国家基本药物目录与WHO示范目录的差异分析

目的：通过比较我国国家基本药物目录与WHO2011版示范目录的差异,为我国修订和完善国家基本药物目录提供参考。方法：采用WHO官网公开的WHO1977-2011年基本药物示范目录汇总表录入国家基本药物目录西药,进行矩阵表分析。结果：我国国家基本药物目录构成、药物分类方式和适用对象等基本要素,遴选标准、方法等遴选机制,以及收录药品的品种和类别与WHO2011版示范目录存在差异。两目录对同一治疗组推荐药品有所区别,部分国家基本药物品种已被WHO示范目录删除。结论与建议：通过与WHO示范目录比较,可以发现我国基本药物目录存在一些不足,需要进一步完善目录要素和构成,完善遴选机制,并根据wH0示范目录药品的系统证据对现有基本药物品种进行调整。     

我国基本药物省级增补目录与WHO示范目录的比较

目的：将我国22个基本药物省级增补目录与WHO2011版基本药物示范目录进行对比分析,为完善国家基本药物目录和省级增补目录提供决策参考。方法：采用WHO官网公开的WHO1977_2011基本药物示范目录汇总表录入增补药品,进行矩阵表分析。结果：各地增补目录遴选标准主要涉及治疗疾病、遴选范围及药品附加条件等。22个基本药物省级增补目录共新增品种591种,其中87种被WHO示范目录收录,未被示范目录收录药品中部分为WHO删除品种;另对66种国家基本药物品种增加了新剂型;有57种药品被50％以上的省级增补目录共同收录。结论与建议：省级增补目录遴选品种数量与WHO目录存在差异可以作为目录调整循证依据,增补目录遴选标准有待完善,目录遴选应向循证方式转变。     

新型农村合作医疗县级药物目录与国家基本药物目录药品品种的依从性分析

文章比较分析20个省的新型农村合作医疗县级药物目录与国家基本药物目录的西药品种,对东、中、西部药物目录品种数进行秩和检验.结果显示,20个省共同遴选的药品仅74种,对国家基本药物目录的依从性平均为63.67%,平均有53.31%的国家基本药物目录中的西药被20个省的新型农村合作医疗县级药物目录遴选,东、中、西部西药品种有显著性的差异(p<0.05).应以国家基本药物目录的药品为主遴选,进一步规范新型农村合作医疗药物目录.     

华东六省一市基本药物增补目录分析

比较分析华东六省一市基本药物增补目录,发现遴选频数较高的药品,探求各地药物增补规律,为完善国家基本药物目录和各省(市、区)科学制定省级增补目录提供参考。结果发现,各地基本药物增补情况差异较大,增补数量与当地人均GDP不存在显著性关系;增补药品以心血管药物、抗微生物药居多;儿童药品增补较少;各地增补药品重合数量较多。建议将重合性较高的药品纳入国家基本药物目录;适当增加儿童药品;科学调整省级增补目录,使省级增补目录与国家基本药物目录互补。     

国家基本药物用药指导(一)青霉素类药物

为了加强国家对药品生产和使用环节的科学管理，保证人民防病治病的基本需求，适应医疗体系改革，我国政府有关部门组织制订了《国家基本药物》目录，其所列品种是专家和基层广大医药工作者从我国临床应用的各类药物中通过科学评价，筛选出来的具有代表性的药物。这些药物具有疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点。为了使读者更好地了解和使用这些药物，从本期开始，本刊将陆续介绍《国家基本药物》目录中的药物。[编者按]     

定点医疗机构执行医保药品目录的实践和思考

药品费用是医疗费用的重要组成部分,是影响医疗费用急剧增长的主要原因之一,因此对定点医疗机构实行基本医疗保险药品目录管理是医疗保险基金管理的重中之重,是保障基本医疗需求、维护参保人员合法权益、规范医疗机构医疗行为、确保医保基金收支平衡的重要保证。2004年版《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》正式公布后,2005年版《湖北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（以下简称新版药品目录）也随之下发。     

我国基本药物制度的建立与实践

目的描述我国基本药物制度的建立过程,了解国家基本药物制度实施效果。方法采用对核心数据库文献研究与对比方法,描述我国国家基本药物制度的建立过程,了解基本药物制度的实施效果以及存在的问题与困难,并提出完善基本药物制度的政策建议。结果我国基本药物制度经过几年的发展,已取得了一定程度的成效,制定了一系列与国家基本药物制度相关的文件、办法和实施意见。建立和修改了国家基本药物目录,全国31个省市已经覆盖了基本药物制度,通过应用基本药物和零差率销售,在一定程度上减轻了居民医疗负担,产生了良好的社会效果。但在实施过程中仍存在着诸多问题,如药物目录遴选制度不统一,基本药物生产、供应不能充分保障,基本药物可及性不高,补偿不到位,财政支持力度不大等问题。结论我国已基本在基层医疗机构建立和实施国家基本药物制度,在一定程度上方便了居民用药和降低了用药成本。但在药品的生产、目录遴选、配送和销售等方面存在问题和困难。建议国家相关部门应当科学地遴选基本药物目录、合理地布局基药的生产与供应渠道、科学测算,完善补偿机制和进一步加大基本药物制度宣传教育力度,以完善我国基本药物制度,提高运行效果。     

药物经济学及其在控制药品费用中的作用

[目的]探讨如何用药物经济学来控制药品费用的过度上涨.[方法]通过对药物经济学的定义、研究方法、实施步骤、药品费用增长因素叙述,用药物经济学分析控制药品费用.[结果]药物经济学从6个方面控制药品费用:指导新药的研制生产;促进药品定价的合理性;制定基本医疗保险药品目录;帮助医院制订医院用药目录:规范医师用药;确定药物的适...     

卫健委再发新政 辅助用药或将被调整出局

正从征求意见稿内容来看,接下来要建立的主题遴选机制,将以基本药物目录动态调整需求为重点,兼顾短缺药品清单、临床急需鼓励研发药品目录(含仿制药)、孤儿药目录等遴选。10月15日,全国药政工作会议在西苑饭店召开,除了布置药政工作之外,另外一个关键的事宜是讨论《国家药品临床综合评价总体工作方案(2018-2020)(征求意见稿)》(以下简称"征求意见稿")。在会议上,开展药品临床综合评价     

我国基层医疗机构基本药物配备使用现况分析

通过对13个国家卫生服务调查样本城区或县开展机构调查、知情人访谈等,对基本药物制度试点机构基本药品配备使用等情况进行追踪调查。研究发现,国家基本药物已落实到试点地区基层医疗机构,但其配备率仍有待进一步提高;基本药物目录设置与临床用药仍存在一定的差异,国家基本药物目录的遴选仍需调整完善。     

基于层次分析法的国家基本药物遴选

目的;探讨国家基本药物的遴选方法。方法：采用层次分析法优化遴选方法。结果：目前我国基本药物目录的遘选评价体系存在内在缺陷,通过应用层次分析法减少《国家基本药物目录》,增强遴选方法的可操作性。结论：优化国家基本药物遴选方法,完善国家基本药物制度。     

基本药物制度对基层卫生机构月门诊量的影响评价

我国于2009年8月正式开展了建立国家基本药物制度工作,通过制定基本药物目录,对药品的生产供应、采购配送实施有效管理,降低药品生产流通成本．同时取消基层医疗机构的药品价格加成,降低医疗费用．减轻患者经济负担．缓解“看病贵”问题。     

药品可及性视角下国家基本药物制度实施效果评价

目的 研究国家基本药物制度对我国基层医疗卫生机构药品可及性的影响.方法 选取上海、江西、四川和重庆共24家基层医疗机构进行问卷调查和小组访谈.结果 国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构药品的配备率、招标采购、配送时间以及患者药品负担得到了明显改善,药品零差率销售补偿机制不断完善.结论 我国基层医疗卫生机构基本药物的可及性不断提高,但是在目录遴选、招标采购、药品配送、人才队伍建设和补偿机构方面仍然存在着诸多问题.     

从基本药物的混合产品属性分析基本药物的供给

世界卫生组织(WHO)于20世纪70年代提出基本药物的概念,2002年,WHO将基本药物定义为:满足人们基本的健康需要,根据公共卫生的现状,经有效性、安全性及成本-效果比的论证后遴选的药品.这些药品在任何时候均应保证有足够的数量、适宜的剂型及个人和社区能承受的价格[1].从这一定义可以看出,基本药物必须满足有效性、安全性、相对成本效益和可获得性.本文从公共经济学视角出发,以基本药物的产品属性为切入点,分析基本药物的供给问题.     

基于经济性评价的药品遴选经验介绍及对我国的启示

目的:介绍国外药物经济评价在药品遴选中的应用,探索我国药品遴选中存在的问题及解决思路。方法:运用比较分析方法,研究了世界卫生组织澳大利亚、英国及泰国等国家的药品目录遴选过程以及药物经济学方法在其中的作用。结果:利用药物经济评价结果进行药品遴选是各国普遍采取的方法 ,?药物经济学的发展在各国也比较成熟。结论:引入经济性评价方法完善我国药品遴选流程,需要增加政府投入、推动药物经济学科发展、破除以药补医。     

WHO和部分国家基本药物遴选与退出标准对我国的启示

目的：为我国基本药物遴选标准的优化提供思路与参考。方法：通过文献研究、对比研究等方法,梳理与对比WHO与部分国家的基本药物遴选与调整标准。结果：肯尼亚、巴西、印度和泰国在形成基本药物遴选标准的思路上存在一定差异,所形成的标准在操作性、稳定性和适用性等方面各具优劣,其参考WHO和部分国家基本药物目录、遴选标准示例解释、使用循证遴选框架、开发标准与方法一体化工具等做法对我国具有较好的借鉴价值。结论：建议我国完善基本药物目录遴选标准,实现以疾病谱为导向的遴选;基于国情对示范标准进行细化和发展,适当增加相关示例;将遴选标准与决策方法、工具相结合,提高遴选的客观性、科学性;形成多维度、基于临床应用的基本药物目录退出标准。     

苏州市社区卫生服务机构实施国家基本药物制度现状及对策研究

国家基本药物制度的实施,不仅有利于保障居民基本用药权益,降低群众就医费用,而且还在一定程度上规范了基层临床用药。以x社区为例,探析了苏州市社区卫生服务机构实施国家基本药物制度的现状以及在运行中存在的问题,提出扩大基本药物目录范围、增加慢性病及专科病种用药,增强居民用药依从性,加大药品质量监督力度,完善国家基本药物目录政策调整工作与配套措施等建设性对策。     

从医院医保药品使用分析“看病贵”

目的为制定《国家基本医疗保险药品目录》的范围、定价标准与依据、给付价格及标准、监督措施和办法提供理论依据。方法利用2004-2006年廊坊市三级医院住院患者的费用资料和廊坊市2005年药品集中招标采购中标零售价格，统计分析医保住院费用的变化趋势及构成。结果2004-2005年进口药、合资药与国产药购药金额的结构百分比在2006年有较大变动。15大类药品排序几年保持相对稳定，2006年有11大类明显下降。结论加强药品定价、住院病人药品费用管理，制定医疗保险药品的给付价格或参考价格及监管办法，控制不合理的医疗费用增长。     

医疗保险住院患者药费分析

1995年,我国开始医疗保险制度改革试点工作,并建立了医疗费用制约机制；1999年制定下发了《国家基本医疗保险药品目录》(简称《药品目录》),但一些问题值得关注与探讨。制定《药品目录》的意义,在于纠正不合理用药导致的不利经济后果,其经济效益不仅体现在降低医疗费用不合理增长、控制药费等直接效益上,还包括减少因药物不合理使用所导致的院内感染、细菌耐药、不良反应、药害以及药品资源浪费等,这些间接经济效益是巨大且不容忽视的。     

我国鼓励仿制药品目录政策实施效果及优化

目的：探讨我国鼓励仿制药品目录的政策实施效果及问题,以期进一步完善仿制药品目录政策。方法：对我国鼓励仿制药品目录遴选原则、纳入药品特点与实施现状、存在的问题等进行分析。结果：两批目录中纳入药品的治疗领域相对集中于神经系统、呼吸系统、肿瘤、内分泌和代谢病及感染性疾病,50个药品中仿制药新增申请有24个药品,已经有2种药品纳入优先审评行列,19种获批上市,20种纳入医保目录。当前,目录发展还存在第二批目录政策实施效果不明显、部分仿制药研发出现“两极分化”现象、优先审评制度的缺失、部门间协调联动待加强等问题。结论：应当完善制度设计,加强参比制剂遴选管理,完善配套激励措施,调动企业研发积极性,动态调整仿制药目录,强化部门协调联动。