先天性右眼上睑双泪小点1例

1病例报告患者,女,73岁,因“左眼溢泪1a”于2009-10-10来我院就诊。全身体格检查未见异常。眼科检查:双眼视力:0.7,左眼泪小点正常,探通及冲洗上、下泪小管时探针不能入泪囊,冲洗液均自原路返回,未见脓性分泌物。右眼上睑泪乳头处见两个泪小点,二者间距约1.5mm,偏颞侧泪小点距内眦约8.5mm,近鼻侧泪小点距内眦约7mm,两个泪小点均能接触泪湖,直径均约0.2mm,呈椭圆形。下睑有一正常泪小点,大小约0.3mm。泪道探通时发现右眼上睑两泪小点均有明显垂直部,两泪小点与各自泪小管相通,均能达泪囊部。冲洗泪道见上睑两泪小点及下睑泪小点均通畅,均有液体流入咽部。诊断:右眼先天性上睑双泪小点     

先天性双眼无泪点1例

男１６岁,学生。主诉：自幼双眼溢泪。体格检查：颜面部无畸形。双眼视力１．２,无睑内外翻及倒睫,双眼上、下泪点缺如,均为正常结膜组织覆盖,双泪阜正常存在,眼前后节检查未见异常。门诊按解剖位置先用泪点扩张器试行扩开双下泪点,拟寻找下泪小管未能成功。后在双下泪点处作一小切口,探查到双下泪小管,并从小切口将一硬膜外麻醉用聚乙烯小管圆头一端推进泪小管内,冲洗泪道通畅,另一端多余部分剪去,剩余部分用胶布固定在眼睑皮肤上。术后每日冲洗泪道一次,小管留置１０天后拔除。术后１、３、６月复查,双下泪小管冲洗通畅。 …     

先天性右眼下睑双泪小点 1 例

资料 患者女性,25岁,因双眼视物疲劳来我院就诊。眼科检查双眼视力：1．0,右眼下睑缘后唇双泪小点结构,水平排列,分别位于距内眦6．0mm及6．5mm处,两泪小点大小、形态基本一致,呈卵圆形,直径均为0．2mm,贴附于眼球表均能接触泪湖。行泪道冲洗时,发现右眼下睑两泪小点均有垂直部,两泪小点与下泪小管相通,冲洗泪道均通畅。诊断：右眼先天性下睑双泪小点（图1）。     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

“Z”字形皮瓣修复在外伤性泪小管断裂吻合术的应用观察

患者男性 ,49岁 ,2月前被拳击伤面部 ,当时右侧鼻根软组织裂伤 ,出血少 ,未曾就医 ,未曾缝合。现右眼溢泪 2月。检查右眼下睑位置正常 ,无外翻。下睑近内眦 4ｍｍ处睑缘切迹 ,下泪点闭塞 ,按压泪囊区无脓性分泌物溢出。球结膜轻度充血 ,角膜透明 ,前房清 ,虹膜纹理清楚 ,瞳孔直径 3ｍｍ ,光反射灵敏 ,晶体轻度浑浊。经上泪点泪道冲洗通畅 ,扩张下泪点 ,行泪道冲洗 ,冲洗液全部从原点返回 ,无皮肤水肿出现。用泪道探针探查 ,右眼下泪小管近泪点约 4ｍｍ处阻塞。诊断 :右眼下泪小管阻塞。入院后在局麻下行Ｎｄ :ＹＡＧ激光右眼泪小管再通 ,术…     

泪点并置综合征1例

患者, 男, 62岁。因双眼溢泪4年余, 加重半年余, 于2022年6月8日来解放军总医院第三医学中心眼科医学部就诊。患者4年余前无明显诱因出现双眼溢泪, 右眼症状明显。曾在多家医院行泪道探查冲洗, 均通畅, 使用过多种滴眼液(具体不详), 但溢泪无明显缓解, 半年多来溢泪症状加重。眼科检查:矫正视力右眼1.0, 左眼1.0。双眼上眼睑近内眦侧轻度松弛下垂, 下睑水平部松弛, 近内眦侧相对向上移位, 双眼在睁眼平视前方时内眦侧睑裂仍有部分未睁开。双眼角膜透明, 前房深度如常, 瞳孔直径3 mm, 对光反应灵敏, 晶状体密度稍高, 眼底视盘边界清, 血管走行可, 杯盘比约0.3。泪器检查:双眼上下泪点形圆, 大小如常, 双眼在睁眼时上下泪点相互贴合(并置)在一起, 右眼较明显(图1A、B)。泪道冲洗:双眼自上下泪点进针均可达骨壁, 冲洗液全部入咽, 无脓, 无冲洗液返流。泪道CT造影检查显示造影剂均能通过双侧泪囊和鼻泪管内流至鼻腔。诊断:双眼泪点并置综合征, 入院后于局麻下行右眼下睑缩短外眦韧带修复术治疗, 术中切除近外眦处下眼睑倒三角形(边长均为3 mm)全层眼睑组织, 将睑板的切缘缝...     

先天性双下泪小点并上泪小点缺失及泪囊瘘管1例

患者男,10岁。因左眼溢泪近10年就诊。既往未经任何治疗。眼部检查:双眼视力0.8,戴镜矫正视力均为1.2。右眼泪器正常。左眼上泪小点缺失,下睑缘可见平行的二个小孔,颞侧者距内眦7mm,其大小形态及位置均为正常泪小点。鼻侧者距内眦3mm,其孔径约为颞侧者3倍。另外距内眦3mm皮肤表面可见一针尖大小瘘口,无红肿及炎性分泌物,可插入小探针约10mm。挤压泪囊区有大量脓性分泌物自鼻侧下　　作者单位:336300江西省宜丰县人民医院泪小点溢出。泪道冲洗试验:两个泪小点注水后均与瘘管相通,两泪小点之间相互沟通,泪道冲洗不通畅。余外眼及眼底检查均未…     

泪囊内乳头状瘤

患者常××男57岁工人右眼溢泪二年,1991年1月16日来我院就诊。体检:营养中等,全身无异常发现。眼部检查:双眼视力均为5.2。左眼前节及眼底无异常。右眼内眦部结膜充血,挤压泪囊时有脓液自泪小点被挤出。泪道冲洗通畅有脓液、粘液被冲出。泪囊碘油造影(?)显示泪囊扩     

先天性副泪小点一例

患者,男,21岁。因双眼痒2周就诊,全身体格检查未见异常。眼科检查:双眼视力1·0;双眼结膜充血( ),睑结膜少量滤泡增生。左眼下睑缘见两个泪小点,位于距内眦约2 mm的睑缘内侧的泪小点开口为椭圆形,约5 mm×1 mm,较难发现(鼻侧),睑缘内侧距内眦约8 mm处的泪小点开口呈圆形,直径约1 mm(颞侧)(图1)。泪道探通术发现两泪小点与各自的泪小管相通,分别距泪囊7 mm、11 mm,均能通达泪囊。冲洗泪道见上泪小点及下两个泪小点均通畅。用泪道探针从颞侧泪小点探入并留针,从鼻侧泪小点用冲洗针头刺入,感觉冲洗针头从探针上方通过(图2)。诊断:左眼先天性副…     

下泪小管内取出断针头一例

患者张×,女,45岁。因右眼流泪2月,于1999年4月24日在某医院诊治,行右眼泪道冲洗时,术者在操作过程中致使冲洗针头从弯曲处断裂,断端进入右眼下泪小管内,约1小时后来我院诊治。眼科检查:右眼外眼正常,下泪小点及泪小管无裂伤,无出血,断端针头全部进入下泪小管内无外露,在内眦部结膜面的内眦角下方稍有隆起。考虑断端的前部已进入泪总管,在Ｘ线机下,见右眼内眦角下方即下泪小管与泪总管处,有一长约8ｍｍ,宽约05ｍｍ的金属异物。我们即在局麻下,先用泪小点扩张器将右眼下泪小点充分扩张,暴露下睑结膜面,再用眼科电磁铁吸引器,沿结膜面及下泪小…