177例开胸术后胸腔闭式引流的护理

目的:探讨胸腔闭式引流术后的临床护理要点。方法:通过临床回顾,总结177例胸腔闭式引流术后患者的护理要点及提出安全、有效的护理措施。结果:本组95%的患者术后48～72 h拔管,5%的患者于术后7～10 d顺利拔管,无一例发生胸引管脱落、移位、堵塞和逆行感染。结论:做好胸腔闭式引流的观察和护理,可提高此类患者的治愈率。     

胸腔闭式引流瓶的改进

在临床工作中发现，胸腔闭式引流瓶内的排气管和排液管均为硬质管，当引流瓶意外倾倒时，可能会造成排液管下端开口于液面以上与大气相通，出现不良后果(气胸)；而排气管可能接触液面使瓶内液体流出影响引流量的观察。针对此缺陷笔者对胸腔闭式引流瓶进行了改进(见图1)。     

胸膜黏连对开胸术后胸腔闭式引流的影响

①目的 评价胸膜黏连对开胸术后胸腔闭式引流时间的影响.②方法 观察实施胸膜黏连对148例肺癌、食管癌和脓胸患者,术后胸腔闭式引流管气体溢出情况、连续48小时胸腔引流量及引流管带管天数的变化,并进行统计学分析.③结果 胸膜黏连可减少脓胸患者术后胸腔闭式引流管气体溢出的天数,而对肺癌、食管癌的影响不大;胸膜黏连可减少食管癌、脓胸开胸术后连续48小时胸腔引流量,对肺癌的影响不大：胸膜黏连可缩短肺癌、食管癌、脓胸开胸术后胸腔闭式引流管带管时间.④结论 胸膜黏连可以减少肺癌、食管癌、脓胸术后肺脏的漏气和胸腔积液,缩短胸腔闭式引流的时间.     

胸腔闭式引流术前术后护理体会

通过对安置胸腔闭式引流患者实施整体护理,使患者对安置胸引瓶的作用、方法、注意事项、护理方法有所了解,消除不必要的顾虑及紧张情绪,更好的配合医生、护士,减少并发症和不良反应,促进患者康复。     

开胸术后行胸腔闭式引流的观察及护理

开胸手术后常规留置胸腔闭式引流管,其目的是排除胸腔内的积液、积气,恢复胸腔内负压,使肺复张,同时预防和治疗胸腔内感染[1].通过对引流情况的观察,可以随时掌握胸腔内的情况,及早发现并发症,以便及时处理.现将我科34例开胸术后行胸腔闭式引流患者的护理情况报告如下.     

人性化护理对开胸术后胸腔闭式引流患者术后疼痛及并发症的影响

目的探究人性化护理对开胸术后胸腔闭式引流患者术后疼痛及并发症的影响。方法选取2015年3月至2016年3月在周口市人民医院行开胸手术后胸腔闭式引流的60例患者,随机分为研究组和对照组,各30例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予人性化护理。评价两组患者的心理状态、导管留置时间、疼痛程度及并发症发生情况。结果研究组患者HAMD评分和并发症发生率较对照组低,导管留置时间较对照组短,疼痛程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对开胸术后胸腔闭式引流患者实施人性化护理能有效改善患者心理状态,缩短导管留置时间,减轻术后疼痛,减少并发症,利于预后。     

高龄病人开胸术后胸腔闭式引流管的护理体会

胸腔闭式引流是胸外科应用较广泛的技术,以重力引流为原理,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液,促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压,使气、血、液从胸膜腔内排出,并预防其反流,促进肺复张,胸膜腔闭合,平衡压力,预防纵隔移位及肺受压。笔者重点将我科室65岁以上高龄病人安置胸腔引流管的护理体会总结如下,因这类病人是胸外科开胸手术中较广也较特殊的病人群体,做好这类病人胸腔闭式引流管的护理有一定难度。     

289例开胸术后胸腔闭式引流的护理体会

目的:总结289例患者开胸术后,应用胸腔闭式引流,促进肺复张,预防胸腔内积液、积气,余肺扩张不良等并发症,监测术后胸腔内是否有活动性出血的护理体会。方法:术后下胸壁置闭式引流管1根做引流,保持引流管通畅,给予体位引流。结果:289例术后患者引流彻底,无一例发生胸内积液、积气,余肺扩张不良等并发症,其中2例胸内出血,1例食管胸膜瘘。结论:对术后应用胸腔闭式引流的护理,使术侧胸腔得到充分引流,肺复张快,防止了胸腔内积液、积气,余肺扩张不良等并发症。     

胸腔闭式引流术的临床应用效果研究

目的：研究胸腔闭式引流术的临床应用疗效。方法：治疗组：选取58例B超检测存在中等量至大量胸腔积液的患者,其中男32例,女26例;对照组：58例采用传统胸腔穿刺抽液的患者为对照组,其中男31例,女27例。结果：治疗组发生胸膜反应的例数为1例,气胸、包裹性脓胸皆为0例;对照组发生胸膜反应、气胸、包裹性脓胸的例数分别为：4例、3例、3例。治疗组的并发症总发生率为是1.7%,远低于对照组的17.2%,两者比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,操作方便简单,不需重复操作,可缩短患者治疗时间,且产生的并发症少。     

剖胸后胸腔闭式引流的临床护理研究

目的：探讨剖胸后胸腔闭式引流的护理效果和经验。方法：对2009年1月至2009年12月间在我院实施剖胸后胸腔闭式引流术的患者32例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验。结果：本组肺叶及肺段切除14例,全肺切除5例,食道贲门癌根治术4例,支气管成型术3例,胸廓改形术3例,胸膜剥脱术2例,纵隔肿瘤切除术1例。本组内出血3例,乳糜胸1例。30例患者手术后48-72h后顺利拔管,2例患者手术后12d内拔除引流管。结论：临床应全面系统的做好胸腔闭式引流术的护理,为促进患者的康复提供有力的保障。     

食道癌患者开胸手术后拔管期的护理分析

目的：探讨食道癌患者开胸手术后拔管期的护理效果。方法：选取我院进行食道癌开胸手术的80患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者在术后拔管期进行常规的护理干预,观察组则采取强化临床护理干预的模式,比较2组患者的术后并发症、生活质量评分情况、护理前后的焦虑抑郁自评量表和世界卫生组织生存质量测定量表评分。结果：观察组的不良反应发生率明显低于对照组,护理后的焦虑抑郁自评量表、世界卫生组织生存质量测定量表评分均优于对照组,P＜0．05,差异有显著性。结论：在食道癌患者开胸手术后拔管期中强化护理干预临床效果满意,可有效促进患者的康复,改善其生活质量。     

慢阻肺合并气胸患者行微创式胸腔闭式引流治疗疗效观察

目的：探究微创式胸腔闭式引流术治疗慢阻肺合并气胸的疗效。方法方便选取70例于2014年3月—2015年3月该院接收的慢阻肺合并气胸患者,将其根据治疗方式不同分为对照组与实验组,组内患者均为35例,两组分别行常规胸腔闭式引流术和微创胸腔闭式引流装置,观察两组疗效。结果实验组治愈率94.3%与对照组的97.1%基本一致(P>0.05),但操作时间、肺复张时间、住院时间、胸痛时间、疼痛时间分别为(11.5±3.8)min、(2.32±1.85)d、(7.25±2.80)d、(1.75±1.12)d、(1.7±0.7)分明显少于对照组的(27.3±5.3)min、(3.75±2.75)d、(10.24±3.14)d、(9.21±2.35)d、(6.2±1.5)分(P<0.05);不良反应率为11.4%较对照组57.1%明显要低(P<0.05),差异有统计学意义。结论慢阻肺合并气胸患者采用微创胸闭式引流,效果显著,值得推广。     

经皮微创胸腔置管闭式引流术的护理体会

目的:探讨经皮微创胸腔置管闭式引流的护理方法。方法:对48例胸积液患者应用中心静脉导管行经皮微创胸腔置管闭式引流术,临床观察手术的安全性、术后并发症以及导管堵塞的预防措施。结果:48例患者46例一次穿刺置管成功,2例穿刺失败第二次置管,本组病人无发生术后出血、感染、气胸、胸液外渗等,导管滑脱1例,术后导管堵塞2例,堵管发生率4.16%。结论:微创胸腔置管闭式引流安全有效,但要加强置管护理,减少引流不充分、导管堵塞或术后并发症的发生。     

闭合性胸部损伤的CT诊断及临床应用价值

目的:探讨闭合性胸部损伤的CT表现及应用价值。方法:对177例有完整病历资料的胸外伤进行回顾性分析。结果:177例中肺挫伤115例,湿肺17例,肺撕裂伤及肺内血肿16例,肺不张及肺实变24例,其中11例为迟发性肺不张,血胸85例,其中21例为迟发性血胸,气胸17例,血气胸15例,纵隔血肿7例,纵隔积气9例,肋骨骨折94例,以及合并其他脏器损伤。结论:创伤性湿肺、肺挫伤及肺撕裂伤的病理基础、CT表现各异,并探讨了迟发性血胸与迟发性肺不张的发病机制,CT是胸部损伤最有价值的检查手段,对临床具有指导意义。     

复合封闭式负压引流技术和常规VSD治疗普外科难愈性伤口对比分析

目的：对比复合封闭式负压引流技术和常规VSD,治疗普外科难愈性伤口的疗效。方法选自2013年9月-2014年8月在该院治疗难愈性伤口的80例患者,将其随机分两组,每组各40例。观察组采取复合封闭式负压引流技术,对照组采取常规VSD。观察两组难愈性伤口患者的病症、体征、伤口愈合和疼痛情况等。结果观察组难愈性伤口患者总有效率92.50%,高于对照组70.00%,复合封闭式负压引流技术和常规VSD对比,疗效有明显差异(χ2=6.65,P<0.05)。结论针对治疗普外科难愈性伤口的患者,复合封闭式负压引流技术与常规VSD相比,治疗效果更好。     

夹闭引流管对全膝关节置换术后出血的影响

目的探讨全膝关节置换术后应用夹闭引流管在减少术后失血中的作用。方法将2007年1月～2009年11月38例需行膝关节置换的患者,随机分为持续引流组和早期夹闭组。术前及术后24h检测血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Ht),术后24h、48h计算失血量。结果术前Hb、Ht两组间差异无统计学意义(P0.05),术后24h早期夹闭组的Hb、Ht高于持续引流组,差异有统计学意义(P0.05),早期夹闭组术后24h、48h失血量及输血患者比例较持续引流组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术后应用夹闭引流管对于减少术后失血是一种简便有效的方法。     

中心静脉导管与改良式胸腔闭式引流治疗闭合性气胸的临床观察

【摘要】目的：研究中心静脉导管（central venous catheter,CVC）胸腔闭式引流（thoracic close drai nage,TCD）（CVCTCD）与改良胸腔闭式引流（Modified thoracic closed drainage,M-TCD）治疗闭合性气胸的临床疗效。方法：选取112例闭合性气胸住院患者,根据治疗方式的不同分为CVC-TCD 61例（中心组）和M-TCD 51例（改良组）,并进行观察比较。结果：两组患者肺复张时间差异均无统计学意义（P＞0.05）;中心组患者术后疼通指数评分较改良组低,差异有统计学（P＜0.05）;中心组患者拔管时间、住院时间、住院费用均较改良组短,有统计学差异（P＜0.05）;中心组患者并发症发生较改良组少（P＜0.05）。结论：CVC-TCD与M-TCD在治疗自发性及外伤导致的闭合性气胸上具有同样的疗效,且CVC-TCD相对于M-TCD具有并发症少、带管和住院时间短、及花费少的优势。     

应用中号气管插管做改良胸腔闭式引流治疗气胸临床研究

目的：探讨应用中号气管插管做改良胸腔闭式引流治疗气胸的可行性及临床效果。方法：选取我院急诊科收治的气胸需经闭式引流治疗的患者50例作为观察组,应用中号硅胶气管插管作为引流导管进行闭式引流治疗;外科及内科同期收治的气胸需经闭式引流治疗的患者50例作为对照组,应用传统大口径胸腔引流导管进行闭式引流。观察两组治愈率、置管留置时间、切口愈合时间及并发症发生情况。结果：观察组总有效率为92．0％,对照组总有效率为80．0％,观察组总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。观察组不良反应发生率为4．0％,对照组不良反应发生率为20．0％,观察组不良反应发生率显著低于对照组（ P＜0．01）。观察组引流管留置时间、切口愈合时间和住院时间显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：应用中号气管插管做改良胸腔闭式引流治疗气胸可以有效降低不良反应,缩短治疗时间,治疗效果较好。