移动组合式介入防护装置的研制与应用评价

目的 探讨介入放射工作中的X射线防护问题,为介入操作者设计有效的防护装置。方法 根据介入手术操作中的辐射剂量分布及辐射防护最优化原则,设计移动式多方位介入防护装置。结果 设计制造的移动式防护装置使手术操作者身体主要部位的照射剂量得到有效减低,屏蔽效率为75.4%~96.2%。结论 该防护装置设计合理有效,具有推广应用价值。     

简易活动铅房自制及临床意义

目的:在患儿床旁照相时,为使周围患儿及工作人员减少X线散射线辐射,自制了简易活动铅房,达到了预期设想,体现出临床应用价值。方法:把三合板、铅皮、铅玻璃、不锈钢板、合页及活动轮和支架有机结合组成活动铅房。结果:通过活动铅房的使用,大大减少了被检查者周围的患儿及工作人员的散射线的辐射剂量;同时也减少了医院及科室购买成品铅房的成本。结论:自制及临床应用简易活动铅房,对有效保护患儿和医护人员具有现实意义。     

手术室内医护人员的辐射防护

目的 研究手术室介入放射治疗中的防护方法,评价其防护效果。方法 在手术室内推广普及放射防护知识,且在介入性检查和治疗中分别采用床下铅橡胶帘,床边悬挂可活动式铅玻璃防护屏,医用铅防护服,铅防护围脖,铅防护眼镜及距离等进行射线防护,利用个人剂量仪进行测量防护材料防护前后的射线剂量。结果 铅玻璃防护屏,铅防护服,适当的增加距离可明显减少受辐射剂量,且增加医护人员对防护知识的了解,有显著的防护意义。结论 手术室介入性诊疗中采用多种防护措施,可有效减少射线量,保护医务人员的身体健康。     

新型放射性核素注射防护装置的研制

目的:根据放射性核素药物注射的辐射防护原理,结合工作人员注射的操作特点,研制一种方便使用的新型放射性核素注射防护装置。方法:通过对钨合金管体、轴向通孔、透明铅玻璃条、卡固装置、长形凸台、支撑弹簧、卡板等进行技术设计,实现放射性药物注射防护的方便操作。结果:该新型放射性核素注射防护装置方便使用,并能为操作人员提供良好的全封闭屏蔽保护。结论:采用此方案研制的放射性核素注射防护装置能使放射性药物始终处于封闭状态,具备使用简单、省时便捷的特点,对降低核医学工作人员的全身辐射特别是手部的照射剂量起到非常好的防护作用,推广应用意义较大。     

新型便携式正电子放射性药物防护装置的设计与研究

目的：设计新型正电子放射性药物取用、转运及注射防护装置,降低核医学工作人员职业照射剂量。方法：选择钨合金作为防护材料,设计为便携式可分段拆卸的全封闭式注射器（2 ml）防护装置,并增加其他相关配套装置,测量对PET正电子放射性药物18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）444 MBq（0.5－2 ml）的防护效能。结果：全封闭注射防护装置针筒防护套正面有效屏蔽为35 mm Pb。配套转运铅提盒有效屏蔽为10 mm Pb。PET正电子放射性药物18F-FDG封闭注射防护装置注射器针筒防护套正面30 cm处剂量率为1.5μSv/h;在距离注射器针筒防护套后部位置30cm处剂量率为0.4μSv/h。设计参数和辐射防护数据达到预期的职业外照射控制目标。结论：新型便携式正电子放射性药物防护装置可以有效降低核医学工作者职业照射剂量,值得推广。     

某机场X射线行李包检查系统的辐射防护情况

目的掌握地窝堡国际机场X射线行李包检查系统基本情况、辐射防护及辐射剂量照射状况。方法采用X、γ辐射剂量率仪对该机场44台X射线行李包检查系统的辐射剂量进行检测,按照国家放射卫生标准,对各种型号的X射线行李包检查系统放射防护状况及周邻辐射剂量进行分析。结果 44台X射线行李包检查系统各测点的最大测定值均小于5μGy/h,各种机型的X射线行李包检查系统防护性能基本相似,各设备外表及周邻环境的电离辐射水平的差异较小。结论地窝堡国际机场各种机型的X射线行李包检查系统辐射剂量和卫生防护均符合国家放射卫生标准要求;该次监测可为地窝国际机场今后进一步开展辐射防护工作提供可靠的科学依据。     

放射性注射药物的集成防护方法及防护系统的设计

目的：为解决现有放射性药物缺少防护手段的问题,探讨和研制一种放射性注射药物的集成防护方法和防护系统。方法：较低放射性药物的注射器针管通过外周套装带轴向透明铅玻璃条形注射刻度观察窗的钨合金管状防护套对径向发散的射线进行屏蔽,较高放射性药物通过运输注射防护装置在转移运输和注射过程中进行辐射防护,2种放射性药物通过配置在分装防护柜内的防护分装装置分装到注射器。结果：该集成防护方法和防护装置系统紧密结合放射性药物注射的实际操作,能提供良好的射线屏蔽保护。结论：采用此方案研制的放射性注射药物的集成防护方法和防护系统能在放射性药物分装、转移运输、注射过程中为操作人员提供全程的屏蔽防护,使用方便、屏蔽效果好,可以有效减少核医学工作人员的受照辐射剂量和保障其职业健康。     

介入放射诊疗辐射剂量特性的检测与验证

目的对介入放射诊疗的主要辐射剂量特性进行检测和验证,为全面研究辐射剂量特性及正确实施辐射防护奠定基础。方法使用血管造影仪模拟各种诊疗条件布点,用热释光剂量仪检测介入诊疗的水平和垂直辐射场、工作人员体表辐射剂量分布和不同介入手术中工作人员所受的辐射剂量。结果得到预设条件的辐射剂量检测数据,由此分析辐射特性及原因。结论本文检测出的辐射剂量数据和特性分析,可以为辐射防护提供研究依据。     

介入放射诊疗操作人员个人剂量水平调查

目的：为搞好介入诊疗中工作人员辐射防护与安全，对介入放射诊疗操作人员不同体表部位的受照剂量进行调查监测。方法：采用热释光剂量计分别测量不同介入诊疗工作人员胸部和手部表面剂量。结论：介入放射诊疗操作者接受的胸部和手部剂量最高，助手次之，其他人员相对较小。工作人员应注意介入手术中合理使用防护装置。     

综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用价值分析

目的探讨综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用价值。方法选择某医院40例进行介入手术操作的医务人员作为研究对象,对其在介入操作中进行综合性放射防护,监测其X射线辐射剂量。结果铅防护服防护效率为76.27%,床下铅橡胶帘防护效率为84.86%,铅玻璃防护屏防护效率为86.24%,三种放射防护器材前后X线辐射剂量有显著差异,P0.05。距离球管2米处X线衰减量为60.15%,3米处为85.42%;2米和1米、3米和2米之间的辐射剂量差异均有统计学意义,P0.05。结论对介入手术治疗的医务人员采取综合性防护措施能够减少X射线辐射,可降低伤害。     

仿真排粪造影中的患者辐射剂量研究

目的:调查研究在仿真排粪造影检查中受检者接受电离辐射的剂量。方法:使用美国GE公司产RXI型数字胃肠机上实施仿真排粪造影时,用热释光剂量计,TLD材质为LiF(Mg、Cu、P)测定、分析50例消化道出口梗阻型便秘患者仿真排粪造影过程中透视、点片时X射线皮肤入射处及靶器官(直肠)的辐射剂量。结果:成功记录了50例便秘患者仿真排粪造影透视、点片X射线曝光全过程,统计分析受检者的辐射剂量。结论:仿真排粪造影受检者接受的辐射剂量及个体差异均较大,需谨慎应用;仿真排粪造影技术应用的防护最优化管理有可研究改进之处。     

新生儿DR胸片辐射剂量分析

目的:比较新生儿胸部数字化成像(DR)摄影的辐射剂量和图像质量,优化管电压等投照参数,以降低射线辐射对新生儿的危害.方法:全部病例应用GE Discovery XR650 DR X线机检查.在新生儿胸部DR检查时,根据是否应用滤线栅及不同照射野大小进行分组,分别记录各项曝光参数和辐射剂量,由高年资医师对图像质量进行评价,最后对全部数据进行分析.结果:在管电压为65 kV时,选择合适的照射野,不使用滤线栅并对患儿非投照部位进行合理遮盖,在保证图像质量的同时,射线辐射对患儿的危害最小.结论:选择适当的曝光参数、合适的照射野,并正确选择滤线栅,同时对患儿非投照部位进行合理遮盖等,可以明显降低患儿接受的辐射剂量.     

儿童X线检查防护策略探讨

目前儿童接受X线检查的频率明显提高,辐射造成潜在的损害明显增强,通过对儿童接受X线辐射相对较多的三个部位X线防护策略探讨,提出了如何合理应用儿童的X线检查,防止和减少辐射损害,最大程度的保护儿童健康。     

广西医用电子加速器验收检测泄漏辐射水平分析

目的：验收、检测广西地区医用电子加速器,分析其泄漏辐射水平,为估算放射职业人员、患者辐射防护剂量水平和制定放射防护控制策略提供依据,为医院的放射治疗质量控制提供指导。方法：对广西29台医用电子加速器进行验收、检测。使用热释光剂量计（TLD）测量加速器的泄漏辐射水平;使用中子测量仪测量中子的泄漏辐射水平,结合国家标准对其进行分析与评价。结果：加速器透过限束装置的辐射泄漏率最大值≤1.2%,平均值≤0.65%;距电子轨道1 m处辐射泄漏率最大值≤0.46%,有用线束中心轴2 m圆平面内辐射泄漏率最大值≤0.19%,平均值≤0.09%;标称能量≥10 MV的加速器,其电子轨道1 m处中子的辐射泄漏率最大值≤0.032%,有用线束中心轴2 m圆平面内中子的辐射泄漏率最大值≤0.028%,平均值≤0.014%。结论：所检测设备的泄漏辐射水平均在国家标准控制范围内,医用加速器的泄漏辐射水平是设备防护性能的重要指标,在其投入使用前必须通过验收,以确保医疗质量和安全。     

正确使用数字减影血管造影机减少介入手术中的辐射吸收剂量

目的:通过分析介入手术治疗中数字减影血管造影(DSA)参数,探讨减少辐射吸收剂量的途径及防护方法.方法:对随机选取的1200例各类介入手术操作时DSA机器的管电压、管电流和透视时间的资料进行统计分析,研究在介入手术治疗中影响吸收剂量的相关因素.结果:心脏冠状动脉支架术和室上速射频消融术所需透视时间最长,此时的管电流、管电压数值最大,因此应特别注意在行心脏介入手术治疗过程中的吸收剂量,并做好辐射防护.结论:合理应用DSA机器,正确使用缩光器、减少透视时间和每秒脉冲率是减少吸收剂量的有效方法     

康乐保保护膜保护法应用于小儿肠造口术后瘘周皮炎的护理分析

目的通过与其他应用于小儿肠造口术后瘘周皮炎护理的方法相比较,讨论康乐保保护膜保护法在小儿肠造口术后发生瘘周皮炎护理上的优点。方法抽出从2011年1月—2012年10月在该院进行肠造口手术发生瘘周皮炎的85例患儿进行分组护理。结果在对42例患儿临床观察中,通过对两种护理方法对比得出:采用康乐保保护膜保护法护理瘘周皮炎患儿效果显著。结论小儿肠造口术后发生瘘周皮炎护理难度大,根据我院临床护理经验,采用康乐保保护膜+造口袋进行小儿肠造口护理,对瘘周皮炎的发生有很好的预防和治疗效果。     

2006—2012年哈尔滨市放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的了解哈尔滨市放射工作人员受照剂量水平,为加强和改善放射防护工作提供科学依据。方法按照GBZ128—2002《职业性外照射个人监测规范》的要求对哈尔滨市放射工作人员进行个人剂量监测,并对监测结果进行汇总分析。结果7年共监测人次为3199人,集体剂量当量为1039．978mSv,人均年剂量当量为0．325mSv／a,其中医疗人员人均年剂量当量为0．336mSv／a,工业人员人均年剂量当量为0．246mSv／a。结论哈尔滨市放射工作人员外照射个人剂量处于较低水平,放射防护安全可靠。     

儿童胸部CT辐射剂量调查

目的 通过调查我省儿童胸部CT辐射剂量情况,一定程度上反映我省儿童CT辐射剂量情况,从而研究儿童CT辐射防护最优化方案。方法 选择省内5家综合性医院,5家儿童医院,通过医院CT医学影像系统随机选择五个年龄段中接受胸部CT检查的受检者,针对样本受检者剂量报告中显示数据进行统计建立数据库。用SPSS 18.0软件对数据进行分析。结果 15～70岁组与其他四组比较,CTDI_vol和DLP,差异均有统计学意义;儿童年龄段（0～1,1～5,5～10,10～15岁组）中,两个相邻年龄段CTDI_vol比较,差异无统计学意义。1～5岁组与5～10岁组DLP比较,5～10岁组与10～15岁组DLP比较,差异无统计学意义。结论 研究制定一部专门针对儿童CT辐射防护的标准,进一步指导儿童CT检查的工作的发展。医疗机构在此基础上,更加细致完善儿童CT检查工作。     

食管内放射 NiTi 支架的研制及临床应用结果简

目的：针对食管癌“易发,晚期患者生活质量差”的现状,结合普通NiTi记忆合金覆膜支架技术和近距离放射治疗技术,使用网格自扩张式支架形式,在成形NiTi裸支架表面固化一层含放射性同位素屹^125Ⅰ的医用高分子膜制造成食管内放射NiTi支架。其可设计成局部带放射区域的局部放疗支架,配合带定位功能的输送装置将支架放送到病患部位,达到选择性放疗的目的。方法：通过随机入组的方法招募晚期食管癌或贲门癌患者72例,分别进行普通支架植入（对照组）与食管内放射NiTi支架（试验组）治疗。试验将“消化道梗阻缓解状况”作为主要观察指标,以术后2个月的“消化道梗阻缓解状况”评分下降值作为主要疗效指标。次要观察指标主要为：肉芽组织增生评价、肿瘤大小客观评价、总生存期、血液毒性评价、甲状腺功能评价及产品的使用性能及可操作性评价。结论：125Ⅰ食管内放射NiTi支架的腔内适形放疗,早期临床使用产生了令人鼓舞的肿瘤局部控制率。由于放射性同位素物理剂量在支架表面的均匀分布,避免了近距离治疗的“冷点”或“盲区”,对正常组织的损伤明显降低,与外照射相比,降低了每个照射剂量单位的生物损伤效应。通过对“食管内放射NiTi支架”近百例的临床应用,结果表明治疗效果显著且甲状腺毒性及其他不良反应发生概率与普通NiTi~忆合金食管支架相同,而且此种技术的支架临床使用与普通支架操作一样简单、方便,利于普及。     

PET-CT诊断项目工作人员受照剂量及相关场所辐射水平测量与分析

目的 了解PET-CT诊断项目工作人员的受照剂量及相关场所的辐射水平,为降低工作人员受照剂量、完善PET-CT诊断项目放射防护措施提供科学依据。方法 依据国家相关标准,对PET-CT工作场所的周围剂量当量率、表面污染水平和人员受照剂量进行测量;根据相关检测结果与最大工作负荷对手部和眼部剂量进行估算。结果 三家医院PET-CT工作场所辐射水平（0.12~6.05 μSv/h）、β表面污染水平（本底~27.3 Bq/cm²）以及工作人员附加最大年有效剂量（1.58 mSv/a）,符合国家标准规定的限值要求,其中一家医院的分装、注射护士手部最大年当量剂量（154 mSv/a）超出管理目标值（125 mSv/a）。结论 医院应建立针对性的防护措施,提高工作人员的辐射防护意识,降低工作人员所受附加剂量。