急诊内科昏迷的病因和临床急救对策分析

目的探讨急诊内科昏迷的常见病因,提出针对昏迷病因进行的临床急救对策。方法回顾性分析了我院2003年6月至2008年6月收治的241例急诊内科昏迷患者的临床资料,对昏迷患者的病因进行分析研究,统计出不同病因昏迷患者所占的构成比及抢救成功率与病死率,了解年龄、性别、昏迷程度及病因等因素与患者昏迷预后的相关性。结果昏迷的病因所占构成比较大的是心脏停搏(17.01%)、脑出血(16.18%)、大面积脑梗死(13.69%)。241例患者最终抢救成功者190例,成功率为78.84%。抢救失败死亡的51例,病死率为21.16%,占前3位死亡的是心脏停搏30例、脑出血6例、脑梗死5例。性别、年龄及病因与昏迷死亡的无统计学意义,而昏迷程度与患者死亡呈正相关,中、重度昏迷的患者病死率为32.47%,显著高于轻度昏迷患者的病死率1.14%(P<0.05)。结论中重度昏迷病死率高,除了针对不同病因所致的昏迷进行病因治疗外,还应该保护脑细胞的功能,提高脑复苏的成功率,降低中重度昏迷患者的病死率。     

120例急诊内科昏迷患者临床分析

目的探讨急诊内科昏迷患者的病因及治疗措施。方法回顾120例急诊内科昏迷患者的临床资料。结果昏迷的原因主要包括急性中毒、脑出血、脑梗死以及糖尿病并发症等;经抢救成功103例,成功率为85.8%,死亡17例。结论内科昏迷患者的病因多样,准确地把握病因并对症治疗是降低病死率,改善预后的有效保障。     

急诊内科昏迷患者病因分析及治疗

目的分析急诊内科昏迷患者的病因及治疗方法。方法总结我院124例急诊内科昏迷入院的患者的病因以及治疗措施。结果本组124例患者就诊后24h内确诊病例111例,占89.5%,其中以中毒患者最多,其次为脑出血、低血糖和脑梗死,而昏迷原因不明者13例,占10.5%。结论急诊内科昏迷患者中病因十分复杂,而早期诊断,实施有针对性的治疗是抢救成功的关键,但是不论是否明确诊断,都应立即对患者进行早期的对症支持处理,以提高抢救成功率。     

120例急诊内科昏迷患者临床分析

目的探讨急诊内科昏迷患者的病因构成、早期诊断及抢救措施。方法回顾性分析本院2012年1月至2013年1月本院收治的120例急诊内科昏迷患者临床资料,观察分析其病因构成、早期诊断及临床抢救效果。结果急性中毒、脑卒中、糖尿病并发症是导致急诊患者昏迷的主要原因。120例患者经积极抢救,成功痊愈出院95例（79.2%）,抢救无效死亡25例（20.8%）,其中以脑卒中死亡率最高,导致患者死亡的原因则集中在少尿或无尿、高热及血压异常等方面。结论急诊内科昏迷患者病因构成复杂,且病情危重,及时准确的早期诊断和有效抢救是降低其病死率、改善预后的关键。     

急诊内科昏迷患者82例临床分析

目的：总结内科昏迷患者的病因、诊断与急救措施,探索有效的临床抢救方法。方法回顾性分析2008年6月-2011年3月本院急诊内科治疗的82例昏迷患者的临床资料。结果82例患者中昏迷原因为脑血管疾病27例,代谢性脑病21例,急性中毒19例,心血管疾病13例,其他2例。70例抢救成功,约占85.4%;12例死亡,其中院前死亡4例,病死率约14.6%。结论急诊内科昏迷患者病因多样,死亡率较高,临床医师应加强对昏迷的综合分析和处理能力,早期确诊,及时有效的治疗,可提高抢救成功率。     

急诊内科昏迷患者的病因分析及临床治疗体会

目的对急诊内科昏迷患者的病因进行分析,并对其临床治疗方法进行探讨。方法选取我院2013年3月至2014年5月急诊内科收治的120例昏迷患者为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,总结其病因,并探讨其临床治疗效果。结果本组资料中,120例急诊内科昏迷患者中,抢救成功108例,抢救成功率为90%,死亡12例,病死率为10%。结论急诊内科昏迷患者具有不同的病因,需对患者进行早期诊断,并给予有效的治疗措施,以提高急诊内科昏迷患者抢救成功率。     

昏迷患者急诊内科的诊治分析

目的分析研究急诊内科昏迷患者发生的病因以及对症的诊治情况。方法回顾性分析我院急诊内科收治的160例昏迷患者的临床资料,总结分析病因以及具体的对症诊治措施。结果最为常见的昏迷原因为酒精中毒,其次为脑出血,及时抢救治疗后,最高病死率为脑出血,其次为溺水和中暑、脑梗死。抢救治疗后,好转率为83.8%,意识状态恢复率为43.8%,平均住院时间为(19.12±3.12)d,共23例死亡。结论及时处理昏迷患者,并尽早做出病因诊断以及对症治疗,保护患者的脏器功能,做好相应的感染预防措施,对于成功治疗患者疾病,提高患者生命质量相当重要。     

295例内科昏迷患者的发病特点及救治效果分析

目的通过回顾性分析295例患者的发病特点,探讨急诊昏迷患者的发病规律和救治方法,为临床提高抢救成功率提供参考。方法选择我院急诊科2010年1~12月救治的295例急诊内科昏迷患者,对其病因、年龄、性别、治疗效果进行分析。结果 295例内科昏迷患者中昏迷者各种脑血管意外构成比最大,共117例,占39.67%,第二位是各类中毒,计83例,占28.11%,第三位代谢性疾病共41例,占13.89%。第四位是心血管疾病所致34例,占11.53%,其他20例,占6.78%。治疗结果:好转73例,无变化145例,恶化41例,死亡36例。结论昏迷患者原发病因多,起病急、病情重,必须积极寻找病因、快速诊断及时有效的治疗能明显提高抢救成功率,降低病死率。     

急诊内科昏迷患者的临床诊治分析

目的观察我院急诊内科昏迷患者治疗过程,分析临床诊断治疗效果。方法回顾我院急诊内科收治的238例患者资料,分析昏迷患者的病因构成和总结早期诊断处理的经验体会。结果 238例患者中,急性中毒75例,脑血管疾病112例,肺栓塞36例,其他病因15例,采取相应急救措施后,198例患者意识完全恢复;37例患者意识恢复良好,偶尔神智模糊;3例患者死亡。抢救总成功率为98.7%,治疗效果优良。结论尽快诊断病因和对症治疗是抢救昏迷患者的重要措施,对提高抢救成功率、降低病死率具有重要临床意义。     

急诊内科昏迷患者82例临床分析

目的总结内科昏迷患者的病因、诊断与急救措施，探索有效的临床抢救方法。方法回顾性分析2008年6月至2011年3月郑州大学第五附属医院急诊内科治疗的82例昏迷患者的临床资料。结果82例患者中昏迷原因为脑血管疾病27例，代谢性脑病21例，急性中毒19例，心血管疾病13例，其他2例。70例抢救成功，约占85．4％；12例死亡，其中院前死亡4例，病死率约14．6％。结论急诊内科昏迷患者病因多样，死亡率较高，临床医师应加强对昏迷的综合分析和处理能力，早期确诊，及时有效的治疗，可提高抢救成功率。     

急诊急救急性昏迷患者的临床分析

目的探讨急诊科急性昏迷患者常见病因和相关急救措施,分析采用分级诊疗措施提高患者抢救成功率的可行性。方法选取我院急诊科自2010年6月至2010年12月收治的各类急性昏迷患者共计135例,对其相关临床资料进行回顾性分析,总结昏迷患者常见的发病原因与实施分级诊疗措施的经验,并与往年同期患者的抢救成功率、死亡率、治疗好转率进行对比,对所得结果行统计学分析。结果所有昏迷患者中,最常见的病因为脑血管疾病,实施分诊治疗后,治愈及好转率明显增加高于往年同期治愈及好转率,差异有显著性（P〈0．05）。结论急诊科急性昏迷患者发病原因最常见的为急性脑血管疾病,在分析判断病因基础上,采用分级诊疗措施,能够有效降低死亡率,提高抢救成功率,具有重要的临床价值。     

严重多发伤急诊救治体会

目的以龙岩市第二医院处理严重多发伤急诊就诊为基础,总结严重多发伤急诊救治的方法和经验。方法选取2006年1月至2009年12月期间入院救治的248例严重多发伤患者为研究对象,在急诊科积极采取抗休克治疗及Ⅰ期急诊手术等方法进行治疗,分析研究治疗结果。结果治愈216例,死亡32例,成功率87.10%,病死率12.90%。死亡原因多见于严重颅脑损伤(7例,占2.82%)、心脏与大血管损伤(13例,占5.24%)、高位脊髓损伤(8例,占3.23%)及严重肝、脾、胰损伤(4例,占1.61%)等。结论医院急诊科作为严重多发伤的首要治疗部门,其多发性创伤的救治过程规范性和有效性的提高,对降低病死率和病残率有着重要的意义。     

47例急诊老年患者昏迷原因分析与预防

目的探讨急诊老年患者昏迷的原因及预防措施。方法回顾性分析47例急诊老年昏迷患者的临床资料,分析其原因、治疗效果及预防措施。结果 47例患者中,高血压病致脑出血16例(34.0%),脑梗死7例(14.9%),糖尿病酮症酸中毒6例(12.8%),蛛网膜下腔出血4例(8.5%),外伤致脑出血3例(6.4%),颅内感染3例(6.4%),脑栓塞2例(4.3%),其他6例(12.8%)。经治疗痊愈26例(55.3%),好转12例(25.5%),显效5例(10.6%),死亡4例(8.5%)。结论高血压病致脑出血为老年昏迷患者的主要原因,合理的治疗和预防措施可减少老年患者昏迷的发生。     

出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮对高血压性脑出血GCS评分及呼吸影响的临床研究

目的:探讨出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮治疗对高血压性脑出血患者格拉斯哥(GCS)昏迷评分及呼吸变化的影响。方法:将出诊现场诊断为高血压急性脑出血伴昏迷、呕吐但自主呼吸正常的患者,随机分为应用小剂量甘露醇(对照组182例)治疗和联合小剂量纳络酮(研究组181例)治疗,观察2组患者GCS评分及呼吸变化。结果:2组患者出诊现场脑功能GCS评分均较低,表明脑功能受损严重,治疗后对照组的GCS评分有所上升,但与治疗前比较,无显著性差异(P>0.05);而研究组治疗后的GCS评分(6.85±1.16)显著高于对照组(5.99±1.41),表明研究组脑功能的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。自主呼吸变化方面,治疗后研究组患者的自主呼吸显著优于对照组,其自急救现场至回到急诊科60min内发生呼吸停止的患者仅为4.97%,显著少于对照组的18.86%(P<0.05)。结论:出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮有利于高血压性脑出血患者脑功能的改善和自主呼吸的维持。     

急性心肌梗死并发恶性心律失常的急救与护理

目的探讨急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）并发恶性心律失常患者的急救方法、护理措施。方法选取我院2012年7月至2013年7月收治抢救的10例心肌梗死病发恶性心律失常患者,回顾性分析其急救方法、护理措施,主要包含严密监测病情,观察生命体征变化,给予科学化护理措施。结果经过急救与护理,抢救成功9例,成功率90．0％。护理及时发现心率异常者8例,发现率为88．9％。急救前后的心功能参数变化均有统计学意义,P〈0．05。结论针对急性心肌梗死并发恶性心律失常患者,必须给予及早、积极的急救措施,采取合理、科学的护理方法,提高抢救成功率,降低死亡率。     

紧急子宫切除术治疗难治性产后出血临床探讨

目的探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的临床价值及如何降低产科紧急子宫切除率。方法回顾性的分析31例难治性产后出血被迫行紧急子宫切除治疗的临床疗效,并与宫腔纱布填塞治疗30例进行比较。分析紧急子宫切除治疗难治性产后出血的临床价值。结果子宫切除组31例,抢救成功31例,成功率100％;输血量（1760．3±48．21）ml。宫腔填塞组30例,抢救成功29例,成功率98％;输血量（2298．1±55．7）ml。结论规范紧急子宫切除在难治性产后出血中的临床应用,有助于提升患者的救治成功率,降低产科紧急子宫切除率。     

非典型急性心肌梗死患者的早期诊断及急诊处理分析

目的探讨非典型急性心肌梗死患者早期诊断方法及急诊处理对策。方法对我院2009年1月至2011年12月期间诊治的42例非典型心肌梗死患者病例资料进行回顾性分析。结果有11例在入院后初诊误诊,误诊率26.19%,其中误诊为胃炎者3例,急性心功能衰竭2例,急性胆囊炎1例,急性肠炎1例,心律失常3例,心源性休克1例。心电图检查定位心肌梗死部位,其中前壁占30.95%,前间壁,占21.43%,心内膜下占16.67%,广泛前壁占14.29%,侧壁占9.52%,后壁占7.14%。以速率法检测心肌酶,CK为(532.27±73.28)U/L,CK-MB为(94.23±26.42)U/L,LDH为(632±127.38)U/L,AST为(125.42±26.36)U/L,均升高与正常参考值2倍以上。经过积极治疗,18例患者最终痊愈,痊愈率42.86%,21例患者好转,好转率50.00%,3例死亡,病死率7.14%3。结论早期行心电图及心肌酶检查有助于协助非典型急性心肌梗死的早期诊断,及时恰当的急诊处理能减少心肌受损,提高治愈率,改善患者预后。     

急诊神经内科患者248例临床分析

目的对急诊神经内科患者在临床上的的治疗方法进行分析和探讨。方法我校附属医院在2012年1月至2013年3月期间,一共收治了急诊神经内科患者248例。对这些在临床上的资料进行回顾性分析和总结。结果在这些患者中,其中有48例在经过抢救无效之后死亡,占19.35%;其他的患者都进行了紧急的抢救,并对患者进行实验室的检查,患者的病情得到了稳定,患者的好转率为80.65%。对这些患者进行抢救的平均时间为(1.56±0.98)h。结论对于急诊神经内科患者,要对其进行及早的抢救和治疗,以防止出现误诊的情况出现,对患者进行及时、及早的抢救和治疗,可以有效的减少患者的死亡情况,提高患者的生产概率。