晚期早产儿瘦素及骨营养代谢指标的相关性研究

目的:探讨瘦素(Leptin)与钙、磷、血清骨碱性磷酸酶(BAP)及骨形成标志物骨钙素(OC)和骨吸收标志物胶原分解片段(β-CTx)等骨营养代谢指标的相关性,了解晚期早产儿骨营养代谢特点,提供临床早期监测骨营养代谢的敏感指标。方法:选择2013年1月-2014年1月期间我科收治的日龄≤28天晚期早产儿100例为病例组;同期住院的日龄≤28天足月儿(37周胎龄≤42周)50例为对照组,采集外周血5ml,采用日立7060全自动生化仪检测血清Ca2+、P的水平;采用酶联免疫方法(ELISA)测定:Leptin、OC、β-CTx、BAP等指标水平。结果:病例组及对照组Ca2+分别为1.99±0.13mmol/L、2.11±0.19mmol/L,P分别为1.52±0.18mmol/L、1.58±0.19mmol/L,OC分别为47.56±14.72ug/L、46.66±10.61ug/L,P0.05,差异无统计学意义;病例组及对照组BAP分别为209.19±40.89u/L、162.41±41.47u/L,β-CTx分别为1.10±0.32ng/L、0.83±0.30ng/L,Leptin分别为1.25±0.70ng/L、3.28±1.53ng/L,P0.05,差异有统计学意义;两组Leptin与β-CTx、BAP之间相关性研究显示P0.05,无相关性。结论:BAP、β-CTx、Leptin水平在晚期早产儿与足月儿相比,胎龄越小,β-CTx和BAP水平越高,Leptin水平越低,BAP、β-CTx、Leptin可作为早期诊断晚期早产儿代谢性骨病的敏感指标,而Leptin与BAP、β-CTx在晚期早产儿无相关性。     

雄激素去除治疗对老年男性前列腺癌患者骨代谢的影响

目的 探讨雄激素去除治疗的老年男性前列腺癌患者骨代谢的变化.方法 检测病理确诊为前列腺癌的老年男性患者40例(治疗组)治疗前及治疗1年后相关血清骨代谢标志物,包括骨钙素(OC)、总Ⅰ型前胶原氨基端肽(tPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)和磷(P).结果与同期体检正常的老年男性40例(对照组)比较.结果 治疗前两组相关骨代谢指标差异无统计学意义(P＞0.05).1年后,治疗组的tPINP和β-CTx较对照组明显升高(P＜0.05).结论 检测血清tPINP和β-CTx可以帮助临床评估行雄激素去除治疗的老年男性前列腺癌患者骨代谢的变化.     

男性2型糖尿病患者25羟维生素 D3及骨代谢指标的变化分析

目的：了解男性2型糖尿病患者25羟维生素D3和骨代谢指标的变化及与骨密度的相关性。方法男性2型糖尿病住院患者160例,年龄≥40岁;测定骨密度值,依据骨密度分三组：骨量正常组52例,骨量减组52例,骨质疏松组56例;非糖尿病骨量正常对照组46例;对其年龄、BMI、25-OHD、PTH、PINP、β-CTX、ALP、血Ca、血P进行方差分析,分析25-OHD及PTH、PINP、β-CTX、ALP与各部位骨密度的相关性,并分析25-OHD与PTH、PINP、β-CTX、ALP的相关性。结果4组之间年龄差异无统计学意义;BMI、25-OHD、PINP、β-CTX、ALP的差异均有统计学意义;血钙、血磷的差异均无统计学意义。25羟维生素D3与股骨颈呈正相关（P＜0．05）,与股骨全部、腰椎L2～4呈正相关（P＜0．01）;I型前胶原氨基末端前肽（PINP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、ALP与股骨颈、股骨全部及腰椎L2～4呈负相关（P均＜0．01）;PTH与股骨颈、股骨全部呈负相关（P＜0．05）,与腰椎呈负相关（P＜0．01）。25羟维生素D3与β-CTX、PTH无明显相关（P＞0．05）,与ALP呈负相关（P＜0．01）,与PINP呈负相关（P＜0．05）。结论2型糖尿病患者25羟维生素D3水平明显低于非糖尿病者,且与骨密度呈正相关,与ALP、PINP呈负相关。男性2型糖尿病患血清PTH、I型前胶原氨基末端前肽（ PINP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、ALP与骨密度负相关。     

血清β-CTx、甲状腺激素水平在毒性弥漫性甲状腺肿骨代谢中的作用研究

目的探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、甲状腺激素水平在毒性弥漫性甲状腺肿骨代谢中的作用。方法选取毒性弥漫性甲状腺肿患者46例作为观察组,选取45例健康体检者作为对照组,全部研究对象测定血清β-CTx、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和骨密度。结果观察组血清β-CTx、FT4水平和骨质疏松症发生率明显高于对照组,TSH和骨密度明显低于对照组,(P<0.05),经Pearson相关性分析发现,血清β-CTx、FT4与骨密度呈负相关(P<0.05),血清TSH与骨密度呈正相关(P<0.05)。结论血清β-CTx、甲状腺激素水平在毒性弥漫性甲状腺肿骨代谢中的作用显著。     

雄激素去除治疗对老年前列腺癌和前列腺增生患者血清骨代谢的影响

目的 探讨不同雄激素去除治疗对老年前列腺癌、前列腺增生患者血清骨代谢的影响.方法 检测前列腺癌行药物去势(A组,20例)或手术去势(B组,20例)和前列腺增生(C组,40例)用非那雄胺治疗的老年患者治疗前及治疗1年后血清睾酮(T)、骨钙素(OC)、总Ⅰ型前胶原氨基端肽(tPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)水平.同期体检正常的老年男性40例为对照(D组).结果 治疗前,四组骨代谢相关指标差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗1年后,A、B组的tPINP和β-CTx均高于D组(P＜0.05),但C组与D组相仿(P＞0.05);A、B组的T均低于D组(P＜0.01).结论 检测血清tPINP和β-CTx可以帮助临床评估雄激素去除治疗的老年前列腺癌患者骨代谢的变化.非那雄胺对于老年前列腺增生患者血清骨代谢指标水平无明显影响.     

血清钙镁与急性脑出血病情及预后的相关性研究

探讨血清钙（Ca2+）和镁（Mg2+）浓度与急性脑出血患者的病情轻重和远期预后的相关性。选择我院首次发病的急性脑出血患者96例,入院24 h检测血清Ca2+、Mg2+浓度,依据入院时神经功能缺损评分（NIHSS）分为轻度组、中度组、重度组,对患者进行90 d随访,采用改良Rankin量表（mRS）评价患者远期预后,并将预后分为预后良好组和预后不佳组,分析比较组间指标差异。轻度组、中度组的Ca2+、Mg2+水平均显著高于重度组,轻度组又显著高于中度组（均P＜0.05）;预后良好组Ca2+、Mg2+水平显著高于预后不佳组（P＜0.05）;相关性分析显示,Ca2+、Mg2+水平与NIHSS评分和mRS评分均呈显著负相关（均P＜0.05）。急性脑出血患者血清Ca2+、Mg2+含量与病情严重程度和远期预后均呈负相关,Ca2+、Mg2+可能作为评估病情和预测患者预后的临床指标。     

老年2型糖尿病患者骨钙素与胰岛β细胞功能及hs-CRP的相关性研究

目的分析老年2型糖尿病患者血清骨钙素(OC)与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗、血脂及hs-CRP之间的关系。方法随机选取临床资料完善的住院老年糖尿病患者119名,测定其OC、糖脂代谢指标及hsCRP,并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β),采用Person偏相关分析,比较OC与其他糖脂代谢指标的相关性。并与不同水平Hb A1c组的糖脂代谢、OC等指标行t检验。结果老年糖尿病患者的血清OC水平与空腹血糖、糖化血红蛋白、hs-CRP呈负相关(P<0.05),与空腹胰岛素、HOMA-β呈正相关;与HOMA-IR、TG、TC、LDL、HDL无相关性。低Hb A1c组的HOMA-β和OC水平显著高于高Hb A1c组(P<0.01),差异具有统计学意义。但2组hs-CRP和HOMA-IR无明显差别。结论老年2型糖尿病患者OC水平与胰岛β细胞功能和全身性炎症反应密切相关。     

骨转换生化标志物在实体肿瘤骨转移诊断中的价值

目的探讨骨转换生化标志物在早期诊断实体肿瘤骨转移的应用价值。方法定量检测58例原发实体肿瘤患者和32例健康人血清中骨转换生化标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、完整甲状旁腺素(iPTH)及碱性磷酸酶(ALP)等相关生化指标,用SPECT核素骨扫描确定有无骨转移。非参数Spearman相关分析骨转换标志物之间相关性。结果骨转移组TPⅠNP、β-CTx、iPTH、ALP水平均显著高于正常对照组(P<0.01);骨转移组TPⅠNP、β-CTx、iPTH水平均高于无骨转移组(P<0.05)。TPⅠNP和β-CTx之间有很好的相关性(r=0.453,P<0.01)。结论联合检测骨TPⅠNP和β-CTx在实体肿瘤骨转移的早期诊断中有重要应用价值。     

绝经后妇女骨密度与骨代谢标志物的关系

目的 研究绝经后妇女骨密度(Bone mineral density,BMD)与骨代谢标志物的关系.方法 应用双能X线骨密度仪测量绝经期妇女腰椎BMD值,参照WHO的骨质疏松诊断标准,将109例绝经后妇女分为无骨质疏松(NOP)组,骨量减少组(OPl)组和骨质疏松(OP2)组,测定各组受试者BMD和电化学发光法检测骨代谢标志物包括血清骨钙素(0C)、Ⅰ型原胶原N端肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、25羟维生素D(VitD-T)和甲状旁腺素(PTH)的水平.结果 随着OP程度的加重,BMD值逐渐降低,而年龄逐渐增大;然而不同骨量组患者的OC、PINP、β-CTX和PTH等比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 绝经后骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平未提示与骨密度存在联系;血清OC、PINP、β-CTX和PTH只反映绝经后妇女骨转换的高低,对绝经后骨质疏松的诊断无明显意义.     

骨化三醇对男性酒精性肝硬化患者骨密度和骨代谢的影响

目的：探讨补充骨化三醇对酒精性肝硬化患者骨密度和骨代谢指标的影响。方法：将维生素D缺乏的酒精性肝硬化患者随机分成观察组和对照组,两组常规治疗相同,观察组给予骨化三醇胶丸（0．25μg／d）治疗,比较两组治疗半年后骨密度及β胶原特殊序列（β-CTx）、25-羟维生素D（25-OHD）、血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）等骨代谢指标的差别。结果：观察组治疗后血磷、PTH均较治疗前显著下降,25-OHD、血钙均较治疗前显著上升,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗后25-OHD较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,观察组血钙和25-OHD显著高于对照组,血磷和PTH显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,观察组和对照组骨密度、T值、β-CTx和肝功能比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：补充骨化三醇半年可改善酒精性肝硬化患者维生素缺乏状态,但未发现能阻止骨破坏和提高骨密度。     

老年糖尿病患者骨密度的变化及其相关因素研究

目的探讨老年2型糖尿病患者骨密度的影响因素。方法选取2010年3月~2012年3月来我院内分泌科就诊的2型糖尿病患者72例及同期健康老人60例,通过对两组骨代谢指标、骨密度的测定,对比两组骨代谢指标、骨密度的变化情况,同时对其骨代谢指标与骨密度间的相关性进行分析。结果老年2型糖尿病患者的骨代谢异常,BGP呈下降趋势,PTH、DPD、血磷浓度均有所上升(P0.05);同时与对照组相比,糖尿病患者的骨密度降低(P0.05);且骨密度与BGP水平呈正相关,与PTH、DPD呈负相关。结论老年2型糖尿病患者骨密度出现下降现象,骨质疏松的发生增多,这些都与其骨代谢指标的改变有关。     

血清胱抑素C在评估2型糖尿病肾损伤的应用

目的探讨血清胱抑素C（Cys—C）在2型糖尿病不同肾损害期的变化,以及肾功能不同损害期血清胱抑素C与血肌酐（Cr）、内生肌酐清除率（Scr）、β2微球蛋白（β2—MG）的相关性。方法采用颗粒性增强透射比浊法测定血清胱抑素C水平,酶法测定血清肌酐及内生肌酐清除率,免疫比浊法测定β2—MG;并与血清肌酐、内生肌酐清除率、β2微球蛋白作相关性分析。结果2型糖尿病不同肾损害血清胱抑素C浓度与正常对照组之间有显著差异（P〈0．01）;血清胱抑素C与血清肌酐之间呈高度正相关（r=0．711,P〈0．01）,与内生肌酐清除率之间高度负相关（r=-0．816,P〈0．01）,在’肾功能损害早期血清胱抑素C改变较血清肌酐更敏感（P〈0．01）。结论血清胱抑素C在2型糖尿病患者肾功能不同损害期有较高的检出率,尤其能敏感提示2型糖尿病早期肾功能损害,血清胱抑素C在评价2型糖尿病患者肾功能损伤中有很好的应用价值。     

多囊卵巢综合征患者内分泌变化对骨代谢及骨密度的影响

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌变化对骨代谢及骨密度的影响。方法 选取2020年1月至2021年9月菏泽市立医院妇产科就诊的129例患者作为研究对象,其中确诊为PCOS的71例患者纳入PCOS组,其余58例绝经前患者纳入非PCOS组。比较两组患者骨代谢标志物,测定其血清中25-羟基维生素D[25-(OH)VD]、骨钙素（OC）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TP1NP）,β-胶原降解产物（β-CTX）、全段甲状旁腺素（PTH）、骨密度及各项性激素水平等相关指标。结果 PCOS组中黄体生成素/促卵泡激素（LH/FSH）、总睾酮（TT）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于非PCOS组,差异有统计学意义（P<0.05）。PCOS组25-(OH)VD、OC、β-CTX、TP1NP、总T值低于非PCOS组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者雌激素、血浆空腹胰岛素（FINS）、PTH比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PCOS患者内分泌改变引起骨代谢改变及骨密度下降,对预防和延缓骨质疏松症发生提供重要的临床数据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征和血清抵抗素水平的关系

目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与代谢综合征和血清抵抗素水平的关系。方法所有研究对象均接受多导睡眠图检查,血清抵抗素水平采用酶联免疫吸附法测定。结果肥胖人群的血清抵抗素水平明显增高;与对照组相比,OSAHS组血清抵抗素水平也明显增高。OSAHS非肥胖组血清抵抗素水平与胰岛素抵抗（IR）指数具有正相关性。OSAHS肥胖组、OSAHS非肥胖组血清抵抗素水平与甘油三酯（TG）具有正相关性,与体重指数（BMI）具有正相关性。OSAHS组患者血清抵抗素水平与LSaO2呈负相关。结论血清抵抗素水平越高,睡眠紊乱及低氧血症指标越差;OSAHS病情越重,发生并发症的概率越大。     

老年2型糖尿病肾病患者尿液足细胞血清胱抑素C血清同型半胱氨酸水平与肾功能的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病肾病患者尿液足细胞、血清胱抑素C（Cys-c）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与肾功能的相关性。方法 选取2015年6月至2017年6月首都医科大学附属地坛医院收治的98例老年2型糖尿病肾病患者,纳入观察组。选取同期于我院行健康体检的98例老年健康志愿者为对照组。比较两组患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与肾功能检测等相关生化指标的差异,采用Pearson相关性分析尿液足细胞、血清CysC、Hcy水平与肾功能指标的相关性。结果 观察组患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义（P< 0.05）,肾功能指标：血肌酐（Cr）、血清尿素（BUN）、血清β2微球蛋白（β2-MG）、尿酸（UA）均高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示老年糖尿病患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与患者肾功能指标（Cr、BUN、β2-MG、UA）均呈正相关（r>0,P<0.05）。结论 老年2型糖尿病患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与肾功能呈正相关。     

血清生化指标联合骨折风险评估辅助诊断老年骨质疏松性骨折的临床意义

目的探讨骨折风险评估（FRAX）联合血清生化指标[骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP）、骨钙素（BGP）、甲状旁腺激素（PTH）]、骨形成指标[血清I型原骨胶原蛋白N-端肽（s-PINP）]和骨吸收指标[血清I型胶原蛋白c末端交联端肽（s-CTX）]辅助诊断老年骨质疏松性骨折的临床意义。方法将我院收治的老年骨折患者187例分为两组,其中FRAX评价组89例（A组）,骨转化指标测定和FRAX联合评价组98例（B组）,另选取86例健康体检者作为对照组,通过采用FRAX和实验室检查来评价各组患者骨质疏松情况。结果 A组、B组和对照组相比,10年内再次骨折率均较高,差异有统计学意义;B组B-ALP和PTH水平均显著高于对照组,差异有统计学意义;B组与对照组BGP水平接近,差异无统计学意义;B组s-PINP、s-CTX水平均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论血清生化指标和FRAX联合有助于老年骨质疏松性骨折诊断。     

E2及β-AP 联合检测在脑梗死中的临床意义

目的：探讨雌激素（E2）及β-淀粉样蛋白（β-AP）水平与脑梗死相关性及联合评定意义,为脑梗死的诊断提供依据。方法选取2012年1月-2013年12月该院初诊为脑梗死的100例女性患者为观察组,另选取100例身体生理指标正常的同龄女性为对照组,放射免疫法检测2组患者血清 E2水平,血清和脑脊液β-AP 水平并进行比较,分析 E2与β-AP 水平的相关性。结果观察组患者的血清 E2水平低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者血清β-AP 水平比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组脑脊液β-AP 水平高于对照组脑脊液中β-AP 水平,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组脑梗死患者血清中 E2水平与脑脊液中β-AP 水平表达呈负相关（ r =0.439,P ﹤0.05）。结论脑梗死发病时血清 E2降低及脑脊液β-AP 水平升高,因此对血清中 E2及脑脊液β-AP 水平联合检测对脑梗死病情及预后发展起到积极的作用,有效降低脑梗死患者的病死率和致残率。     

老年2型糖尿病患者血糖代谢异常对血清钙影响的研究

目的：探讨血清钙对老年2型糖尿病（T2DM）患者血糖代谢的影响。方法回顾性分析2013年1月—2014年6月期间该院收治的196例 T2DM老年患者的临床资料,将糖化血红蛋白（HbA1 C）≤8％归为轻度组（n ＝106）,HbA1 C ＞8％归为重度组（n ＝90）。比较两组患者的一般资料、血清校正钙浓度（CsCa）及糖代谢指标,并采用简单线性回归及多重线性回归分析CsCa 与其他参数的相关性。结果重度组的碱性磷酸酶（ALP）、总胆固醇（TC）、CsCa、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（IRHOMA-IR）、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）明显高于轻度组（P ＜0．05）,但两组的胰岛素敏感指数（ISI）比较无明显差异（P ＞0．05）。多重线性回归分析表明全部患者的 CsCa 与 ALP、TC、HbA1 C 成正相关（P ＜0．05）,与 HOMA-IR 成负相关（P ＜0．05）。其中轻度组患者的 CsCa 与 TC、HbA1 C、ISI 成正相关（P ＜0．05）,与股骨骨密度（FBMD）成负相关（P ＜0．05）;重度组患者的 CsCa 与 ALP、HbA1 C 成正相关（P ＜0．05）,与血清尿酸（UA）、HOMA-β成负相关（P ＜0．05）。结论老年 T2DM患者的血清钙与病情严重程度、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能密切相关。     

银屑病关节炎患者的骨代谢水平及其临床意义

目的探讨银屑病关节炎患者的骨代谢水平及其临床意义。方法采用电化学发光免疫分析法检测30例银屑病关节炎患者(PA组)、30例寻常型银屑病患者(PV组)和30例健康体检者(C组)血清骨钙素(OC)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原C端交联肽(CTX)的水平。分析骨代谢指标OC、PINP和CTX分别与患者年龄、病程、BMI、CRP和ESR等因素的相关性。结果 PA组患者年龄(42.8±6.3)岁,关节炎病程27.0(12.0,204.0)个月,BMI(23.3±3.0)kg/m²。与C组比较,PA组和PV组血清OC、PINP和CTX水平升高(P<0.05)。PA组CTX与银屑病病程、BMI呈负相关(r=-0.545、-0.486,P<0.05),与CRP、ESR呈正相关(r=0.529、0.515,P<0.05);PV组OC与CRP呈负相关(r=-0.672,P<0.05)。结论银屑病关节炎患者存在不同程度的骨代谢异常,且骨代谢水平与银屑病病程、BMI、CRP和ESR相关。炎症可能是银屑病关节炎患者骨代谢异常的重要因素。     

妊娠晚期孕妇血清抗心磷脂抗体及绒毛膜促性腺激素水平及其临床意义

目的研究妊娠晚期孕妇血清抗心磷脂抗体（ACA）、绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平与早产、胎膜早破、子痫前期及新生儿状况的相关性，以探索其临床应用价值。方法待产孕妇276例，其中正常妊娠40例为正常妊娠组，病理妊娠236例为病理妊娠组，检测2组ACA、β-HCG含量，并对新生儿出生时状况进行比较。结果早产、胎膜早破和子痫前期的孕妇血清ACA、β-HCG值明显升高，与正常妊娠组相比有统计学意义（P〈0．05），同时新生儿体重、身长及阿普加评分与正常妊娠组比较有统计学意义（P〈0．01）。血清ACA水平与β-HCG水平呈现正相关（P〈0.05）。结论妊娠晚期孕妇血清ACA、β-HCG水平可作为预测病理妊娠的检测指标，也是反映胎盘功能异常的敏感指标，与新生儿发育密切相关。