经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄防治体会

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切(TVP)术后尿道狭窄的临床预防和治疗。方法:分析TVP患者尿道狭窄的发生率和防治方法。结果:12例患者术后随访6~30个月,平均16个月。行单纯尿道扩张术8例,治愈6例,失败2例改尿道内切开术;尿道内切开加尿道扩张术3例,治愈3例;膀胱颈部挛缩2例,行膀胱颈部电切术治愈。膀胱颈部闭锁1例,作开放手术治愈。结论:尿道狭窄为TVP术后常见并发症,手术时加以预防,术后密切随访和选择合适治疗方法,是治愈的关键。     

前列腺电切术后尿道狭窄及其防治

目的探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的发生及防治方法。方法回顾性总结分析130例前列腺电切术后14例发生尿道狭窄的发生原因及治疗方法。结果本组14例病例经合理的治疗均得到治愈。结论经尿道电切后尿道狭窄为一较常见的并发症，及时治疗均有良好的效果。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后并发尿道狭窄的防治方法。方法对11例TUVP术后并发尿道狭窄患者,其中前尿道狭窄9例,后尿道狭窄2例,根据尿道狭窄的部位、程度,分别于术后采取尿道扩张术,尿道外口切开术,尿道内电切术进行治疗。结果本组11例全部治愈。结论尿道狭窄为TUVP术后早期常见的并发症,术中预防和术后早期治疗是关键。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）术后尿道狭窄的原因及防治方法。方法回顾性分析1998年6月～2008年12月686例TURP或TUVP后23例（3.35%）尿道狭窄患者的临床资料。尿道狭窄发生时间为术后3～24个月。其中前尿道狭窄11例（47.8%）,后尿道狭窄7例（30.4%）,膀胱颈挛缩5例（21.7%）。结果单纯尿道扩张治愈14例（60.8%）,尿道外口成形3例（13.0%）,尿道瘢痕内切开2例（8.7%）,膀胱颈瘢痕电切4例（17.3%）。术后随访3～24个月,平均14个月,23例均治愈,无复发。结论尿道狭窄为TURP术后常见并发症,正确认识和消除术前、术中、术后的高危因素,可预防或减少尿道狭窄的发生几率。     

经尿道前列腺电切术后并发尿道狭窄（附7例报告）

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后并发尿道狭窄常见原因和防治措施。方法 对7例TURP术后并发尿道狭窄患者定期进行尿道扩张术,尿道内切开电切术等方法治疗。结果 本组7例均治愈。结论 尿道狭窄为TURP术后常见的晚期并发症,掌握正确的操作方法 和加强围手术期的管理,可预防尿道狭窄的发生,术后应定期随访,以利早期诊断。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的预防(附215例报告)

目的探讨经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄的原因及预防措施。方法回顾分析我院2002年6月～2006年9月施行的215例经尿道前列腺电切术患者的临床资料和手术方法。结果215例中发生尿道狭窄9例,占4.2%,其中尿道外口或舟状窝狭窄5例,阴茎阴囊连接部狭窄2例,球部尿道狭窄1例,膀胱颈口挛缩1例。结论术中操作轻柔、避免过度电凝止血、术后留置导尿管时间不宜过长、预防泌尿系感染是防止尿道狭窄的重要措施。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及防治

目的探讨前列腺腔内治疗术后尿道狭窄的原因及处置方法.方法回顾性分析26例行经尿道前列腺电切术术后尿道狭窄患者的诊断及治疗方法.结果26例患者中治疗后24例能维持排尿通常,2例经术后随访发现需行定期尿道扩张治疗.结论尿道狭窄是经尿道前列腺电切术后最常见并发症之一,主要发生在尿道外口及前尿道,根据不同狭窄部位、程度采用相应的治疗方法及术后定期随访和尿道扩张后,能获得良好的疗效.     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及处理

目的:探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)术后尿道狭窄的形成原因及防治措施。方法:回顾性分析21例TURP术后尿道狭窄患者的临床资料,针对不同情况分别采取尿道扩张、尿道内切开、残留前列腺组织切除或瘢痕切除等治疗措施。结果:随访3~8个月,行尿道扩张18例(86%)中,有16例排尿通畅,有2例仍进行巩固性尿道扩张,1次/月;3例(14%)手术患者中,有2例排尿满意,1例患者定期扩张尿道,总体效果满意。结论:尿道狭窄是TURP术后常见的并发症,其原因主要是医源性因素,需根据尿道狭窄的部位及程度选择适当的治疗方法。采取提高手术操作技能、加强尿管护理等措施有助于预防TURP术后尿道狭窄的发生。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的高危因素及防治

目的 分析探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的高危因素，减少尿道狭窄的发生以及防治方法。方法 对395例诊断为良性前列腺增生症的患者，经尿道前列腺电切术后随访，对发生尿道狭窄的患者给予早期尿道扩张或手术治疗。结果 本组发生尿道狭窄20例，发生率5．06％，其中前尿道狭窄7例，后尿道狭窄13例。行单纯尿道扩张术15例，治愈12例，失败3例改尿道内切开术加尿道扩张术后治愈；尿道内切开加尿道扩张术3例均治愈；膀胱颈部闭锁或挛缩者2例，均行膀胱颈部凿通和电切术，1次手术治愈1例，2次手术治愈1例。结论 尿道狭窄为经尿道前列腺电切术后常见并发症，术后定期密切随访及早期治疗是治愈的关键，尿道狭窄的发生与术中操作及术后管理不当、泌尿系感染等因素有密切关系。     

经尿道前列腺电切术的并发症及其防治

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术中、术后常见并发症及其产生原因和处理方法,进一步提高手术安全性和有效性.方法 回顾性分析1998-2008年我院726例TURP治疗良性前列腺增生(BPH)的临床资料,并对发生各种并发症的原因及处理方法进行总结分析.结果 本组无死亡病例.平均手术时间为83min,发生电切综合征(TURS)16例(2.2%),术后出血8例(1.1%),包膜穿孔尿外渗6例(0.8%),暂时性尿失禁17例(2.3%),未发生永久性尿失禁,排尿困难及尿道狭窄21例(3.0%),尿路感染11例(1.5%).性功能障碍30例(4.1%).结论 TURP是治疗BPH安全有效的外科治疗方法,其并发症大多与手术操作熟练程度及适应证选择有关.大部分并发症经及时正确处理,不会产生严重后果.     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生89例疗效分析

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效.方法采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗89例良性前列腺增生患者.结果切除前列腺组织重量21～103 g,平均52 g;手术时间25～100 min,平均55 min;无电切综合征（TURS）发生.术后随访3～9个月,最大尿流率（MFR）由术前的（7.5±3.8）mL/s升高到术后的（23.2±5.1）mL/s;平均尿流率（AFR）由（5.3±0.4）mL/s升高到术后的（11.8±1.9）mL/s;国际前列腺症状评分（IPSS）由（27.3±3.4）分降低至（6.2±1.9）分;残余尿量（RU）由（127.6±34.3）mL减少至（16.9±6.5）mL;生活质量评分（QOL）由术前的（5.3±0.8）分下降至（1.9±0.3）分;手术前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 TUPKP治疗良性前列腺增生创伤小、并发症少、安全可靠、疗效确切.     

TURP治疗良性前列腺增生的术后护理体会

目的作为老年男性的常见疾病之一,良性前列腺增生（BPH）常因出现尿急、尿频、进行性排尿困难等症状,对患者的生活影响较大。经尿道前列腺电切术安全、有效,广泛用于本病的治疗,但由于患者年龄普遍较大、部分患者合并症较重,做好围手术期的护理工作,特别是精心的术后护理,对缩短病程、控制并发症和促进修复非常重要。本次护理总结经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的术后护理策略。方法分析温州医科大学附属第一医院泌尿外科126例经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生住院患者的临床特点并探讨相应的术后护理策略。结果本组126例良性前列腺增生患者,术后出院均能自解小便,无电切综合征、永久性尿失禁、附睾炎等并发症。结论对良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术治疗,实施有效的术后护理可以缩短病程恢复时间、减少并发症和促进患者康复。     

经尿道等离子针状电极治疗男性尿道狭窄疗效观察

目的：探讨应用等离子针状电极行男性尿道狭窄切开的手术方法、手术技巧和疗效。方法：使用日本奥林巴斯公司的连续冲洗电切镜（F24）,在12°视角镜下,应用针状电极行经尿道等离子切开治疗尿道狭窄29例,并进行术后疗效比较及术后随访。结果：本组29例手术25例取得成功,术后平均随访时间12个月,20例术后不需尿道扩张排尿效果满意,5例术后配合尿道扩张,随访至今排尿效果尚满意,4例因尿道狭窄段过长、纤维化程度较重,无法完成手术。结论：应用等离子电极具有能够准确安全打通狭窄通道、能精细确定所要切开部位的范围及深度等优点,弥补了单极针状电极因烧灼导致二次瘢痕形成的缺点,又避免冷刀切开术深度不好控制及出血造成的视野模糊,手术操作安全,术后效果满意,是腔内微创治疗男性尿道狭窄的一种可行有效的方法。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析和临床处理

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）手术后患者尿道狭窄的主要原因以及临床预防和治疗效果。方法采用回顾性分析法对该院2009年8月-2012年5月期间122例经尿道前列腺电切手术后34例患者出现的尿道狭窄的原因进行分析．并收集患者的临床治疗资料。患者出现尿道狭窄的时间在术后的3周-24个月,在这些患者中间,前尿道狭窄、后尿道狭窄和膀胱颈挛缩的患者分别为22例、8例、4例。结果34例尿道狭窄的患者中,24例患者经过尿道扩张的临床治疗和处理,4例患者经过尿道口成形的临床治疗和处理,2例患者经过尿道口成形的联合尿道扩张的治疗和处理,4例患者进行二次尿道前列腺电切手术治疗。对34患者进行6—36个月（平均18个月）的随访,所有患者都已痊愈,且没有出现复发的现象。结论经过对患者病因的分析和总结得出,造成尿道狭窄的主要原因有术后置管时间短和操作过程中不熟练等因素。而术后进行早期治疗和随访是治疗尿道狭窄病症的首选治疗方法。     

钬激光治疗尿道术后吻合口狭窄的临床疗效分析

目的探讨采用钬激光内切开治疗尿道术后吻合口狭窄的临床疗效。方法回顾分析2006年2月至2008年10月于广东武警总队医院就诊的21例尿道术后吻合口狭窄的临床资料,21例均先采用输尿管镜或膀胱镜下钬激光内切开,后留置三腔气囊导尿管3～4周。结果手术均一次性成功,术中、术后无明显出血,留置尿管拔除均能自行排尿,随访3～18个月排尿通畅。结论钬激光治疗尿道狭窄疗效可靠,值得推广应用。     

经尿道电气化术联合电切术治疗前列腺增生症162例

目的:探讨创伤小,疗程短,更安全而有效治疗良性前列腺增生症(BPH)的方法。方法:联合应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者162例。结果:本组手术时间短,平均52.4min,术中出血量少,96%术中术后无需输血。无死亡病例及严重并发症。近期排尿顺畅。6个月~2年抽样随访,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(29.4 1.8)分降至术后(6.8 1.4)分。疗效满意。结论:本组病例证实TUVP结合TURP治疗BPH,其操作方法简易,微创,安全,疗效可靠。     

内腔镜手术治疗尿道狭窄18例临床分析

目的探讨内腔镜下钬激光结合等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁的疗效与安全性。方法采用钬激光或等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄与闭锁患者18例。致伤原因:外伤所致12例,导尿后引起炎症狭窄2例,前列腺术后致尿道内口狭窄4例。狭窄段长度0.8～2.0 cm,平均1.4 cm,其中后尿道闭锁2例(闭锁段长度0.8～1.0 cm)。结果 15例一次手术成功,2例因狭窄复发经2次腔内手术成功,1例行3次腔内手术后再狭窄而改为开放手术治愈,无直肠损伤、尿失禁、尿瘘及假道等并发症。最大尿流率为12～24 ml/s(平均16 ml/s)。术后随访16例,均定期行尿道扩张,随访4～19个月,排尿通畅。结论内腔镜下钬激光结合等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁具有术中操作简单,安全有效,并发症少的优点,是治疗尿道狭窄的有效方法。     

前列腺电气化切除术的术中配合

目的探讨经尿道前列腺电气化切除术的术中配合要点。方法回顾性分析220例前列腺电气化切除术患者的临床资料。结果220例全部治愈，手术时间30-75min，平均52．5min。术中出血20-100ml，平均45ml。切除组织20-85g，平均35g。结论经尿道前列腺电气化切除术，具有操作简便，恢复快，疗效显著等优点，是值得推广的一种方法。术前充分准备，术中仔细观察病人及密切配合是保证手术顺利进行的关键。