世界银行贷款妇幼卫生项目财务管理的实践与探讨

介绍开远市世界银行贷款妇幼卫生保健项目财务管理的做法及效果，对加强项目财务管理，运作好项目资金，建立和落实项目财务制度，搞好项目资产、负债和权益的管理核算，管理好项目设备，编制好项目财务报表进行了探讨     

基本药物制度实施目标恐难实现

日前，卫生部印发了《项目分级管理目录》，对医疗美容外科项目实行分级准人管理。《目录》将美容外科项目从易到难分成四级：一级项目指操作过程不复杂，技术难度和风险不大的项目，如隆鼻术；二级项目指操作过程复杂程度一般，有一定技术难度和风险，需要使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等技术才能完成的项目，如耳畸形矫正术；     

借鉴全球基金项目经验 全面推进艾滋病防治工作

[目的]将全球基金艾滋病项目与日常工作相结合，全面推进昆明市艾滋病防治工作。[方法]召开多部门协调会议，开展项目县区和非项目县区、各项目间的交流与合作，建立和完善服务网络，加强防治队伍的能力建设，开展督导评估工作。[结果]通过项目的实施，创建了支持性环境，总结和推广了项目的先进经验，提高了防治队伍的工作能力。[结论]借助项目的实施，形成了项目工作与日常工作有机结合的局面，全面推进昆明市艾滋病防治工作。     

甘特图在医学科研项目进度管理中的应用

目前，医学科研项目的进度管理一般都延续着这样一种管理模式：项目获得资助并运行一段时间后，按照资助部门、科研管理部门的管理规定，项目负责人一般每年需填写、上报项目进展情况表，管理部门以此为依据掌握项目的进度和经费使用情况。项目执行过程中，如需改变或推迟进度计划，项目负责人以书面形式向科研管理部门和上级资助部门说明原因，在征得资助部门的同意之后，项目做出相应的变更。     

2011年中央补助地方公共卫生项目评审结果分析

目的通过对八师石河子疾控中心14个2011年中央补助地方公共卫生项目进行评审，掌握各项目执行情况，初步建立项目考核评价制度，为2012年工作提供依据。方法采用自评和外部评审相结合的方式进行评审，使用统一的项目评审表进行量化考核，在评估表中对方案未涉及的评审内容，且实际也未开展的进行标化。结果14个项目中评审分值在90分以上，有8个项目为优秀；80～90分之间有4个项目为良好；60～80分有2个项目为合格。评审内容中“项目实施方案”和“人员培训”差距最小，其他项差距均较大。结论连续性执行多年的项目相对执行的较好；近年开展的项目执行相对较差，问题较多，对项目的监管不到位。     

重大突发公共卫生事件一级响应下三级医院临床试验开展情况调查分析

目的 了解重大突发公共卫生事件(新型冠状病毒肺炎疫情)一级响应下三级医院临床试验开展情况。方法 采用电子调查问卷对三级医院通过伦理审查、尚未完成招募或未完成受试者出组的临床试验项目进行调查，调查内容包括项目基本信息，疫情期间临床试验项目采取的措施及常见问题处置情况。结果 共回收调查问卷198份，包含尚未招募受试者项目92项，已招募受试者项目106项。其中，59.15%暂未启动项目决定暂缓启动，76.19%暂未招募受试者项目决定暂缓招募。36.87%项目制定了疫情期间应急预案等文件。对于已经招募受试者的项目，5.66%的项目延长了访视时间窗，61.32%的项目对受试者进行远程访视，51.89%的项目进行远程治疗指导，51.89%的项目允许在就近医院完成实验室或影像学检查。38.68%的项目在保障运输条件下为受试者邮寄药物。对于需要到医院随访的项目，92%的项目会了解疫区接触史及现场监测体温。对于疫情期间出现的访视延迟，46.97%的项目按照违背方案上报，6.07%的项目不按照或者不确定是否按照违背方案上报。结论 申办方及医疗机构遵守疫情防护基本原则并因地制宜采取相应的措施，注重对受试者的保护，大部分临床试验遵从临床试验质量管理规范和伦理原则，尽可能保证临床试验规范有效地开展。     

宜宾市翠屏区1997-2004年实施结核病控制项目情况分析

世界银行贷款结核病控制项目在宜宾市翠屏区于1996—12实施，至2001—12结束，2002—2003年实施结核病中央经费支持项目，2003—04开始实施全球基金结核病控制项目，到2004年已经实施结核病控制项目8年。各项目均是执行现代结核病控制策略（娜），按照项目工作的要求开展结核病患者的发现、登记、治疗、督导管理等，现将1997—2004年项目工作实施情况分析报告如下。     

2008年合肥市中央财政结核病项目执行情况分析

合肥市自2005年开始执行中央财政结核病项目，通过4年项目工作，总体看，项目执行能力不断提高，但仍存在不足。现对2008年的中央财政项目执行情况进行分析评价。     

《大学生艾滋病预防健康教育与行为干预模式研究》项目进入尾声

为了全面推进我国艾滋病防治研究工作，卫生部科教司近年来连续组织艾滋病防治应用性研究项目申报，2005年中标的艾滋病防治应用性研究项目共计15项，《大学生艾滋病预防健康教育与行为干预模式研究》（WA2005—14）为中标项目之一，项目牵头单位为北京大学医学部，项目负责人为常春副教授，项目合作单位包括辽宁、山东、江苏、湖北、广东、云南、内蒙、青海九省（自治区）健康教育所，项目周期为两年半。     

医院项目投资决策应予考虑的相关因素

医院发展离不开医疗项目投资，为了减轻投资风险，把握投资机会，笔者就医院项目投资与相关市场变化、项目成本和技术因素进行讨论，强调项目的社会效益、医院的整体和长远利益。     

以麻醉管理原则为核心实施临床麻醉质量管理

为防止临床麻醉管理过程中的失误,实行了严格而详细的麻醉管理原则,共11款87条,包括所有的麻醉均适用的原则8条,小儿基础麻醉5条,局部麻醉3条,神经及神经丛阻滞5条,硬膜外麻醉6条,不插管全身麻醉5条,插管全身麻醉7条,控制性降压4条,体表降温麻醉12条,体外循环麻醉27条,镇静/镇痛术5条.     

The Nutritional Status of Individuals Adopted Internationally as Children: A Systematic Review

Since 1955, international adoption has been a way of finding homes for children who have been orphaned or abandoned. We aimed to describe the nutritional status of individuals adopted internationally and their long-term nutritional and health outcomes. We searched four databases for articles published from January 1995 to June 2020, which included information on anthropometric or micronutrient status of children adopted internationally (CAI). Mean Z-scores on arrival to adoptive country ranged from −2.04 to −0.31 for weight for age; −0.94 to 0.39 for weight for height; −0.7 to 0 for body mass index; −1.89 to −0.03 for height for age; −1.43 to 0.80 for head circumference for age. Older children, those adopted from institutionalized care or with underlying disability, were more likely to be malnourished. Though long-term data was scarce, mean Z-scores post-adoption ranged from −0.59 to 0.53 for weight for age; −0.31 to 1.04 for weight for height; 0.39 to 1.04 for body mass index; −1.09 to 0.58 for height for age; −0.06 to 1.23 for head circumference for age. We conclude that though CAI are at high risk of malnutrition at baseline, marked catch-up growth is possible, including for those older than two years of age on arrival. This has implications not only for CAI but for the wider population of malnourished children worldwide. Research on how to optimize catch-up growth is a priority.     

深圳市某医院门诊患者满意度调查分析

目的分析门诊患者对医院门诊医疗服务的满意度,为改进医院服务提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法抽取深圳市某所医院的门诊患者进行问卷调查,对调查项目的满意度情况进行描述性统计分析。结果患者对门诊医疗服务总体满意度为83.74分,推荐度为71.3%。患者对医务人员的满意度依次为超声人员80.8%,护士79.7%,医生78.9%,导医75.3%,检验人员77.1%,药房人员72.9%,保安72.7%,收费员63.4%。患者对诊治过程的满意度依次为尊重患者隐私81%,技术水平77.5%,聆听病情75.8%,解释说明74.4%,导诊服务73.8%。患者对医院候诊时间满意度依次为放射检查72.7%,门诊输液63.7%,药房取药67%,化验检查67.9%,挂号收费40.3%,专家候诊41.7%,超声检查30.2%。结论门诊患者对该院门诊服务总体评价较高,尤其在医(技)护人员服务态度、医疗技术水平、诊治过程方面得到较高的满意评分。但在洗手间卫生、后勤人员服务态度、候诊时间方面满意度还有待提高。     

Investigation of the candidate genes ACTHR and Golf for bipolar illness by the transmission/disequilibrium test

Several versions of the transmission/disequilibrium test (TDT) were applied to the two candidate genes ACTHR and Golf for bipolar illness. Analyses were carried out separately for paternal and maternal transmission. Evidence for linkage and association was found for ACTHR for paternal transmission in support of a parent-of-origin effect. Possible evidence for segregation distortion was found for one of the two markers for Golf for maternal transmission. © 1997 Wiley-Liss, Inc.     

气相色谱法同时测定工作场所中甲醇和苯系物

目的：探讨一次采样气相色谱同时测定工作场所中甲醇、苯、甲苯和二甲苯的方法。方法：用活性炭管采集、二硫化碳解吸、HP123-0732（DB-1701）型毛细管柱分离、氢火焰检测器检测、气相色谱法同时测定工作场所中甲醇、苯、甲苯和二甲苯,探索检测条件,并进行方法学研究。结果：该方法最低检测浓度：甲醇0.047 mg/m3,苯0.033 mg/m3,甲苯0.037 mg/m3,二甲苯0.041 mg/m3;相对标准偏差：甲醇在0.46%～1.89%之间,苯在0.855～4.74%之间,甲苯在1.35%～3.45%之间,二甲苯在1.87%～5.68%之间;平均采样效率为甲醇97.6%,苯94.4%,甲苯98.5%,二甲苯100.8%;平均解吸效率为甲醇98.8%,苯95.6%,甲苯97.5%,二甲苯99.8%。结论：该方法简单、适用,重现性好,灵敏度高,结果令人满意。     

Dietary intake of persistent organic pollutants (POPs) by German children using duplicate portion sampling

The dietary intake of persistent organic pollutants (POPs) was studied in 14 German children at the age of 1.5 to 5.3 years from the North Sea island Amrum. A total of 98 duplicate samples were collected between April and May 1995. The sampling period for each participant was 7 days. Concentrations of POPs were measured by capillary gas chromatography and electron capture detection. The median daily intake [ng/(kgbw.day)] for the different compounds were as follows: 1.9 for alpha-HCH, 1.2 for beta-HCH, 9.5 for gamma-HCH, 4.6 for HCB, 3.4 for DDT, 11.2 for DDE, 1.1 for PCB 101, 5.1 for, PCB 138, 5.2 for PCB 153 and 2.2 for PCB 180. Compared to acceptable or tolerable daily intake (ADI/TDI) proposed by WHO and other organizations the dietary intake of POPs was low. The median values of the ADI/TDI for the POPs was less than 2.2%. The highest percentage of tolerable intake was found for the sum of PCB and amounted to 20.4%. However, compared with minimal risk levels (ATSDR), the percentage of dietary intake was much higher, especially for gamma-HCH (based on median intake: 95%), for HCB (23.1%) and for PCB (69%).     

Cigarette smoking and risk of cancers of the colon and rectum: A case–control study from Italy

The relationship between smoking habit and risk of colon and rectal cancers was considered in a case–control study conducted between 1991 and 1996 in six Italian centers. Cases were 1225 patients below age 75 with histologically confirmed cancer of the colon and 728 with cancer of the rectum.Controls were 4154 patients admitted to hospital for a wide spectrum of acute, non-neoplastic diseases. Compared to neversmokers, the odds ratios (OR) for current smokers of 25 or more cigarettes/day was 0.90 for patients with colon and 0.86 for those with rectal cancer and those for ex-smokers were 1.02 and 1.09 for colon and rectal cancer, respectively. No increase in risk was found with duration of the habit, the OR for 40 or more years being 0.79 for colon and 0.87 for rectal cancer. Furthermore, no relationship was apparent with time since starting (the OR for 40 or more years were 0.94 for colon and 1.01 for rectal cancer), or age at starting (the OR for < 18 years were 1.02 for colon and 1.00 for rectal cancer), or for pack-years smoked (the OR for 40 or more pack-years were 0.93 for colon and 0.91 for rectal cancer) or time since stopping among ex-smokers. No increase in risk was found in smokers of 15 cigarettes/day for 40 years or longer (OR: 0.93). No significant heterogeneity was found across strata of age at diagnosis, sex, education, physical activity at work, intake of alcohol, coffee, vegetables, total energy, and number of meals/day. Likewise, no significant association was apparent for various intestinal subsites. Thus, this study did not find cigarette smokers at higher risk for cancer of the bowel even after a long duration and a long period since starting.     

国外肺通气功能指标预计值在我国北方地区的适用性

目的　研究国外肺通气功能指标预计值在我国北方地区的适用性。方法　通过对 2 82 5名受检者肺通气功能指标的分析 ,比较中国东北与国外预计值公式的预计值、实测值 /预计值、肺功能指标异常率。结果　证实中国东北预计值公式计算的男性用力肺活量 (FVC)、 1秒钟用力肺活量占用力肺活量比值 (FEV1 0 %)预计值较国外预计值公式计算的数值偏高 ,1秒钟用力呼气量 (FEV1 0 )偏低 ,且差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;女性的FVC、FEV1 0 和FEV1 0 %预计值偏高 ,且FEV1 0 和FEV1 0 %差异有显著性 (P <0 0 5 )。中国东北预计值公式计算的男性FVC和FEV1 0 %的实测值 /预计值较国外预计值公式计算的数值偏低 ,而FEV1 0 偏高 (P <0 0 5 )。如果采用国外预计值公式 ,将导致判断FVC和FEV1 0 %为“异常”的病例数减少 ,而FEV1 0 “异常”的病例数增多 ;采用中国东北预计值公式计算女性FVC、FEV1 0 和FEV1 0 %的实测值 /预计值较国外公式计算的数值均偏低 ,如采用国外预计值公式 ,将使女性肺功能判定为“异常”的例数减少。结论　建议在使用装有预计值的进口肺功能测定仪时 ,应首先对这些预计值公式在当地的适用性进行评价     

动态反应池电感耦合等离子体质谱法快速监测人体尿液中19种元素的含量

目的利用DRC-ICP-MS,建立快速监测尿液中19种元素(Be、Rb、Sr、Cd、Pb、Cs、Tl、V、Cr、Mn、Ni、Co、Cu、Zn、Sn、Sb、Te、As和Se)的检测方法。方法尿液样品经过1∶20稀释后上机检测,采用DRC模式消除干扰,检测元素V51、Cr52、Mn55、Ni58、Co59、Cu63、Zn64、Sn120、Sb121、Te130、As75和Se80,其余元素采用标准模式检测。结果 19种元素(Be9、V51、Cr52、Mn55、Ni58、Co59、Cu63、Zn64、As75、Se80、Rb85、Sr88、Cd114、Sn120、Sb121、Te130、Cs133、Tl205和Pb208)的方法检出限分别为2.7、2.0、2.7、1.5、3.9、0.8、5.8、35.3、32.4、21.1、1.4、4.2、1.1、9.1、1.1、8.6、0.1、0.2和1.0ng/L,方法的精密度在3%以内。结论该检测方法准确快速,前处理简便,样品用量少,检测成本低,适合大量样本的快速筛查和监测。     

江苏省青少年心理问题现状调查与分析

目的:了解江苏省青少年的心理状况及影响因素,为制定有效干预措施提供依据。方法:以“青少年健康危险行为调查”问卷为基础,对江苏省部分城市的在校中学及大学学生进行调查。结果:有消极情绪初中学生占13.8%,高中生占14.9%,大学生占16.5%;有自杀想法的初中学生占18.0%,高中生占18.8%,大学生占20.1%;有过自杀计划的初中学生占5.7%,高中生占6.6%,大学生占7.3%;企图自杀的初中学生占2.2%,高中生占2.9%,大学生占3.2%;想离家出走的初中学生占23.2%,高中生占27.4%,大学生占24.3%;尝试过离家出走的初中学生占4.2%,高中生占4.9%,大学生占4.8%。有消极情绪的城市学生占15.0%,农村学生占14.5%;有自杀想法的城市学生占19.5%,农村学生占16.3%;有过自杀计划的城市学生占6.3%,农村学生占6.4%;企图自杀的城市学生占2.6%,农村占3.0%;想离家出走的城市学生占25.4%,农村学生占23.7%;尝试过离家出走的城市学生占4.8%,农村学生占4.1%。结论:消极情绪与“想过自杀”、“计划过自杀”、“试图自杀”、“想过离家出走”、“尝试过离家出走”等因素有关。