早期护理干预对颅内动脉瘤栓塞术后并发症的影响

目的分析早期护理干预对颅内动脉瘤栓塞术后并发症的影响。方法选取本院2013年7月至2015年7月期间收治的颅内动脉瘤栓塞术后患者100例随机分2组,每组各50例。对照组给予一般常规护理干预措施,观察组在对照组的基础上给予早期护理措施。观察两组颅内动脉瘤栓塞术后患者的满意率和并发症发生率。结果观察组颅内动脉瘤栓塞术后患者的满意率和并发症发生率均优于对照组(P0.05)。结论早期护理模式应用于颅内动脉瘤栓塞术后患者,能够显著提高颅内动脉瘤栓塞术后患者的满意度,减少并发症,值得临床推广。     

SolitaireTMAB支架治疗颅内后循环宽颈动脉瘤25例分析

目的观察SolitaireTMAB颅内支架辅助电解脱弹簧圈栓塞治疗颅内后循环宽颈动脉瘤的效果。方法使用SolitaireTMAB颅内支架辅助电解脱弹簧圈血管内栓塞治疗25个颅内后循环宽颈动脉瘤,观察栓塞效果。结果 25个颅内后循环宽颈动脉瘤术后即刻造影显示完全栓塞21个,次全栓塞4个。SolitaireTMAB颅内支架释放到位良好,除1例椎基底动脉动脉瘤患者术后并发急性心肌梗死死亡,其余患者恢复良好出院。结论 SolitaireTMAB颅内支架血管内栓塞治疗颅内后循环宽颈动脉瘤效果好,安全性高。     

颅内多发动脉瘤的血管内介入治疗

目的 探讨血管栓塞术治疗颅内多发性动脉瘤的诊疗经验.方法 对26例颅内多发性动脉瘤（60个动脉瘤）病人的临床资料进行回顾性分析,全部行3D-DSA检查并行血管内介入治疗.结果 术中无动脉瘤破裂,术后病人住院天数10～20日.术后疗效依照GOS评分为优良19例,轻残4例,重残2例,死亡1例,因动脉瘤夹闭术后继发同侧大片脑梗塞死亡.术后6个月,23例遵医嘱行DSA复查均未见动脉瘤复发及新生动脉瘤,2例病人未随访.结论 3D-DSA检查可有效检出颅内多发性动脉瘤,血管内介入治疗颅内多发性动脉瘤安全可行,值得临床推广使用.     

颅内动脉瘤夹闭术28例的手术配合

颅内动脉瘤是由于颅内动脉血管局部异常改变产生的脑血管瘤样突起,显微镜下动脉瘤夹闭术仍是目前治疗颅内动脉瘤的首选治疗方法。充分的器械、物品准备与术中护理熟练配合能提高手术成功率,减少术中、术后并发症。现将我院1999--2003年以来28例颅内动脉瘤夹闭术的手术配合报告如下。     

全身麻醉下行DSA颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理措施

目的:探讨全身麻醉下行颅内动脉瘤栓塞术围手术术期的护理措施。方法:对全身麻醉下行颅内动脉瘤栓塞术的52例患者进行术前、术中、术后的护理。结果:在全身麻醉下行颅内动脉瘤栓塞术的52例患者在及时给予相关的护理措施后,患者都安全地渡过了围手术期。结论:全身麻醉下行颅内动脉瘤栓塞术针对围术期的护理措施提高了手术成功率,保障了患者的生命安全。     

颅内动脉瘤介入栓塞治疗术前术后护理体会

目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞术术前术后护理的护理方法。方法对30例颅内动脉瘤患者术前加强护患沟通,做好术前准备;术后严密观察意识、瞳孔及生命体征,对术后有可能出现的并发症采取有效预防。结果 30例动脉瘤患者栓塞治疗,出现皮下淤血1例,全部治愈。未发生护理并发症。结论有效而完善的护理措施是介入栓塞术治疗颅内动脉瘤成功的重要保证     

动脉瘤弹簧圈栓塞术后并发症的防治

目的探讨颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后并发症的防治,以提高弹簧圈栓塞术的安全性和有效性。方法回顾性分析因颅内动脉瘤而住院手术的68例病例。结果动脉瘤共有68例,其中单发动脉瘤56例,多发动脉瘤12例。预后与发病时的血糖、血脂、术者技术及弹簧圈术后并发症等因素有关。术后死亡2例,死亡率2.94%;预后良好占97.06%。结论通过对颅内动脉瘤弹簧圈栓塞手术术中、术后并发症的正确认识,可以明显降低并发症的发生率及死亡率。     

42例颅内动脉瘤栓塞术后的护理分析

目的总结颅内动脉瘤患者电解脱铂金弹簧圈(GDC)栓塞治疗术后的护理特点和方法.探讨电解脱铂金弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤术后护理疗效.方法对42例颅内动脉瘤病人采用GDC栓塞治疗,并在术后严密观察生命体征及血压变化,防治常见并发症.结果42例行GDC栓塞术后,发生动脉瘤破裂再出血1例、后左下肢瘫痪1例、穿刺点血肿1例.经对症处理42例均痊愈.结论颅内动脉瘤患者行GDC栓塞术,专业的护理对于防治并发症及促进患者早日康复非常重要.     

CT血管造影对颅内动脉瘤术后夹闭不全的评估价值

目的研究CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤术后夹闭不全的评估价值。方法收集我院2015年12月-2017年11月间收治的45例颅内动脉瘤行开颅夹闭动脉瘤术治疗的患者,术后均行CTA检查,分析CTA评估颅内动脉瘤术后闭夹不全的临床价值。结果所有患者均于术后7-15d进行CTA复诊,1例发现新生动脉瘤1枚,再次手术给予夹闭;2例出现夹闭不全,再次手术调整瘤夹位置;5例发现脑积水,行脑室腹腔分流术进行处理;阅片结果除1例图像质量显示不佳外,其余均可清晰显示载瘤动脉与动脉瘤夹间的关系、动脉夹数量与位置、载瘤动脉通畅与否、动脉瘤颈残留、脑血管痉挛等信息,术后3个月患者均回院复诊,均显示颅内情况良好。结论CTA检查具有无创、检查时间短、费用低等特点,可准确显示动脉瘤夹闭术后颅内血管、脑实质等情况,在颅内动脉瘤夹闭术后具有较高的应用价值。     

老年患者颅内动脉瘤夹闭术后护理体会

目的:总结老年患者颅内动脉瘤夹闭术后的常见问题及护理方法.方法:搜集我院36例行颅内动脉瘤夹闭术治疗的60岁以上颅内动脉瘤患者的临床资料,观察术后3个月疗效,总结术后护理的体会.结果:本组患者不少术后出现并发症.经积极治疗和精心护理,患者术后生活基本自理24例,重残8例,死亡2例,植物生存2例.结论:老年颅内动脉瘤患者术后容易产生并发症,加强护理可以降低并发症发生率,保证医疗护理质量,提高患者的生存质量.     

急诊手术治疗颅内动脉瘤破裂至颅内合并脑疝的临床分析

目的 探究急诊手术治疗颅内动脉瘤破裂至颅内合并脑疝的.方法 选择颅内动脉瘤破裂至颅内合并脑疝患者20例,所有患者均经CT检查后直接急诊开颅探查.为降低颅内压首先进行颅内血肿清除,再行动脉瘤探查并夹闭.结果 在术中动脉瘤再次破裂的患者为5例;术后存活的人数为17例,存活率为85%,死亡率为15%.术后有12例患者恢复良好,恢复良好率为60%.且一次加闭成功率为85%.结论 急诊手术治疗颅内动脉瘤破裂至颅内合并脑疝具有显著疗效,值得在临床上推广应用.     

动脉瘤术后颅内细菌感染的影响因素分析及预测模型构建

目的分析颅内动脉瘤术后颅内细菌感染的影响因素,并构建其预测模型。 方法回顾性分析收治的332例颅内动脉瘤患者的资料,分析患者颅内细菌感染的影响因素,并构建列线图预测模型,患者的资料利用Bootstrap法验证预测模型的区分度,采用ROC曲线分析预测模型的效能。 结果患者术后颅内细菌感染发生率为24.40%；合并糖尿病、开放术式、手术时间、术中颅内动脉瘤破裂、术后脑脊液漏、术后留置引流时间、气管切开、应用糖皮质激素均是颅内细菌感染的危险因素(P＜0.05),基于此建立风险预测列线图模型,且经验证风险预测模型的C-index值为0.851,校正曲线与标准曲线拟合度良好。列线图模型预测颅内细菌感染的曲线下面积为0.866(P＜0.001),灵敏度为90.12%,特异度为93.63%。 结论合并糖尿病、开放术式、手术时间、术中颅内动脉瘤破裂、术后脑脊液漏、术后留置引流时间、气管切开、应用糖皮质激素均是颅内细菌感染的危险因素,基于危险因素分析可构建颅内动脉瘤术后颅内细菌感染的风险预测模型。     

前循环颅内动脉瘤术中破裂的预防和处理

目的：探讨颅内动脉瘤术中破裂的预防和处理。方法：回顾性总结87例颅内动脉瘤术中预防出血及出血后的处理。结果：8例发生术中破裂,占同期动脉瘤手术的9．2％;分别采取动脉瘤夹闭、孤立、切除等方法处理动脉瘤;术后GOS评分：良好4例,重残3例,死亡1例。结论：颅内动脉瘤术中出血的关键在于对载瘤动脉的控制,充分的脑池开放和临时阻断可以有效的预防术中动脉瘤破裂。     

颅动脉瘤介入治疗后及并发症的防治

目的:总结颅内动脉瘤的手术治疗之后的术后并发症防治的经验.方法:对85例进行颅内动脉瘤手术患者的临床资料进行回顾性的分析总结.全组使用手术方式摘除动脉瘤共108个.包括实施显微镜下夹闭动脉瘤81个,巨大动脉瘤瘤腔明胶海绵填塞术15个,动脉瘤孤立术12个,报告患者术后并发症及生存质量.结果:术后发生脑积水10例、脑血管痉挛5例、术后血肿3例、血栓形成1例、术后血栓栓塞1例,术后并发症的病发率为23.5％.结论:颅内动脉瘤手术容易发生多种术后并发症如脑血管痉挛、脑积水等,且发生率较高,针对不同的术后并发症需要进行相应的处理,保证患者的存活率.     

电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤45例临床分析

目的探讨应用电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床价值。方法 45例颅内动脉瘤的患者,36例并发蛛网膜下腔出血,9例为未破裂动脉瘤;所有患者于全麻下行可脱性弹簧圈栓塞术,术后造影评价栓塞效果。结果 45例颅内动脉瘤均成功栓塞,其中100%栓塞35个,95%栓塞6个,90%栓塞4个。1例术中动脉瘤破裂,1例术后1周再次破裂出血,1例术后脑梗死死亡。结论应用电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤疗效确切,具有微创、安全、效果可靠等优点。     

颅内动脉瘤夹闭术后的护理体会

颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变引起的脑血管瘤样突起,多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成．颅内动脉瘤极易破裂,病人病情严重,病死率及病残率极高．目前针对颅内动脉瘤临床常用的治疗方法为动脉瘤夹闭术,术后常见并发症有脑血管痉挛、脑水肿、继发性脑出血及肺部感染、消化道出血等．因此术后应对病人进行严密监护,及时发现病情、及时抢救为手术成功提供保障．我科自2008年3月至2009年1月共收治颅内动脉瘤12例,均采用颅内动脉瘤夹闭术治疗,手术效果良好,护理效果满意,现报道如下．     

颅内动脉瘤可脱性弹簧圈栓塞治疗的护理

目的探讨颅内动脉瘤可脱性弹簧圈栓塞治疗围手术期的护理。方法对32例颅内动脉瘤患者术前做好心理护理,基础护理,术前指导,防止动脉瘤破裂再次出血,术后密切观察神志、瞳孔及生命体征。对可能出现的出血、血管痉挛、感染等并发症采取相应的有效预防措施。结果 32例动脉瘤患者经股动脉穿刺插管选择性栓塞治疗,其中30例术后未发生护理并发症痊愈出院,2例术中动脉瘤再次破裂、形成脑疝而进行颅内动脉瘤夹闭术,1例恢复良好,1例死亡。结论采用可脱性弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤较传统的开颅手术,具有创伤小、并发症少、恢复快的特点,栓塞术前后采取有效完善的护理措施是成功治疗颅内动脉瘤的重要保证。     

颅内外动脉搭桥结合金属夹慢性阻断术治疗颈内动脉巨大动脉瘤

目的 探讨颅内外动脉搭桥结合金属夹慢性阻断术治疗颈内动脉巨大动脉瘤的疗效.方法 回顾性分析7例应用颅内外动脉搭桥结合金属夹慢性阻断术治疗颈内动脉巨大动脉瘤的结果和随访资料.结果 术后造影示移植的血管通畅、动脉瘤不显影,术后症状缓解或消失,无远期并发症发生.结论 颅内外动脉搭桥结合金属夹慢性阻断术是治疗颈内动脉巨大动脉瘤的一种安全有效的方法.     

铂金微弹簧圈动脉内栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理效果观察

目的铂金微弹簧圈动脉内栓塞术治疗颅内动脉瘤的效果观察。方法对26例经铂金微弹簧圈动脉内栓塞术治疗颅内动脉瘤患者加强术前术后宣教。结果 26例颅内动脉瘤患者给予铂金微弹簧圈动脉内栓塞术治疗,效果满意。结论铂金微弹簧圈动脉内栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理有效地提高患者的生命安全与生活质量。降低了并发症的发生率,减少患者住院日数,降低住院费用。     

颅内动脉瘤术后早期脑缺血性并发症的多因素分析

目的探讨颅内动脉瘤开颅术后发生脑缺血症状的相关危险因素。方法回顾性分析291例颅内动脉瘤,根据术后是否发生缺血性并发症分组,对年龄、性别、有无高血压病史、入院Hunt-Hess分级、发病Fisher分级等11个指标进行多因素分析,探讨以上因素与术后发生脑缺血并发症的相关危险性。结果术后2周不可逆性脑缺血的发生率为14.1%(41/291),既往有高血压病史、术中动脉瘤处理方式复杂、术中发生动脉瘤破裂者发生脑缺血的危险系数分别为1.998、2.501和3.419(P<0.05)。结论对于颅内动脉瘤患者,高血压病史、术中动脉瘤处理方式、术中发生动脉瘤破裂可作为术后早期脑缺血发生的危险因素。