大鼠脊髓损伤后血栓素A_2、前列环素和丙二醛的变化及川芎嗪的作用(摘要)

选用健康成年ＳＤ大鼠１１０只，落体致伤法造成脊髓损伤（ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ，ＳＣＩ），测定了伤后２ｈ，６ｈ伤区脊髓组织中血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）与６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α（６－酮）的含量；以及伤后２ｈ，６ｈ，２４ｈ，７２ｈ的丙二醛（ＭＤＡ）...     

强啡肽A及其受体拮抗剂对大鼠脊髓损伤后脊髓血流量的影响

目的；探讨强啡肽Ａ在脊髓损伤（ＳＣＩ）中的作用。方法，采用Ａｌｉｅｎ打击法复制大鼠ＳＣＩ模型，应用强啡肽Ａ放免检测技术和氢清除法分别测定伤段脊髓组织２４ｈ内主Ａ含量和脊髓血流量（ＳＣＢＦ）的变化，并观察脊髓蛛网膜下腔注射强啡肽Ａ及其受体拮抗剂ｎｏｒ－ＢＮＩ对ＳＣＢＦ的影响。结果；ＳＣＢＦ在伤后１０ｍｉｎ即有明显下降，２ｈ较１ｈ略有回升，４－８ｈ又进一步下降，两次下降相差显著；ＳＣＩ后脊髓蛛网膜下腔     

急性脊髓损伤后脑脊液中兴奋性氨基酸含量变化的临床观察

目的；探讨脑脊液中兴奋性氨基酸（ＥＡＡ）含量性急性脊髓损伤的关系。方法；采用氨基酸自动分析仪检测２６例生脊髓损伤患者脑脊髓（ＣＳＦ）中天门冬氨基酸（Ａｓｐ）、谷氨酸（Ｇｌｕ）等ＥＡＡ含量的动态变化。结果；脊髓损伤后２４ｈ内ＣＳＦ中Ａｓｐ、Ｇｌｕ显著升高，其升高幅度与脊髓损伤的程度成正相关，即脊髓损伤越重；Ａｓｐ、Ｇｌｕ升高越显著，且预后就越差；结论；伤后ＣＳＦ中ＥＡＡ含量可作为衡量脊髓损伤程度和预     

脊髓损伤早期的预后判断

目的：对脊髓损伤早期的预后判断提出再讨论。方法：对１１０例脊髓伤患者进行病史调查，损伤早期（２～３ｄ）神经损害按完全性及不完全性分组及ＡＳＩＡ损伤程度分级，伤后９个月至３年随访的神经功有采用Ｂｅｎｚｅｌ分类，定义患者显著恢复的标准，分析术后早期脊髓损害程度和显著恢复率的对应关系。结果：脊髓完全损伤组的显著恢复率为５．７％，中央损伤综合征为５０．０％，半切损伤综合征为６２．５％，前部损伤综合征为１０     

血清天门冬氨酸转氨酶对急性心肌梗塞的诊断价值

本文报道４２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血清线粒体天门冬氨酸转氨酶（ｍ－ＡＳＴ）活力的动态变化，多数ＡＭＩ患者血清ｍ－ＡＳＴ活力在发病后１２ｈ明显增高，２４ｈ可高达峰值。ｍ－ＡＳＴ诊断ＡＭＩ的敏感度１００％，特异性９３．５％，与ＣＫ—ＭＢ相似（Ｐ＞０．２０），可作为ＡＭＩ诊断的酶学指标。但本文尚未证实ｍ－ＡＳＴ对ＡＭＩ有预后评估价值。     

24小时动态血压监测对中青年高血压病诊断探讨

目的：探讨２４ｈ动态血压监测（２４ｈＡＢＭＰ）对中青年正常血压及高血压分级的诊断参数以及２４ｈ血压波动规律的应用价值。方法：采用无创性携带式动态血压监测仪检测２０例正常中青年人及１７２例中青年高血压患的动态血压（ＡＢＰ）。根据ＷＨＯ／ＩＳＨ标准进行分级，１７２例中，高血压Ⅰ级５２例，Ⅱ级６０例，Ⅲ级６０例，将２４ｈＡＢＰＭ提供的血压参数进行统计学处理，并对血压波动规律进行分析。结果：正常血压组与     

pSVPoMcat微基因修饰雪旺细胞在鼠脊髓内存活及基因表达

目的 观察ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰雪旺细胞（ＳＣ）在鼠脊髓内存活及基因表达。方法 实验动物分为３组,Ａ组ＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰ＳＣ移植组;Ｂ组高化ＳＣ移植组;Ｃ组为脊髓损伤（ＳＣＩ）对照组,术后动物分组存活２,４,８及１２ｗｋ（每组每次２０只）,取移植脊髓切片,进行Ｓ－１００蛋白,髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）免疫细胞化学染色及地高辛（ＤＩＧ）标记的ｈＭＢＥ２ｃＮＤＡ探针的原位杂交（ＩＳＨ）测定。     

急性颅脑损伤患者脑脊液中髓鞘碱蛋白的变化及其意义

目的：为探讨急性颅脑损伤患者脑脊液（ＣＳＦ）中髓鞘碱蛋白（ＭＢＰ）的变化及意义。方法：用放射免疫分析法测定３４例急性颅脑损伤组患者ＣＳＦ中ＭＢＰ。结果：ＣＳＦ中ＭＢＰ在急性颅脑损伤组明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,在ＡＤＣＩ患者明显高于ＡＬＣＩ患者（Ｐ＜０．０１）;ＡＤＣＩ患者入院时ＧＣＳ明显低于ＡＬＣＩ患者,而ＧＯＳ明显差于ＡＬＣＩ患者（Ｐ＜０．０１）;ＭＢＰ与ＧＣＳ和ＧＯＳ均呈明显负相关（ｒ＝－０．６１２,ｒ＝－０．５９８,Ｐ＜０．０１）。结论：急性颅脑损伤患者ＣＳＦ中ＭＢＰ升高,测定ＣＳＦ中ＭＢＰ有助于估计急性颅脑损伤患者病情轻重及预后;有助于ＡＤＣＩ的诊断。     

碘造影剂早期肾毒性肾功能的评估

观察１６例肾功能正常患者造影前，后肾功能参数和（ＲＦＰ）２４ｈ、４８ｈ变化。结果示，造影后４８ｈ血清尿素氮（ＢＵＮ）、血清肌酐ＳＣｒ显著提高（Ｐ〈０．０５）。血清血管血素Ｉ转换酶（ＡＣＥ）、β２微球蛋白（β２Ｍ）、尿白蛋白（ＡＬＢ）增高提示肾小球功能改变。ＲＦＰ的变化早于ＢＵＮ，ＳＣｒ。提示血清ＡＣＥ、β２Ｍ，尿ＡＬＢγ－谷氨酰转肽γ－ＧＴ是评估亚临床期造影剂肾毒性敏感指标。     

碘造影剂早期肾毒性肾功能的评估

观察１６例肾功能正常患者造影前、后肾功能参数（ＲＦＰ）２４ｈ，４８ｈ变化。结果示，造影后４８ｈ，血清尿素氮（ＢＵＮ）、血清肌酐（ＳＣｒ）显著增高（Ｐ＜０．０５）。血清血管紧张素（转换酶（ＡＣＥ）、β＿２微球蛋白（β＿２Ｍ）、尿白蛋白（ＡＬＢ）增高提示肾小球功能改变。ＲＦＰ的变化早于ＢＵＮ，ＳＣｒ。提示血清ＡＣＥ，β＿２Ｍ，尿ＡＬＢ，γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）是评估亚临床期造影剂肾毒性敏感指标。     

急性脊髓损伤后脑脊液中兴奋性氨基酸含量在脊髓功能恢复中的临床意义

目的 探讨急性脊髓损伤后脑脊液中兴奋性氨基酸含量变化与脊髓功能恢复的关系及其对预后的影响。方法 采用氨基酸自动分析仪检测32例急性脊髓损伤患者脑脊液（CSF）中天门冬氨基酸（Asp）和谷氨酸（Glu）在损伤后不同时段的含量变化。结果 天门冬氨基酸（Asp）和谷氨酸（Glu）在损伤后16h达到高峰，24h后开始逐渐下降；兴奋性氨基酸在损伤后高峰越早，升高得越多，脊髓损伤越严重；CSF中兴奋性氨基酸含量升高越高、持续的时间越长，脊髓功能恢复越差。结论 CSF中兴奋性氨基酸含量是脊髓损伤的敏感指标，可以作为早期预测脊髓损伤程度和判断其预后的指标之一。     

急性颈脊髓损伤继发低钠血症影响因素分析

目的 分析急性颈髓损伤后低钠血症的临床特征,并探讨其发生的相关影响因素.方法 抽取颈髓损伤患者210例, 颈髓损伤程度按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:完全性损伤28例(A级),不完全性损伤182例,其中B级18例,C级89例,D级75例;另选择颈椎外伤未并存颈髓损伤患者47例为对照组.用单因素和多因素Logistic回归模型分析低钠血症的影响因素.结果 115例急性颈髓损伤患者发生低钠血症(54.76%),其中完全性损伤26例(92.86%),不完全性损伤89例(48.9%),明显高于对照组(6.38%).颈髓损伤患者的血钠低于对照组(P<0.05),并且完全性损伤与不完全性损伤,两组间的差异有统计学意义(P<0.01).单因素Logistic回归分析指出低钠血症与颈髓损伤程度、合并感染、低蛋白血症、气管切开、红细胞比容以及血红蛋白有关.多因素Logistic回归分析显示低钠血症与颈髓损伤程度以及合并感染具有明显相关性.结论 低钠血症是颈脊髓损伤后常见并发症,发生率较高,颈髓严重损伤、合并感染是颈髓损伤患者发生低钠血症的主要危险因素.患者颈髓损伤程度越严重,往往低钠血症程度也十分严重.临床医师应着重关注颈髓损伤严重患者血钠情况,并积极预防感染,降低患者低钠血症发生率.     

采用ASIA2000标准对42例脊髓损伤患者神经功能恢复的预后评估

目的研究ASIA2000标准在脊髓损伤患者神经功能恢复的预后评估中的作用。方法对2004年5月至2006年5月郑州大学第一附属医院骨科收治的42例急性脊髓损伤患者采用ASIA2000标准进行预后评估。对患者伤后与治疗半年后的神经功能进行比较。结果经过综合治疗，20例完全性脊髓损伤患者中1例逆转为不完全性损伤，19例无逆转者随访时ASIA感觉、运动评分有明显增加。22例不完全性脊髓损伤患者感觉、运动功能改善明显，优于完全性损伤患者（P〈0．05）。结论完全性脊髓损伤患者可能逆转为不完全性脊髓损伤，并且可有明显节段性神经功能恢复。不完全性脊髓损伤患者神经功能可有明显的恢复。在脊髓损伤神经功能评定中，ASIA2000标准具有重要价值。     

高位臂丛神经撕脱伤大鼠血清及脑脊液中髓鞘碱性蛋白的动态变化

目的：通过臂丛神经高位撕脱伤大鼠血清及脑脊液中髓鞘碱性蛋白（MBP）的测定,探询其变化规律,可提供一种非影像学的诊断方法,用以鉴别臂丛神经的根性撕脱和非根性撕脱.方法：将Wistar雌性大鼠39只随机分为臂丛神经根性撕脱伤和高位非根性撕脱伤各6组及对照组,共13组.其中损伤12组分别以CarlstedtT法[1]颈椎后入路制成臂丛神经根性撕脱伤和高位非根性撕脱伤损伤动物模型,于规定时间处死,抽取脑脊液和血液,定量测定MBP.结果：（1）根性撕脱伤组：与对照组比较,血液和脑脊液中MBP含量于损伤后均出现显著增高（P＜o.01）,有统计学意义;（2）高位非根性撕脱伤组：与对照组比较,血液中MBP含量于损伤后出现显著增高（P＜0.01）,而脑脊蒗中MBP含量无显著差异.结论：高位臂丛神经损伤大鼠血液中MBP含量均可出现显著增高.而脑脊液中是否出现MBP含量变化,则可以作为一项判断该损伤是否累及神经根的参考指标,有诊断意义.     

Clinical observation on the changes in excitatory amino acids content in cerebrospinal fluid following acute spinal cord injury

Theprimarylossofneuronsresultingdirectlyfromtraumaatthetissuedamagesiteisfollowedbyasecondaryneuronalnecrosisextendingtoaconsiderabledistancefromthelesionepicenter.ThissecondaryInjurycausedmoreneuronallossthaninitialtraumaLIJ.Butthemechanismofsecondaryinjuryhasbeenelusive.Manyfactorsmaybeinvolved.Recently,theneurotoxicltyofexcitatoryamlnoacids(EAA)onneuronshasbeenrecognizedandmayplayanimportantroleinsecondaryinjury.Increasedextracellularlevelsofexcitatoryaminoacidswerefoundfollowingexperim…     

急性脑血管病患者血清脑脊液髓磷脂碱性蛋白测定

采用酶联免疫测定法对６６例急性脑血管病（ＣＶＤ）患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）的髓磷脂碱性蛋白（ＭＢＰ）进行了连续动态检测。结果：急性ＣＶＤ患者血清和ＣＳＦ的ＭＢＰ平均含量明显高于正常对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。急性ＣＶＤ中的脑出血、脑梗塞和皮质下动脉硬化性脑病患者的血清和ＣＳＦＭＢＰ含量与对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。相关分析表明，急性ＣＶＤ患者血清和ＣＳＦＭＢＰ含量之间呈正直线相关（ｒ＝０．７６Ｐ＜０．０１）。血清和ＣＳＦＭＢＰ含量与急性ＣＶＤ的意识障碍、肢体瘫痪、ＣＴ扫描显示的脑损害程度和部位呈一致性。提示：测定血清和ＣＳＦ内脑损害后释放的ＭＢＰ含量对急性ＣＶＤ的诊断，预后判断具有临床价值。     

他克莫司对EAE鼠血清IL-12和IFN-γ的影响及其与髓鞘碱性蛋白相关性的研究

目的探讨他克莫司对EAE鼠血清白介素12（IL-12）和干扰素-γ（IFN-γ）的影响及其与髓鞘碱性蛋白（MBP）相关性的研究。方法将试验动物随机分为两组,对照组予以EAE诱导＋生理盐水,共10只;研究组在EAE诱导的第1～7天,每日腹腔内注射剂量为1 mg/kg的他克莫司,共12只,其中急性发作期8只,缓解期4只。检测研究组和对照组血清IL-12、IFN-γ及周围血和脑脊液（CSF）MBP的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后不同时间MBP、IL-12、IFN-γ的变化情况。结果研究组血清和脑脊液中的MBP水平均显著高于对照组（P〈0.01）。且两组脑脊液中的MBP水平均显著高于血清中MBP水平（P〈0.05）。研究组大鼠急性发作期及缓解期血清及脑脊液中MBP、IL-12、IFN-γ水平分别明显高于对照组（P〈0.01）,且大鼠急性发作期MBP、IL-12、IFN-γ水平血清及脑脊液中均分别显著高于多发性硬化（MS）缓解期（P〈0.01）。且大鼠脑脊液MBP和血清MBP水平呈正相关（r=0.562,P〈0.01）12只大鼠予以他克莫司腹腔注射后,治疗后的第3天及治疗后第7天血清和脑脊液MBP、IL-12、IFN-γ水平均较治疗前明显降低,且脑脊液MBP水平较血清MBP水平降低更明显（P〈0.01）。结论通过检测血清IL-12和IFN-γ及周围血和脑脊液MBP的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后MBP、IL-12、IFN-γ的变化情况,一方面对判断MS预后、病情严重程度和临床诊断具有重要的临床意义,另一方面可能为预防多发性硬化的临床复发提供一种有效的新药提供指导依据。     

髓鞘碱性蛋白和白细胞介素16在多发性硬化发病机制和临床中的探讨

目的探讨髓鞘碱性蛋白(MBP)和白细胞介素16(IL-16)在多发性硬化(MS)发病过程中的水平变化和临床意义。方法用ELISA法检测MS组(CSF31例、Serum32例)、Guillain-Barre综合征(GBS)组(CSF和Serum均为24例)和对照组(CSF24例、Serum28例)中MBP和IL-16的水平。结果MS组中CSF和Serum中MBP水平均显著高于GBS及对照组(P<0.01),CSFIL-16的水平显著高于对照组(P<0.01),但SerumIL-16水平和对照组相比无明显差异性。MS组CSF中MBP的水平和IL-16的水平显著相关(r=0.463,P<0.05),但Serum中两者间无相关性。结论MBP对MS的发病有很高的敏感性,IL-16主要在中枢神经系统局部产生并参与MS的炎症过程。     

急性脑血管病患者血清及脑脊液髓鞘碱性...

Myelin basic protein (MBP) was measured in the serum and CSF of patients with acute cerebrovascular disease (CVD, 34 cases), demyelinating disorders (DMD, 30 cases) and other neurological diseases (OND, 26 cases) by using a double antibody radioimmunoassay (RIA). Patients with acute CVD had a mean serum MBP concentration and positivity rate much higher than those with DMD and OND. The differences were significant (P < 0.05). In CSF, MBP levels in patients with acute CVD and patients with DMD were significantly greater than those in OND patients (P < 0.05). The results also show that there was a linear relationship between the CSF MBP levels and the serum MBP levels in patients with acute CVD (r = 0.72, P < 0.01), but no such relationship in patients with DMD and OND. The amount of serum MBP was also significantly correlated to the severity of acute CVD, to the level of consciousness disorder and limb paralysis, and to the extent and site of the cerebral lesion at CT-scan (P < 0.05). This study shows that the measurement of brain specific MBP in serum as a marker of cerebral damage may have clinical value in the diagnosis and prognosis of patients with CVD.