自行拔除造瘘管，1例因进行营养治疗即出现返酸，恶心而停止，结论：术中行空肠置管造瘘安全，快捷；术后护理简单、方便、肠内营养可早期进行，但输注速度应由慢到快，由少到多、同时最好将营养液的温度控制在36℃左右。     

护理程序在肠内营养空肠造瘘管护理中的作用

目的：56例危重病人术后应用空肠造痿管实施早期肠内营养支持。方法：在对病人进行整体护理过程中，针对病人留置有空肠造痿管，列出护理诊断，确定护理目标，制定护理措施，将护理程序应用于肠内营养病人空肠造痿管的护理。结果：54例完成肠内营养计划，对空肠造痿管耐受性好，无并发症发生。结论：认为将护理程序贯穿于肠内营养病人的整体护理全过程，能够使空肠造痿管的护理更具科学性、预见性和条理性，从而提高工作效率，改善护理质量。     

食管癌术后经空肠造瘘管肠内营养的护理体会

目的探讨食管癌术后经空肠造瘘管实施肠内营养的护理方法及效果。方法对2009年1月-2011年12月我院收治100例食管癌患者,术后均经空肠造瘘管给予肠内营养,对比术后7d与术前的各项观察指标。结果手术后7d患者体重与术前1d比较有明显降低,但差异并无显著性（P〉0．05）。全组99例患者康复出院,死亡1例;有2例出现了管道堵塞,9例出现胃肠道不适,患者体重无明显减轻,未发生严重并发症。结论食管癌术后早期经空肠造瘘管行肠内营养,可促进胃肠功能的恢复,改善患者营养状况,是一种安全、有效的营养支持方法。     

胃肠道手术后经空肠造瘘管实施肠内营养的护理

目的 探讨空肠造瘘病人接受肠内营养支持治疗的护理在临床应用的价值.方法:11例接受胃肠手术的患者在手术的同时实施空肠置管造瘘,在对病人进行整体护理过程中,针对病人留置空肠造瘘管,分析肠内营养护理过程中应注意的相关事项及临床效果.结论:胃肠术后经空肠造瘘管早期肠内营养支持符合生理要求,使用简单,安全,费用低廉,肠内营养护理是值得临床广泛应用的护理措施.     

空肠造瘘管在胃癌术后早期肠内营养中的应用及护理

目的:探讨胃癌术后早期经空肠造瘘管行肠内营养支持的应用与护理.方法:收集50例胃癌术后经空肠营养管早期肠内营养支持和护理的临床资料,总结经空肠造瘘管在胃癌术后早期肠内营养的应用及护理.结果:50例胃癌术后患者经空肠造瘘管行早期肠内营养支持均取得了积极的效果,改善了患者的营养状况,加速了患者术后恢复.结论:空肠造瘘管是胃癌术后早期肠内营养支持的重要途径,是患者进行营养支持的关键内容.     

空肠造瘘管行肠内营养的护理体会

目的 通过对胃肠道手术后早期肠内营养支持的效果观察,探索其有效的护理方法,防止营养过程中的护理并发症. 方法对36例胃肠道手术患者术后行肠内营养的观察与护理进行总结. 结果早期行肠内营养治疗护理满意,未发生严重并发症,仅一例因堵管而终止营养治疗,3例出现胃肠道不适. 结论经空肠造瘘管行肠内营养,可促进胃肠功能的恢复,改善营养状况,减少术后并发症,减轻经济负担,是一种安全、有效的营养支持方法.     

全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的效果比较

目的:探讨全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的应用效果.方法:选取2006年1月～2010年12月收治的实施全胃切除术的进展期胃癌患者54例,按肠内营养方法不同分为留置鼻空肠营养管组(A组)32例和空肠造口组(B组)22例.比较两组肠内营养完成情况、肠功能恢复时间和营养指标变化.结果:A组有3例改行肠外...     

预防性空肠造瘘肠内营养的应用

随着外科技术的发展 ,营养支持已被充分肯定和应用[1] ,成为外科医生必须掌握的一个重要的治疗方法。 1990年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我们应用预防性空肠造瘘肠内营养治疗外科重症病人 6 7例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例 ,男 5 4例 ,女 13例 ,年龄 15～ 86岁。其中胰十二指肠切除术 18例 ,急性出血坏死性胰腺炎12例 ,经腹全胃切除术 空肠代胃术 16例 ,左上腹联合脏器切除术 4例 ,晚期癌 (胰、胃 ) 10例 ,胆道三次手术 3例 ,右上腹严重复合外伤 4例。1.2　方法　在手术常规处理结束后 ,提起上段空肠 ,在距屈…     

全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的临床对比研究

目的 探讨全胃切除术后行肠内营养的最佳方式。方法 60例行全胃切除术的胃癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,分别给予留置鼻空肠营养管与空肠造口两种方式进行肠内营养。观察两组肠内营养的完成情况、恢复情况和营养指标变化。结果 对照组2例失败,观察组全部顺利完成;对照组并发症的发生率为30％(9/30),观察组为6.7％(2/30),两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组的通气时间、排便时间和住院时间均明显短于对照组,差异有显著性(均P<0.05);观察组术后营养的指标优于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论 全胃切除术后经空肠造口行肠内营养,能明显改善患者的营养状态,相比留置鼻空肠营养管,并发症更少,胃肠功能恢复更快。     

空肠置管肠内营养支持

目的：空肠置管营养支持效果分析。方法：27例患者肠内营养支持,观察营养指标及并发症,结果：25例患者肠内营养支持,增加了营养的摄 入量,改善了氮平衡,并发症明显降低（见表1）;2例因多脏器功能竭死亡,结论：大多数外科危重病人可通过肠内营养到营养支持的目的。     

延期留置空肠穿刺造口管肠内营养在老年胃癌患者术后营养状态恢复中的应用

目的探讨延期留置空肠穿刺造口管肠内营养在老年胃癌患者术后营养状态恢复中的应用。方法56例老年胃癌根治术患者随机分为2组：A组和B组，组28例。2组患者均在术后经空肠穿刺造口管行早期肠内营养支持治疗。B组术后行早期肠内营养支持治疗至出院时结束，A组术后行早期肠内营养支持治疗至出院后2周。观察2组患者营养状况的恢复及并发症的发生情况。结果A组出院前白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）水平与B组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。A组出院后WBC、Hb、Alb、PA、TRF水平与B组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。A组体质量与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组导管堵塞5例（17．9％），导管脱落l例（3．6％），腹壁局部软组织感染1例（3．6％）；B组无并发症发生。结论延期留置空肠穿刺造口管肠内营养可以促进老年胃癌患者术后营养状态的恢复。     

经"T"管放置营养管于空肠施行肠内营养探讨

目的为了探索胆道术后需肠内营养者空肠置管的新途径。方法在X-线下循“T”管、经十二指肠置营养管于空肠。结果患者在顺利施行肠内营养后痊愈。结论该法为胆道术后患者提供了一条肠内营养的新途径。     

Flocare空肠造口管在术后早期肠内营养的应用

目的 :探讨Flocare空肠造口管在术后早期肠内营养中应用的可行性 ,并比较肠内与肠外营养的效果。方法 :33例胃、直肠术后病人随机分为早期肠内营养 (EN)和完全胃肠外营养 (TPN)两组 ,分别为 18例及 15例。EN组在术中行Flocare可裂式套管空肠造口术 ,术后第二日经造口管输注肠内营养剂液体能全力 ,维持 7～ 8d。TPN组经外周静脉进行 ,维持 5d。结果 :EN组与TPN组在血红蛋白、淋巴细胞总数、白蛋白、总胆红素参数统计分析无显著性差异 (P >0 .0 5 )。在血碱性磷酸酶水平 ,EN组手术前后无显著变化 ,而TPN组术后高于术前 (P <0 .0 5 )。EN组在前白蛋白、转铁蛋白手术前后无明显差异 (P >0 .0 5 )。多数患者均可耐受早期肠内营养 ,EN组术后肠蠕动恢复平均为 2 .37± 0 .85d ,短于TPN组 3.0 7± 1.2 8d(P <0 .0 5 )。结论 :①Flocare导管造口术相对于传统方法—切开空肠置入导管的方法而言 ,技术上有重大改进 ,在临床上使用便捷 ,值得推行 ;②早期肠内营养的应用有助于肠蠕动较早恢复 ,减少对肝功能的影响 ,与PN相比具有更符合生理、安全、有效、价廉等优点。     

胃癌根治术后早期经空肠造瘘管肠内营养的疗效观察

目的探讨胃癌根治术后早期经空肠造瘘管肠内营养的疗效和意义。方法 38例接受胃癌根治术的患者分为早期肠内营养(EEN)组18例和全肠外营养(TPN)组20例,EEN组于术中全部施行空肠造瘘置管术,TPN组于术中或术后施行深静脉置管术。手术后早期为EEN组18例患者实施经空肠造瘘管EEN支持,为TPN组20例患者经深静脉行TPN支持。观察2组患者的临床综合指标和营养状况。结果 EEN组的术后并发症发生率明显低于TPN组,排气、排便时间短于TPN组约24 h,且住院时间缩短约4 d~5 d,住院费用比TPN组平均低5 000元左右。EEN组术后1周体重、白蛋白均高于TPN组。结论胃癌根治术后早期经空肠造瘘管行肠内营养,能显著改善机体的营养状态,且能明显缩短患者住院时间,节省住院费用。     

空肠造口早期肠内营养在重症胰腺炎手术患者中的应用

目的 探讨空肠造口早期肠内营养在重症胰腺炎手术患者中应用的安全性和有效性.方法 以近年来的重症胰腺炎手术辅助空肠造口肠内营养患者作实验组,对比既往重症胰腺炎手术患者传统肠外营养的治疗结果,观察住院天数、并发症、死亡率和费用的差异.结果 实验组平均住院天数、死亡率和其他感染性并发症均低于对照组,治疗费用显著减少.结论 空肠造口早期肠内营养在重症胰腺炎手术患者中的应用是安全有效的,值得提倡.     

经空肠造瘘肠内营养的应用护理

危重疾病常常伴胃肠道功能紊乱,可成为脓毒血症、全身炎症反应和多器官功能障碍综合征的“动因”,因此加强和合理应用肠内营养具有十分重要的临床意义[1] 。我科自1999年以来,重视应用经空肠造瘘肠内营养治疗外科重症病人,现将体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组34例,男2 7例,女7例,年龄2 1～86岁,其中急性坏死性胰腺炎5例,胰、十二指肠切除术8例,胃瘘3例,胸腹联合伤6例,腹部多脏器伤3例,颅脑损伤6例,全胃切除术并发脑梗死3例,以上病例均手术放置空肠造瘘管。1 2　方法　一般术后2～3天,肠蠕动恢复后即可尝试用温5 %盐糖液30 0～…