外科重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策

目的分析外科重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素,并采取针对性的护理方案。方法选择在我院治疗的90例外科患者作为研究对象,其中包括45例患者为出现呼吸机相关性肺炎情况,作为研究组,另45例未产生呼吸机相关性肺炎,作为参照组,分析产生呼吸机相关性肺炎的因素,并提出针对性的护理策略。结果通过进行比较两组患者的相关指标,在通气时间超过10 d、穿刺置管、留置胃管和意识障碍几项内容上,存在明显的差异性,P<0.05,统计学意义存在。结论外科重症监护室患者发生呼吸机相关性肺炎情况以后,会给患者的治疗造成更大的难度,并且危及到患者的生命安全。应该积极的找到引发呼吸机相关性肺炎的危险因素,采取针对性的策略进行解决。     

呼吸机相关性肺炎的预防和护理

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防及减少呼吸机相关性肺炎的有效护理措施。方法选择我院重症监护室机械通气患者60例,通过重症监护室环境管理、严格无菌操作,加强医护人员手卫生,气道管理及口腔护理,合理使用抗生素等措施,以减少呼吸机相关性肺炎的发生。结果60例机械通气患者通过积极预防与护理,12例发生VAP,47例成功脱机,8例病情恶化死亡,5例放弃治疗。结论采取积极有效的护理措施可以减少VAP的发生率。     

急诊重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床特点及病原学分析

目的分析急诊重症监护病房呼吸机相关肺炎（VAP）临床特点及病原学的耐药性,为合理应用抗生素、预防和减少VAP的发生提供指导依据。方法以2008-02～2011-02急诊重症监护室VAP患者为对象,回顾性分析其临床特点、病原菌谱及其耐药性。结果共分离出细菌164株,其中革兰阴性（G-）杆菌112株（68.29%）,革兰阳性（G＋）球菌52株（31.71%）。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。合并真菌感染率达32.20%（38/118）。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率较低。未发现耐万古霉素G＋菌。结论急诊重症监护室内VAP病原菌以G-菌为主,混合感染比例高,耐药问题严重。加强机械通气患者综合管理措施,防与治相结合,有助于提高机械通气患者的救治成功率。     

综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果观察

目的研究综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法选取2017年1月至2017年11月我院重症监护室收治的呼吸机治疗患者94例,根据随机分配原则分为对照组和观察组,各47例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,对比两组机械通气时间、住院时间以及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果观察组机械通气时间、住院时间以及VAP发生率均显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论在重症监护室机械通气患者的护理工作中给予综合性护理干预能有效减少呼吸机相关性肺炎的发生,改善治疗效果及预后,值得推广。     

重症监护室呼吸机相关性肺炎的病原学分析

目的 了解重症监护室( ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药情况.方法 对我院ICU 2008年1月至2010年12月诊断为VAP的251例患者病原学资料进行回顾性分析.结果 检出病原菌737株,其中革兰阴性菌(G-)346株(46.9％),主要为铜绿假单胞菌(113株)、肺炎克雷伯杆菌(58株)和鲍曼不动杆菌(57株);革兰阳性菌( G+) 213株(28.9％),主要为金黄色葡萄球菌(91株,MRSA 63株)、表皮葡萄球菌(45株)和溶血葡萄球菌(42株);真菌178株(24.2％);混合感染183例(72.9％).葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率低于5％;铜绿假单胞菌对多粘菌素B耐药率(1.2％)最低,其次为阿米卡星(26.9％)、哌拉西林/他唑巴坦(33.2％),对碳青霉烯类耐药率超过60％;鲍曼氏不动杆菌对米诺环素、亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦的耐药率不超过20％;白色念珠菌的耐药率低.结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性菌,混合感染率和细菌耐药率都很高.     

重症监护室呼吸机相关性肺炎的病原学分析

目的探讨重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药情况。方法对某院(ICU)2007年10月至2010年10月诊断为呼吸机相关性肺炎的118例患者病原学资料进行回顾性分析。结果检出病原菌222株,其中革兰阴性菌142株(63.96%),主要为鲍曼不动杆菌(39株)、铜绿假单胞菌(29株);革兰阳性菌(60株)(27.03%),主要为金黄色葡萄球菌(19株)其中耐甲氧西林13株(68.42%);真菌20株,占9.01%。铜绿假单胞菌耐药率<30%的抗菌药物为亚胺培南、头孢他啶。金黄色葡萄球菌特别是MRSA除对万古毒素敏感外,对青霉素、克林霉素、红霉素耐药率均>80%。结论医院ICU中VAP病原菌以革兰阴性菌为主,普遍细菌耐药。     

重症医学科呼吸机相关性肺炎的护理

目的探讨呼吸机相关性肺炎的护理对策。方法选择我科2015年1月至2016年1月行呼吸机治疗患者560例,年龄22~89岁,男性患者316例,女性患者244例,带机时间3~45 d。通过对病房环境加强管理,对呼吸道、口腔进行护理,对呼吸管路的清洁更换,对医护人员手卫生情况的强化来预防和降低VAP的发生率。结果通过采取护理预防措施,在本研究所收集的560例患者中,发生呼吸机相关性肺炎117例,占全部病例的20.8%。经过积极的治疗与后续护理,VAP患者有76.2%症状好转或痊愈。结论患者使用呼吸机后,自身气道过滤、湿化、咳嗽、排痰能力降低,人工气道也是致病菌繁殖附着并向肺内转移的便利通道。在呼吸机相关性肺炎的防治中,护理工作起到了重要的作用,有效的护理可以降低肺炎的发病率,缩短患者住院时间,减少医疗费用。     

医院重症监护室呼吸机相关性肺炎的病原学及其耐药性分析

目的探讨医院重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点及其耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析医院ICU收治的采用机械通气超过48 h的患者253例,确诊为VAP的患者共53例,对所有患者进行呼吸道分泌物细菌培养及抗菌药物敏感性分析。结果VAP患者病原学检查共培养出107株病原菌,其中革兰阴性杆菌占71.03%,前3位分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌占24.30%,前3位分别为金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌;真菌占4.67%,以白色念珠菌为主。最主要的3种革兰阴性杆菌对亚胺培南、氨曲南、左氧氟沙星耐药性较低,最主要的3种革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁耐药性最低。结论医院ICU中VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,呈多重耐药性,临床需动态监测VAP病原菌及其耐药性,促进临床合理用药。     

重症监护室呼吸机相关肺炎的护理干预观察

目的探讨重症监护室呼吸机相关肺炎护理干预方法及其疗效。方法随机选择2013年1月至2014年3月在我院接受治疗的80例重症监护室呼吸机相关肺炎患者,将所有患者分为两组,一组是研究组,另外一组是对照组。研究组患者给予规范性护理治疗,对照组患者给予常规性护理治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果对照组总有效率为82.5%;研究组患者的总有效率为92.5%。两组对比差异显著(P<0.05)。结论规范性护理干预可降低重症监护室呼吸机相关肺炎患者死亡的发生率,提高临床治愈率,值得在临床中推广使用。     

重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与措施

目的探讨重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的危险因素,并讨论避免其发生的防止措施。方法随机选取2009年1月至2011年1月我院重症监护室收治的机械通气的患者60例,根据是否发生呼吸机相关性肺炎而分为VAP组(28例)以及非VAP组(30例),回顾性分析两组患者的资料,并进行比较,从而探讨引发该病的危险因素。结果 VAP组患者的深静脉穿刺置管、通气时间、意识障碍、留置胃管均高于非VAP组的患者,P<0.05,差异有统计学意义;相关因素分析显示,重症监护室的患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素主要有深静脉穿刺置管、通气时间、意识障碍、留置胃管等因素。结论做好环境管理、加强手卫生、保持呼吸道通畅、做好口腔护理、严格无菌操作、预防误吸以及返流、正确吸痰等,是降低VAP死亡率的有效护理措施。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的护理体会

目的观察新生儿经口气管插管行机械通气后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)特点及总结护理对策。方法对商丘市第一人民医院2009年4月至2012年3月重症监护室收治的发生呼吸机相关性肺炎的新生儿的护理情况进行回顾性分析。结果 32例呼吸机相关性肺炎的患儿治愈25例,治愈率78.12%,死亡7例,病死率21.87%。结论新生儿呼吸机相关性肺炎的发生与多种临床因素有关,根据病情进行积极防治,并结合有效的护理措施,可有效降低VAP的发生率,并提高治愈率。     

ICU内呼吸机相关性肺炎的病原茵分布及耐药性分析

目的探讨ICU内呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对我院ICU科60例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出病原菌73株,其中革兰阴性（G-）杆菌占72.6%;革兰阳性（G＋）球菌占23.3%;真菌占4.1%。铜绿假单胞菌分离率最高为30.1%,其次为不动杆菌和金黄色葡萄球菌（分别为27.4%和11.0%）。G-杆菌对氨苄西林耐药率最高（90%以上）,对碳青霉烯类耐药率最低（15%以下）;G＋球菌对青霉素类及红霉素耐药率高（60%以上）,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论 ICU呼吸机相关性肺炎病原菌以G-杆菌为主,并且G-杆菌的耐药呈多重耐药性,临床应重视病原菌的检查,有针对性使用抗生素。     

ICU呼吸机相关性肺炎目标性监测效果分析

目的 观察目标性监测对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 于我院ICU 2011年1月起对使用呼吸机的患者护理干预中实施目标性监测,随机抽取其中340例使用呼吸机的患者作为实验组;选择2010年ICU内使用常规护理干预的使用呼吸机患者340例作为对照组.比较两组患者呼吸机使用期间呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 实验组呼吸机相关性肺炎感染率为8.69‰,对照组呼吸机相关性肺炎感染率为27.03‰,两组患者比较差异有显著性,P＜0.05.VAP感染以革兰氏阳性菌为主.结论 使用目标性监测对ICU呼吸机相关性肺炎的预防效果较好,值得在ICU工作中应用.     

重症监护病房呼吸机相关肺炎感染分析

目的对呼吸机相关肺炎(VAP)感染的发生情况、病原学特征及药敏和预防进行分析探讨。方法对于确诊为VAP的13例患者,进行呼吸道采集分泌物标本进行培养、药敏试验。结果13例患者分泌物培养出致病菌20株,其中各类病原菌混合感染者7例占53.8%,单一感染者6例占46.2%。G-菌11株占55%,G+菌7株占35%,真菌2株占10%。药敏试验以革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性最高,其次为哌拉西林、环丙沙星。金黄色葡萄球菌耐药现象严重对万古霉素敏感。结论加强呼吸机管路系统的消毒灭菌减少VAP的发生,尽可能缩短机械通气时间。同时,VAP病原菌分布及耐药状况,对提高临床抗菌药物经验治疗的水平有一定的指导意义,并根据病原学结果合理用药。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析

目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的病原菌及其耐药情况,从而指导。临床用药。方法 回顾性分析97例新生儿呼吸机相关性肺炎的致病菌及药敏分析结果。结果 肺炎克雷伯杆菌为主要致病菌,其次为催产克雷伯杆菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌。肺炎克雷伯杆菌及催产克雷伯杆菌对阿米卡星、环丙沙星轻至中度敏感,对头孢曲松、先锋必、头孢呋新及氨曲南较敏感,均对亚氨培南敏感。肺炎链球菌及草绿色链球菌对阿米卡星、环丙沙星中度敏感,对泰能较敏感,均对万古霉素敏感。结论 应加强NICU病房的管理,接触病人前洗手,对VAP病人及时做呼吸道分泌物培养及药敏试验,指导临床用药。     

老年呼吸机相关性肺炎综合防治的临床研究

目的 研究呼吸机相关肺炎（VAP）的综合防治.方法 选取重症监护室（ICU）行气管插管或气管切开机械通气的43例老年患者作为研究对象.结果 25例患者发生了VAP,其发生率为58.14%,VAP的治愈率为52%,好转率为32%,死亡率为16%;VAP中最常见的致病菌依次为肺炎克雷伯氏菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌.结论 老年VAP的发生率较高,必须采取综合性的预防措施才能有效控制.     

158例小儿重症肺炎的护理体会

目的探讨小儿重症肺炎的护理体会。方法选取我院在2006～2011年间收治的158例重症肺炎患儿,其中男孩80例,年龄在6个月～4岁之间,女孩78例,年龄在6个月～3岁,158例患儿均按照临床标准诊断为重症肺炎。将158例患儿随机分为两组,观察组84例,对照组74例,对两组患儿均进行纠正酸中毒及代谢紊乱、抗感染、对症等常规治疗以增加患儿的免疫能力,其中,观察组患儿在进行上述常规治疗的基础上再对患儿实行酚妥拉明、间羟胺的辅助治疗,再加以周到的护理,对于两组患者的病情改善情况进行跟踪观察,并对所得数据进行记录。结果经过一系列的治疗,两组患儿的病情均有不同程度的改善,其中观察组84例患儿,治愈26例,显效30例,有效18例,无效10例,有效率为88.1%,对照组74例患儿,治愈18例,显效22例,有效16例,无效18例,有效率为75.7%,两组患儿的病情改善情况差异显著,观察组的治疗效果要明显优于对照组的治疗效果,对于患儿病情的康复有较大帮助。结论在治疗小儿重症肺炎时,对患儿进行常规治疗后再加入酚妥拉明、间羟胺进行辅助治疗,再加上必要的周到护理,对于患儿病情的改善有较大的帮助,因此,值得在临床推广应用。     

儿童呼吸机相关性肺炎的病原菌分析及护理对策

目的分析儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点和临床特点,探讨预防及护理对策。方法回顾性分析30例机械通气患儿并发VAP的临床资料。结果 46例患儿机械通气时间3～31d,经对症处理和针对性的合理护理并配合细菌药敏试验选择有效的抗菌药物,痊愈39例,占84.78%,死亡6例,占13.04%。结论对实施机械通气的患儿要密切监测病情变化,加强气道湿化,规范各项操作规程,严格消毒隔离制度是减少VAP发生的关键。     

机械通气肠内营养患者呼吸机相关肺炎预防的加强护理

目的了解加强护理对机械通气肠内营养患者呼吸机相关肺炎的预防作用,进一步探讨针对该类患者的合理护理干预措施。方法选择患州市中心人民医院神经外科因不同原因致昏迷且需行机械通气支持的危重患者80例,随机分为实验纽及对照组,患者各40例,其中,实验组在机械通气期间实施鼻胃管肠内营养,对照组实施肠外营养,分别对两组患者实施有差别的护理干预措施,比较两组患者在呼吸机相关肺炎发生率方面的差异。结果实验组40例患者中并发呼吸机相关肺炎8例（8／40）,对照组并发呼吸机相关肺炎6例（6／40）,两组患者在呼吸机相关肺炎发生率方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论机械通气期间实施肠内营养是安全的,其中,增加胃管长度留置、抬高床头、间断匀速泵入营养液、监测残胃量、适时增加胃动力药物等加强护理措施对于预防该类患者呼吸机相关肺炎的发生具有肯定意义。     

婴儿肺炎56例护理体会

为提高婴幼儿的存活率及存活质量,我们对近年来新生婴儿肺炎56例住院病例进行临床回顾分析。我科通过加强护理,保证休息、营养及液体入量、积极控制感染、防止并发症等措施,使56例婴儿肺炎患儿痊愈55例(98.2％),仅死亡1例(1.8％)。结果表明:有效护理是降低婴儿肺炎死亡率的重要措施。