高龄食管癌贲门癌患者围手术期护理

目的：总结高龄食管癌贲门癌患者围手术期护理体会。方法：对我院2002年6月-2004年12月36例70岁以上高龄食管癌贲门癌患者加强围手术期护理。术前全面掌握病情，术后加强各系统的护理，并认真做好饮食指导。结果：除1例术后出现急性呼吸衰竭，给予呼吸机辅助呼吸外，其余均未出现其它并发症，治愈率100％。结论：加强高龄食管癌贲门癌患者围手术期护理，可有效预防临床并发症的发生，提高手术成功率和术后生活质量。     

高龄食管癌贲门癌病人围手术期监护

<正> 老年人心肺功能都有不同程度的减退,高龄食管癌、贲门癌病人往往合并心肺功能异常,对手术的耐受性很差,术后极易发生并发症,病死率高。近5年来,我们加强了高龄食管癌、贲门癌的围手术期监护,取得较好的效果,现总结如下。     

食管癌、贲门癌合并糖尿病病人的围术期护理

开胸手术创伤大 ,术后病人心肺功能易出现明显变化 ,糖病病人对手术的耐受性差 ,加上食管、贲门癌手术后数日不能进食 ,血糖波动大 ,而且不易调控。因此 ,围手术期加强病人的评估、护理对手术的实施及术后康复很重要。1　临床资料我科自 1989～ 2 0 0 0年共收治患有食管癌、贲门癌合并糖尿病的病人 7例 ,均为 型糖尿病 ,年龄在 5 2～ 6 6岁之间 ,平均年龄 5 9岁 ;男性 5例 ,女性 2例 ;食管癌 5例 ,贲门癌 2例。入院前进行糖尿病治疗的 5例 ,血糖均在正常范围。另外 2例入院前未确诊糖尿病 ,血糖波动在 8.8～ 11.1m mol/L ,尿糖 ++～ +++。…     

食管、贲门癌病人围手术期的营养护理

食管、贲门癌的发病率约占所有癌肿的 5%～10 % ,在我国北方较为常见 ,男多于女。手术是治疗食管、贲门癌的首选方法 ,但由于食管癌病人因进食困难 ,疾病消耗而均有不同程度的贫血、低蛋白血症和营养不良 ,使机体对手术耐受力、免疫力下降 ,不利术后康复。为了确保手术成功 ,对食管、贲门癌病人围手术期采用营养支持方案 ,制定了有效的分阶段护理措施 ,从而改善了病人的营养状况 ,增加了病人对手术的耐受性 ,减少了并发症。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料自 1994～ 1999年施行食管、贲门癌根治术病人 4 2例 ,男 39例 ,女 3…     

老年食管癌、贲门癌伴糖尿病围手术期护理

糖尿病 (DM)主要分 2型 ,1型DM一般发生在儿童和年轻人。 2型DM是老年人常见病 ,6 0岁以上发病较普遍。手术时创伤引起的应激反应使机体内分泌代谢发生明显改变。DM患者存在内分泌代谢障碍 ,围手术期并发症发生的危险性及死亡率大大增加 ,老年患者存在不同程度的心肺功能减退。因此做好老年食管癌、贲门癌伴糖尿病围手术期护理尤为重要 ,现总结如下。1　临床资料我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治 10 7例 6 0岁以上食管癌贲门癌伴糖尿病患者 ,其中男 80例 ,女 2 7例。最大年龄 78岁 ,最小年龄 6 0岁。2　护理2 1　术前护理2 1 1…     

高龄食管癌及贲门癌围手术期处理

近年来，随着老年人口增加，高龄食管贲门癌在临床上并非少见，外科手术治疗的病例亦逐年增多。１９８１年前我院仅作２例７０岁以上高龄食管贲门癌手术，而１９８１～１９９８年我院此类手术数增加到２７９例，占同期食管贲门癌手术数５７９１例的４．８％，疗效满意，报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：７０岁以上食管贲门癌手术的高龄患者中男性２４７例，女性３２例，年龄最大８２岁。术前有合并症者占９８％，其中两种合并症占６６例占２３．７％，三种以上合并症５３例占１８．６％。合并症中尤以心血管病为多，ＥＫＧ异常７８…     

食管贲门癌切除术围手术期的护理

食管贲门癌切除手术创伤大 ,手术护理复杂 ,要求高。自 1998年以来我院共收治食管贲门癌 13例 ,我们着重注意了术前宣教、心理护理、术后病情观察等。通过护理干预 ,帮助患者度过手术的危险期 ,使患者康复出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄在 4 3～ 76岁 ,平均 5 8岁 ,胸段食管癌 8例 ,贲门癌 5例 ,均在全麻下手术 ,行食管大部切除左颈部食管胃吻合 ,贲门癌切除主动脉弓下食管吻合术 ,无死亡病例。2　护　理2 .1　一般护理 :①评估全身情况配合做好各种辅助检查 ,全面了解患者的全身情况 ,无明显梗阻…     

贲门癌患者围手术期的护理体会

目的 提高贲门癌患者围手术期护理质量，探索高质高效的护理方法，使贲门癌围手术期护理规范化。方法 总结我科2000年10月-2002年10月85例贲门癌患者围手术期护理的方法。结果 本组85例贲门癌患者通过规范的围手术期护理，无严重并发症发生，术后恢复顺利。结论 贲门癌患者围手术期规范的护理对患者顺利安全地度过围手术期有非常重要的意义，也是保证手术成功必不可少的因素。     

高龄食管贲门癌病人围手术期护理

食管癌贲门癌是我国常见的恶性肿瘤，发生率23．4／10万，死亡率随年龄增长而升高，是老年人的常见病。我院于1996年7月～2006年2月共收治手术证实的食管癌贲门癌287例，其中70岁以上的高龄食管癌贲门癌38例。     

高龄食管癌和贲门癌的临床特点与外科治疗

目的　探讨高龄食管癌和贲门癌患者的临床特点及外科治疗。方法　回顾分析 5 3例 70岁以上食管癌、贲门癌外科治疗的临床资料。结果　 5 3例高龄患者中 41.5 %术前合并其他疾病 ,其中食管癌和贲门癌手术切除率分别为94.12 %、63 .15 % ,术后并发症发生率分别为 3 5 .2 9%、2 1.0 5 % ,术后病死率分别为 5 .88%、5 .2 6%。两者手术切除率比较差异有显著性 ,χ2 =6.2 3 66,P <0 .0 5 ,但并发症发生率及病死率比较差异无显著性 ,P 均 >0 .0 5。结论　高龄患者术前虽有较多并存病 ,但积极的围手术期处理 ,手术治疗仍是提高高龄食管癌、贲门癌切除率和改善生活质量最有效的手段     

食管贲门癌高龄患者外科治疗的探讨

对高龄食管贲门癌患者手术指征的选择,不宜把病人年龄、心电图改变、肿癌大小作为绝对指征。决定病人可否手术是病人的“生理年龄”比实际年龄更为重要。凡肿瘤在一年以内,食管钡餐相小于10cm,软组织影不大,无远处淋巴转移,心脏代偿功能较好。在作好术前准备,如进行全面的体格检查及必要的辅助检查,了解各系统情况;矫正低蛋白、贫血、脱水及电解质紊乱,加强支持疗法,抗感染,且术中仔细操作,加强麻醉处理,心脏监护,确保血压平稳,避免使用对呼吸道剌激性大的药物等,这样均可使患者耐受手术。     

支撑式吻合用于食管癌治疗的护理

目的:探讨支撑式吻合用于食管癌治疗的护理.方法:对106例行支撑式吻合治疗食管癌的患者进行围手术期的护理,通过术前心理干预,营养支持,预防消化道感染,术前一般准备,术后生命体征的监测,呼吸道的护理,胃肠减压管及胸腔闭式引流的护理,营养护理及术后心理护理等措施.结果:通过精心的护理与治疗上的配合,无1例吻合瘘及狭窄的发生,患者均康复出院.结论:支撑式吻合治疗食管癌及相应的护理措施提高了患者的生活质量,缩短了住院时间,降低住院费用,取得了满意效果.     

食管和贲门癌软组织块影术前判断的临床研究

食管、贲门癌软组织块影是食管、贲门癌患者上消化道钡餐检查重要的X线征象之一,但实际工作中,钡餐X线摄片很难提供确切的诊断依据。针对临床上大都是晚期病例,手术切除率颇低的现状。作者有目的地对45例食管、贲门癌的上消化道钡餐检查资料,结合手术探查所见,通过NAI 200医用计算机系统对钡餐X线图片进行处理后,发现该医用图像系统能明显地优化图片质量,能清楚地显示肿瘤外浸所形成的软组织块影响,对肿瘤的范围、大小以及与外周的关系提供较为明确的印象,故对进一步提高诊断水平,为手术治疗提供有意义的决策有积极的作用。建议临床推广。     

现行食管、贲门癌切除术对术后患者消化系统功能的影响

218例患者接受了食管、贲门癌切除术.术后1～3年生存158例,观察了术后生存患者消化系统的功能.食欲减退、食量减少、脂肪泻和体重下降在158例中均存在;顽固性呕吐、胃滞留、胆汁瘀滞和胆囊结石形成分别为15例(9.5%)、135例(85.4%)、128例(81.0%)和69例(43.7%).观察结果表明,术后患者消化系统功能的变化与现行手术中切断迷走神经的直接影响相关.     

食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘的临床分析（附41例报告）

作者总结了我院自１９８０年１月至１９９１年１０月，手术切除的８５１例食管癌、贲门癌，术后发生吻合口瘘的４１例病例。探讨了吻合口瘘的原因。发生率为４．８２％，其中颈部瘘是１９．４４％（１４／７２），胸内瘘是３．４６％（２７／７７９）。治愈２０例，死亡２１例，病死率５１．２２％。作者强调早期诊断和及时处理吻合口瘘是治疗成功的关键。吻合口瘘确诊后依病情应尽早争取手术修补瘘口或保守治疗。     

胸腔镜食管癌切除术与开胸手术疗效比较

目的：比较分析胸腔镜食管癌切除术与开胸手术临床治疗效果。方法方便选取2013年1月-2016年6月在该院接受治疗89例食管癌患者,根据不同的手术方式将其分为胸腔镜组(53例)和开胸组(36例),胸腔镜组采取胸腔镜手术治疗,开胸组采取开胸手术治疗。比较两组患者手术观察指标、并发症情况。结果胸腔镜组24 h引流量(137.1±10.5)mL、术中出血量(139.23±23.1)mL、手术时间(31.43±15.2)min、胃肠道功能恢复时间(4.21±1.23)d均明显优于开胸组,比较差异有统计学意义,P<0.05;胸腔镜组并发症发生率为5.7%,明显低于开胸组的22.2%两组差异有统计学意义,P<0.05。结论通过胸腔镜食管癌切除术,患者手术时间段、恢复快,且并发症低,值得临床推广。     

晚期贲门癌姑息性切除联合术后化疗的价值

目的探讨晚期贲门癌姑息性切除联合术后化疗的治疗效果及安全性。方法资料完整姑息性切除的166例晚期贲门癌患者，术后18—20d开始化疗，采用奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注，第1天5-FU 500mg静脉推注，以后5一Fu2600mg／m^2连续48h静脉滴注，每4周1个疗程，3个疗程后评价化疗结果。结果全组无手术及化疗死亡病例，CR8例；PR68例；SD36例；PD54例。RR（PR＋CR）为43．4％；1．2，3年生存率分别为71％，43％及18％。不良反应主要有神经末稍反应、恶心、呕吐，无Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制。结论晚期贲门癌姑息性切除联合术后化疗安全，不良反应轻．有明显的近期效采．     

食管癌病人术后护理体会

目的 探讨食管癌病人术后的护理。方法对食管癌病人术后加强心理护理、饮食护理、并发症的护理反康复期的护理。结果可减少术后并发症,提高病人生存质量,延长病人生命。结论应加强食管癌病人的术后护理。     

胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理体会

目的探讨胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理。方法对2011年5月-2012年1月经胸腔镜下切除食管癌患者9例护理要点进行回顾性分析,总结胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理经验。结果通过周到细致的护理,均未发生护理并发症,无死亡病例。平均住院15 d,比传统开胸手术患者的术后住院时间明显缩短。结论加强胸腔镜下食管癌手术患者的护理,通过耐心细致的心理护理;术前加强营养;改善全身营养状况;加强术前的健康教育。术后做好生命体征的监测;密切观察胸腔引流管、胃肠减压管的情况;并做好胸腔引流管、胃肠减压管以及鼻肠营养管的护理;做好呼吸道的护理;指导患者正确的术后饮食和活动;并有针对性地对可能出现的并发症进行监护。对患者术后康复是至关重要的。