腰麻硬膜外联合阻滞麻醉在全子宫切除手术中的临床应用

妇科腹式全子宫切除手术以往多数采用硬膜外阻滞麻醉,且为了麻醉平面的要求,常需采用两点法以扩宽麻醉平面,即使这样也常有麻醉平面肌松不够的情况,尤其当术中快速冰冻病理为恶性,需要广泛     

腰麻联合硬外麻醉在阑尾切除术中的应用

目的：比较腰麻联合硬膜麻醉与传统连续硬膜外麻醉在阑尾切除术中的麻醉效果。方法：阑尾切除术患者60例，随机分两组，A组30例，行L2－3腰麻联合硬膜外麻醉。B组30例，行T11－12连续硬膜外麻醉，结果：腰麻联合硬外麻醉较连续硬膜外麻醉起效时间快，肌肉松弛完善，阻滞范围广，牵拉反应小，且统计学上有显著性差异（P＜0．05），结论：腰麻联合硬膜外麻醉为阑尾切除术提供了一种理想的麻醉方法，值得在临床上推广应用。     

腰-硬联合麻醉在胆囊切除术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在上腹部手术胆囊切除术中的临床应用。方法择期胆囊切除术患者60例,随机分为腰-硬联合麻醉组（CSEA组）和硬膜外麻醉组（EA组）,每组30例。记录两组穿刺情况,麻醉起效及阻滞完善时间,镇痛及肌松效果,术中低血压、呼吸抑制、胆心反射等并发症发生的情况。结果CSEA组麻醉起效比EA组快,镇痛及肌松效果也明显优于EA组。结论CSEA用于ASAⅠ～Ⅱ级中青年患者的胆囊切除术是一种安全、有效、经济的麻醉方法。     

连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在子宫切除手术中的效果比较

目的:观察和对比连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在子宫切除手术的麻醉效果及其对循环系统的影响.方法:随机选择50例ASAⅠ～Ⅱ级子宫肌瘤病人,平均分为两组,Ⅰ组25例为单纯硬膜外麻醉组,Ⅱ组25例为腰硬联合麻醉组.术中监测BP、HR、SPO2、ECG和手术牵拉反应.结果:两组病人术中血液动力学较平稳,两组病人BP均较麻醉前降低,但腰硬联合组下降幅度明显,HR、SPO2、ECG没有明显改变;Ⅰ组部分病人手术牵拉时诉疼痛,伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应,Ⅱ组病人骶神经阻滞完善,术中未见恶心、呕吐反应.结论:腰硬联合麻醉是一种值得推广使用的麻醉方法.     

腰—硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用体会

腰麻—硬膜外联合阻滞是一种新的椎管内麻醉方法，它结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点，具有起效快，肌松好，麻醉用药量少，术后头痛，呼吸循环并发症少，病人感觉舒适等优点，已在临床得到广泛应用。我院自2003年5月-2005年12月期间，在剖宫产手术广泛应用腰—硬联合麻醉（CSEA），为更好的说明问题，将与实施单纯硬膜外腔阻滞（EA）的剖宫产手术进行比较，现报道如下。     

联合腰麻硬膜外麻醉在骨科手术中的应用

联合腰麻硬膜外麻醉 (ＣＳＥＡ)是在同一穿刺点用腰麻硬膜外联合穿刺针同时进行腰麻硬膜外麻醉的一种麻醉方式。国内有在妇产科手术中的报道[1] 。我院将ＣＳＥＡ的方法用于骨科手术 40余例 ,取得了优良效果。1　一般资料选择ＡＳＡＩ～Ⅲ级择期手术患者 4 0例。男 2 3例 ,女 1 7例。年龄 1 5～ 63岁 ,平均 3 9 2岁。体重 2 5～ 80ｋｇ ,平均 55 2ｋｇ。其中多发骨折 5例 ,胫腓骨骨折取髂骨 7例 ,小腿足部骨折并皮肤缺损腹部取皮 1 0例 ,其它手术 1 8例。2　麻醉方法首先用 1 7Ｇ硬膜外针于Ｌ2～ 3(或Ｌ3～ 4 )椎间隙行硬膜外穿刺 ,确认成功…     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床分析

目的 观察腰麻硬膜外联合麻醉 ( CSEA) 用于剖宫产手术的安全性和有效性.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)I～Ⅱ级行剖宫产的产妇80例,随机分为CSEA组和单纯硬膜外麻(EA)组各40例.比较两组产妇的麻醉起效时间、手术时间、麻醉效果、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及围手术期不良反应发生情况.结果 CSEA 组麻醉起效时间短于EA组(P＜0.05),麻醉效果明显优于EA组 (P＜0.05).结论 与EA组相比,CSEA组麻醉起效快,麻醉效果完善,低血压并发症的发与EA组相比,低血压并发症的发生率EA组为10%,CSEA组为18%.结论 CSEA兼有腰麻和EA的优点,是一种安全、可靠、方便,比较理想的剖宫产术麻醉方法.     

腰硬联合麻醉在下肢手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）既发挥了腰麻作用迅速,镇痛完善,肌松完全的特点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,还可施行术后镇痛。2008年5月-2009年10月我们观察了我院CSEA与硬膜外麻醉（EA）在下肢手术中的麻醉效果,报告如下。     

腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用效果分析

目的:探讨腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的麻醉效果。方法:收治60例下肢手术的患者,随机分成布比卡因组和罗哌卡因组,每组30例,布比卡因组注入0.5%布比卡因1.5～2.0ml,罗哌卡因组注入0.5%罗哌卡因1.5～2.0ml。结果:布比卡因组感觉阻滞显效时间为2.6±1.1分,运动阻滞显效时间为4.6±1.3分,麻醉维持时间为207.3±6.5分;罗哌卡因组感觉阻滞显效时间为4.3±1.3分,运动阻滞显效时间为6.6±1.6分,麻醉维持时间为238.4±18.3分;两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:小剂量罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用,麻醉效果良好,安全。     

腰硬联合麻醉在下肢手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在下肢手术中应用的可行性。方法采集我院2008年6月-2009年6月50例行下肢手术患者,随机分成两组,每组25例,分别采用腰硬联合麻醉（CSEA）和连续硬膜外麻醉（CEA）,观察麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉药用量、术中辅助用药和麻黄碱用量。结果腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、阻滞完善时间和麻醉用药量均小于连续硬膜外麻醉组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。腰硬联合麻醉组无麻醉不完善患者,优于连续硬膜外麻醉。连续硬膜外麻醉组人均麻黄碱使用量大于腰硬联合麻醉组（P〈0．05）。结论腰硬联合麻醉起效迅速、阻滞完善且有良好的镇痛和肌松作用,是下肢手术理想的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的研究比较腰硬联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）在剖宫产病人中的应用。方法100例ASA-级的产妇,随机分为CSEA组和EA组,每组50例。CSEA组经L2-3穿刺,珠网膜下腔注入0.5%布比卡因1.5-2.0ml,注射速度控制在20-30s。仰卧位后调节痛觉阻滞平面达T7水平。EA组也经L2-3进行硬膜外穿刺,并向头侧置管3-5cm,常规注入2%利多卡因实验量3-5ml,之后注入2%利多卡因5-8ml,尽可能使手术开始前痛觉阻滞上限达T7水平。术中观察血流动力学、麻醉效果、不良反应,记录新生儿1 min和5 min的Apgar评分。结果产妇SpO2均维持在95%以上,HR、SBP、DBP的变化两组间相近;麻醉时间及胎儿娩出时间CSEA组明显快于EA组;不良反应情况两组间相近,CSEA组麻醉效果优于EA组。结论CSEA组起效迅速,阻滞完善,麻醉效果优于EA组,且对呼吸循环影响小,是剖宫产最理想的麻醉方法。     

下腹部手术中硬腰联合麻醉的临床效果观察

目的探讨硬腰联合麻醉在下腹部手术中的临床效果。方法60名下腹部手术病人随机分成2组,硬膜外麻醉组,硬要联合麻醉组,观察两组组病人手术中麻醉起效时间,麻醉效果。结果硬腰联合麻醉组麻醉效果优良率96．7％,硬膜外组优良率90．0％,硬腰联合麻醉组平均起效时间14.5分钟,硬膜外组平均起效时间23．8分钟,硬腰联合麻醉组少于硬膜外麻醉组（P〈0.05）。结论硬腰联合麻醉应用于下腹部手术,能缩短麻醉起效时间,增强术中麻醉效果及术后镇痛效果,安全有效。     

腰硬联合麻醉两点法在直肠癌手术中的应用

国内直肠癌根治手术多半常采用双管法连续硬膜外阻滞。本文采用腰麻联合硬膜外麻醉两点法在直肠癌根治手术中应用，效果满意，现报告如下。     

联合腰麻硬膜外麻醉在妇产科手术中的应用

目的:比较联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在妇产科手术中应用。方法:100例妇科择期手术病人分为两组。一组使用联合腰麻硬膜外麻醉(A组),一组使用硬膜外麻醉(B组),A组采用B-D公司生产联合腰麻硬膜外麻醉穿刺针,B组采用16G硬膜外穿刺针(国产)。两组穿刺位置均在L2～L3。结果:联合腰麻硬膜外麻醉起效快,运动神经阻滞迅速,作用完善,局麻药物用量小,与硬膜外麻醉比较有显著性差别(P<0.01),CSEA腰麻后头痛率为0.2%。结论:联合腰麻硬膜外麻醉为妇产科手术提供了一种起效完全,作用完善的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在60例腹腔镜阑尾切除术中的应用

腰麻联合硬膜外麻醉技术(CSEA)已广泛用于下腹部、盆腔及下肢手术的麻醉.从2001年5月开始,我院在行腹腔镜阑尾切除术中采用CSEA技术,现报告如下.     

腰-硬联合麻醉在胆囊手术中的应用

目的 探讨腰-硬联合麻醉在胆囊手术中的应用效果.方法 90例拟行胆囊手术患者随机分成单纯硬膜外麻醉组(EA组)与腰-硬联合麻醉组(CSEA组).观察和比较腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉在胆囊手术中的麻醉效果及优、缺点.结果 腰-硬联合麻醉在麻醉效果、局麻药用量、呼吸抑制不良反应均显著优于单纯硬膜外麻醉.结论 腰麻联合硬膜外麻醉可获得良好的镇痛肌松效果,局麻药用量少麻醉安全性提高.     

腰麻与硬膜外联合麻醉在妇科子宫切除手术中的应用

妇科手术部位深,手术操作要求良好暴露,镇痛完善,肌肉松弛,阻滞范围上界应达T7,下界应达S5,否则腹肌松弛不满意,手术过程中牵拉刺激较明显.这对一点穿刺连续硬膜外麻醉几乎不能达到这一麻醉范围.而采用两点法,不但操作难度增大,诱导时间长,而且术中管理也较复杂.采用腰麻-硬膜外联合麻醉(简称联合腰硬麻醉)能很好解决这一问题,完全可以取得良好的麻醉效果,现将我们的应用体会介绍如下:……     

腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法选取832例行剖宫产手术患者,随机双盲法分为对照组和治疗组。治疗组给予腰硬联合麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉。结果治疗组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉较单纯硬膜外麻醉效果更加显著,副作用少。     

硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的应用及临床效果观察

<正>近些年来,由于多方面因素的存在,产科临床需接受剖宫产手术的患者呈现出逐渐增多的趋势,且多数情况下为急症,剖宫产虽能在缩短分娩时间及有效挽救无法行正常分娩母婴生命等方面发挥积极的作用,但同时也对麻醉方式和效果提出更高的要求,并且还需慎重考虑麻醉用药对胎儿的影响。因此从降低剖宫产麻醉风险的角度出发,目前普遍认为诱导快速、肌松效果好、镇痛完善以及不良反应率低是衡量剖宫产手术麻醉效果及安全性的重要指标。就麻醉方式而     

腰硬联合麻醉在再次手术中的应用

目的 比较腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在再次手术中两种麻醉方法的效果.方法 再次手术患者随机分成两组,A组用腰硬联合麻醉,B组采用连硬外麻醉,观察两组麻醉方法的诱导时间,麻醉效果,并发症及不良反应.结果 腰硬联合麻醉诱导时间短,麻醉效果确切,不良反应少,提高了再次手术椎管内麻醉的优良率.结论 腰硬联合麻醉用于再次手术是一种比较安全,效果确切的有效方法,是再次手术麻醉的一个较好选择.